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    超声检查对慢性肾脏病的诊断预测价值

    苏立阳林少梅
    1242-1244,1248页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声检查对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的预测价值.方法 选取2018年12月至2021年12月福建省泉州市第一医院300例CKD患者为CKD组,选择同期福建省泉州市第一医院100名健康体检志愿者为健康对照组.采用超声测量肾脏长度、肾皮质厚度,评估肾皮质回声,计算优势比,评估超声测量参数与CKD的相关性以及作为预测因子的价值.结果 CKD组肾脏长度、肾皮质厚度、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及血清肌酐均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);肾脏回声分级高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CKD组肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏回声与eGFR均呈显著相关(r=0.803、0.848、0.743,P<0.01);二元多因素logistic回归分析发现,CKD的独立预测因子包括肾脏长度(OR=3.23,95%CI:2.57～12.33)、肾皮质厚度(OR=6.26,95%CI:3.85～26.70)、肾脏回声(OR=29.01,95%CI:13.12～89.81).结论 肾脏长度、肾皮质厚度、肾实质回声均是CKD的独立预测因子,肾皮质厚度比肾脏长度对肾功能下降的预测价值更高.

    慢性肾脏病超声影像学诊断预测价值

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    肾康注射液联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的效果

    吴祥梅杜守作
    1245-1248页
    查看更多>>摘要：目的 探究肾康注射液联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月我院接收的92例糖尿病肾病患者的病历资料,通过随机数表法分为常规组(46例,采用氯沙坦钾治疗)和观察组(46例,采用氯沙坦钾+肾康注射液治疗),均治疗6周.统计两组糖尿病肾病患者治疗前后的肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白]、微小RNA-30(miRNA-30,miR-30)、临床疗效、不良反应.结果 治疗前,两组患者的SCr、24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SCr、24 h尿蛋白均降低,观察组患者的SCr、24 h尿蛋白水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的miR-30水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的miR-30水平均降低,观察组患者的miR-30水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率(95.65%)高于常规组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(17.39%)低于常规组(4.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者应用肾康注射液联合氯沙坦钾治疗的效果确切,可调节肾功能,缓解症状,降低不良反应总发生率.

    糖尿病肾病肾功能不良反应

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    "美人鱼"体位与平卧位在近端胃癌患者手术室体位护理中的应用效果

    李廷乐
    1249-1251页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"美人鱼"体位与平卧位在近端胃癌患者手术室体位护理中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年6月我院收治的近端胃癌患者102例,依据建档顺序分为研究组(n=51)及对照组(n=51).研究组全身麻醉后协助患者摆放"美人鱼"体位,对照组采取平卧位.统计对比两组手术体位摆放时间及舒适度评分、围手术期脉搏、舒张压、收缩压、体位满意度及术后胃肠功能恢复情况、生活质量.结果 研究组手术体位摆放时间短于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中两组脉搏、舒张压、收缩压较术前增高,术后两组脉搏、舒张压、收缩压较术中降低,且术中及术后研究组脉搏、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体位满意度(94.12%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组世界卫生组织生活质量测定量表简表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组恢复进食时间、排便恢复时间、首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 近端胃癌患者手术室体位护理中应用"美人鱼"体位效果优于平卧位,可缩短体位摆放时间,改善患者术后胃肠功能,提升患者舒适度,提高患者生活质量,抑制血压及脉搏波动,患者满意度较高.

    胃癌"美人鱼"体位平卧位手术室体位护理

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    双相障碍Ⅰ型急性躁狂患者应用丙戊酸镁联合齐拉西酮的疗效

    崔亚男刘海明李颖
    1252-1254页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相障碍Ⅰ型急性躁狂患者应用丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗的效果及安全性差异.方法 回顾分析2019年1月至2022年1月我院收治的60例双相障碍Ⅰ型急性躁狂患者临床治疗相关资料,根据治疗方案的差异将其分为A、B组,A组30例采用丙戊酸镁(500～1 600 mg/d)治疗,B组30例采用丙戊酸镁(500～1 600 mg/d)联合齐拉西酮(120～160 mg/d)治疗,对比两组患者疗效及临床结局.结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后YMRS评分均较治疗前明显降低,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相障碍Ⅰ型急性躁狂能够快速改善患者临床症状,消除患者焦虑、抑郁负性情绪,且联合用药不良反应发生率更低,临床应结合患者病情选择最佳的药物治疗方案.

