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人民军医
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月刊

1000-9736

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100036

北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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    中药熏洗配合针灸治疗海勤官兵足底筋膜炎疗效观察

    左惠荣李鹭王玲郑双锦...
    1001-1003页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药熏洗配合针灸治疗海勤官兵足底筋膜炎的临床效果。方法:选择患有足底筋膜炎海勤官兵136例，随机分为观察组和对照组各68例;对照组采用单纯针灸治疗，观察组采用中药熏洗配合针灸治疗。7天为1个疗程，治疗2个疗程后，评估、比较两组的治愈率、总有效率、疼痛视觉模拟法(VAS)评分、Maryland足根部疼痛和功能评分。结果:经2个疗程治疗后，观察组治愈率(51。5％)显著高于对照组(30。9％)(P＜0。05);观察组总有效率(95。6％)也显著高于对照组(83。8％)(P＜0。05)。治疗前，两组VAS评分差异不显著(P＞0。05);治疗后，两组VAS评分均非常显著低于同组治疗前(P＜0。01)，观察组VAS评分又显著低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组Maryland疼痛和功能评分差异不显著(P＞0。05);治疗后，两组Maryland疼痛和功能评分均非常显著优于同组治疗前(P＜0。01)，观察组Maryland疼痛和功能评分又显著优于对照组(P＜0。05)。结论:中药熏洗配合针灸治疗海勤官兵足底筋膜炎疗效优于单纯针灸治疗。

    中药熏洗针灸足底筋膜炎官兵

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    长段血管移植桥接技术修复复杂颅骨创面皮瓣3例

    王光楠韩凤山李高山
    1004-1008页
    查看更多>>摘要：巨大面积头皮缺损、颅骨坏死、广泛瘢痕化头皮并溃疡和癌变，是移植修复中罕见且不易治愈的难点，尤其是损伤区域丧失了与移植皮瓣对接的血管条件，使得重建修复更加困难。该文报告长段血管移植桥接技术修复复杂颅骨创面皮瓣3例，探索解决复杂颅骨创面在受区无血管与移植皮瓣建立直接血供连接情况下的组织瓣移植这一难题，并对颅骨创面进行修复。该组3例中，选择游离肩胛下动脉供血的肩背、侧胸联合皮瓣2例，胸背动脉供血的胸背、侧胸皮瓣1例;切取皮瓣面积最大为36 cm6×33 cm，最小为23 cm×19 cm。每例患者选择1或2段长14～15 cm小腿隐静脉，带入面颊预制的皮下隧道，桥接皮瓣动脉至面动脉2条，桥接皮瓣静脉至颈外静脉3条。移植皮瓣均全部成活，实现了对全头皮缺损颅骨创面、大部分头皮缺损并大面积颅骨深层坏死创面，以及广泛瘢痕化、溃疡并癌变头皮创面的一次性完善修复。3例分别随访14年、20年、6个月，移植皮瓣均外形良好，颅骨创面获得一次性治愈。该组3例选择长段血管移植，经由预制成形的面颊皮下隧道带入，桥接皮瓣动、静脉分别至颌下面动脉和颈外静脉，重建了皮瓣的血供。提示，通过远距离向头皮瓣区供血和接受回流的方法，可使移植组织瓣获得丰富血供，使复杂颅骨创面获得良好的修复效果。

    颅骨创面皮瓣坏死血管移植桥接技术

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    注射用血栓通联合天麻素注射液致过敏性紫癜1例

    朱秋珍时扣荣顾伟鹰罗兰...
    1009-1011页
    查看更多>>摘要：注射用血栓通与天麻素注射液是临床上应用较广的中药注射剂，注射用血栓通所致不良反应以皮肤及其附件系统为主，大多症状较轻;天麻素注射液所致不良反应主要涉及胃部不适、头痛、头晕、皮疹、输液反应及过敏性休克等。该文报告注射用血栓通联合天麻素注射液致过敏性紫癜1例，临床较为少见。患者因反复晕厥15年，再发加重1个月收住院。神经科检查无异常。给予注射用血栓通(冻干)450 mg加入0。9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d;0。9％氯化钠注射液100 ml冲管后，继续给予天麻素注射液0。6 g加入0。9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d。用药第5天，双下肢出现大片针头至米粒大小瘀点，压之不褪色，无痛痒，伴有恶心和阵发性腹痛。请皮肤科会诊，结合实验室检查结果和患者临床症状，考虑过敏性紫癜。停用注射用血栓通和天麻素注射液，经对症治疗4天后，双下肢瘀点逐渐消退，无其他不适症状。该例提示，应用注射用血栓通和天麻素注射液时，须严格按照中药注射剂临床使用基本原则，注意给药剂量、药物浓度、滴速、疗程，谨慎联合用药;用药前应详细询问患者食物和药物过敏史以及疾病史，特别是对于具有出血性疾病史的患者，用药过程中须加强药学监护，警惕少见不良反应的发生。

    注射用血栓通天麻素注射液过敏性紫癜药物不良反应

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    创伤后急性呼吸窘迫综合征研究进展

    齐鹏黎檀实
    1012-1017页
    查看更多>>摘要：创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为一种特殊病因所致临床综合征，有其作为ARDS所共有的病理生理改变，也有区别于其他病因所致ARDS的患病率和病死率。其诊断标准几经修订完善，并加入了影像学检查作为辅助诊断，但仍有相当一部分患者在临床中没有被早期诊断，而且目前尚无生物标志物可以诊断创伤后ARDS或评估其预后，对患者病情的判断容易出现延误。其临床治疗主要包括非药物干预和药物治疗，但治疗方式和效果也存在争议。该文综述了近年来创伤后ARDS的流行病学、病理生理机制、诊断、评估及治疗的研究进展。

