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上海预防医学
上海预防医学

彭靖

月刊

1004-9231

zazhi@scdc.sh.cn

021-61957522/1 62788894

200052

上海市延安西路1326号22楼

上海预防医学/Journal Shanghai Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊拥有一支由一流预防医学专家组成的编委会队伍。本刊坚持预防与临床结合，普及　与提高兼顾的办刊物色，集预防、医疗、保健、康复于一体。
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    上海市老年照护统一需求评估初评满意度调查——基于需方视角

    赵瑞陈凯悦王佳韵秦昊...
    313-318页
    查看更多>>摘要：[目的]分析接受服务的对象对上海老年照护统一需求评价初评服务的满意度,为进一步优化服务体系提供参考.[方法]采用多阶段随机抽样方法,对上海6个区的110名接受过老年照护统一需求评估服务的对象进行结构式问卷调查.采用SPSS 25.0软件进行统计分析,单因素分析采用x2检验、Fisher精确概率检验,多因素分析采用ordinal回归分析.[结果]不同区域对象对初评过程各项指标的满意度存在差异,远郊满意度均较低(P<0.01).多因素分析结果显示,初评有关的时间满意度指标均与服务对象所在区域和个人主要经济来源有关;对评估人员服务态度和能力的满意度仅与所在区域有关;初评结果满意度则与对象的婚姻状况、学历和收入水平及具体评级结果有关.[结论]上海老年照护统一需求评估初评满意度较高.在评估过程中要基于个人各类信息对其需求状况进行更加深入的分析和挖掘,才能确保最终提供的老年照护服务的适宜性,切实提高对象满意度.

    老年照护统一需求评估初评服务满意度上海

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    上海市老年照护统一需求评估人员对工作的认知和满意度状况分析

    陈凯悦张艺凡赵瑞王佳韵...
    319-326页
    查看更多>>摘要：[目的]明确上海市老年照护统一需求评估人员对评估工作的认知状况和工作满意度状况,分析评估人员工作满意度的影响因素,为优化上海市老年照护统一需求评估人员的工作满意度提供参考.[方法]随机抽取上海市29家老年照护需求评估机构中93名评估人员开展结构式问卷调查.运用x2检验、Fisher精确概率检验比较区域间差异,基于双因素理论分析评估人员工作满意度的影响因素.[结果]工作认知方面,调查评估人员中有92.5%的人认为工作具有重要性.对评估工作感兴趣的评估人员占87.1%,认为自身对评估工作具有积极贡献的比例为84.9%,认为目前安排的评估岗位符合个人意愿的占84.9%.工作满意度方面,调查人群对评估工作感到满意的占83.9%,认为工作量适宜的占78.5%,认为工作时长适宜的占74.2%,对评估对象配合程度满意的占65.6%,对评估机构工作支持感到满意和对评估机构有归属感的人员分别占94.6%和91.4%,对工作补助感到满意的占65.6%.影响工作满意度的保健因素包括与工作本身相关的工资报酬、工作量、工作耗时和与外界协助相关的机构支持、岗位适配性、团队合作、需方配合情况(P<0.05),激励因素包括对工作意义的认知、工作成就感、工作兴趣、工作归属感、工作成长性(P<0.05).[结论]上海老年照护需求评估人员对工作的认知情况和满意度评价总体较为积极.主要问题包括评估人员的工作负担较重、实际工作补助不及预期,未来应进一步完善流程的规范性,建立专职的评估人员队伍,健全完善薪酬激励机制,不断提升人员的满意度.

    老年照护需求评估工作认知工作满意度影响因素上海

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    结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识

    沈鑫沈银忠刘二勇孙定勇...
    327-336页
    查看更多>>摘要：结核病(TB)和人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)均是全球严重的公共卫生问题,开展TB/HIV双向筛查,早期发现感染者和/或患者是全球及我国防控上述疾病的核心策略之一.近年来,随着TB和HIV检测新技术逐步在全球推广应用,TB/HIV双向筛查技术和策略已经取得重要进展.本共识介绍TB/HIV双向筛查的意义和挑战、TB/HIV双向筛查研究及应用进展,并就进一步加强我国TB/HIV双向筛查的措施以及筛查流程提出建议.

