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人民军医
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月刊

1000-9736

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100036

北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
正式出版
收录年代

    实施免费政策后某医院行角膜屈光手术军人453例临床分析

    姬爱丽肖建和李世洋邢星...
    136-138页
    查看更多>>摘要：近年来，较多近视的新兵在入伍前为达到体检标准实施了屈光手术，但根据最新应征公民体检的视力标准，符合应征条件的新兵中仍会有部分近视患者，而且年龄较小的部分新兵其近视程度还会随着年龄增长有所加深，这些均在一定程度上影响部队战斗力。随着"为军服务"的进一步深化，现行军人医疗政策中将军人屈光手术归属功能性矫形手术，按照免费项目执行。该文就实施免费政策后某医院实施角膜屈光手术军人453例相关情况进行了临床分析。(1)该组453例屈光不正军人患者实施角膜屈光手术共计897眼，术前视力≥4。8者2眼(0。22％)，＜4。8且≥4。5者61眼(6。80％)，＜4。5者834眼(92。87％);术前为近视者889眼(99。11％)，包括等效球镜度数≥6 D者141眼(15。72％)、＜6 D且≥3 D者547眼(60。98％)、＜3 D者201眼(22。41％)，术前为远视者8眼(0。89％);手术方式选择全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)者867眼(96。66％)，飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(F-LASIK)者27眼(3。01％)，传统准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)者3眼(0。33％)。(2)术后1天，所有入组患者均能按时来院随访检查;术后1周、1个月，分别有449例(99。12％)、326例(71。96％)来院随访检查;术后3个月、6个月，仅分别有254例(56。07％)、188例(41。50％)来院随访检查。术后视力总体恢复良好，术后1周有741眼(83。35％)视力≥5。0，术后1个月有564眼(87。04％)视力≥5。0。(3)术后有167例(36。87％)出现眼干涩症状，54例(11。92％)出现暗光下眩光或视力下降。无一眼发生严重并发症。术后1个月复诊648眼中，217眼(33。49％)验光有等效球镜度数＞0。5 D的屈光不正，其中＞1 D者54眼(8。33％);术后3个月复诊501眼中，198眼(39。52％)验光有等效球镜度数＞0。5 D的屈光不正，其中＞1 D者55眼(10。98％)。该研究提示，现役军人角膜屈光手术存在较大需求，术后效果总体良好，但术后随访失访率较高。作为军队医院眼科工作者，应将军队福利政策落到实处，从术前检查、手术设计到术后随访，认真做好每一个细节，最大限度地保障患者术后恢复效果。

    军人近视角膜屈光手术

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    加强航天发射场救护所卫勤保障能力建设的做法与体会

    吴冬惠程久兵魏云超李宏国...
    139-142页
    查看更多>>摘要：航天发射因其战场特殊、致伤因素特殊、伤情特殊等特点，对卫勤保障有特殊要求。该文介绍了航天发射场卫勤保障特点和场内救护所基本情况，提出了加强救护所建设、提高卫勤保障能力的措施和建议，对其他战现场卫勤保障能力建设具有一定参考价值。

    航天发射场救护所推进剂卫勤保障

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    I-gel喉罩在美军战术区伤员急救中的应用与启示

    赵磊董凡仓宝成李明月...
    143-146页
    查看更多>>摘要：在伊拉克和阿富汗战场，窒息是美军可预防性战伤死亡的伤情之一。该文介绍了美军战术区伤员急救声门外通气采用的新型器材I-gel喉罩，包括其发展概况、设计特点、应用范围和技术特点。I-gel喉罩套囊采用医用级热塑性弹性体材质，是免充气双腔喉罩，临床证据显示其有效性、安全性和易用性较好。美军战术战伤救治指南推荐声门外通气首选I-gel喉罩，适用于战术区昏迷且无颌面部创伤、无气道解剖结构损伤的伤员，尤其是需要空运后送者。

