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    噻托溴铵联合布地奈德雾化治疗COPD患者的疗效和对血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影响

    潘晓燕
    1207-1209,1214页
    查看更多>>摘要：目的 观察噻托溴铵联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果.方法 将88例COPD患者根据随机数字表法分为联合组(n=44)和单一组(n=44),单一组给予噻托溴铵,联合组给予噻托溴铵联合布地奈德雾化,两组均治疗2周.对比两组疗效、不良反应发生率,治疗前、治疗2周后的肺功能、炎性因子水平变化.结果 联合组总有效率95.45%(42/44)较单一组79.55%(35/44)高(P<0.05);治疗2周后,联合组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)较单一组高(P<0.05);治疗2周后,联合组血清C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较单一组低(P<0.05);联合组不良反应发生率4.55%(2/44)与单一组9.09%(4/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德雾化治疗COPD患者可提高疗效,减轻炎性反应,改善肺功能,且不良反应发生率低.

    慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵布地奈德肺功能炎性因子

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    老年人群2型糖尿病患病情况及影响因素

    何抒阳于苗
    1210-1214页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年人群2型糖尿病的患病率以及相关影响因素.方法 自2019年8月至2022年10月在吉林市人民医院临床营养与老年医学中心共招募385例老年患者.根据2型糖尿病的诊断标准将其分为糖尿病组(185例)和非糖尿病组(200例),并检测相关理化指标以及肠道菌群情况.结果 385例老年患者中2型糖尿病患病率为48.05%.糖尿病组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、吸烟人数比例、患高血压人数比例、患冠心病人数比例、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(two hours postprandial blood glucose,2 h PG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfer-ase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)均高于非糖尿病组,而血氯(chloride,Cl-)、肠道细菌总数、厌氧菌数量、益生菌数量低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,调整BMI、吸烟史、冠心病、FBG、2 h PG、ALT、AST、Cl-、细菌总数和益生菌数量后,年龄、SBP、DBP、高血压与糖尿病的发生呈正相关,厌氧菌数量与糖尿病的发生呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉林地区385例老年人中2型糖尿病的患病率较高,在管理老年2型糖尿病过程中要加强对高血压的干预,并积极改善肠道菌群,这可能成为防治老年人2型糖尿病的重要措施.

    2型糖尿病老年人患病率肠道菌群

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    注射用鼠神经生长因子联合Bobath球上被动训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

    刘晓鹏郑锐锋史盼
    1215-1217页
    查看更多>>摘要：目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合Bobath球上被动训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法 选取2017年4月至2020年1月我院脑瘫患儿86例,按治疗方案不同分为对照组和观察组各43例.对照组予以Bobath球上被动训练,观察组予以注射用鼠神经生长因子联合Bobath球上被动训练.连续训练3个月,对比两组康复效果、不良反应、治疗前后粗大运动功能评估量表-66(gross motor function measure-66,GMFM-66)、智力发育指数(mental developmental index,MDI)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、血乳酸值(lactic acid,Lac)水平.结果 观察组总有效率90.70%(39/43)高于对照组72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GMFM-66、MDI均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清NSE、Lac水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组康复治疗过程中均未见不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子联合Bobath球上被动训练治疗脑瘫效果显著,能降低血清NSE、Lac水平,改善患儿粗大运动功能及智力发育,且无不良反应发生,安全性高.

    脑瘫儿童注射用鼠神经生长因子Bobath球粗大运动功能智力发育

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    中性粒/淋巴细胞、谷胱甘肽还原酶与冠心病患者肾损害的关系

