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四川医学
四川省医学会
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卓凯星

月刊

1004-0501

scyxbjb@163.com

028-86133009

610041

成都市上汪家拐街39号

四川医学/Journal Sichuan Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
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    发表学术论文"五不准"

    575页
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    带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10水平与疼痛程度和持续时间的相关性分析

    迪丽白尔·塔力甫江谢仁古丽·阿皮孜王德全
    577-581页
    查看更多>>摘要：目的 分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素 10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性.方法 选取2020 年6 月至2021 年12 月我院收治的105 例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、IL-10 等实验室指标水平,患者出院后随访1 年,记录患者疼痛持续时间,分析IL-10等指标水平与患者疼痛程度及持续时间的相关性.结果 在随访期间4 例患者失联,按脱落处理,最终纳入患者101 例,其中轻中度组75 例,重度组26 例.两组患者年龄、性别等一般资料及治疗前后白细胞、中性粒细胞百分比水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05).轻中度组疼痛评分、疼痛持续时间、治疗前超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及IL-10 水平均显著低于重度组(t=28.408,23.888,2.726,9.381;均P<0.05);治疗后两组患者各指标均较前好转,但轻中度组患者Hs-CRP及IL-10 水平仍显著低于重度组患者(t=4.342,5.966;均P<0.05).相关性分析显示,治疗前、后IL-10 水平与患者疼痛严重程度及持续时间呈显著正相关(r=0.705,0.209,0.739,0.481;均P<0.001);线性回归示,治疗前IL-10 及Hs-CRP水平与患者疼痛持续程度显著相关(t=5.240,5.026;均P<0.05).结论 患者治疗前后IL-10 水平与患者疼痛严重程度及疼痛持续时间显著相关,可成为患者预后的可靠预测因子,有助于评估患者预后.

    带状疱疹后遗神经痛白介素-10疼痛

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    血清HNL、PCT、sCD163及IL-6联合检测在老年患者脓毒症诊断中的应用价值

    赵刚单思阳何月月赵星...
    582-586页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值.方法 选取2019 年5 月至2022 年11 月我院收治的115 例老年患者为研究对象,根据"脓毒症-3"共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)、急性局部细菌感染组(n=50)、病毒感染组(n=30)和健康对照组(n=50).收集患者的静脉血样,分析全血细胞计数、血培养、微生物培养结果,HNL、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测水平.结果 在老年脓毒症患者诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为 91.4%,特异度为98%,显著优于使用1.025 ng/ml作为PCT的最佳截止值所达到的灵敏度80%以及使用98.91 ng/ml作为HNL的最佳截止值所达到的特异度84%;在老年患者局部细菌感染诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为 88%,特异度为 90%,显著优于PCT和HNL单独检测的诊断效能.结论 HNL和PCT联合检测有助于老年脓毒症以及局部细菌感染的早期诊断.

    老年脓毒症人中性粒细胞载脂蛋白降钙素原

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    DTS在胫骨骨折内固定术后的应用价值

    王浩东罗铧曾桔张滔...
    587-591页
    查看更多>>摘要：目的 探讨数字断层融合摄影(DTS)在胫骨骨折内固定术后复查中的应用价值.方法 回顾性分析2020年10 月至2023 年10 月在我院行胫骨骨折内固定术后的患者120 例,于术后3 个月及6 个月时行数字化X线摄影(DR)及DTS检查,比较两种影像学方法的图像质量和骨折愈合显示情况,并对2 名医师的图像质量评分结果进行一致性分析.结果 2 名医师在DTS及DR的图像质量评分结果上均有较好的一致性.术后 3 个月时,DTS图像质量评分为(3.658±1.170)分,DR图像质量评分为(2.750±1.176)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).DTS图像骨折愈合情况显示率为91.67%(110/120),DR图像骨折愈合情况显示率为 72.50%(87/120),差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月时,DTS图像质量评分为(3.692±1.165)分,DR图像质量评分为(2.792±1.187)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).DTS图像骨折愈合情况显示率为93.33%(112/120),DR图像骨折愈合情况显示率为75.83%(91/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨骨折内固定术后复查中,DTS图像质量优于DR,能更加清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,有助于临床医师更准确地评估内固定术后恢复情况,具有较好的临床应用价值.