    伤员喉罩美军急救I-gel

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    寒区冻伤预防及诊疗研究进展

    刘清宇刘松春程治铭石伟...
    147-150页
    查看更多>>摘要：冻伤是指机体长时间暴露于冰点以下温度环境所致的损伤，多发生于寒区军事训练、战备、执行作战任务等活动中，也见于御寒装备不足的长时间野外作业及户外运动中。临床主要表现为低温所导致的皮肤、肌肉及深部组织的充血、水肿、坏死甚至坏疽。手、足冻伤较为多见，耳郭、颜面部等暴露部位的冻伤也相对常见。严重冻伤的致残率和病死率较高，是寒区非战斗减员的重要原因之一。近年来，冻伤的诊断、治疗及基础研究均有长足进步。该文综述了近年来冻伤病理生理、预防、临床诊断及治疗等的相关研究进展，以期为临床冻伤诊疗工作提供参考。

    冻伤诊断治疗预防进展

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    军队人员中医体质研究现状与思考

    李淦顾硕梁小兰张培培...
    151-153,174页
    查看更多>>摘要：积极开展军队人员中医体质调查研究是发挥中医"治未病"优势、制定个性化中医预防保健措施的前提。目前，已有关于飞行员、长航官兵、潜水员、军校学员、离退休干部等多类军队人员中医体质的研究报道。该文对近年来军队人员中医体质研究现状进行了简要总结，并从研究对象、调查方法、中医干预措施等方面提出了思考和建议，以期为进一步增强中医药在军队卫勤保障中的作用提供参考。

    中医体质调查军队人员卫勤保障

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    2019-2020年美军军事作业医学研究进展

    李哲于楠付波董庆洋...
    154-159页
    查看更多>>摘要：美国军方比较重视推动科技创新，支持利用医学研究、企业开发、技术改造和知识解决方案，来满足作战和军事作业保障的需求。该文报告了美军2019-2020年军事作业医学领域的主要研究方向、研究成果和相关研究进展，内容涉及战场环境饮水安全保障的新设备、新材料和新技术，高原、寒区和热区环境损伤与防护对策，昼夜节律、营养支持、噪声防护等因素对军事作业效能的影响，旨在为相关领域的研究开发提供借鉴和参考。

    军事作业特殊环境损伤防护效能健康

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    某地区女性生殖道标本支原体感染情况和药敏结果分析

    洪岩李鸿飞
    160-162页
    查看更多>>摘要：目的:分析某地区女性生殖道标本支原体感染情况及药敏试验结果，为临床合理使用抗生素提供依据。方法:选择在该地医院门诊及病房就诊，存在宫颈炎、白带检查清洁度异常、外阴阴道假丝酵母菌病反复发作或不孕症的女性患者789例，采用支原体培养无菌拭子采集生殖道标本进行支原体检测，观察支原体感染情况;并根据药敏试验结果，分析其耐药情况。结果:(1)该组女性生殖道标本789例，共检出支原体169例，阳性率为21。42％。其中，单纯解脲支原体(Uu)感染120例，占支原体阳性标本的71。01％;单纯人型支原体(Mh)感染15例，占支原体阳性标本的8。88％;Uu与Mh混合感染34例，占支原体阳性标本的20。12％。≤20岁患者支原体感染阳性率最高，为50。00％，非常显著高于其他年龄段(P＜0。01);其他年龄段支原体感染阳性率比较，差异不显著(P＞0。05)。(2)女性生殖道支原体感染主要对多西环素和米诺环素敏感，敏感率分别达97。04％和95。27％。对克林霉素和红霉素耐药率较高，分别为65。09％和53。85％;对阿奇霉素、司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素亦具有一定的耐药率。结论:某地区女性患者支原体感染以Uu感染为主，主要对多西环素和米诺环素敏感，对克林霉素、红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素等抗生素普遍耐药，临床治疗应首选多西环素或米诺环素。

