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人民军医
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月刊

1000-9736

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100036

北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
正式出版
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    门静脉海绵样变致门静脉高压性胆病1例

    李昊张涛孙培鸣闫洪锋...
    1119-1122页
    查看更多>>摘要：门静脉高压性胆病(PHB)是一种由肝外门静脉阻塞引起的胆道继发性改变,临床罕见;患者大多无明显自觉表现,少数病史较长者可出现腹痛、发热、黄疸等症状.目前对其治疗方案尚无统一意见,有症状的患者往往需要接受综合治疗.该文报告了1例门静脉海绵样变(PVCT)发展为PHB的病例.患者辗转多家医院就诊,因PVCT不宜手术,多次内镜下胆管支架植入及更换,症状反复,最终行腹腔镜下胆囊切除、小切口辅助胆总管切开取石、胆肠Roux-en-Y吻合术,术后黄疸、腹胀、发热等症状得到有效缓解.

    门静脉高压性胆病门静脉海绵样变诊断手术治疗

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    NSAIDs致脓毒性休克糖尿病病情加重1例

    孙涛陈小凤
    1123-1124页
    查看更多>>摘要：急性肾盂肾炎合并尿路梗阻、糖尿病等因素者,病情进展快,极易出现脓毒症,甚至出现脓毒性休克,临床常给予抗感染、抗休克、退热等对症支持治疗,必要时采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)以清除炎症介质、稳定内环境.伴高热的患者,临床常给予非甾体抗炎药(NSAIDs);出现神经系统并发症的糖尿病患者,因排汗异常,在使用退热药后往往出汗不止,体液大量丢失,可能导致多脏器灌注不足.该文报告了1例急性肾盂肾炎致脓毒性休克的糖尿病患者,经液体复苏后血压平稳,但使用NSAIDs退热后病情再次加重.提示临床医师,糖尿病并发感染导致高热的患者,慎用NSAIDs降体温.

    急性肾盂肾炎非甾体抗炎药糖尿病自主神经病变

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    鞘内注入氨甲环酸引起癫痫样抽搐1例

    聂杰谭亚利唐莉杨双石...
    1125-1127页
    查看更多>>摘要：氨甲环酸为氨基酸赖氨酸的合成衍生物,是组织纤溶酶原激活剂的竞争性抑制剂,高剂量氨甲环酸可直接抑制纤溶酶的活性.近年来,氨甲环酸被广泛应用于外科手术来减少出血.该文报告鞘内注入氨甲环酸引起癫痫样抽搐1例.患者因腰椎间盘突出症伴神经根病入院,于全身麻醉下行经后路腰椎减压椎间盘切除植骨融合内固定术.手术进行顺利,缝皮结束后由术区引流管注入氨甲环酸1 g,约20 min后出现全身癫痫样抽搐.立即加压给氧,但气道阻力大,给氧无效,遂给予静脉推注罗库溴铵50 nmg后重新气管插管.急送重症监护病房(ICU)后间断抽搐多次,抽搐时全身肌肉强直,体温升高,最高达41.7℃.CT血管成像(CTA)提示双肺下叶大面积实变.给予呼吸机辅助呼吸、镇静等对症处理,15天后恢复正常出院.该例提示,脊柱手术过程中如硬脊膜有损伤,出现脑脊液漏,鞘内注射氨甲环酸应慎用或禁用;鞘内注射氨甲环酸后通常表现为面部、双下肢不随意肌肉活动,随后发展为癫痫或癫痫样抽搐发作,早期识别、高质量呼吸辅助和及时对症处置是防治的关键.

    氨甲环酸癫痫样抽搐鞘内注射

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    合并慢性肾病非瓣膜房颤患者抗栓治疗研究进展

    王磊马赛葛永淳宫剑滨...
    1128-1131页
    查看更多>>摘要：房颤是心血管领域的顽疾,其主要危害是导致各种体循环栓塞;目前,口服抗凝药物治疗仍然是主要方法.临床上,同时罹患肾功能不全与房颤的概率很高且更易发生栓塞事件,因此更须加强抗栓治疗.但是,肾功能不全会直接影响口服抗凝药代谢且缺乏有效的药物监测方法,也会增加出血风险,使临床应用受到较多限制.目前,合并中晚期慢性肾病房颤患者的抗栓治疗仍存在"盲区",新的抗栓治疗方法和药物监测方法则为其带来新的希望.我们综述性介绍了合并肾功能不全房颤患者的临床特点、抗栓治疗现状,以及新型药物监测方法与抗栓治疗的应用前景,旨在为进一步研究提供参考.

