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四川医学
四川省医学会
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卓凯星

月刊

1004-0501

scyxbjb@163.com

028-86133009

610041

成都市上汪家拐街39号

四川医学/Journal Sichuan Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
正式出版
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    肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析

    马燕飞张亚清汪利辉王春艳...
    393-399页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价肌内效贴对全膝关节置换术(TKA)术后患者康复疗效的影响.方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库中关于肌内效贴对TKA术后患者康复疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2023 年6 月,由2 名研究者独立对纳入文献进行质量评价及数据提取与汇总,采用Review Manager 5.3 软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献8 篇,涉及患者538 例,其中肌内效贴组264 例,对照组274 例.Meta分析结果显示:肌内效贴组患者与对照组患者相比,在改善患肢膝关节活动角度ROM[MD =5.21,95%CI(1.31,9.11),P =0.009]、减轻术后患肢肿胀程度[MD =-3.04,95%CI(-5.28,-0.80),P =0.008]、减轻疼痛VAS评分[MD =-0.64,95%CI(-1.06,-0.22),P =0.003]、改善膝关节HSS功能评分[MD = 4.63,95%CI(1.14,8.12),P =0.009]方面差异有统计学意义,在起立-行走测试TUGT[MD =-2.19,95%CI(-5.26,0.89),P =0.16]方面差异无统计学意义.结论 TKA术后患者使用肌内效贴可提升术后患肢膝关节功能状态,降低疼痛体验及肿胀程度,表明肌内效贴可能是一种更具吸引力的术后康复干预方式.建议可综合考虑患者个体差异、实际临床场景与患者意愿等多因素应用肌内效贴,提升患者术后康复疗效,实现患者受益最大化.

    肌内效贴全膝关节置换术肿胀疼痛

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    • 维普
    • 万方数据

    容积旋转调强放疗治疗鼻咽癌的效果及急性口腔黏膜反应分析

    宋鹏杨远富廖长富
    399-404页
    查看更多>>摘要：目的 分析容积旋转调强放疗(VMAT)治疗鼻咽癌的效果及对急性口腔黏膜反应的影响.方法 采取前瞻性研究,选择2021 年10 月至2022 年10 月我院收治的 80 例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40 例.对照组采取静态调强适形放疗(s-IMRT)治疗,观察组采取VMAT治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、治疗效率(加速器跳数、治疗时间)、计划靶区剂量参数[肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV):均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)]、危及器官剂量参数(腮腺D mean、颞颌关节V40)、皮肤、口腔黏膜反应分级;采用双变量相关tau-b(K)分析,急性口腔黏膜反应分级与腮腺D mean、颞颌关节V40 剂量的关系.结果 治疗后,观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P＜0.05);观察组加速器跳数、治疗时间[(658.04±103.36)MU、(3.14±0.46)min]低于对照组[(1844.25±462.47)MU、(7.84±1.09)min](P＜0.05);观察组PGTV的CI(0.45±0.09)高于对照组(0.37±0.08),PTV的 CI(0.40±0.16)高于对照组(0.29±0.08),Dmean[(64.38±4.43)Gy]低于对照组[(66.49±5.87)Gy](P＜0.05);观察组腮腺 D mean、颞颌关节 V40[(34.14±5.29)Gy、(4.29±0.67)Gy]低于对照组[(37.05±6.33)Gy、(5.11±1.32)Gy](P＜0.05);观察组急性口腔黏膜反应发生率(37.50%)低于对照组(72.50%)(P＜0.05);采用双变量相关tau-b(K)分析,急性口腔黏膜反应分级与腮腺D mean、颞颌关节V40 剂量呈正相关(r＞0,P＜0.05).结论 VMAT治疗鼻咽癌能够有效调节靶区剂量,控制危及器官剂量,降低急性口腔黏膜反应发生率,提升治疗效率.

    鼻咽癌容积旋转调强放疗静态调强适形放疗疗效急性口腔黏膜反应

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    临时支撑管辅助下腹腔镜一期缝合在治疗细径胆总管结石的应用

    杨楠王庆大孙楼宗
    405-409页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆总管内置入临时支撑管辅助下完成一期缝合在腹腔镜细径胆总管探查术中的可行性及安全性.方法 回顾分析我院肝胆科2019 年 3 月至 2023 年 3 月63 例胆总管直径在0.5～0.7 cm范围内的细径胆总管结石合并胆囊结石患者,采用腹腔镜下胆总管内置入临时支撑管辅助一期缝合的患者的临床资料.结果 63 例细径胆总管结石患者均完成腹腔镜下临时支撑管辅助一期缝合.手术时间平均(86.5±26.2)min,术中胆总管一期缝合时间平均(16.5±3.2)min,术后3 例患者发生胆漏,于术后3～7d停止.术后3 个月、6 个月、12 个月门诊复查B超及肝功,未发现患者并发胆总管狭窄及肝功异常及胆总管结石复发.结论 对于细径胆总管结石合并胆囊结石患者,采用腹腔镜下胆总管内置入临时支撑管辅助一期缝合,是安全可行,具有临床应用价值.