    万洪峰杨晓卿
    1218-1220,1227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reduc-tase,GR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)、早期肾损害(renal impairment,RI)的关系,分析其病理机制.方法 将104例通过冠状动脉CT检查诊断为CHD的住院患者根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrationrate,eGFR)水平(CKD-EPI公式)进行分组,eGFR≥90mL/(min·1.73 m2)纳入对照组(n=45),60 mL/(min·1.73 m2)≤eGFR<90mL/(min·1.73 m2)纳入轻度组(n=46),30 mL/(min·1.73 m2)≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)纳入中度组(n=13),检测计算各组NLR、GR水平并进行统计学比较.对eGFR进行多元线性回归分析,将eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)判定为早期RI,进行二元logistic回归分析.结果 CHD合并RI的发生率为55.8%.对照组、轻度组及中度组各组间比较,NLR随肾损害加重而逐步升高,分别为(2.12±0.95)、(2.65±1.19)、(3.12±1.59),而GR随着肾损害程度加重而逐步降低,分别为(53.30±10.42)U/L、(48.39±8.02)U/L、(43.78±13.65)U/L.多元线性回归分析显示,NLR、GR是CHD患者eGFR的独立影响因素.二元logistic回归分析显示,高尿酸血症、NLR、GR是CHD患者RI的独立影响因素.结论 冠心病合并早期肾损害比较常见,NLR、GR是CHD患者早期肾损害的独立危险因素,可作为临床重点关注的标志物.

    冠心病早期肾损害中性粒/淋巴细胞谷胱甘肽还原酶炎性反应氧化应激

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    还原型谷胱甘肽联合肾衰宁片治疗慢性肾衰竭的效果

    李全何建斌
    1221-1223,1227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)联合肾衰宁片治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的效果.方法 选取2021年9月至2023年3月三明市建宁县总医院收治的90例CRF患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组给予注射用还原型谷胱甘肽治疗,研究组于对照组用药基础上给予肾衰宁片治疗,2个疗程后,比较两组治疗效果、肾功能、氧化应激指标、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF).结果 研究组总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血肌酐(creatinine,Cr)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、TGF-β1、CTGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GSH联合肾衰宁片用于CRF疗效确切,可调控患者氧化应激反应,降低TGF-β1、CTGF水平,改善肾功能,安全性良好.

    慢性肾衰竭还原型谷胱甘肽肾衰宁片肾功能

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    麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的疗效

    宋爽
    1224-1227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的疗效.方法 选取2018年5月至2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院92例高血压合并CHD患者,以简单随机化分组,将符合标准患者按照1∶1分配,依据就诊顺序排序1～92,每位患者赋予1位随机数,而后将随机数依据大小依次排序,随机数序号为1～46号者为对照组,47～92号者为对照组.对照组予以氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,观察组予以氨氯地平阿托伐他汀钙+麝香保心丸治疗,均连续治疗3个月.统计对比两组高血压、心绞痛疗效、安全性及治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平]、C反应蛋白、一氧化氮及同型半胱氨酸水平.结果 观察组高血压、心绞痛治疗总有效率均较对照组高(P<0.05);观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均较对照组低,一氧化氮水平较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高血压合并CHD患者联合采用氨氯地平阿托伐他汀钙/麝香保心丸治疗,可降低C反应蛋白、同型半胱氨酸水平,提高一氧化氮水平,调节血脂水平,有效控制患者血压,改善心绞痛情况.

    高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙麝香保心丸

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    小剂量他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床效果

    许琳
    1228-1231页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 选取2020年6月至2021年10月青岛大学附属泰安市中心医院60例经肾活检诊断为特发性膜性肾病的患者为研究对象,按照治疗方案不同分为治疗组和对照组,治疗组给予小剂量他克莫司0.03～0.05 mg/(kg·d)联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合足量泼尼松,治疗6个月.检测治疗前后生化指标、抗磷脂酶A2受体抗体(anti-phospholipase A2 receptor,PLA2R)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)、增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)的变化,同时观察两组不良反应.结果 两组治疗后尿蛋白均较治疗前显著下降,治疗组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清白蛋白水平均明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).胆固醇、肌酐、尿酸、血糖组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后PLA2R抗体、Kim-1、APRIL均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病效果优于环磷酰胺联合泼尼松.

