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山东医药
山东卫生报刊社
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欧一平

周刊

1002-266X

0531-88957404

250014

济南市燕东新路6号

山东医药/Journal Shandong Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为山东卫生报刊社主办的医学学术期刊，其办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我省、我国医学临床科研工作的重大进展，促进国内外医学学术交流。主要报道临床疾病的防治经验及研究进展，以及医学领域的新理论、新成果、新技术等。
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    血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值

    喻珊珊喻茂文谭辉
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清微小RNA-22-3p(miR-22-3p)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值。方法 选择乳腺癌患者110例(观察组)，接受改良根治术后随访1年，发生复发转移25例、未发生复发转移85例，同期选择乳腺良性疾病患者110例(对照组)，采集所有研究对象外周静脉血，离心留取血清，采用RT-qPCR法检测血清miR-22-3p、采用ELISA法检测血清CYR61。比较观察组与对照组、复发转移者与未复发转移者血清miR-22-3p、CYR61水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值。采用Pearson相关分析法分析乳腺癌患者血清miR-22-3p水平与血清CYR61水平的关系。结果 观察组与对照组血清miR-22-3p水平分别为0。65±0。14、1。02±0。23，血清CYR61水平分别为(128。63±25。72)、(96。45±17。31)μg/L。观察组血清miR-22-3p水平低于对照组，血清CYR61水平高于对照组(t分别为14。802、10。886，P均<0。01)。ROC曲线分析显示，血清miR-22-3p、CYR61水平单独及联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0。917、0。857、0。960，血清miR-22-3p、CYR61水平联合诊断乳腺癌的AUC高于二者单独(Z分别为3。321、4。512，P均<0。05)。乳腺癌复发转移者与未复发转移者血清miR-22-3p水平分别为0。45±0。12、0。71±0。24，血清CYR61水平分别为(162。94±29。78)、(118。53±25。49)μg/L。乳腺癌复发转移者血清miR-22-3p水平低于未复发转移者，血清CYR61水平高于未复发转移者(t分别为5。216、7。365，P均<0。01)。血清miR-22-3p、CYR61水平单独及联合预测乳腺癌复发转移的AUC分别为0。838、0。831、0。932，血清miR-22-3p、CYR61水平联合预测乳腺癌复发转移的AUC高于二者单独(Z分别为2。493、2。196，P均<0。05)。Pearson相关分析显示，乳腺癌患者血清miR-22-3p水平与血清CYR61水平呈负相关关系(r=-0。643，P<0。05)。结论 血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测均有一定临床价值，二者联合临床价值更高。

    乳腺癌微小RNA-22-3p富含半胱氨酸蛋白61复发转移

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    脑胶质瘤组织PLEKHA4表达变化及其影响因素分析

    杜飞李军鸿吴秀杰张健...
    6-9,14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑胶质瘤组织Pleckstrin同源域A族成员4(PLEKHA4)表达变化及其影响因素。方法 选取胶质瘤手术切除患者癌组织及相应癌旁组织标本52例，其中WHO分级Ⅰ～Ⅱ级21例、Ⅲ～Ⅳ级31例，p53分型野生型23例、突变型29例。采用免疫组化和免疫印迹两种方法检测脑胶质瘤患者癌旁组织、胶质瘤组织中的PLEKHA4表达，观察PLEKHA4不同表达水平胶质瘤患者的临床特点及临床预后情况，分析影响胶质瘤组织中PLEKHA4表达的相关因素。结果 52例患者胶质瘤组织PLEKHA4均为阳性表达，表达部位主要在胶质瘤组织细胞质和细胞膜中;癌旁组织未见PLEKHA4阳性表达。癌旁组织、Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤PLEKHA4相对表达量分别为0。419±0。101、0。968±0。061、1。366±0。096;PLEKHA4在胶质瘤组织中的相对表达量高于癌旁组织，Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组织PLEKHA4相对表达量高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组织(P均<0。05)。胶质瘤组织不同PLEKHA4表达水平患者WHO分级、p53分型比较差异有统计学意义(P均<0。05)。Logistic回归分析显示，胶质瘤WHO分级、p53分型是PLEKHA4表达的独立影响因素(P均<0。05)。术后随访2年，PLEKHA4高表达患者生存率为28。6%，PLEKHA4 低表达患者生存率为 70。8%，二者生存率比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 胶质瘤组织PLEKHA4高表达，患者WHO分型、p53分型是胶质瘤组织PLEKHA4表达的影响因素，PLEKHA4表达与患者临床预后相关。

