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青岛大学学报（医学版）
青岛大学医学院
青岛大学学报（医学版）

青岛大学医学院

谢俊霞

双月刊

1672-4488

qdyxqk@vip.163.com

0532-82991350；82991320

266021

青岛市登州路38号

青岛大学学报（医学版）/Journal Acta Aacademiae Medicinae Qingdao UniversitatisCSTPCD
查看更多>>本学报为医药卫生综合性学术刊物，国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、康复医学方面的内容。力求及时、准确的反映科研、教学、医疗的新成果和新科技，向社会提供最新的科研学术活动信息，促进医学科学事业的发展。
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    肌骨超声分级联合血清标志物对类风湿关节炎活动度的预测效能

    段霞王效青陈晓敏
    570-573页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌骨超声半定量分级及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)对类风湿关节炎(RA)活动性的预测价值.方法 选取2020年1月—2023年9月在我院诊治的RA病人176例,按照28处关节疾病活动度评分分为高活动组(33例)、中活动组(62例)、低活动组(54例)和缓解期组(27例),选取健康志愿者40例作为对照组.分析肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1对RA活动性(低、中、高活动为有活动性,缓解期和对照为非活动性)的预测价值.结果 各组肌骨超声半定量(滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液)评分及总分、MMP-3、sPD-1差异有显著意义(F=119.860～290.329,P＜0.05).肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1预测RA活动性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.977、0.964、0.888,三者联合预测的AUC为0.986,灵敏度为95.3％,特异度为100.0％.三者联合预测RA活动性的AUC优于sPD-1(Z=-3.395,P=0.001),MMP-3和肌骨超声半定量总分预测的AUC也优于sPD-1(Z=-2.462、3.026,P=0.002).结论 肌骨超声半定量分级、MMP-3、sPD-1对RA病人疾病活动性有较好的预测价值,三者联合预测价值更高.

    关节炎,类风湿超声检查基质金属蛋白酶3可溶性程序性死亡受体-1疾病活动度

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    大骨瓣渐进与常规减压术救治重症颅脑损伤效果评价

    陈强刘锦平钱忠伟
    574-577页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大骨瓣渐进减压术救治重症颅脑损伤病人的效果及其对相关神经因子和炎症因子影响.方法 选择2019年1月—2022年12月南通市第三人民医院救治的重症颅脑损伤病人120例为研究对象,随机分为两组,每组60例.研究组实施渐进性骨瓣减压术,对照组进行常规骨瓣减压术.比较两组病人的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分以及神经功能等指标的差异.结果 研究组术后的脑中线位移和不同时间颅内压均显著低于对照组(t=27.706,F=12.135～29.915,P均＜0.001);研究组NIHSS评分显著低于对照组,而GCS评分显著高于对照组(t=3.388～7.844,P＜0.001).研究组术后血清肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素等应激反应因子均显著高于对照组(t=4.147～70.340,P＜0.001),相关炎症、循环和神经因子均显著低于对照组(t=5.127～9.763,P＜0.001).术后研究组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能和总评分均显著高于对照组(t=8.226～31.690,P＜0.001).结论 采取大骨瓣渐进减压术救治重症颅脑损伤病人临床效果更好,术后炎症和应激反应以及循环与神经功能恢复效果更显著,病人生活质量更高.

    颅脑损伤颅内出血,创伤性颅内高压颅骨切开术治疗结果

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    Endo-PLIF治疗腰椎退行性疾病的临床效果

    双鸥蔡子军张光远廖龙腾...
    578-582页
    查看更多>>摘要：目的 评价在全脊柱内镜下经椎板间隙入路腰椎减压椎间融合内固定术(Endo-PLIF)治疗退变性腰椎疾病的临床效果.方法 2022年1月—2023年1月,上饶市人民医院共择期手术治疗退行性腰椎疾病病人94例,对其临床资料进行回顾性分析.依据手术类型分为Endo-PLIF组35例、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)组28例和椎间盘镜辅助下经椎间孔椎间融合术(MED-TLIF)组31例.比较3组病人手术时间、术中出血量、住院时间、改良Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分、腰椎局部后凸角以及术后并发症等临床疗效评价指标.结果 各组病人术中出血量、住院时间和手术时间等指标比较,差异均有统计学意义(F=5.735～164.274,P＜0.05);其中Endo-PLIF组术中出血量和住院时间均少于MED-TLIF组和MIS-TLIF组(P＜0.05),但其手术时间均多于MED-TLIF组和MIS-TLIF组(P＜0.05),而MED-TLIF组术中出血量少于MIS-TLIF组(P＜0.05).3组术前ODI和疼痛视觉模拟评分差异无显著性(P＞0.05);3组术后1及6月两评分均显著低于术前(F=88.493～636.184,P＜0.05),且Endo-PLIF组术后两评分均显著低于MED-TLIF组和MIS-TLIF 组(F=9.443～59.883,P＜0.05),但 MIS-TLIF 组术后 6 月的 ODI 评分显著高于 MED-TLIF 组(P＜0.05).3组术后6月的腰椎局部后凸角度均显著低于术前(F=12.504～14.584,P＜0.05),但两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 Endo-PLIF手术视野更稳定,能更好地保护脊柱结构,减少术中出血量与住院时间,降低功能障碍及术后疼痛程度,提高手术疗效,促进术后康复,值得临床推广应用.

