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陕西中医
陕西省中医药学会
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陕西省中医药学会

杨世兴

月刊

1000-7369

shanxizhongyixue@sohu.com

029-87257807

710003

西安市西华门2号

陕西中医/Journal Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中医药学专业刊物。刊登中医药学理论研究论文，介绍历代名家学说及历史文献。主要栏目有：临床报道、学术探讨、老中医经验、治验集锦、针灸经验、古方今用、医籍研读等。适合中医药工作者阅读。
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    化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响

    刁冰冰梁群
    45-49,59页
    查看更多>>摘要：目的:探讨化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响.方法:选取80例脓毒症急性肺损伤患者并采用随机数字表法均分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予规范西医治疗,观察组在对照组基础上加用化纤胶囊Ⅱ号方治疗.对两组临床效果进行比较,并观察治疗前后病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Murray肺损伤评分(mlIS)]、中医症状积分、血气[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及呼吸功能指标[血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)]、血管内皮细胞功能[血清血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)]及毛细血管渗漏指数(CLI).结果:两组临床总有效率(85.00％与65.00％)比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于治疗前(P均<0.05),但观察组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血气指标(PaO2、PaO2/FiO2)均明显上升、呼吸功能指标(EVLWI、PVPI)明显下降(P<0.05),且观察组血气、呼吸指标改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管内皮细胞功能(vWF、TM、ET-1水平)及毛细血管渗漏指数(CLI)均明显下降(P<0.05),且观察组血清vWF、TM、ET-1水平及CLI均低于对照组(P<0.05).结论:化纤胶囊Ⅱ号方可提高脓毒症急性肺损伤治疗效果,并可稳定病情,改善患者血气及呼吸指标,修复和保护血管内皮细胞功能,降低毛细血管渗漏指数.

    脓毒症急性肺损伤化纤胶囊Ⅱ号方中医症状积分病情严重程度血管内皮细胞功能毛细血管渗漏指数

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    平胃散加减对阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者认知功能和睡眠结构的影响

    荀军锋杨亚倩刘萍萍徐华...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的:观察平胃散加减对阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者认知功能和睡眠结构、心室复极参数变化及血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、miR-233表达的影响.方法:选择阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者100例,通过随机数字表法分组,对照组50例,给予常规西医治疗,治疗组50例,常规西医治疗同时给予平胃散加减治疗,检测患者治疗前后可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、GGT、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂氧素A4(LXA4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、PPAR-γ、miR-233水平,检测患者夜间Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT、快速眼动睡眠(REM)期、Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期占比及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知功能简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价,比较两组临床疗效.结果:治疗组患者sVCAM-1、MIP-1α、HIF-1α含量较对照组明显降低(P<0.05);治疗组患者GGT、NGAL含量较对照组明显降低(P<0.05),治疗组LXA4含量较对照组明显升高(P<0.05);治疗组患者PPAR-γ含量较对照组明显降低(P<0.05),治疗组miR-233含量较对照组明显升高(P<0.05);治疗组夜间Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组患者Ⅰ期+Ⅱ期百分比、AHI较对照组明显降低(P<0.05),治疗组REM期、Ⅲ期+Ⅳ期占比较对照组明显升高(P<0.05);治疗组MMSE、MoCA评分明显较对照组高(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(98.00％与90.00％)(P<0.05).结论:平胃散加减治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者,可抑制患者炎症,减少氧化反应损伤,降低PPAR-γ、HIF-1α水平,提升miR-233水平,调节心室复极参数,改善睡眠结构及认知功能,提升临床疗效.

    阻塞性呼吸暂停低通气综合征炎症氧化反应平胃散加减心室复极参数睡眠结构认知功能

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    复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响

    曾建勇王小玲范小虹魏京霞...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的:研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀用于冠心病合并心绞痛患者的治疗疗效及对患者氧化应激指标的影响.方法:选择114例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,按单双号法随机分配到联合组(n=57)和单一组(n=57),均给予常规治疗,其中单一组加以阿托伐他汀治疗,联合组加用复方丹参滴丸,比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、心绞痛改善情况、心功能指标、血液流变学指标、血清氧化应激指标,并比较治疗期间两组患者不良心血管事件总发生率.结果:治疗2个月后,联合组总有效率为92.98％,显著高于单一组的82.46％(P<0.05);两组患者心绞痛发作频率、发作时间较治疗前显著降低(P<0.05),联合组显著低于单一组(P<0.05);治疗2个月后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6 MWD)均较治疗前显著提高(P<0.05),左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力较治疗前显著提高(P<0.05),联合组显著高于单一组(P<0.05);丙二醛(MDA)、乳酸(LD)含量较治疗前显著降低(P<0.05),联合组显著低于单一组(P<0.05);治疗期间,联合组和单一组不良心血管事件总发生率分别为3.51％和1.76％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛效果良好,能明显降低心绞痛的发生情况、改善患者心功能和血液流变学,同时缓解氧化应激状态,药物方案安全性良好,值得临床应用.