    特发性膜性肾病他克莫司泼尼松环磷酰胺肾病综合征

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    超声弹性成像技术与二维超声检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值

    刘怡之
    1232-1234页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术与二维超声(second-dimensional ultrasound,2DUS)检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 选取2018年10月至2020年9月南阳市第一人民医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,均行UE技术、2DUS检查,以病理检查结果为金标准.比较乳腺癌有无淋巴结转移患者形态分型、弹性评分及UE技术、2DUS单一及联合检查乳腺癌淋巴结转移的诊断效能.结果 108例乳腺癌患者,经病理诊断淋巴结转移60例,淋巴结未转移48例;乳腺癌淋巴结转移者形态分型、弹性评分与未转移者比较,差异有统计学意义(P<0.05);UE、2DUS联合对乳腺癌淋巴结转移诊断灵敏度为96.67%、准确度为91.67%,高于UE单一(70.00%、79.63%)与2DUS单一(68.33%、76.85%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 UE、2DUS联合应用可提高乳腺癌淋巴结转移诊断灵敏度、准确度,为临床确定疾病治疗方案提供重要参考信息.

    乳腺癌超声弹性成像技术二维超声检查淋巴结转移诊断效能

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    稳定型冠心病患者miR-145与sICAM-1水平对急性心肌梗死发病预测价值

    焦丽娥
    1235-1238页
    查看更多>>摘要：目的 探讨稳定型冠心病患者miR-145与sICAM-1水平对急性心肌梗死发病预测价值.方法 选择2021年6月至2023年1月在南华大学附属第二医院收治的稳定型冠心病患者146例,根据患者是否发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),将其分为AMI组43例、无AMI组103例.收集两组患者临床资料,并检测患者入院时血清miR-145、sICAM-1水平.对可能影响患者AMI发生的相关因素进行单因素及多因素分析,采用ROC曲线分析miR-145、sICAM-1对AMI预测价值.结果 两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病变严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).AMI组患者血清miR-145相对表达量显著低于无AMI组,差异有统计学意义(P<0.05),而AMI组患者血清sICAM-1水平显著高于无AMI组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血清miR-145、sICAM-1及病变严重程度进入回归模型,差异有统计学意义(P<0.05),为影响稳定型冠心病患者发生AMI发生的独立危险因素.稳定型冠心病患者血清miR-145与病变严重程度指数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),血清sICAM-1水平与病变严重程度指数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).采用ROC曲线分析血清miR-145、sICAM-1对稳定型冠心病发生AMI的预测价值,结果显示,血清miR-145、sICAM-1预测AMI发生的曲线下面积为0.854、0.914,两者联合ROC曲线下面积为0.939.结论 稳定型冠心病发生AMI患者其血清miR-145较未发生AMI患者显著降低,而血清sICAM-1显著升高,且miR-145、sICAM-1水平与患者病变程度密切相关.两者联合使用对稳定型冠心病患者发生AMI具有良好的预测价值.

    稳定型冠心病急性心肌梗死预测危险因素

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    小剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效及对凝血功能的影响

    杨丽刘庆力
    1239-1241,1248页
    查看更多>>摘要：目的 观察小剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果及对凝血功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年6月于我院接受治疗的63例不稳定心绞痛患者作为本次研究对象,按照随机信封法将其分为观察组32例和对照组31例,对照组患者使用常规剂量替格瑞洛联合阿司匹林进行治疗,观察组患者使用小剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组治疗前和治疗3个月后的心绞痛发作次数及持续时间、凝血功能、心功能与不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后的心绞痛发作次数及持续时间与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的左心室射血分数与每搏输出量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血小板聚集率(plateletaggregation rate,PAR)、活化部分凝血活酶时间(activitedpartial thomboplastintime,APTT)与血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.38%,低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效与常规剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效类似,两者均可改善患者心功能与凝血功能,但小剂量替格瑞洛的不良反应发生率低,安全性较高.

    不稳定型心绞痛替格瑞洛剂量阿司匹林凝血功能

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