    胶质瘤Pleckstrin同源域A族成员4胶质瘤WHO分型胶质瘤p53分型预后

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    基于NF-κB p65信号通路探索PRMT5靶向调控RPA2对肺腺癌细胞活性和侵袭能力的影响

    辛春霞李敏敏董亮亮
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 基于NF-κB p65信号通路探索蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)靶向调控复制蛋白A2(RPA2)对肺腺癌细胞活性和侵袭能力的影响。方法 选择肺腺癌细胞株A549、H1299，随机分为空白对照组、质粒对照组、RPA2高表达组、PRMT5沉默组、PRMT5沉默+RPA2高表达组。质粒对照组予阴性对照siRNA转染，RPA2高表达组予pcDNA3。1/RPA2转染，PRMT5沉默组予PRMT5 siRNA转染，PRMT5沉默+RPA2高表达组予PRMT5 siRNA和pcDNA3。1/RPA2转染，然后用嘌呤霉素筛选获得稳定转染细胞。空白对照组常规培养，不予转染。收集各组细胞，采用CCK-8法检测细胞活性，采用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力，采用Western blotting法检测PRMT5、RPA2以及p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 在A549细胞和H1299细胞中，RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均高于空白对照组和质粒对照组，PRMT5沉默组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均低于空白对照组和质粒对照组(P均<0。05);PRMT5沉默组和PRMT5沉默+RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均低于RPA2高表达组(P均<0。05);PRMT5沉默+RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均高于PRMT5沉默组(P均<0。05)。在A549细胞和H1299细胞中，RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均低于空白对照组和质粒对照组，PRMT5沉默组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均高于空白对照组和质粒对照组(P均<0。05);PRMT5沉默组和PRMT5沉默+RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均高于RPA2高表达组(P均<0。05);PRMT5沉默+RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均低于PRMT5沉默组(P均<0。05)。结论 PRMT5可通过靶向调控RPA2增强肺腺癌细胞活性和侵袭能力，其作用机制可能与激活NF-κB p65信号通路有关。

    肺腺癌蛋白精氨酸甲基转移酶5复制蛋白A2核因子κBp65信号通路

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    血清MCP-1水平及外周血Th17/Treg平衡与老年COPD并发全身炎症反应综合征的关系

    殷俏何新霞王晶马瑞晓...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法 选取82例老年COPD合并SIRS患者(SIRS组)，以1∶1比例对照选取单纯老年COPD患者(非SIRS组)。采用酶联免疫吸附法与流式细胞术检测血清MCP-1与外周血Th17、Treg比例。通过多因素Logistic回归分析老年COPD并发SIRS的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1水平和外周血Th17/Treg对老年COPD并发SIRS的预测价值。结果 与非SIRS组比较，SIRS组血清MCP-1和外周血Th17、Th17/Treg高，外周血Treg比例低(P<0。05)。Th17高(OR=3。640，95%CI:1。929～6。867)、MCP-1高(OR=1。035，95%CI:1。016～1。054)、Th17/Treg高(OR=3。612，95%CI:1。835～7。107)为老年COPD并发SIRS的独立危险因素，Treg高(OR=0。651，95%CI:0。467～0。907)为独立保护因素(P<0。05)。血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg预测老年COPD并发SIRS的曲线下面积为0。890(95%CI:0。832～0。934)，大于血清MCP-1水平、外周血Th17/Treg单独预测(P均<0。05)。结论 血清MCP-1水平升高和Th17/Treg失衡与老年COPD并发SIRS独立相关，血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg检测对老年COPD并发SIRS有较高的预测价值。