    冠心病心绞痛复方丹参滴丸阿托伐他汀氧化应激血液流变学

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    活血化瘀补气方联合美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死恢复期疗效及对患者心功能、血清炎症因子的影响

    何俊李林吴沣琳何丽娟...
    60-63,79页
    查看更多>>摘要：目的:探究活血化瘀补气方联合美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死(AMI)恢复期患者的疗效及对患者心功能、血清炎症因子的影响.方法:选取102例急性心肌梗死恢复期患者为研究对象,按照随机化分组法分为西药组和中西组各51例,两组均常规控制血压、调脂、抗炎等对症治疗,西药组在其基础上给予美托洛尔缓释片治疗,中西组在西药组基础上加用活血化瘀补气方治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末径(LVSED)、左室射血分数(LVEF)]、血液流变学指标[全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)和红细胞比容(HCT)]、血清炎症因子水平变化情况[γ干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮缩血管肽1(ET-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及药物不良反应.结果:中西组临床疗效为94.12％,显著高于西药组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心胸刺痛、胸闷、心悸乏力、气短神倦、面色紫暗等证候积分均显著降低(P<0.05),两组LVSED、LVEDD均显著降低(P<0.05),LVEF均显著升高(P<0.05),两组LBV、HBV、PV、HCT及血清IFN-γ、hs-CRP、ET-1、cTnI水平均显著降低(P<0.05),且治疗后上述指标中西组改善效果显著优于西药组(P<0.05);治疗期间,西药组不良反应率为11.76％,中西组为7.84％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血化瘀补气方联合美托洛尔缓释片可显著提高AMI恢复期患者临床疗效,改善心功能和血清炎症.

    心肌梗死活血化瘀补气方美托洛尔心功能炎症血液流变学γ干扰素C-反应蛋白内皮缩血管肽1

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    芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对患者心功能与脂代谢的影响

    刘宁艾英刘健
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的:研究芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对患者心功能与脂代谢的影响.方法:选取80例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组的基础上联合芦黄颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、心功能、脂代谢、不良反应等.结果:两组患者临床治疗总有效率为97.50％和95.00％,两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05),且观察组NYHA分级Ⅰ级数大于对照组(P<0.05),两组患者每搏输出量(SV)、射血分数(EF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:芦黄颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效好,可显著改善患者心功能及脂代谢,且无明显不良反应发生,安全性好.

    冠心病不稳定型心绞痛芦黄颗粒单硝酸异山梨酯心功能脂代谢不良反应

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    2型糖尿病合并冠状动脉硬化患者心率变异性与中医证型相关性分析

    张宸李景尚菊菊
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病合并不同程度冠状动脉硬化患者心率变异性与中医辨证分型的相关性.方法:回顾性分析成人2型糖尿病患者中行动态心电图检查的患者进行分组,单纯2型糖尿病组(糖尿病组)102例为对照组,2型糖尿合并冠状动脉硬化组(冠状动脉硬化组)84例,2型糖尿病合并冠心病组(冠心病组)81例.采用3导7电极记录器行24 h长程采样检测HRV时域及频域指标,并辨证分型为气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、血脉瘀阻四组证型.比较三组间心率变异性(HRV)时域和频域指标、四组证型的差异以及两者的相关性.结果:三组间糖尿病病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、心脏射血分数(EF)值比较,差异无统计学意义(P>0.05).与糖尿病组比较,冠状动脉硬化组及冠心病组的SDNN、SDANN、W、LF、LF/HF均较糖尿病组下降,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉硬化组与冠心病组下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病合并不同冠脉硬化程度辨证分型,分为气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、血脉瘀阻四组证型例数分别在三组进行比较,与糖尿病组比较,湿热内蕴证在冠状动脉硬化组及冠心病组所占比例较低,且冠心病组低于冠状动脉硬化组;血脉瘀阻证在冠心病组所占比例较高,且冠心病组高于冠状动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组证型差异无统计学意义(P>0.05).Pearson结果显示,三组间心率变异性与气阴两虚、阴阳两虚两证型无相关性,湿热内蕴证与SDNN(r=0.211,P=0.001)、W(r=0.185,P=0.002)、LFP(r=0.212,P=0.001)呈正相关;血脉瘀阻证与SDNN(r=-0.175,P=0.004)、W(r=-0.123,P=0.044)、LFP(r=-0.15,P=0.014)呈负相关.结论:2型糖尿病患者中,不论冠状动脉硬化的严重程度均可增加心率变异性下降的风险;冠状动脉硬化程度越高,血脉瘀阻证占比越高,湿热内蕴证占比越低.在2型糖尿病合并不同程度冠状动脉硬化患者中心率变异性与湿热内蕴证呈正相关、与血脉瘀阻证呈负相关,HRV下降程度越明显,血瘀的表现越突出,相反湿热证表现越少.