    急性躁狂发作双相障碍Ⅰ型丙戊酸镁齐拉西酮负性情绪

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    颈动脉彩超联合头颅磁共振在缺血性脑梗死病情及预后评估中的应用价值

    姚苗苗王云鹏
    1255-1257页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉彩超联合头颅磁共振在缺血性脑梗死病情及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院2021年6月至2022年6月收治的72例动脉粥样硬化性脑梗死患者的病历资料,患者入院时均行颈动脉彩超、头颅磁共振检查,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表将患者分为轻型脑梗死组(<4分)30例、中型脑梗死组(4～15分)28例、重型脑梗死组(>15分)14例,按照诊疗指南给予规范治疗,随访6个月,采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评定患者预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(0～2分)42例和预后不良组(3～6分)30例,比较不同组别颈动脉彩超参数(搏动指数、峰值流速、阻力指数、舒张末期流速)及头颅磁共振参数(梗死病灶表面弥散系数)差异,采用Person相关分析颈动脉彩超参数、头颅磁共振参数与病情程度、预后情况的相关性.结果 轻型、中型、重型脑梗死组搏动指数、峰值流速、阻力指数、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良患者搏动指数、阻力指数高于预后良好患者,峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数低于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05).搏动指数、阻力指数与病情严重程度成正相关(r=0.415、0.553,P<0.05),峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数与病情严重程度成负相关(r=-0.318、-0.411、-0.388,P<0.05);搏动指数、阻力指数与临床预后成正相关(r=0.374、0.627,P<0.05),峰值流速、舒张末期流速、梗死病灶表面弥散系数与临床预后成负相关(r=-0.402、-0.373、-0.314,P<0.05).结论 颈动脉彩超、头颅磁共振检查能够为缺血性脑梗死病情严重程度及预后评估提供有益的参考价值.

    缺血性脑梗死彩色多普勒超声磁共振预后

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    乙酰半胱氨酸联合信必可对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及氧化应激指标的影响

    黄建忠郑俩德
    1258-1260页
    查看更多>>摘要：目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗(信必可)治疗的效果.方法 选取2020年1月至2022年6月福建省漳州市第二医院收治的80例稳定期慢阻肺患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗效果、肺功能、氧化应激指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/Forced vital capacity,FEV1/FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3个月后,两组丙二醇(malondialdehyde,MDA)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳定期慢阻肺患者采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗效果较好,可改善肺功能,调节氧化应激指标,且未增加不良反应,安全性较好.

    慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能氧化应激

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    达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗单药疗效不佳的2型糖尿病的临床效果

    张雪宋宇
    1261-1263页
    查看更多>>摘要：目的 比较达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗单药疗效不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效.方法 选取2019年10月至2020年10月新乡市第二人民医院确诊的86例T2DM患者作为本研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43).两组患者均给与DMBG治疗,对照组在此基础上采用达格列净治疗,观察组在此基础上采用西格列汀治疗,两组患者均持续治疗4个月.治疗16周后,比较两组患者的临床疗效,采用达乐血糖仪检测两组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、贝克曼AU5800生化分析仪检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)临床指标,记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗16周后,观察组总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组FBG、2 h PG、HbA1c指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍治疗单药疗效不佳的T2DM患者疗效显著,安全性高.

