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期刊信息/Journal information
山东中医杂志
山东中医药学会 山东中医药大学
山东中医杂志

山东中医药学会 山东中医药大学

皋永利

月刊

0257-358X

zazhi@sdutcm.edu.cn

0531-89628058，89628059

250355

济南市长清大学科技园山东中医药大学

山东中医杂志/Journal Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中医药学术期刊。反映山东中医药研究的最新成果，设有学术探讨、临床经验、针灸推拿、中西结合、中药园地等栏目。主要读者对象为中医药临床工作者及医学院校师生。
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    牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹临床研究

    何婷吴文康李志豪
    842-846页
    查看更多>>摘要：目的:探究牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取80例儿童风寒型特发性面神经麻痹患者进行前瞻性研究，按随机数字表法分为观察组(牵正补阳还五汤联合电针治疗)40例、对照组(甲钴胺联合电针治疗)40例，均治疗4周，比较两组面部神经功能(SFGS评分)、临床疗效、恢复状况、不良反应发生情况的差异。结果:两组SFGS评分的时点、组间、交互比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。与本组治疗前相比，治疗2周后、治疗4周后两组SFGS评分均升高(P＜0。05);组间比较，观察组治疗2周后、治疗4周后SFGS评分更高(P＜0。05)。与治疗2周后相比，两组治疗4周后疗效、总有效率均升高(P＜0。05)，与对照组相比，观察组治疗2周后总有效、治疗4周后总有效率均更高(P＜0。05)。与对照组相比，观察组痊愈时间、面部表情肌肉瘫痪消失时间、味觉丧失消失时间、睑裂变大消失时间均更短(P＜0。05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹的临床疗效较好，可有效提高面部神经功能，促进各项临床症状恢复，且安全性较好。

    特发性面神经麻痹风寒型儿童牵正补阳还五汤电针

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    补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病及对血清性激素水平的影响

    郑昳钱丽旗黄雪陈晓娜...
    847-852页
    查看更多>>摘要：目的:探讨补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病的疗效及对血清性激素水平的影响。方法:研究对象为2020年7月至2022年8月就诊的乳腺增生病患者90例。随机分成两组各45例。对照组予枸橼酸他莫昔芬片治疗，观察组联合补肾疏肝散结汤治疗，均连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分(乳腺包块、乳腺疼痛、乳头溢液、其他伴随症状)、乳腺超声指标、血清性激素[孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)]水平、治疗后3个月和6个月疾病复发率，并比较两组临床总有效率和安全性。结果:两组治疗后中医证候积分、乳腺超声指标、PRL、E2水平均水平均降低(P＜0。05)，且观察组较对照组低(P＜0。05);两组P水平均升高(P＜0。05)，且观察组较对照组高(P＜0。05);观察组同期复发率均较对照组低(P＜0。05);观察组总有效率较对照组高(P＜0。05);组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病效果显著，能够有效缓解乳腺疼痛等不适症状，调节血清性激素水平，改善乳腺超声指标，降低疾病复发率，且不良反应较少。

    乳腺增生补肾疏肝散结汤性激素乳腺超声指标肝郁肾虚证复发率

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    超分重建影像组学模型对原发性肝癌中医证型的诊断效能研究

    王莹李颖鑫张喜荣
    853-860,912页
    查看更多>>摘要：目的:探究超分辨率重建影像组学模型诊断原发性肝癌中医证型的效能。方法:回顾性选取原发性肝癌患者128例，按照8:2随机分为训练组和测试组，所有病例均进行MRI扫描;对原发性肝癌患者的临床资料和影像征象进行单因素分析;分别在超分辨率重建前后的磁共振弥散加权成像(DWI)图像上半自动勾画感兴趣区，然后采用最小冗余最大相关，K最佳(Select K Best)和LASSO回归降维并构建模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的性能。结果:原发性肝癌不同证型间临床资料和影像征象比较差异均无统计学意义(P＞0。05);肝郁脾虚证模型NR在测试组中的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、准确度分别为0。585、58。3％、46。7％、53。0％，模型SR在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0。639、50。0％、69。4％、64。6％;气滞血瘀证模型NR在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0。608、66。7％、43。3％、56。1％，模型SR在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0。644、53。3％、63。6％、61。0％;肝肾阴虚证模型NR在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0。612、47。2％、63。3％、54。5％，模型SR在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0。644、60。0％、61。4％、61。0％;决策曲线显示模型SR有更高的净收益。结论:与模型NR相比，模型SR在判断原发性肝癌中医证型方面有良好的预测性能。

    超分辨率重建影像组学原发性肝癌中医证型肝郁脾虚证气滞血瘀证肝肾阴虚证

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    CT下经完骨穴穿刺面神经方向研究

    刘莹莹吕子旭于文颜张运良...
    861-865,893页
    查看更多>>摘要：目的:通过CT影像多平面重建，模拟经完骨穴向瞳孔方向穿刺路径，以茎乳孔为参照对象，探讨经完骨穴穿刺面神经的可行性与安全性。方法:选择扫描范围包含颅底的CT影像24例为观测样本，多平面重建后，设计穿刺路径，统计模拟穿刺线成功穿刺至茎乳孔附近的例数并测量与茎乳孔直线距离，观察茎乳孔与周围解剖结构位置关系。结果:在24例观测样本横断面上模拟穿刺，共得到穿刺路径48条，模拟穿刺线行经均未见骨性结构，穿刺成功率100％。经过计算得到模拟穿刺线与茎乳孔外口的空间直线距离，最短1。55mm，最长10。35 mm，平均(5。03±1。93)mm，左右两侧直线距离差异无统计学意义(P＞0。05)，不同性别被观测者直线距离差异无统计学意义(P＞0。05)。模拟穿刺路线均未途经颈静脉孔、颈动脉管外口。结论:经完骨穴向瞳孔方向穿刺至面神经附近是安全可行的。