    2型糖尿病冠状动脉硬化冠心病心率变异性中医辨证分型血脉瘀阻证相关性

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    参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者细胞免疫和炎症反应的影响

    蒋燕朱鹏飞
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对慢性肾小球肾炎(CGN)患者细胞免疫和炎症反应的影响.方法:将60例CGN患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规西医治疗,观察组采用参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗,两组疗程均为8周.记录两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能和炎症因子的变化,统计两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,对照组为70.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,估测肾小球滤过率(eGFR)明显增加,且治疗后观察组eGFR高于对照组,其余肾功能指标均低于对照组.与治疗前比较,治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值增加,CD8+水平降低(P<0.05),且治疗后的观察组上述指标均优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)水平均降低,治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05).结论:在西医治疗基础上,加用参芪地黄汤可提高CGN治疗的疗效,不仅可改善临床症状与肾功能,还能有效调节细胞免疫功能与炎症反应,值得临床推荐.

    慢性肾小球肾炎参芪地黄汤缬沙坦体液免疫炎症反应肾小球滤过率

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    中药熏蒸与止痒息风汤治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效及对患者血清学指标的影响

    张香彩赵峰刘连香
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中药熏蒸与止痒息风汤加减内服治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对患者血清人干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法:采用简单随机抽样法,将84例糖尿病皮肤瘙痒患者分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规治疗(基础降糖+氯雷他定),观察组在常规治疗基础上给予中药熏蒸联合止痒息风汤治疗.观察两组临床疗效,治疗前后临床症状积分、血清IFN-γ、IL-2、TNF-α及IgE的比较,不良反应的发生情况.结果:观察组治疗总有效率(90.48％)高于对照组(69.05％)(P<0.05).治疗后,观察组患者各项临床症状积分、血清IFN-γ、IL-2、TNF-α、IgE水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率7.14％低于对照组的19.04％(P>0.05).结论:中药熏蒸与止痒息风汤加减内服治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效确切,可明显改善皮肤瘙痒症状,下调血清IFN-γ、IL-2、TNF-α及IgE水平,且不良反应少.

    糖尿病皮肤瘙痒中药熏蒸止痒息风汤干扰素γ血清细胞因子白细胞介素-2

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    罗浮山风湿膏药外敷联合秋水仙碱片内服对急性痛风性关节炎患者血尿酸水平及促炎因子的影响

    陈佳李偲王鸿雁
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:对急性痛风性关节炎(AGA)患者采用外敷罗浮山风湿膏药联合内服秋水仙碱片治疗,观察其血尿酸(BUA)水平变化及对患者促炎因子的影响.方法:选择96例AGA患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组48例.两组均口服常规剂量秋水仙碱片,观察组联合外敷罗浮山风湿膏药.两组均治疗2周后,评价其临床疗效,比较两组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测BUA、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,记录不良反应发生情况.结果:观察组总有效率95.83％明显高于对照组的83.33％(P<0.05);治疗后观察组关节疼痛及功能评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组BUA、CRP、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率22.92％明显低于对照组的47.92％(P<0.05).结论:外敷罗浮山风湿膏药联合内服秋水仙碱片治疗AGA患者临床疗效更为理想,可有效降低患者BUA及各促炎因子水平,改善其关节功能及关节疼痛症状,并减少不良反应发生情况.

    急性痛风性关节炎罗浮山风湿膏药秋水仙碱片血尿酸促炎因子关节疼痛

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    基于"治未病"理论探讨围绝经期失眠防治

    张媛婷蔡虎志别明珂朱智显...
    84-87,103页
    查看更多>>摘要：失眠是围绝经期女性的常见病之一,其发病率逐年上升,严重损害了围绝经期女性的身心健康.多种治疗方法应用于围绝经期失眠效果均不理想,更加突显了预防和治疗的重要性.基于中医"治未病"的指导思想,将围绝经期失眠的病因病机贯穿于防病和治病的过程中,在围绝经期失眠的发生、发展以及预后的各个阶段提前干预,有助于扶助机体正气,降低发病率,提高治愈率.具体而言,未病之时,通过调摄精神、顺应四时、药食养护、强健体魄、五音疗法做到未病先防;已病之时,采用早期诊断、早期内外综合治疗的原则,既病防变,治其未传;痊愈之时,瘥后调摄,防病复发.

    围绝经期失眠围绝经期女性病因病机治未病防治

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