查看更多>>摘要:目的:基于血清微小核糖核酸(miR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100 β蛋白构建老年帕金森病(PD)患者认知功能障碍的预测模型,并分析该模型价值,为临床工作提供有利参考.方法:选取2022年3月-2024年1月我院收治的182例老年PD患者,根据简易精神状态量表(MMSE)评估是否发生认知功能障碍分为发生组(MMSE<27分,62例)、未发生组(MMSE≥27分,120例),比较两组血清miR-7、miR-214、BDNF、S100β蛋白表达水平,分析血清miR-7、miR-214、BDNF、S100β蛋白与MMSE评分的相关性,比较两组一般资料,分析老年PD认知功能障碍的影响因素,根据血清miR-7、miR-214、BDNF、S100 β蛋白及影响因素构建老年PD患者认知功能障碍的预测模型,并评价该模型的价值.结果:发生组血清miR-7、miR-214、BDNF水平及MMSE评分低于未发生组,S100β蛋白水平高于未发生组(P<0.05);MMSE评分与血清miR-7、miR-214、BDNF呈正相关,与S100β蛋白呈负相关(P<0.05);两组年龄、PD发病年龄、性别、PD家族史、文化程度、疾病类型、体质量指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05),发生组PD病程、H-Y分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析发现,血清miR-7、miR-214、BDNF、S100β蛋白、H-Y分期均为RA-ILD发生的独立影响因素(P<0.05);在列线图预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年PD患者认知功能障碍发生的风险概率,该列线图模型在训练集、验证集校准曲线接近于48°参考线,预测点分布均匀,显示其预测结果与实际观测结果的一致性较好,具有良好校准度,绘制该模型预测认知功能障碍的ROC曲线,显示其预测AUC为0.900,具有良好预测效能;DCA曲线显示该预测模型在0.851~0.948区间内能取得最大获益.结论:老年PD患者认知功能障碍发生受血清miR-7、miR-214、BDNF、S100β蛋白、H-Y分期等因素影响,基于上述因素构建列线图预测模型,具有较高预测效能及良好校准度.