    慢性阻塞性肺疾病单核细胞趋化蛋白-1辅助性T细胞17/调节性T细胞全身炎症反应综合征老年人

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    老年营养风险指数、血清25羟维生素D水平与糖尿病足溃疡VSD治疗效果的关系

    白顺宁曹尚鹏李康丁俊杰...
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法 选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组，根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为单纯T2DM组，55名健康体检志愿者为对照组。计算GNRI，检测血清25(OH)D。用多因素Logistic回归分析DFU患者VSD治疗效果的影响因素，受试者工作特征曲线分析GNRI联合血清25(OH)D对DFU患者VSD治疗效果的评估价值。结果 DFU组、单纯T2DM组、对照组GNRI、血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P均<0。05)，三组GNRI、血清25(OH)D水平依次降低(P均<0。05)。Wagner分级4级、HbA1c升高为DFU患者VSD治疗无效的独立危险因素(P均<0。05)，踝肱指数、GNRI、25(OH)D升高为DFU患者VSD治疗有效的独立保护因素(P均<0。05)。GNRI联合血清25(OH)D水平评估DFU患者VSD治疗效果的曲线下面积为0。879，大于二者单独评估的0。800、0。879(P均<0。05)。结论 GNRI、血清25(OH)D水平低的DFU患者VSD治疗效果差，二者联合对DFU患者VSD治疗效果的评估价值较高。

    糖尿病足溃疡老年营养风险指数25羟维生素D负压封闭引流治疗效果

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    血清8-OHdG、COR、IL-18水平与卒中后抑郁的关系

    张婷婷钱静宗亚雯
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、皮质醇(COR)、白细胞介素18(IL-18)水平与卒中后抑郁的关系。方法 选取缺血性卒中患者272例，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为非抑郁组170例、抑郁组102例，其中，7分≤HAMD评分<17分为轻度抑郁、17分≤HAMD评分<24分为中度抑郁、HAMD评分总分≥24分为重度抑郁。收集患者的相关资料，用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能受损情况，用日常生活活动能力(ADL)评分评估患者生活能力，用双抗体酶联免疫吸附法检测血清8-OHdG、COR、IL-18。用Logistic多因素回归(进入法)分析卒中后抑郁的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对卒中后抑郁的预测效能。结果 与非抑郁组比较，抑郁组独居比例、负性生活事件发生率、NIHSS评分及血清8-OHdG、COR、IL-18水平高，而ADL评分低，比较差异均有统计学意义(P均<0。05)。8-OHdG、COR、IL-18、NIHSS评分均为卒中后抑郁的影响因素(P均<0。05)。重度抑郁患者血清8-OHdG、COR、IL-18水平高于轻度、中度抑郁患者(P均<0。05)，中度抑郁患者血清8-OHdG、COR、IL-18水平高于轻度抑郁患者(P均<0。05)。8-OHdG、COR、IL-18联合预测卒中后抑郁的ROC曲线下面积大于三者单独预测(P均<0。05)。结论 卒中后抑郁患者血清中8-OHdG、COR、IL-18水平升高，三者水平变化可反映病情严重程度，三者联合检测对卒中后抑郁有较高的预测价值。

    抑郁脑卒中8-羟基脱氧鸟苷酸皮质醇白细胞介素18

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    潍坊地区18237例女性人乳头瘤病毒感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点