    胫骨骨折内固定术数字断层融合摄影图像质量骨折愈合

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    miR-205、血清淀粉样蛋白A联合检测在自发性早产早期评估中的价值

    荣伟强段娜娜李佳欣贾倩...
    592-595页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-205、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合评估早期自发性早产的价值.方法 选取2019 年1 月至2021 年12 月于我院建档并随访至分娩的自发性早产孕妇137 例(早产组)和正常分娩孕妇165 例(对照组)为研究对象,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定血清中miR-205 水平,GenruiPA300 全自动特定蛋白分析仪检测SAA浓度,分析二者评估早期自发性早产的价值.结果 早产组miR-205、SAA分别为(1.51±0.43)RQ,65.19(33.66,126.62)mg/L,显著高于对照组[(0.73±0.21)RQ,8.66(5.34,11.95)mg/L],差异有统计学意义(t=19.404,Z=-10.179,均P<0.05).miR-205、SAA评估早期自发性早产的曲线下面积分别为0.954、0.885,miR-205 曲线下面积较大,二者联合诊断价值最高,曲线下面积为0.971.结论 miR-205 评估早期自发性早产价值较高,临床可联合检测miR-205、SAA以提高评估效能.

    miR-205自发性早产血清淀粉样蛋白A风险

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    比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果

    杨晓慧舒运兵余得水唐昱英...
    596-600页
    查看更多>>摘要：目的 比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果.方法 选取我院 2022年7 月至2023 年7 月收治的110 例胸腔镜手术患者,采用随机数字表法分为两组,对照组55 例采用胸椎旁神经阻滞,观察组55 例采用前锯肌平面阻滞,比较两组麻醉效果、视觉模拟评分(VAS)、炎症因子水平、生命质量以及躁动率.结果 观察组阻滞持续时间(13.63±3.16 vs.11.74±2.54)h长于对照组,阻滞操作时间(5.36±2.31 vs.10.19±2.55)min短于对照组,术后48h镇痛泵按压次数(3.86±1.87 vs.5.91±1.54)次、术后舒芬太尼使用量(102.36±16.65 vs.128.77±20.33)μg少于对照组(P<0.05).观察组术后6h的VAS评分(3.68±1.11 vs.4.59±1.29)分、术后 12h的VAS评分(2.33±1.12 vs.3.57±1.43)分、术后24h的VAS评分(1.84±0.52 vs.2.71±0.44)分、术后48h的VAS评分(0.76±0.31 vs.1.49±0.55)分、术后2h的IL-10(74.28±5.36 vs.98.57±6.44)ng/L、48 h的IL-10(45.13±4.29 vs.53.36±5.08)ng/L、术后2h的IL-6(65.33±4.78 vs.76.49±5.78)ng/L、48 h的IL-6 水平(47.79±3.36 vs.54.36±4.78)ng/L均低于对照组(P<0.05),术后24h的SF-36 评分(69.95±5.13 vs.65.33±4.27)分、术后48h的SF-36 评分(83.36±4.36 vs.74.29±3.69)分均高于对照组(P<0.05).同时,观察组患者术后6h、术后24 h、术后48h的躁动率分别为(5.45%、3.64%、1.82%vs.18.18%、14.54%、12.73%),均低于对照组(P<0.05).结论 相比于胸椎旁神经阻滞,前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中效果更显著,具有良好的镇痛、镇静效果.

    前锯肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞胸腔镜手术疼痛炎症因子生命质量

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    冬凌草甲素对人软骨肉瘤SW-1353细胞的增殖和凋亡的影响及其机制探究

    许超李震孟迪李鋆...
    601-606页
    查看更多>>摘要：目的 探究冬凌草甲素对人软骨肉瘤细胞增殖、凋亡及p38 MAPK信号通路的调控作用.方法 体外培养人软骨肉瘤SW-1353 细胞,分为对照组(等量体积DMSO溶剂),5、10、15 μmol/L冬凌草甲素组(5、10、15 μmol/L冬凌草甲素)、10 μmol/L冬凌草甲素+抑制剂组(10 μmol/L冬凌草甲素+20 μmol/L p38 MAPK通路抑制剂SB203580)和阳性药物组(6 μmol/L阿霉素).用倒置显微镜、活细胞计数(CCK-8)、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、Hoechst 33258 染色、RT-qPCR及蛋白免疫印迹(WB)法对细胞形态、增殖活性、增殖率、凋亡情况、相关因子表达水平进行分析.结果 与对照组比较,实验组、10 μmol/L冬凌草甲素+抑制剂组和阳性药物组SW-1353 细胞增殖活性、增殖率、cyclin D1 及p-p38 MAPK表达水平显著降低,而细胞凋亡数量和caspase-3 表达水平增加,且浓度越高变化越显著(P<0.05),与 10 μmol/L冬凌草甲素组相比,抑制剂的加入使各指标变化更显著.结论 冬凌草甲素可通过抑制p38 MAPK通路抑制人软骨肉瘤SW-1353 细胞的增殖诱其凋亡.

