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求医问药（下半月）
求医问药（下半月）

欣格（执行总编）

月刊

1672-2523

qywyxueshu@126.com

0432-66988995，66988759；010-52302788

132011

吉林市船营区解放中路华南小区27号楼3单元24号

求医问药（下半月）/Journal Seek Medical and Ask the Medicine
正式出版
收录年代

    全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作探讨

    宋庆华
    91-92页
    查看更多>>摘要：目的：探讨全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作。方法：将300例全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产妇作为观察组)，将同期未进行分娩镇痛的300例产妇作为对照组。当观察组产妇的宫口开大1厘米时，由麻醉医师应用腰硬联合阻滞技术为产妇进行镇痛，然后观察两组产妇的分娩方式、产程、不良反应及新生儿的状况等。结果：观察组产妇的剖宫产手术率以及第一产程活跃期的时间均明显低于或短于对照组（P<0.05），该组产妇的在第一产程潜伏期、第二产程的时间、第三产程的时间以及新生儿窒息的发生率与对照组对比无显著差异（P>0.05）。结论：在全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的过程中，通过开展麻醉配合、观察产妇的三个产程及不良反应的发生情况等产程管理工作，可减轻产妇的疼痛，降低剖宫产率，缩短第一产程的活跃期，保障母婴的安全。

    分娩镇痛产程管理

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    对眼内手术后病毒性角膜炎的临床分析

    孙鹏
    92-93页
    查看更多>>摘要：目的：探讨眼内手术后病毒性角膜炎的发展原因以及临床治疗方法。方法：回顾性分析2010年4月~2012年4月在我院进行眼内手术后发生病毒性角膜炎的30例患者的临床资料。其中，18例患者病发于白内障并人工晶状体植入手术后，9例患者病发于玻璃体切除手术后，3例患者病发于青光眼手术后。深入总结患者的病史、临床症状、角膜炎发作时间等。再通过眼部检查对患者的整体性诊断和治疗方式加以总结。结果：30例患者中，有18例患者之前感染过病毒性角膜炎或者重度病毒性结膜炎，6例患者病因为感冒或消化道疾病。30例患者的刺激症状程度不同，查体角膜点状浸润。通过使用抗病毒药物及营养角膜药物后治愈。结论：眼内手术后患者之所以易发生病毒性角膜炎和病毒性结膜炎，与其有感染史及身体免疫力较低有关。加之手术破坏了泪膜的稳定性，对角膜内皮造成伤害，且术后大量应用激素药物，更增加了术后感染的几率。早发现、早治疗可有效防止眼内手术后病毒性角膜炎发展。

    眼内手术病毒性角膜炎临床分析

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    用防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

    权威
    93-94页
    查看更多>>摘要：目的：比较用防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取2011年5月至2013年5月我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各25例患者。为对照组患者使用动力髋螺钉进行治疗，为观察组患者采取防旋型股骨近端髓内钉进行治疗。对两组患者的手术情况、临床疗效等进行对比分析。结果：在观察组患者中，骨折恢复等级为优的有15例（占60%），骨折恢复等级为良的有8例（占32%），优良率为92%。在对照组患者中，骨折恢复等级为优的有10例（占40%），骨折恢复等级为良的有11例（占44%），优良率为84%。观察组患者的优良率明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：与使用动力髋螺钉术进行治疗相比，使用防旋型股骨近端髓内钉术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效较优，手术时间较短，术后并发症较少，恢复较快，值得在临床上推广应用。

    防旋型股骨近端髓内钉动力髋螺钉老年股骨粗隆间骨折疗效

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    对187例足月孕妇进行选择性剖宫产的时机与其新生儿肺炎发病率相关性的临床分析

    梁秀仙
    95-96页
    查看更多>>摘要：目的：对足月产妇选择剖宫产的时机与其新生儿肺炎发病率之间的相关性进行分析。方法：将187例孕妇按照孕周分为37+组、38+组、39+组，采用自制调查问卷的方式收集所有孕妇的临床资料，对比分析三组患者取得的临床疗效,并对为足月孕妇选择剖宫产的时机与孕妇新生儿肺炎发病率的相关性进行分析。结果：37+组孕妇、38+组孕妇及39+组孕妇的新生儿肺炎发病率分别为29.73%、14.08%、2.5%，两两组别之间进行比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。孕妇的孕周与其新生儿肺炎的发病率之间呈负相关（B<0，OR<1）。结论：足月孕妇进行剖宫产的时间会影响其新生儿发生肺炎的几率。在足月孕妇自愿选择剖宫产的前提下，应推荐其在怀孕39周后择期进行剖宫产，以显著降低其新生儿发生肺炎的几率。

    新生儿肺炎相关性分析

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    重组人表皮生长因子在骨科Ⅰ类手术切口中的临床应用效果研究