    张增霞李义文王云
    29-32,37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨潍坊地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点，为该地区女性优化宫颈癌筛查和防控提供依据。方法 选取潍坊市某三甲医院进行HPV检测的18 237例女性作为研究对象，其中≤25岁1 684例，26～35岁5 374例，36～45岁组4 629例，46～55岁组4 459例，>55岁组2 091例。采用PCR-反向点杂交分型技术进行HPV型别检测，分析HPV感染情况和基因型的分布，比较各年龄组女性HPV感染率差异。结果 HPV总感染率为25。09%，其中单一感染和多重感染分别占70。65%和29。35%。高危型HPV(HR-HPV)的感染率为21。43%，占HPV感染者的85。42%，检出率居前5位的依次为HPV16(4。33%)、HPV52(4。30%)、HPV58(2。93%)、HPV53(2。67%)和HPV51(2。32%);低危型HPV(LR-HPV)的感染率为6。97%，检出率较高的为HPV81(2。36%)、HPV42(2。05%)和HPV43(1。45%)。不同年龄组HPV总感染率、HR-HPV和LR-HPV的感染率比较均存在统计学差异(P均<0。05)。各年龄组HPV感染率呈"U"型分布，≤25岁组感染率最高，其次是>55岁组。10种主要HR-HPV基因型中，有9种感染率在各年龄组间比较差异有统计学意义(P均<0。05)。结论 潍坊地区女性HPV感染率以单一感染、HR-HPV基因型感染为主，常见的5种HR-HPV基因型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53和HPV51;不同年龄HPV感染者具有不同的基因型分布特点。

    宫颈癌人乳头瘤病毒基因型感染

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    牙周引导组织再生术联合正畸治疗错畸形伴牙周病效果观察

    王慧燕邱荣华沈芳殷好...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探究牙周引导组织再生术(GTR)联合正畸治疗在错畸形伴牙周病患者中的效果。方法 选取90例错畸形伴牙周病患者，根据信封法分为常规组和GTR组各45例，常规组给予牙周基础治疗和正畸治疗，GTR组在常规组基础上联合GTR治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、牙龈炎症指标、生活质量及安全性指标。结果 治疗后，GTR组治疗总有效率为95。56%(43/45)，高于常规组的82。22%(37/45)，两组比较差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均降低，且GTR组低于常规组(P均<0。05);治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、C反应蛋白(CRP)均降低，且GTR组低于常规组(P均<0。05);治疗后，两组口腔健康相关生活质量量表评分均降低，且GTR组低于常规组(P<0。05);GTR组不良反应发生率为4。44%(2/45)，低于常规组的20。00%(9/45)，两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 GTR联合正畸治疗用于错畸形伴牙周病患者效果较好，能改善患者牙周健康状态、抑制患者牙周炎症反应、提升患者生活质量、降低患者术后不良反应。

    错畸形伴牙周病牙周引导组织再生术牙龈美容效果牙周指标炎症指标安全性指标

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    高糖诱导下人脐静脉内皮细胞形态、增殖活性及钙黏蛋白表达变化

    王霞韩居才刘凯歌何腾飞...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同糖浓度状态下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)形态、增殖活性及VE-钙黏蛋白(VE-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达变化。方法 将HUVECs分为正常对照组(葡萄糖浓度5。5 mmol/L)、甘露醇组(葡萄糖浓度5。5 mmol/L+甘露醇浓度24。5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度分别为11。1、22。2、33。3 mmol/L)，分别培养24、48、72 h，以显微镜观察细胞形态，用CCK-8法检测各组细胞增殖情况，Western blotting法检测各组HUVECs VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin表达。结果 培养72 h，正常对照组细胞形态呈类圆形，高糖组、甘露醇组细胞形态由圆形、椭圆形逐渐到条索状，细胞数量减少、细胞间隙较前增加。培养24 h，高糖组细胞增殖率高于正常对照组;随糖浓度升高，高糖组细胞增殖率呈现先升高后降低趋势。培养48、72 h，高糖组细胞增殖率低于正常对照组;随着糖浓度升高，高糖组细胞增殖率逐渐降低。以上各组细胞增殖率比较均有统计学差异(P均<0。05)。培养24、72 h，与正常对照组比较，高糖组HUVECsN-cadherin、VE-cadherin、E-cadherin蛋白表达明显升高(P均<0。05);且随着葡萄糖浓度升高，高糖组细胞N-cadherin、VE-cadherin、E-caderin蛋白表达呈现先升高后降低的趋势。结论 在高糖条件下，HUVECs发生形态转变，增殖率下降，且伴有细胞钙黏蛋白N-cadherin、VE-cadherin、E-cadherin表达变化。