    冬凌草甲素p38MAPK信号通路增殖凋亡

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    PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期NSCLC的疗效及安全性分析

    魏小寒王国祥
    607-612页
    查看更多>>摘要：目的 探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 选取我院2019 年1 月至2021 年11 月收治的137 例晚期NSCLC患者作为研究对象,按治疗方法分为两组.PD-1 抑制剂联合抗血管生成药物治疗者81 例(联合组),PD-1 抑制剂单药治疗者56 例(单药组).统计分析两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤体积(TV)、预后生存曲线及毒副反应相关数据.结果 联合组ORR和DCR显著高于单药组,差异有统计学意义(x2=4.219,3.583;P=0.040,0.045);联合组PFS和OS均显著长于单药组,差异有统计学意义(Z=7.017,5.778;P<0.001);两组治疗后VEGF和TV水平均明显下降(P<0.001),且治疗1、2 个周期后联合组VEGF和TV水平均显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.001);两组Kaplan-Meier预后生存曲线比较差异有统计学意义(x2L=5.338,P=0.027);两组患者恶心呕吐、头疼、疲劳、腹泻、皮疹、贫血、便秘、呼吸困难及关节痛发生率和Ⅲ级以上毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PD-1 抑制剂联合抗血管生成药物可抑制肿瘤微血管增生,缩小TV,提高ORR和DCR,延长PFS和OS,Ⅲ级以上毒副反应发生率低,毒副反应总体安全可控,有助于增加晚期NSCLC患者获益.

    非小细胞肺癌晚期程序性死亡蛋白-1抗血管生成药物安全性疗效

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    ROCK2和KLF6在急性缺血性脑卒中的表达变化及其与病情程度和预后的相关性

    王瑶曹娜肖兵
    613-618页
    查看更多>>摘要：目的 探究Rho相关蛋白激酶2(ROCK2)和Krüppel样因子6(KLF6)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清表达变化及其与病情程度和预后的相关性.方法 选取2021 年1 月至2023 年3 月在我院确诊的117 例AIS患者作为研究组,另选120 例在我院同期体检健康者作为对照组.根据美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,将患者分为轻度(46 例)、中度(40 例)、重度(31 例)组.根据改良Rankin量表将患者分为预后良好(74 例)和预后不良(43 例)组.酶联免疫吸附试验测定血清ROCK2 和KLF6 水平.Spearman分析ROCK2 和KLF6 水平与NIHSS评分的关系;多因素Logis-tic回归分析AIS患者预后不良的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ROCK2 和KLF6 水平对AIS患者预后不良的预测价值.结果 与对照组相比,研究组ROCK2 和KLF6 水平显著增加(P<0.05).与轻度组相比,中度组和重度组ROCK2 和KLF6 水平及NIHSS评分显著增加(P<0.05),与中度组相比,重度组ROCK2 和KLF6 水平及NIHSS评分显著增加(P<0.05).相关性分析结果显示,ROCK2 和 KLF6 水平与 NIHSS 评分均呈正相关(r=0.605,0.632,P<0.001).与预后良好组相比,预后不良组患者ROCK2 和KLF6 水平显著增加(P<0.05).ROCK2、KLF6 单独及联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.886(95%CI 0.822～0.949)、0.850(95%CI 0.770～0.930)、0.954(95%CI 0.919～0.988).预后良好组与预后不良组患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及NIHSS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TG水平、NIHSS评分、ROCK2 和KLF6 是AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 AIS患者ROCK2 和KLF6 表达上调,其水平与病情程度及预后不良密切相关.

    Rho相关蛋白激酶2Krüppel样因子6急性缺血性脑卒中病情程度预后

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    老年慢性心力衰竭患者血清FSTL1、IL-11表达的临床意义及对预后的影响

    裴蕊慧向宗兴
    618-623页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清卵泡抑素样蛋白 1(FSTL1)、白细胞介素(IL)-11 表达的临床意义及对预后的影响.方法 前瞻性选取2019 年6 月至2022 年6 月我院137 例老年CHF患者作为研究对象.入院时记录患者基线资料,测定并记录患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]和血清FSTL1、炎症指标(IL-11、IL-1β)、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)]水平等,实施治疗.随访6 个月,观察患者预后结局.根据随访6 个月内主要不良心脏事件(MACE)评估预后,比较不同预后患者基线资料、心功能相关指标及血清指标,重点分析CHF患者血清FSTL1、IL-11 表达的临床意义及对预后的影响.结果 治疗完成后经6 个月随访,137 例老年CHF患者中有22 例发生MACE,其中15 例恶性心律失常,7 例心力衰竭,不良预后患者占16.06%.单因素分析显示,预后不良组患者 LVEF、FSTL1 低于预后良好组,LVEDd、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、IL-11、IL-1β、cTnI、NT-Pro BNP高于预后良好组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,血清FSTL1、IL-11均是老年CHF患者预后的独立影响因素(P<0.05).绘制ROC曲线图,结果显示,入院时血清FSTL1、IL-11 单独及联合预测老年CHF患者预后不良的AUC分别为0.858、0.861、0.874,均有一定评估价值.经Spearman相关性分析检验,老年CHF患者血清FSTL1 与IL-11 水平呈负相关(r=-0.217,P=0.011).结论 血清FSTL1 高表达降低老年CHF患者预后不良风险,IL-11 高表达增加老年CHF患者预后不良风险,入院时血清FSTL1、IL-11 可用于预测老年CHF患者预后不良.

    慢性心力衰竭卵泡抑素样蛋白1白细胞介素-11

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