    面神经完骨穴针刺针刺角度针刺深度电子计算机断层扫描

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    动态四点跪位训练对脊髓损伤患者髋关节骨密度及下肢运动功能的影响

    王雪许光旭万春利葛盼丽...
    866-872页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脊髓损伤患者进行动态四点跪位训练对髋关节骨密度及下肢运动功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，选取2019年1月至2022年1月收治的80例脊髓损伤患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规康复训练+直立床训练，观察组采用常规康复训练+动态四点跪位训练，两组均连续干预12周。干预前及干预4周、8周、12周时，分别记录髋关节骨密度、下肢臀大肌及胭绳肌肌电信号、感觉评分、下肢运动功能评分(LEMS)，股四头肌、臀大肌及胭绳肌的肌张力(改良Ashworth分级)和肌力，并统计两组不良事件(体位性低血压、膝关节疼痛、摩擦伤、跌倒)发生情况。结果:干预4周、8周、12周时，两组髋关节骨密度T-值均低于干预前，观察组高于对照组(P＜0。05);干预4周、8周、12周时，两组表面肌电信号积分肌电值及LEMS均高于干预前，且观察组高于对照组(P＜0。05);干预前及干预4周、8周、12周时，两组感觉评分差异无统计学意义(P＞0。05);干预4周、8周、12周时，观察组肌张力低于对照组(P＜0。05)，肌力高于对照组(P＜0。05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:动态四点跪位训练可以在部分负重下通过动态训练刺激髋关节周围肌肉收缩以延缓脊髓损伤患者髋关节骨量流失，改善损伤平面以下下肢运动功能，且安全性较好。

    脊髓损伤四点跪位训练动态负重髋关节密度下肢运动功能

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    推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察

    杨晓双于娟刘慕清孙艳...
    873-876页
    查看更多>>摘要：目的:观察推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:选取60例ADHD患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组接受小儿推拿疗法，对照组口服盐酸哌甲酯控释片治疗。比较两组患儿中医证候量表评分、注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分和临床有效率。结果:治疗后，两组各项评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组中医证候和SNAP-Ⅳ评分均低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组总有效率为80％，对照组为73％，治疗组疗效优于对照组。结论:小儿推拿疗法能够有效控制ADHD患儿多动不安、急躁不宁等症状，与药物相比更加舒适安全且无明显不良反应，在临床中值得应用。

    小儿推拿注意缺陷多动障碍中医证候量表评分盐酸哌甲酯控释片脏躁

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    丁书文从相火论治心房颤动经验

    米加彭敏
    877-882页
    查看更多>>摘要：丁书文在治疗心房颤动方面具有丰富的经验，认为心脏自身阴阳气血盛衰失调是心房纤颤的基础病因，当今内外环境下易发生相火妄动，是房颤的主要诱因。在李东垣"火与元气不两立，一胜则一负"理论指导下，丁书文对房颤治疗提出了滋阴降火、引火归元、清解少阳的治疗法则。对丁书文从相火论治心房颤动的经验进行总结与分析，为临床治疗心房颤动提供借鉴。

    丁书文相火滋阴降火引火归元清解少阳心房颤动

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    门九章"功能态"诊疗思想溯源及探析

    郭栋于智玥陈双超王金金...
    883-888页
    查看更多>>摘要："功能态"学说是山西门氏杂病流派代表传承人门九章提出的诊疗思想。学习应用"功能态"诊疗思想不可死板对应，要重点把握疾病发展的趋势，综合判断阴阳失衡的程度。通过对"功能态"思想探源，明确其定位有益于补充和完善目前的辨证思想。同时，分析门九章临证经验，梳理其辨证要领、思路，总结其治疗纲领和用方，形成相对结构化的认识，可对临床使用提供帮助。

    门九章功能态大病以胃特象特证

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    咽异感症中医临证思辨录

    梁伟杰李珍陈明达
    889-893页
    查看更多>>摘要：总结陈明达辨治咽异感症的临床经验。陈明达认为，咽异感症发病原因诸多，甚者多种病因共存，其发病特点是:大多与情志疾病相关;自觉症状多且严重;发病机制复杂;治疗难度大，且易复发。临证之时，必须排除器质性原因。中医辨证分型为外感、内伤，外感者又分风袭饮留型和湿热郁肺型，内伤者分痰气互结型、气滞血凝型和阴虚内热型。在辨证论治时，应同时辅以心理疏导和精神安慰。

    咽异感症辨治经验情志疾病心理疏导精神安慰陈明达

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    张思超从津气神论治功能性便秘经验

    邵婕张思超
    894-897页
    查看更多>>摘要：基于大肠的生理病理特点，认为功能性便秘的中医病机主要为大肠津亏、大肠气结、神明失调等，且往往相兼出现。治疗上，津亏者予以增水行舟，用药注重甘寒、甘咸，并辅以仁类药物;气结者立法鼓风扬帆，常用理气、补气、风药等疏理胃肠肝肺气机;神明失调明显者，基于脑肠互动学说，采取肠病治脑法则，除应用心脑安神药物外，尚注重意念腹部及心理疏导。树立缓慢改善肠道功能理念，不盲目使用峻下之品。

    功能性便秘津气神张思超大肠津亏大肠气结神明失调

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