    腰腿痛椎间盘退行性变椎管狭窄脊椎滑脱内窥镜检查脊柱融合术治疗结果

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    会阴裂伤修补术并盆底康复治疗陈旧性会阴撕裂效果

    张娜樊杨
    583-586页
    查看更多>>摘要：目的 探究会阴裂伤修补术并盆底康复对Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人的临床疗效.方法 选取2020年8月—2022年2月宁夏回族自治区人民医院收治的Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人106例,随机分为联合治疗组和单纯手术组,每组53例.单纯手术组仅接受会阴裂伤修补术,联合治疗组于会阴裂伤修补术后行盆底康复治疗.比较两组临床疗效、肛门功能、盆底肌损伤指标和生活质量.结果 联合治疗组总有效率为92.45％,明显高于单纯手术组的81.13％,差异有显著性(Z=1.995,P＜0.05).两组病人治疗后Ⅰ类肌纤维活动持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩次数以及盆底肌疲劳程度均显著改善(t=4.218～7.818,P＜0.05),但联合治疗组的改善程度显著高于对照组(t=4.876～5.870,P＜0.05).联合治疗组的术后生活质量量表评分和肛门功能良好率均显著高于单纯手术组(t=14.552～21.348,Z=2.003,P＜0.05).结论 会阴裂伤修补术并盆底康复治疗陈旧性Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人有较好疗效,能改善病人的盆底肌和肛门功能,提高病人生活质量.

    会阴撕裂伤盆底疾病分娩并发症妇科外科手术运动疗法电刺激疗法治疗结果

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    TLR4基因多态性与小儿反复呼吸道感染的关系

    赵淑景马志平张金彪付峰...
    587-590页
    查看更多>>摘要：目的 探究Toll样受体4(TLR4)基因多态性与小儿反复呼吸道感染(RRTI)的关系.方法 选择107例RRTI病儿作为观察组,另选103例体检健康儿童作为对照组(近1年未出现RRTI),采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术分析两组TLR4基因rs2737190位点多态性,比较不同病情严重程度病儿TLR4基因多态性的差异,并分析不同TLR4基因多态性病儿临床特征的差异.结果 观察组TLR4基因rs273719 0位点AG基因型、G等位基因频率均明显高于对照组,AA基因型频率明显低于对照组(x2=4.129～8.564,P＜0.05);中重度RRTI病儿GG基因型、G等位基因频率明显高于轻度病儿,AA基因型频率显著低于轻度病儿(x2=9.233～13.357,P＜0.05);AA基因型病儿年发作次数、合并呼吸困难比例,以及C反应蛋白、白细胞介素-6、y-干扰素和丙二醛等指标均显著低于AG和GG基因型病儿,超氧化物歧化酶则显著高于AG和GG基因型病儿(x2=7.573,F=4.668～24.317,P＜0.05).结论 TLR4基因rs2737190位点AG基因型、G等位基因频率会增加小儿RRTI易感性,并促进其炎症反应升高和病情进展.

    呼吸道感染再感染儿童Toll样受体4多态性,限制性片段长度病人病情

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    宏基因组二代测序对肺部感染分枝杆菌的诊断价值

    戚艳李川曹艺巍崔世超...
    591-594页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)行宏基因组二代测序技术(mNGS)检测在肺部感染病人分枝杆菌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2021年10月—2023年4月在青岛大学附属医院呼吸科因肺部感染住院的281例病人临床资料和BALF病原体检出情况.结果 281例BALF样本的检测阳性率为95.02％.共检测出105种微生物,其中副流感嗜血杆菌(45.20％)是最常见的检出菌种,其次为肺炎链球菌(44.48％)和假肺炎链球菌(32.38％);检测出分枝杆菌63例,总阳性率为22.42％,其中结核分枝杆菌复合群(MTBC)38例,鸟-胞分枝杆菌复合群(MAC)22例,堪萨斯分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌和脓肿分枝杆菌各1例.MTBC的检测结果因年龄而异(x2=10.992,P＜0.05);在MAC的检测中,性别差异明显(x2=9.483,P＜0.01).在MTBC和MAC分枝杆菌复合群阳性病人中,检测到的合并感染类型存在差异(x2=9.222,P＜0.05).结论 mNGS可以提供快速的病原学诊断,在分枝杆菌的诊断方面具有潜力,有助于精准治疗.

