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人民军医
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月刊

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北京市复兴路22号甲3号《人民军医》杂志编辑部

人民军医/Journal People's Military Surgeon北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
正式出版
收录年代

    阑尾及部分盲肠克罗恩病误诊为阑尾炎1例

    董建中杜斌
    361-362,366页
    查看更多>>摘要：克罗恩病是全消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，病因和发病机制未明，可累及肠壁全层，多呈慢性病程、迁延不愈，易复发，并发症多且致残率高。该文报告1例以右下腹疼痛伴发热为主诉的患者，初诊为阑尾炎，行剖腹探查术后病理诊断为克罗恩病。克罗恩病与阑尾炎的临床表现相似，肠镜检查病理取材较小时易误诊。提示临床接诊时应详细询问患者病史，肠镜辅助检查应多点取样、反复取样多次进行病理检查;全面分析患者临床资料，对出现不明原因的腹痛、腹泻、消瘦、贫血及肛周病变时，应考虑克罗恩病可能。

    克罗恩病误诊阑尾炎

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    精神分裂症患者急性水中毒致横纹肌溶解症1例

    贾梅志赵小雪翟涛王通源...
    363-364,374页
    查看更多>>摘要：水中毒又称稀释性低血钠，是指机体的水摄入量超过水排出量，导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，使得细胞膜完整性改变，细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出，多伴有急性肾衰竭及代谢紊乱。该文报告精神分裂症患者急性水中毒致横纹肌溶解症1例。患者以精神分裂症收入院，一直服用奥氮平片;近期开始使用长效针剂癸酸氟哌啶醇注射剂，每月1次肌内注射，近1个月后某日无故大量饮水，自卫生间返回病床时，突发反应迟钝，双眼上翻，全身肌肉僵直，角弓反张，颈部后仰，伴有明显的躯体抽搐，持续0。5～1。0 min后自行缓解。考虑大量饮水后水中毒伴电解质紊乱。给予补充电解质、调整酸碱平衡、保护心肌、营养支持、保护其他脏器、停用抗精神病药物、导尿等治疗。次日中午患者意识完全清晰。患者发生抽搐后连续监测显示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶水平呈进行性升高，于第5天达到峰值。其间患者诉乏力，全身多处疼痛。查体示双侧腓肠肌压痛。结合患者临床表现和实验室检查结果，诊断为横纹肌溶解症。给予对症治疗。此后患者肌酸激酶水平逐渐降低。治疗5天后，患者未再诉肌肉疼痛，逐渐恢复应用抗精神病药物，未再出现抽搐及酶学异常变化。该例提示，临床上遇有患者不明原因的意识障碍和全身痉挛时，精神科医师应考虑水中毒可能，对精神疾病患者过度饮水应做到早发现、早处理。

    精神分裂症水中毒癫痫横纹肌溶解症

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    老年Leber遗传性视神经病变1例

    宋宏鲁
    365-366页
    查看更多>>摘要：Leber遗传性视神经病变是一种线粒体基因突变导致的母系遗传性疾病，好发于青少年男性，老年人较少见。该文报告老年Leber遗传性视神经病变1例。患者无明显诱因出现双眼亚急性视力下降，以双眼前部缺血性视神经病变给予对症治疗后未见好转，遂转入某医院就诊。行眼科视力、眼底、眼压、闪光视觉诱发电位(FVEP)、闪光视网膜电流图(FERG)等系列检查，初步诊断为双眼视神经病变，排除视网膜疾病。同时给予实验室、荧光血管造影(FFA)、光学相干层析成像(OCT)、眼眶MRI平扫加增强扫描等辅助检查。其间联系上级医院神经眼科专家会诊，经血液线粒体基因检测，结果显示11778 G＞A位点突变。最终确诊为Leber遗传性视神经病变。给予艾迪苯醌、辅酶Q10、甲钴胺等药物治疗，嘱患者戒酒、戒烟，病情逐渐趋于稳定。该例患者发病年龄较大，早期诊疗不够细致，未考虑到Leber遗传性视神经病变，提示基层眼科医师应提高对该病的认识水平，对于有烟酒等暴露史的老年患者，当其临床表现不支持视神经炎或缺血性视神经病变诊断，或按照经验治疗无效时，应排查Leber遗传性视神经病变，及时行血液线粒体基因检测，做到早期发现、早期干预，使患者及早获益。

    Leber遗传性视神经病变老年人诊断

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    阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹1例

    达园园杨健康胡珊博
    367-369页
    查看更多>>摘要：玫瑰糠疹是一种急性炎症性红斑鳞屑性皮肤病，尚无统一治疗指南。该文报告了阿昔洛韦成功治疗玫瑰糠疹1例。在给予一般对症治疗后患者皮损无明显缓解，反而持续加重、泛发，给予口服阿昔洛韦后皮损明显好转。回顾既往临床试验相关文献发现，除1项临床研究外，其余均认为阿昔洛韦对玫瑰糠疹有一定的治疗作用。有证据显示，玫瑰糠疹与人类疱疹病毒-6和(或)人类痕疹病毒-7再激活相关，对于泛发性、复发性、持续性和瘙痒性的玫瑰糠疹，建议早期给予口服阿昔洛韦，以减轻瘙痒症状、改善皮损、减少复发、缩短病程。

    玫瑰糠疹阿昔洛韦人类疱疹病毒-6人类疱疹病毒-7

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    基于他汀类药物的联合调脂方案研究进展

    王鹏高晓博张艳利张洁...
    370-374页
    查看更多>>摘要：血脂异常是心血管疾病发生和进展的重要因素之一，尤其是高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。他汀类药物被认为是降低LDL-C水平最有效的疗法，但即使增加他汀类药物用量，仍有许多心血管疾病风险较高的患者不能达到LDL-C控制目标，而他汀类药物用量的增加可能导致患者出现不耐受或剂量相关性不良事件。对于不能充分降低LDL-C水平的患者或无法耐受他汀类药物最高推荐剂量治疗的患者，可以考虑采用低剂量他汀类药物与其他脂质调节药物联合治疗，并根据患者的病情特点及危险因素给予不同的治疗方案。该文综述了他汀类药物降脂现状，以及他汀类药物与其他脂质调节药物联合使用的研究进展。

    血脂异常他汀类药物联合调脂

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    寻常型痤疮临床合理用药

    朱建明周淑英弓月贡联兵...
    375-377页
    查看更多>>摘要：寻常型痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面颊、前额、胸部、背部等皮脂腺较丰富的部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即俗称的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，则俗称黑头粉刺。该病有自限性，至成年时自愈。该文根据寻常型痤疮的发病机制、临床表现，从用药原则、用药方案、用药提示等方面，对寻常型痤疮的临床合理用药进行了阐述。

    寻常型痤疮合理用药

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    我军维和医疗分队遂行卫勤保障面临的问题与对策

    邱雷李静沈朝辉鱼敏...
    378-382页
    查看更多>>摘要：近年来，随着联合国维和行动的不断发展，我军维和医疗分队在任务区遇到一些新的问题。该文通过梳理总结国内外相关政策和规范，对有关数据进行分析整理，结合我军维和医疗分队遂行卫勤保障的实践，提出我军维和医疗分队在组织指挥、医疗救治、卫生防疫、设施装备和日常管理等方面克服困难和解决问题的思考与建议，旨在进一步提升我军维和医疗分队的卫勤保障能力。

    维和医疗分队卫勤保障问题对策

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    《人民军医》杂志简介及稿约

    383-384页
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