    心房颤动慢性肾病抗栓治疗进展

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    多酚类物质和中药改善高原低氧损伤研究进展

    董维雲宁保安姚站馨孙铁强...
    1132-1136页
    查看更多>>摘要：高原地区的低氧环境易导致机体损伤和作业能力下降.近年研究显示,食物和中药中的一些成分能改善低氧损伤.多酚类物质是植物的次级代谢产物,广泛存在于蔬菜、水果等植物性食物中,具有多种生物学活性.该文综述了常见多酚类物质单体、富含多酚的提取物、中药单体和提取物,以及中药复方抗低氧损伤的研究进展,旨在为研发提高官兵高原习服能力、减轻低氧损伤的军用营养制剂提供思路.

    多酚类物质中药高原低氧损伤

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    宫颈机能不全临床诊治研究进展

    孙飞姜英浩刘翠翠任晓林...
    1137-1141页
    查看更多>>摘要：宫颈机能不全是由先天性宫颈发育不良或后天宫颈损伤性功能缺陷所致,为引起复发性晚期流产和早产的主要原因之一.其病因尚未完全明确,目前普遍认为是由多因素引发的复杂疾病,预后较差.该病无明确的症状和体征,也无统一的诊断标准,主要是综合患者病史、典型临床表现及超声检查结果,在排除其他诱因引起的晚期流产和早产后做出明确诊断;临床治疗方法包括非手术和手术治疗,其中,宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的最优治疗方式.该文结合其病因,就近年宫颈机能不全临床诊治相关研究进展进行了综述.

    宫颈机能不全诊断治疗宫颈环扎术

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    克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展

    王贵明朱玉峰钟碧玲
    1142-1145,1152页
    查看更多>>摘要：克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)在临床、内镜、病理、检验、影像学表现上相似,病史较长,均为肠道慢性肉芽肿性疾病,但二者在治疗上却完全不同,如果发生误诊,则会造成严重后果,因此,其鉴别诊断一直是临床医师面临的重要挑战.迄今尚无一项特异性指标可用于二者的鉴别诊断.该文从临床表现、结肠镜检查、组织病理学表现、结核杆菌聚合酶链式反应(PCR)检测、γ干扰素(IFN-γ)释放实验(IGRAs)、CT小肠成像(CTE)、鉴别CD与ITB的评分系统或诊断模型等方面,对CD与ITB鉴别诊断的研究进展进行了综述和评价,旨在帮助临床医师提高鉴别诊断水平.

    克罗恩病肠结核鉴别诊断研究进展

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    肺血栓栓塞症临床合理用药

    张晨曦张令晖房宁宁李霞...
    1146-1148页
    查看更多>>摘要：肺血栓栓塞症是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征;如在此基础上进一步发生肺出血或坏死称为肺梗死,临床上两者有时难以区别.肺血栓栓塞症具有临床表现不特异、病程发展快、漏诊率和病死率高等特点.该文根据肺血栓栓塞症的发病机制、发病特点和临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对肺血栓栓塞症的临床合理用药进行阐述.

    肺血栓栓塞症合理用药肺梗死

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    高通量测序在产前筛查及诊断中的应用进展

    王心尚丽新
    1149-1152页
    查看更多>>摘要：高通量测序技术是基于焦磷酸测序法、边合成边测序的DNA测序技术,其检测速度快、通量高,又称为大规模平行测序或第二代测序技术.近年来,高通量测序技术在医学基础研究和临床中的应用发展迅速.在高通量测序技术的临床应用中,无创产前DNA检测的应用成果较为显著;该技术对染色体疾病中常见的非整倍体异常筛查的敏感度和特异性较高,在检测染色体微小异常及更复杂的染色体异常方面也具有重要价值.但高通量测序技术不能完全代替传统的染色体核型分析,将其作为传统染色体核型分析的补充手段应用则更为合适,这样,既可减少不必要的胎儿流产风险,也可对胎儿常见染色体异常或微结构异常做出进一步诊断.该文就高通量测序技术的原理及其在产前筛查和产前诊断中的应用进展进行了阐述,以期促进产科医师对高通量测序技术的认识,提高其产前筛查及产前诊断水平.

    高通量测序技术产前筛查产前诊断

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    关于加强新体制下军队康复疗养机构健康管理的思考

    李文垚胡伶张晓珠张贝锋...
    1153-1156页
    查看更多>>摘要：为适应新体制下军队健康管理专业建设要求,满足广大官兵日益增长的健康服务需求,军队康复疗养机构作为军队保健服务体系中的重要"阵地",应当充分利用自身优势,契合科技发展,提高健康管理服务的精准化和智能化水平.该文作者结合工作实际,分析了军队康复疗养机构健康管理专业建设现状,梳理了其中的矛盾与问题,探讨性提出了军队康复疗养机构应当优化模式流程、推进智慧疗养、强化人才培养、科学谋划统筹等的对策建议.

    军队康复疗养机构健康管理问题对策

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