    创伤急性呼吸窘迫综合征研究进展

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    房间隔膨出瘤的诊断与治疗现状

    刘超柴青芬梁栋
    1018-1020页
    查看更多>>摘要：房间隔膨出瘤(ASA)是一种少见的房间隔发育异常，人群发生率为1。0％～2。2％。根据其形成机制可将ASA分为原发性与继发性两种;按累及范围可分为Ⅰ型或Ⅱ型。ASA在儿童发病率相对较高，老年人发生ASA可能与房间隔结缔组织黏液样变性有关。ASA缺乏特征性的临床症状和体征，目前尚缺乏业内公认的诊断标准;其常规临床诊断方法主要为超声心动图。该文简要介绍了 ASA的临床分型、诊断标准、诊断方法和治疗措施相关的研究进展。

    房间隔膨出瘤卵圆孔未闭诊断治疗

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    影像学检查在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用研究进展

    张昉徐鹏
    1021-1024页
    查看更多>>摘要：新辅助化疗(NAC)是治疗乳腺癌的一种重要方法，越来越受到临床重视。能否尽早准确评定乳腺癌NAC疗效对制定下一步治疗方案至关重要。临床上主要采用MRI、彩色多普勒超声、钼靶等影像学检查手段，通过测量化疗前后肿瘤的体积、形态学及其与周围组织关系等的变化，对NAC疗效进行量化评估。不同影像学检查方法各有利弊，多种影像学技术联合应用可以提高乳腺癌NAC疗效的评估效果。影像学新技术的出现，为乳腺癌NAC疗效评估提供了更多依据，从而能更早、更有效地调整治疗决策，使患者获得良好预后。该文综述了影像学检查在乳腺癌NAC疗效评估中应用的研究进展。

    乳腺癌新辅助化疗影像学检查疗效评估

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    晚期非小细胞肺癌临床合理用药

    张令晖房宁宁张晨曦邓美玉...
    1025-1027,1030页
    查看更多>>摘要：非小细胞肺癌(NSCLC)指源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是一种比较常见的肺癌类型，大多数患者年龄在65岁以上，但近年来发病有年轻化倾向。NSCLC根据病理类型可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌和唾液腺型肿瘤等。临床上常通过手术切除，以及放射、化学、靶向、免疫等方法治疗。该文根据NSCLC的发病机制、临床表现，从用药原则、用药方案、用药提示等方面，对晚期NSCLC的合理用药进行了阐述。

    非小细胞肺癌合理用药

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    超声检查在产前筛查及诊断中的应用进展

    李冰尚丽新
    1028-1030页
    查看更多>>摘要：出生缺陷是婴儿死亡和致残的主要原因之一。对孕产妇进行产前筛查，对其中的高风险人群，如高龄、妊高征者等进行产前诊断，有助于及早发现并视情及时终止异常妊娠，有效减少或避免出生缺陷的发生，提升出生人口质量。近年来，产前筛查与产前诊断技术发展迅速。超声检查作为常见的一种产前筛查和产前诊断方法，具有无创、操作简便等优势，容易被孕产妇及家属所接受，提高了产前筛查出生缺陷儿的检出率;结合三维超声，或视情辅以三维CT检查、心导管检查等手段，以及超声随访观察，能够对出生缺陷做出明确诊断，提高了产前诊断的准确率，为减少使用传统有创产前诊断方法提供了可能。该文就超声检查在产前筛查与产前诊断中的应用进展进行了综述。

    超声检查出生缺陷产前筛查产前诊断

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    聚维酮碘消毒液用于眼科检查用接触镜效果观察

    夏甜苏文洁谢平中初文娟...
    1031-1032,1036页
    查看更多>>摘要：目的:观察0。5％聚维酮碘消毒液浸泡法对眼科检查用接触镜的消毒效果。方法:选择眼科常见的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等3种细菌，接种于眼科检查用接触镜;采用0。5％聚维酮碘消毒液浸泡接种上述细菌后的接触镜镜面进行消毒，分别于消毒前及消毒后5 min、10 min、30 min，对镜面取样进行细菌培养，并对菌落进行计数。观察聚维酮碘对3种细菌的杀灭效果。结果:眼科检查用接触镜采用0。5％聚维酮碘消毒液浸泡后5 min、10 min、30 min，均能有效杀灭3种细菌(P＜0。01);0。5％聚维酮碘消毒液不同浸泡时间对3种细菌的杀灭情况比较，均差异不显著(P＞0。05)。结论:眼科检查用接触镜采用0。5％聚维酮碘消毒液浸泡法消毒，能够在较短时间内杀灭细菌，消毒效果好，且经济、实用，推荐临床使用。

    聚维酮碘消毒液眼科检查接触镜消毒

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    军队干休所常态化新冠疫情防控的做法及健康管理策略

    胡燕红殷明高峰高翔...
    1033-1036页
    查看更多>>摘要：目的:探讨军队干休所常态化新冠疫情防控及健康管理策略。方法:选取4个军队干休所营区共同生活人员1824例作为调查对象，梳理疫情防控期间防控措施，总结经验，查漏补缺，思考干休所疫情防控的关键点，探索常态化疫情防控下的健康管理策略。结果:军队干休所在应对突发公共卫生事件的"大考中"，营区管控、环境消毒等各项工作开展得力，实现了"零感染"目标;但也暴露出经验不足、人员分工忙乱、慢病管理工作延迟等问题。结论:采用新冠疫情期间的有效做法，把握常态化疫情防控的关键点，创新防疫和医疗"两促进"理念，才能做好干休所常态化新冠疫情防控条件下的医疗保健工作。

    军队干休所新冠肺炎常态化疫情防控健康管理

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