    呼吸道感染病原分枝杆菌感染全基因组测序支气管肺泡灌洗液

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    良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余症状的临床特征及风险因素

    欧阳汤鹏于辛蔡金晓赵磊...
    595-598页
    查看更多>>摘要：目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)成功复位后残余症状的临床特征及风险因素.方法 回顾性分析2022年1-12月于我院神经内科就诊的109例成功复位的BPPV病人的临床资料,根据有无残余症状分组,比较两组临床资料的差异,应用二元Logistic回归分析方法筛选出BPPV成功复位后残余症状发生的风险因素.结果 109例BPPV病人成功复位后43例(39.45％)出现残余症状.单因素分析显示,外半规管嵴帽型、病程及复位次数是残余症状的潜在风险因素(x2=10.917～17.206,P＜0.01);二元Logistic回归分析显示,外半规管嵴帽型、病程及复位次数是残余症状的独立风险因素(OR=0.135～0.284,95％CI=(0.024～0.098)～(0.727～0.822),P＜0.05).结论 BPPV复位成功后残余症状的出现无性别差异,外半规管嵴帽型、长病程及多次复位者易出现残余症状.在临床中病人一旦确诊BPPV,应及时予以复位治疗.同时应提高每次手法复位成功率,减少复位次数.

    良性阵发性位置性眩晕头晕危险因素残余症状

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    老年牙周炎病人睡眠质量特点及其影响因素分析

    马丛丛王娟惠光艳吴广升...
    599-602页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年牙周炎病人睡眠质量状况及其影响因素.方法 选取59例老年牙周炎(≥65岁)病人作为研究对象,按照匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量.采用单因素分析方法筛选影响老年牙周炎病人睡眠质量的潜在因素,并采用多因素Logistics回归模型分析其独立危险因素.结果 59例老年牙周炎病人平均PSQI得分为(7.07±3.55)分;睡眠良好20例(33.9％),睡眠较差39例(66.1％).单因素分析显示,睡眠良好组和睡眠较差组牙周基础治疗次数、卡氏评分、焦虑抑郁量表评分、多维疲劳量表评分、体育锻炼情况及牙周炎分期比较差异有统计学意义(t=2.35～2.63,x2=6.17、8.19,P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,体育锻炼情况(β=1.461,OR=4.31,P＜0.05)和牙周炎分期(β=1.194,OR=3.30,P＜0.05)是影响老年牙周炎病人睡眠质量的独立风险因素.结论 老年牙周炎病人普遍存在睡眠质量下降,其独立影响因素包括牙周炎严重程度和是否参加体育锻炼.

    牙周炎睡眠质量老年人影响因素分析

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    胶东地区青少年变应性鼻炎常见吸入性变应原分析

    郑春歌于丽平徐梓航赵丽娟...
    603-606页
    查看更多>>摘要：目的 调查胶东地区青少年变应性鼻炎常见的吸入性变应原种类,为本区域青少年变应性鼻炎的防治提供参考.方法 2022年8-11月,以年龄为层、班级为群,采用多阶段、分层、随机的方式对胶东地区3个城市(青岛、烟台、威海)学校的中小学生进行整群抽样.按年龄分为学龄前、小学生和中学生3组,分析其变应原皮肤点刺试验结果.结果 本研究共纳入病人593例,学龄前组171例(28.84％),小学生组254例(42.83％),中学生组168例(28.33％).粉尘螨(61.9％)、屋尘螨(60.9％)和大籽蒿花粉(19.4％)为最常见的变应原.不同年龄组青少年的粉尘螨、屋尘螨、猫毛和东方蜚蠊阳性率差异有统计学意义(x2=7.494～11.451,P＜0.05).不同年龄组的粉尘螨致敏程度差异有统计学意义(x2=11.060,P＜0.05).结论 胶东地区青少年变应性鼻炎的吸入性变应原皮肤点刺阳性率较高的是粉尘螨、屋尘螨和大籽蒿花粉,这可为本地区变应性鼻炎的防治提供流行病学资料和参考依据.

    鼻炎,变应性变应原皮肤点刺试验青少年

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    局部晚期宫颈癌淋巴结转移的危险因素及预后分析

    曲晓丽张娜李发红
    607-610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨局部晚期宫颈癌(LACC)淋巴结转移发生的高危因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析97例Ⅰ B2～ⅣA期LACC病人的临床资料,其中发生淋巴结转移55例.应用Logistics回归分析淋巴结转移的高危因素,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析淋巴结转移及其高危因素对无进展生存期(PFS)的影响.结果 单因素分析表明,淋巴结转移阳性组和阴性组年龄、FIGO分期、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平、糖类抗原125(CA125)、白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、肿瘤大小以及间质浸润深度差异均有统计学意义(t=-3.157～2.173,U=12.314～1 569.000,P＜0.05).多因素分析显示,FIGO 分期(OR=3.204,95％CI=2.423～6.153,P=0.004)、SCC 水平(OR=1.050,95％CI=1.009～1.092,P=0.017)、肿瘤大小(OR=1.045,95％CI=1.015～1.076,P=0.003)是淋巴结转移的独立危险因素.生存分析显示,淋巴结转移是PFS的影响因素(HR=3.944,95％CI=1.744～8.920,P=0.001);FIGO 分期(HR=2.749,95％CI=1.216～6.215,P=0.015)、SCC 水平(HR=20.552,95％CI=6.419～65.796,P＜0.001)、肿瘤大小(HR=9.384,95％CI=2.614～33.687,P＜0.001)对LACC的PFS具有很好的风险分层价值.结论 FIGO分期、SCC水平和肿瘤大小是LACC淋巴结转移的独立危险因素.

    宫颈肿瘤淋巴转移预后危险因素

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