    糖尿病微血管病变人脐静脉内皮细胞高糖钙黏蛋白上皮间充质转化黏附分子

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    姜黄素对小鼠肝癌细胞体外增殖和凋亡的影响

    贾红敏王欣欣张斌
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨姜黄素对小鼠肝癌Hepa1-6细胞体外增殖和凋亡的影响。方法 取处于对数生长期的Hepa1-6细胞，随机分为对照组、10 μmol/L组、20 μmol/L组和40 μmol/L组，分别采用0、10、20、40 μmol/L的姜黄素进行干预，通过MTT法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡。RT-qPCR法检测Hepa1-6细胞中凋亡相关分子Bcl-2和Caspase-3及Toll样受体2(TLR2)、IFN-α、IFN-β基因表达。ELISA法检测Hepa1-6细胞培养上清IFN-Ⅰ。对照组、40 μmol/L组中Hepa1-6细胞分别与CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞共孵育，流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞CD69表达。结果 10、20、40 μmol/L组Hepa1-6细胞增殖抑制率呈剂量依赖性增加，抑制率依次为(36。45±2。11)%、(46。40±2。08)%、(82。16±3。32)%，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。05);10、20和40 μmol/L组Hepa1-6细胞凋亡比例分别为10。47%、26。66%和49。81%，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。01)。RT-qPCR结果显示，10、20和40 μmol/L组中抗凋亡基因Bcl-2转录水平分别是对照组的(0。77±0。06)倍、(0。44±0。06)倍和(0。25±0。08)倍，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。01);同时，促凋亡基因Caspase-3表达增高，10、20和40 μmol/L组中促凋亡基因Caspase-3转录水平分别是对照组的(1。73±0。31)倍、(2。52±0。45)倍和(3。25±0。20)倍，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。01)。随姜黄素浓度的增加，TLR2转录水平逐渐升高，10、20和40 μmol/L组TLR2转录水平分别是对照组的(3。56±0。59)倍、(4。93±0。04)倍和(6。60±0。47)倍，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。05);10、20和40 μmol/L组IFN-α转录水平升高，分别为对照组的(4。21±0。22)倍、(5。54±0。39)倍和(8。05±0。93)倍，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。05);IFN-β转录水平分别为对照组的(3。08±0。51)倍、(5。31±0。55)倍和(8。35±0。59)倍，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0。01)。10、20和40 μmol/L组细胞分泌IFN-α水平分别为(57。00±8。8)、(82。47±4。42)、(100。37±8。99)pg/mL，对照组为(36。26±6。12)pg/mL，10、20和40 μmol/L组细胞分泌IFN-α水平高于对照组(P均<0。01);10、20和40 μmol/L组细胞分泌IFN-β水平分别为(60。67±6。81)、(91。33±5。51)、(144。00±10。15)pg/mL，对照组为(44。67±1。15)pg/mL，10、20和40 μmol/L组细胞分泌IFN-β水平高于对照组(P均<0。01)。对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞表达CD69水平分别为(24。53±1。39)%、(23。40±2。32)%、(32。33±3。08)%，40 μmol/L组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞表达CD69水平分别为(39。90±3。51)%、(31。47±3。88)%、(50。83±4。74)%，对照组与40 μmol/L组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞CD69水平比较差异均有统计学意义(P均<0。05)。结论 姜黄素通过调控TLR2分子表达，促进IFN-Ⅰ分泌，从而抑制肝癌细胞增殖，促进肝癌细胞凋亡，同时促进免疫细胞活化。

    肝癌姜黄素Toll样受体2细胞增殖细胞凋亡免疫功能

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