    腹腔镜胆总管一期缝合细径胆总管结石临时支撑管

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    血清microRNA-33a-5p在结直肠癌患者中的表达及生存预后的关系研究

    和小华史跃燕张慧曹晓莉...
    409-414页
    查看更多>>摘要：目的 检测结直肠癌(CRC)患者血清中microRNA-33a-5p(miR-33a-5p)的相对表达水平,探讨其辅助诊断价值及与生存预后的关系.方法 收集CRC 134 例、结直肠息肉69 例及同期匹配的健康对照69 例血清标本,检测所有标本miR-33a-5p的相对含量及CRC患者术后miR-33a-5p的相对含量.分析CRC血清miR-33a-5p的相对表达水平在不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置和临床TNM分期的差异以及与CEA及CA199 的相关性.利用二元Logistic回归和ROC曲线评估各项指标的诊断效能,评价其对CRC的辅助诊断价值.Kaplan-Meier及Cox回归分析其在预后中的临床价值.结果 CRC组miR-33a-5p的相对含量低于结直肠息肉组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);CRC组患者手术前后相比较,差异有统计学意义(P＜0.001).CRC组患者miR-33a-5p的相对含量在肿瘤大小及临床TNM分期,差异有统计学意义(P＜0.001).CRC患者血清中miR-33a-5p的相对含量与CEA及CA199 之间无相关性(P＞0.05).CRC组与健康对照组比较,曲线下面积(AUC)为0.805,三者联合AUC达0.831,敏感度达97.8%.miR-33a-5p低表达组的总生存时间明显低于miR-33a-5p高表达组(P＜0.05).单因素分析临床TNM分期及miR-33a-5p表达水平与患者预后相关(P＜0.05),Cox回归多因素分析发现临床 TNM 分期和 miR-33a-5p低表达是患者预后的独立危险因素.结论 miR-33a-5p在CRC患者血清中低表达,与临床TNM分期有关,其表达水平与CRC的进展与预后有关;miR-33a-5p联合CEA和CA199 可提高诊断敏感度,其有望成为筛查CRC的生物学指标.

    结直肠癌血清miR-33a-5p

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    长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病高血压患者中的应用

    林武君陈德政彭李
    415-421页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长期利尿剂与限钠法在治疗慢性肾病(CKD)高血压患者的应用效果.方法 选取2019 年9 月至2021 年3 月我院肾内科收治的26 例CKD高血压患者,所有患者均接受阿米洛利/氢氯噻嗪(每天5 mg/50 mg)和膳食钠(60 mmol/d)限制治疗.分析两种干预措施对血压、肾功能和体液平衡的影响,将其与利尿剂的肾脏清除率相关联.结果 饮食钠限制将钠排泄从每天160 mmol/L减少到64 mmol/L;与钠限制(SBP从134 mmHg到129 mmHg)相比,利尿剂使24h平均收缩压(SBP从138 到124 mmHg)产生更大的降低作用,并且对细胞外水、肾小球滤过率(eGFR)、血浆肾素和醛固酮有显著影响;两种干预措施都导致体质量和氨基末端脑钠肽前体下降,没有显著降低白蛋白尿,而利尿剂却显著降低了尿血管紧张素原和β2-微球蛋白的排泄;尽管较低的eGFR和较高的血浆硫酸吲哚酚与较低的利尿剂清除率相关,但在较低的eGFR下仍维持了对体质量和血压的利尿作用.在利尿剂治疗期间,较高的前列腺素E2 排泄与较低的游离水清除率相关,4 例患者出现轻度低钠血症.结论 长期利尿剂在降低CKD的血压和细胞外容量方面不劣于饮食钠盐限制.尽管利尿剂清除率较低,但CKD患者仍能维持对利尿剂的敏感性.

    长期利尿剂限钠法慢性肾病高血压肾脏清除率

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    胶质瘤相关癫痫发病机制的研究进展

    李海宇梁若飞毕赢王远传...
    422-425页

    癫痫胶质瘤胶质瘤相关癫痫发病机制

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    激光与抗VEGF药物治疗早产儿视网膜病变不良反应的研究进展

    王凤刘雪莲白宁艳
    426-429页

    早产儿视网膜病变视网膜激光光凝抗血管内皮细胞生长因子药物不良反应

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    非编码RNA在食管癌早期诊断中的研究进展

    扶长敏颜婷奉镭熊瑶...
    430-435页

    食管癌早期诊断非编码RNA研究进展

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    硬膜外阻滞在急性胰腺炎治疗中的研究进展

    刘飞宇张朝贵
    435-439页

    硬膜外阻滞急性胰腺炎疼痛微循环炎症因子急性肺损伤急性肾损伤

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    铁死亡在风湿免疫性疾病中的研究进展

    王顺兵张曾余湘张全波...
    440-444页

    铁死亡风湿免疫性疾病发病机制

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