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山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    Bartter综合征二例家系报告与CLCNKB基因突变分析

    胡思翠孙清王一冰孙莉莉...
    64-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童Bartter综合征的临床特点及CLCNKB基因突变分析.方法 分析两个无血缘关系的Bart-ter综合征家系先证者及其家庭成员的临床资料,应用过柱法提取外周血DNA,针对Bartter综合征相关突变基因的外显子编码区设计引物、扩增,对PCR产物进行直接测序,与美国生物技术信息中心中的正常序列进行BLAST比对,从而发现可能存在的基因突变,最后多重连接探针扩增技术检测是否存在大片段缺失.结果 两例家系的先证者检测均示:低钾血症、碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症.家系1先证者发现CLCNKB基因1～3、5～6、8、10～11、13～15、17～19号外显子大片段纯合缺失,分别遗传自父母;家系2先证者发现CLCNKB基因1～3、5～6、8、10～11、13～15、17～19号外显子大片段缺失与c.1881delC(p.Thr628fs)的复合杂合突变,分别遗传自父母.结论 c.1881delC(p.Thr628fs)为移码突变,该变异国内外尚未见报道.CLCNKB基因突变为2个Bartter综合征家系的致病原因,确诊为Ⅲ型Bartter综合征,临床分型属于经典型.临床上可通过分子遗传学技术进行Bartter综合征的基因诊断,提高确诊率,及时治疗.

    Bartter综合征CLCNKB基因突变基因型

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    利用数据库数据采用联合模型动态预测312例肝硬化患者预后的观察分析

    肖宇飞冯佳宁王晓璇毛倩...
    71-76,82页
    查看更多>>摘要：目的 分析在标准联合模型基础上添加纵向监测变量斜率项后在纵向生存数据中的动态预测效能.方法 基于R 3.6.2软件JM包中的原发性胆汁肝硬化(PBC2)数据集,分别构建标准联合模型和时变斜率参数化联合模型,分析两种联合模型的拟合结果,对比两种联合模型对肝硬化患者生存率的预测效能,对患者进行个体生存率的动态预测.结果 标准联合模型结果显示:log(serBilir)每纵向增加一个单位,患者发生死亡风险增加3.8520倍(95％CI:3.1525～4.7063).时变斜率参数化的联合模型结果显示:log(serBilir)每纵向增加一个单位,患者发生死亡风险增加3.1352倍(95％CI:2.4332～4.0398).纵向轨迹斜率每增加一个单位,患者死亡风险就增加17.4319倍(95％CI:2.3996～126.6339),log(serBilir)纵向轨迹的斜率与肝硬化患者的死亡风险高度相关(P<0.0001).比较两个模型的动态预测效能,两个联合模型均表现出患者未来4年的生存率比未来2年精度要高.而时变斜率参数化联合模型的ROC曲线下面积(AUC)范围(0.7142～0.8311)比标准联合模型AUC范围(0.6450～0.8361)小,预测性能更稳定.对随机1例患者预测4年后的生存率为0.8503(95％CI:0.4810～0.9639).结论 标准联合模型和时变斜率参数化联合模型均可用于分析纵向生存资料中纵向监测指标与生存结局之间的关联性,而且时变斜率参数化联合模型在满足标准联合模型的功能同时考虑了纵向监测变量轨迹斜率对生存结局的影响,具有较好的拟合优度,比标准联合模型有较高的预测性能.

    联合模型斜率参数化纵向数据生存分析预测

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    青少年不宁腿综合征与自杀行为的关系

    安迪汪心婷刘珍珍贾存显...
    77-82页
    查看更多>>摘要：目的 探究青少年不宁腿综合征和自杀行为间的关系.方法 在山东省三县(市)采用方便整群抽样的方式共选取5所初中和3所高中作为目标学校,调查对象为来自目标学校的7～11年级学生,发放问卷收集相关资料,包括研究对象的一般人口学信息、不宁腿综合征、自杀行为、抑郁和失眠等信息,共收集有效调查问卷11831份.采用多因素Logistic回归模型分析不宁腿综合征和自杀行为的关系.结果 11831名研究对象的平均年龄为(14.97±1.46)岁,49.1％是女性.不宁腿综合征组的自杀行为(33.3％vs 21.6％,P<0.05)、自杀意念(29.7％vs 19.5％,P<0.05)、自杀计划(15.2％vs 9.0％,P<0.05)和自杀未遂(7.0％vs 3.6％,P<0.05)的报告率均高于非不宁腿综合征组.调整其他潜在混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示不宁腿综合征与自杀行为(OR=1.36,95％CI=1.18～1.57)、自杀意念(OR=1.25,95％CI=1.08～1.46)、自杀计划(OR=1.26,95％CI=1.04～1.52)和自杀未遂(OR=1.35,95％CI=1.03～1.76)的关联均具有统计学意义.结论 在青少年中,不宁腿综合征和自杀行为间存在关联.

