查看更多>>摘要：目的 通过对应用包括β受体阻滞剂与不包括β受体阻滞剂的两种不同降压治疗方案的高血压患者进行专业的心理测评,评估降压药在心理方面作用.方法 选择2018年10月-2021年6月南京大学医学院附属金陵医院门诊174例高血压患者.按随机数字表法分为β受体阻滞剂组(β组)和非β组.β组(83例)包括钙通道阻滞剂(CCB)联合美托洛尔44例及CCB联合比索洛尔39例;非β组(91例)包括CCB联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)57例、CCB联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)23例及单用CCB 11例.2组均采用焦虑自评测试(SAS)和抑郁自评测试(SDS),并由专业的心理医师对2组患者进行心理测评.结果 抑郁比较:β组的抑郁发生率、总体抑郁评分、男性抑郁评分、女性抑郁评分、≤60岁患者抑郁评分及>60岁患者抑郁评分均明显高于非β组,分别为(22.89％vs 8.79％,P<0.05)、(41.54±12.00 vs 33.70±8.72,P<0.01)、(38.48±11.82 vs 32.15±7.98,P<0.01)、(48.64±9.22 vs 37.03±9.43,P<0.01)、(40.51±11.70 vs 34.10±9.23,P<0.01)及(42.55±12.35 vs 33.20±8.12,P<0.01).β组与非β组的组内抑郁评分女性均明显高于男性,分别为(48.64±9.22 vs 38.48±11.82,P<0.01)及(37.03±9.43 vs 32.15±7.98,P<0.05);≤60岁与>60岁则差异无统计学意义,分别为(40.51±11.70 vs 42.55±12.35,P>0.05)及(34.10±9.23 vs 33.20±8.12,P>0.05).焦虑比较:β组的焦虑发生率、总体焦虑评分、男性焦虑评分、女性焦虑评分、≤60岁患者焦虑评分及>60岁患者焦虑评分均明显高于非β组,分别为(26.51％vs 10.99％,P<0.05)、(41.34±11.64 vs 34.87±9.13,P<0.01)、(39.09±11.49 vs 33.35±8.72,P<0.01)、(46.56±10.41 vs 38.10±9.29,P<0.01)、(41.54±11.58 vs 35.18±9.07,P<0.01)及(41.14±11.83 vs 34.48±9.30,P<0.01).β组与非β组的组内焦虑评分女性明显高于男性,分别为(46.56±10.41 vs 39.09±11.49,P<0.01)及(38.10±9.29 vs 33.35±8.72,P<0.05);≤60岁与>60岁则差异无统计学意义,分别为(41.54±11.58 vs 41.14±11.83,P>0.05)及(35.18±9.07 vs 34.48±9.30,P>0.05).结论 高血压病治疗过程中,β受体阻滞剂可能会增加抑郁和焦虑的发生,女性高血压患者则有更高的抑郁与焦虑倾向.因此,对于有抑郁或焦虑倾向的高血压患者,降压药物的选择上应慎用β受体阻滞剂.
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