    女性生殖道支原体感染药敏试验耐药性

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    快速康复外科理念用于连枷胸手术效果观察

    王前进束晨叶超孙强...
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的:观察快速康复外科(FTS)理念用于创伤性连枷胸手术的效果。方法:选择某医院2016年10月-2019年6月收治的连枷胸患者50例，随机分为FTS组和对照组各25例。对照组行传统开胸手术，术前进行常规健康宣教，术后每天2次氯诺昔康静脉滴注镇痛;FTS组行单操作孔胸腔镜下肋骨内固定术，术前应用呼吸训练器锻炼肺功能、加强呼吸道管理，术后在静脉滴注氯诺昔康的基础上加用皮下包埋自控镇痛泵镇痛。比较两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后拔出胸腔闭式引流管时间、术后疼痛评分以及并发症发生情况。结果:FTS组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛评分、术后拔出胸腔闭式引流管时间均显著或非常显著少(短)于对照组(P＜0。05，P＜0。01);FTS组肺不张、胸腔积液发生率显著或非常显著低于对照组(P＜0。05，P＜0。01)，两组肺部感染发生率差异不显著(P＞0。05)。结论:FTS用于创伤性连枷胸手术可减轻手术创伤应激，减少并发症，促进患者肺功能恢复和康复。

    快速康复外科创伤性连枷胸肋骨内固定术

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    瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床研究

    郭静曲冬颖
    166-168页
    查看更多>>摘要：目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例，将经阴道分娩93例作为观察组，再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组。收集入选病例年龄、孕次，瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况，分娩情况，以及新生儿情况等临床资料，分别比较观察组与对照1组、对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度，以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标;比较观察组与对照2组产程时间。结果:观察组住院时间非常显著短于对照1组(P＜0。01)，新生儿出生体质量显著低于对照1组(P＜0。05);两组产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度及新生儿出生后1 min Apgar评分比较，均差异不显著(P＞0。05)。观察组与对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度，以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标比较，均差异不显著(P＞0。05)。观察组产程时间为(6。436士2。573)h，对照2组为(7。276士2。630)h;两组比较，也差异不显著(P＞0。05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩有利于产妇恢复，缩短住院时间，对产妇及新生儿结局无显著影响。

    瘢痕子宫阴道分娩再次妊娠可行性

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    孕产妇盆底肌力影响因素及盆底肌肉锻炼效果观察

    朱凤娣
    169-171,174页
    查看更多>>摘要：目的:观察孕产妇盆底肌力的影响因素及盆底肌肉锻炼对改善孕产妇盆底功能的临床效果。方法:选择在某医院规律产检的妊娠者560例，经患者知情同意，分为观察组和对照组各280例，其中，观察组中途退出治疗9例，入组271例。观察组进行盆底康复治疗，根据治疗方式分为单纯盆底肌肉锻炼亚组110例和盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组161例;对照组仅进行围生期健康宣教。观察记录入组孕产妇产后6周盆底肌力检查总体情况，分析盆底肌力的影响因素;观察比较两组妊娠16周、分娩前、产后6周盆底肌力检查合格、阴道分娩情况及第二产程时限等指标，观察比较单纯盆底肌肉锻炼亚组与盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组妊娠16周、分娩前、产后6周和产后6个月盆底肌力检查不合格情况，分析不同盆底康复治疗方式对盆底肌力的影响。结果:(1)入组551例妊娠者中，产后6周盆底肌力检查合格281例，占51。0％;不合格270例，占49。0％。产后6周盆底肌力检查不合格者中，年龄＞30岁、经产、巨大儿、阴道分娩、助产等比例，均显著或非常显著高于盆底肌力检查合格者(P＜0。05，P＜0。01);二者体质量超重比例比较，差异不显著(P＞0。05)。(2)观察组分娩前和产后6周盆底肌力检查合格率、阴道分娩率，均显著或非常显著高于对照组(P＜0。05，P＜0。01);两组妊娠16周盆底肌力检查合格率比较，差异不显著(P＞0。05)。观察组第二产程时限显著短于对照组(P＜0。05)0(3)观察组中盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组产后6个月盆底肌力检查合格率，显著高于单纯盆底肌肉锻炼亚组(P＜0。05)。结论:年龄增高、多产、巨大儿、阴道分娩、助产是影响孕产妇盆底肌力的重要因素;围生期进行盆底肌肉锻炼，可显著改善孕产妇盆底肌力，有效促进盆底功能恢复，同时提高自然分娩率，缩短第二产程;盆底肌肉锻炼联合生物电刺激，更有利于盆底肌力恢复，改善盆底功能效果更显著。

    盆底功能孕产妇盆底肌力肌肉锻炼生物电刺激

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