    青少年不宁腿综合征自杀行为

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    2018年山东省成人自报健康预期寿命测算研究

    鹿子龙付振涛杜恩情徐春晓...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东省成人健康预期寿命(HALE)水平及分布情况,为促进卫生资源合理分配,制定相关健康卫生政策提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省17个县(市、区)10927名常住成人居民进行自评健康调查问卷调查,采用HOPIT模型对自评健康数据进行校正,获得成人居民伤残测度后,结合2018年山东省死因监测数据,利用Sullivan法测算山东省成人居民自评健康预期寿命.结果 校正后居民整体伤残测度明显升高,且女性高于男性.20岁成人居民平均预期寿命(LE)、HALE分别为59.78、39.02岁,HALE/LE为65.27％,HALE/LE随着年龄的增长逐渐降低.20岁成人男性居民LE、HALE分别为56.98、38.90岁,HALE/LE为68.28％;20岁女性LE、HALE分别为61.98、39.26岁,HALE/LE为63.34％.各年龄组LE、HALE女性均高于男性,但HALE/LE女性均低于男性.结论 山东省成人居民女性HALE高于男性,老年人HALE较低,在今后的卫生保健服务工作中要关注性别、年龄差异.

    健康预期寿命HOPIT模型成人

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    山东省三地家庭卫生筹资公平性探讨

    范嘉音赵迪郭磊贾莉英...
    89-94,102页
    查看更多>>摘要：目的 在医保一体化背景下,探讨家庭卫生筹资公平性差异及影响公平性的因素,并提出相关建议.方法 对山东省齐河、济阳和即墨的城乡居民入户调查获取数据,利用泰尔指数、基尼系数、集中系数和Kakwani指数进行公平性评价,并通过单因素卡方检验和多因素有序Logistic回归模型对其影响因素分析.结果 三地城乡之间家庭卫生筹资公平性存在一定差距,城市(Kakwani指数=0.32)优于农村(Kakwani指数=0.20),地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况可能是相关影响因素.结论 医保一体化能够缩小城乡差距,统一医保待遇,因此可以进一步深化该项政策,保障卫生筹资公平性.

    医保一体化卫生筹资公平性影响因素

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    补偿机制改革对山东省某县级公立医院住院服务的影响

    姜小峰姚静静朱大伟何平...
    95-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析补偿机制改革对县级公立医院住院患者住院服务的影响,为进一步完善补偿机制改革提供建议和依据.方法 选择糖尿病、肺炎、阑尾炎和腰间盘突出4类常见疾病,运用间断时间序列的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院住院患者的住院费用、住院天数和手术率在2014年10月1日改革前后的即时变化和趋势变化.结果 补偿机制改革后,该县级公立医院住院患者的次均住院药品费用和医疗服务费用变化有统计学意义;住院患者次均住院总费用、耗材费用、诊断费用变化无统计学意义;住院天数和手术率变化无统计学意义.结论 尽管补偿机制改革降低了住院患者的药品费用,但尚未能有效抑制住院患者住院总费用的快速上涨及其他指标变化.

    补偿机制改革县级公立医院住院费用间断时间序列分段线性回归

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    中枢神经肿瘤样脱髓鞘病2例

    白洁刘玥张宁宁温洋...
    103-105,109页

    中枢神经肿瘤样病变脱髓鞘病

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    非系统性血管炎性神经病1例报告

    李靖路爱军胡怀强
    106-109页

    非系统性血管炎性神经病电生理组织病理学

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    副神经节瘤1例报告

    孔令群王学文王海滨曹学峰...
    110-112页

    腹膜后副神经节瘤糖尿病

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    Robert子宫合并阴道闭锁1例

    胡友斌张叶三
    113-115页

    Robert子宫纵隔子宫子宫畸形

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