    2型糖尿病达格列净西格列汀二甲双胍

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    阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的效果

    李武梅
    1264-1266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑梗死患者采用阿托伐他汀钙辅助治疗对其认知功能障碍及简易精神状态检查量表(simple mental state examination scale,MMSE)评分的影响.方法 选取2020年4月至2021年4月福州市闽清县中医院收治的50 例脑梗死患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组 25例.对照组采用传统治疗,观察组采用阿托伐他汀钙辅助治疗.治疗前、治疗2周后,比较两组血脂、血浆脂蛋白磷脂酶A2(plasma lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)水平、认知功能障碍、MMSE评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.21±0.28)mmol/L、甘油三酯(triglycerides,TG)(1.78±0.36)mmol/L、总胆固醇(total choles-terol index,TC)(4.32±0.25)mmol/L、Lp-PLA2(8.78±1.52)mmol/L低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血浆黏度(plasma viscosity,PV)(1.33±0.02)mPas、血细胞比容(hematocrit,HCT)(34.45±4.27)%、低切黏度(14.78±3.56)mPas、高切黏度(3.89±0.39)mPas、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)(2.87±0.43)g/L水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前蒙特利尔认知评分量表(Montreal cognitive rating scale,MoCA)评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后MOCA评分(23.45±1.26)分、MMSE评分(94.18±2.32)分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者头晕、胃肠道反应及过敏发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙应用在脑梗死中的效果明显,患者的血脂及血流动力学水平得到明显改善,其认知功能障碍、智力恢复情况有所提升,可以较好的控制不良反应.

    脑梗死阿托伐他汀钙精神状态认知功能智力

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    甲钴胺片联合阿托伐他汀钙、马来酸依那普利叶酸片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的效果

    姚远
    1267-1269页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲钴胺片联合阿托伐他汀钙、马来酸依那普利叶酸片治疗高血压合并高同型半胱氨酸(homocyste-ine,Hcy)血症患者的效果.方法 选取2018年7月至2020年3月西峡县人民医院收治的112例高血压合并高Hcy血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例.对照组采用阿托伐他汀钙、马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组在对照组基础上加用甲钴胺片治疗,持续治疗6个月.比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后血生化指标(Hcy、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)、血管内皮功能参数[静息肱动脉内径、袖带减压后1 min时肱动脉内径、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张(flow-mediated vasodilation,FMD)].结果 研究组总有效率为96.43%(54/56),高于对照组的83.93%(47/56),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组Hcy、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组静息肱动脉内径、袖带减压后1 min时肱动脉内径低于对照组,FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为8.93%,高于对照组的3.57%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲钴胺片联合阿托伐他汀钙、马来酸依那普利叶酸片治疗高血压合并高Hcy血症患者,可提高疗效,改善血脂与Hcy水平,增强血管内皮功能,且不会增加明显不良反应.

    高血压高同型半胱氨酸血症甲钴胺片阿托伐他汀钙马来酸依那普利叶酸片

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    桂林市部分社区老年慢性病人群非医疗途径社会健康资源利用研究

    刘万坤刘天豪王丽
    1270-1273页
    查看更多>>摘要：目的 调查桂林市部分社区老年慢性病患者非医疗社会健康资源的利用情况和健康促进效用,为推动非医疗途径社会健康资源的发展提供依据.方法 采用自行设计的电子问卷,通过方便抽样,由调查员作为线人,于2022年5～6月向桂林市部分社区年龄≥60岁的老年慢性病患者推送问卷,邀请其参与调查,并通过滚雪球方式发放给其他符合条件的研究对象,借助一般描述性分析、χ2检验、秩和检验对调查结果进行分析.结果 老年慢性病患者的社会健康资源利用频次多集中在中低水平;不同民族、职业、每月支出医疗费用、人均月收入、费用支付方式、照顾者、家人对健康资金投入的态度、日常生活能力的老年慢性病患者社会健康资源利用频次比较差异有统计学意义(P<0.05);利用非医疗途径社会健康资源后,老年慢性病患者的健康状态总体较好;农民从不利用社会健康资源的比例高于其他职业;收入水平越高,从不利用社会健康资源的比例越低.结论 桂林市部分社区老年慢性病患者非医疗途径社会健康资源利用程度较低且仍有提升空间;民族、职业、每月支出医疗费用、人均月收入、费用支付方式、照顾者、家人对健康资金投入的态度、日常生活能力对老年慢性病人群社会健康资源利用频次有影响;非医疗社会健康资源的利用有利于改善老年慢性病患者健康状况;提高农民和低收入人群非医疗社会健康资源利用频次,有利于提升社会整体健康水平.

    慢性病老年健康资源资源利用健康促进

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