    李传禹靳江波宋恩李光第...
    96-97页
    查看更多>>摘要：目的：观察外用重组人表皮生长因子凝胶对骨科Ⅰ类手术切口愈合程度的影响。方法：将在昆明同仁医院骨科行Ⅰ类手术治疗的30例四肢单部位闭合性骨折患者分为治疗组和对照组。为治疗组患者在缝合手术切口后立即按照10cm2创面使用1g的标准涂抹重组人表皮生长因子凝胶并使用无菌敷料进行包扎（若患者在术中被放置引流管，可在其拔除引流管后为其采取以上疗法）。为对照组患者在术后2日、术后4日、术后6日使用酒精和无菌敷料进行换药。结果：与对照组患者相比，治疗组（应用重组人表皮生长因子组）患者手术切口的愈合时间较短，差异显著，有统计学意义。结论：重组人表皮生长因子凝胶可促进骨科Ⅰ类手术切口的愈合，减轻手术切口局部的炎症反应，而且较少引起不良反应，值得在临床上推广使用。

    重组人表皮生长因子骨科手术切口

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    胺碘酮治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的疗效

    傅琳琋
    97-98页
    查看更多>>摘要：目的：探讨胺碘酮治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的疗效。方法：选取我院近两年来收治的冠心病并发慢性心力衰竭患者84例，将其随机均分两组。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组的基础上加用胺碘酮。结果：研究组有效率为90.5％，对照组有效率为72.6%。研究组的疗效明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：对于冠心病并发慢性心力衰竭患者，使用胺碘酮可有效改善其心律失常症状，建议在临床上推广。

    冠心病心力衰竭心律失常胺碘酮

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    13例颅内静脉窦血栓形成患者的临床诊治体会

    何世宏李海旺谢宗圆
    98-99页
    查看更多>>摘要：目的：分析脑静脉窦血栓形成的临床特征、诊断及治疗方法。方法：对13例脑静脉窦血栓形成患者的临床诊断、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：治疗后，全部患者的颅内压均得到降低，其中，死亡1例，重残2例，完全恢复10例。结论：MRV及DSA检查是确诊脑静脉窦血栓形成的主要方法，血管内溶栓和全身抗凝是治疗脑静脉血栓安全有效的方法。

    窦血栓形成颅内抗凝血栓溶解疗法

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    浅谈用高频电波刀治疗宫颈病变的临床效果

    梁雯
    99-100页
    查看更多>>摘要：目的：探讨分析用高频电波刀（LEEP）治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2009年4月至2012年12月间我院收治的宫颈病变患者2225例作为研究对象，通过对其进行细胞学检查、阴道镜诊断和宫颈活检，其中有2084例患者被诊断为宫颈炎，有102例患者被诊断为CINⅠ，有35例患者被诊断为CINⅡ，有4例患者被诊断为CINⅢ，对所有患者进行高频电波刀治疗，并将其手术时间、出血量、术前和术后的病检结果进行对比。结果：患者的CIN级别越高，其在术前和术后的诊断符合率就越高。用高频电波刀治疗宫颈病变，具有手术时间短、患者出血少等特点，是治疗CIN的最佳方案，值得在临床上进一步推广和应用。

    高频电刀(LEEP)阴道镜宫颈上皮内瘤变(CIN)

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    钢板复位内固定治疗38例Pilon骨折的疗效

    千成日崔正默李明学许龙吉...
    100-101页
    查看更多>>摘要：目的：探讨钢板复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法：选择我院收治的38例Pilon骨折患者，采用切开复位植骨克氏针交叉固定3例，外固定器固定2例，切开复位AO钢板固定15例，切开复位锁定钢板固定8例，其中，1例克氏针提前脱出，2例外固定器固定患者虽然骨折愈合良好，但术后踝关节功能明显受限，钢板固定患者均达到骨性愈合。结论：钢板固定法治疗Pilon骨折的疗效确切，可在临床推广应用。

    Pilon骨折切开复位内固定植骨

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    胃左动脉破裂致出血性休克患者的临床症状及治疗方法研究

    孙先毅
    101-102页
    查看更多>>摘要：目的：研究胃左动脉破裂致出血性休克的临床症状及治疗方法。方法：通过对我院治疗的1例胃左动脉破裂致出血性休克患者进行临床观察，探讨胃左动脉破裂致出血性休克患者的临床症状及治疗方法。结果：通过对患者实施手术治疗及配合抗凝血治疗，能够成功地治愈胃左动脉破裂导致的出血性休克。讨论：胃左动脉破裂致出血性休克的患者，其胃部的血管破裂可能与外伤、高血压等疾病有关。因此，对胃左动脉破裂致出血性休克患者进行临床诊断和治疗时都需要考虑到其自身的状态，通过对其实施手术治疗并配合抗凝血治疗可取得较好的疗效。

    胃左动脉破裂出血出血性休克

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