    结核病结核分枝杆菌人类免疫缺陷病毒艾滋病筛查专家共识

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    2022年上海市松江区1～30岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平分析

    陈文花沈金花朱祺姚红岑...
    337-341页
    查看更多>>摘要：[目的]了解上海市松江区1～30岁健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体水平,为健康人群水痘免疫策略制定提供依据.[方法]采用多阶段分层随机抽样方法于2022年7-9月在松江区抽取6个村居委,招募1～30岁健康人群采集静脉血3～5 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VZV IgG抗体水平,分析比较VZV IgG抗体阳性率和抗体几何平均浓度(GMC).[结果]本研究共纳入对象315例,平均年龄(10.97±8.38)岁,其中男性165例[年龄(11.00±8.52)岁],女性150例[年龄(10.96±8.25)岁].共采集315例1～30岁健康人群血样,VZV IgG总体抗体阳性率为55.24%(174/315),GMC 为99.73 mIU·mL-1,其中VZV IgG抗体阳性者GMC为413.11 mIU·mL-1.不同年龄组VZV IgG抗体阳性率和GMC范围分别为13.33%～86.67%和16.36～355.14 mIU·mL-1,其中20～30岁年龄组GMC最高(355.14 mIU·mL-1),19岁以下人群中5～岁和15～岁年龄组GMC水平较高,分别为132.41、138.12 mIU·mL-1;接种1剂次水痘疫苗者VZV IgG抗体阳性率为38.40%,GMC为53.28 mIU·mL-1,接种2剂次水痘疫苗者为63.49%,GMC为130.79 mIU·mL-1.多因素分析显示,职业类型是健康人群VZV IgG抗体阳性率危险因素(OR=2.540);有2剂次水痘免疫史者,距末次水痘接种时间是健康人群VZV IgG抗体阳性率的保护因素(OR=0.315).[结论]上海市松江区健康人群VZV IgG抗体总体水平偏低,应继续加强水痘2剂次免疫规划程序的实施,提高易感人群水痘疫苗接种率.

    水痘-带状疱疹病毒水痘疫苗IgG抗体抗体阳性率

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    2019-2023年上海市浦东新区12岁以下儿童急性呼吸道感染的检测情况分析

    袁洋张露李竹雲张悦...
    342-347页
    查看更多>>摘要：[目的]了解2019-2023年上海市浦东新区12岁以下儿童急性呼吸道感染(ARTI)情况.[方法]收集2019-2023年上海市浦东新区3家哨点医院12岁以下儿童ARTI样本,用微流体芯片检测流感病毒、人腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人肠道病毒/鼻病毒、人肺病毒、人博卡病毒、冠状病毒(229E、HKU1、NL63和OC43)、新型冠状病毒等42种呼吸道感染病原体.分析非药物干预措施前(2019.12-2020.1)、非药物干预措施期(2020.2-2022.12)和非药物干预措施后(2023.1-2023.6)浦东新区门急诊患儿和住院患儿的ARTI情况.[结果]2019-2023年共采集样本1 770份,检出各类病原体445份,检出率为25.14%(445/1 770).研究期间主要的检出病原体为流感病毒(8.70%,154/1 770)、呼吸道合胞病毒(4.41%,78/1 770)、人肠道病毒/鼻病毒(2.66%,47/1 770)、人腺病毒(2.49%,44/1 770)、副流感病毒(2.20%,39/1 770).非药物干预措施前门诊患儿以感染流感、副流感病毒和呼吸道合胞病毒为主,检出率分别为8.09%、4.49%和4.04%;住院患儿以感染流感、呼吸道合胞病毒和副流感病毒为主,检出率分别为4.49%、3.82%和3.15%.非药物干预措施期,门诊患儿样本以流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒检出为主,检出率分别为4.04%、3.60%和2.47%;住院患儿样本以呼吸道合胞病毒、鼻病毒和流感病毒检出为主,检出率分别为3.60%、2.02%和1.80%.非药物干预措施后,流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒为门诊患儿主要检出病原体,检出率分别为9.89%、2.92%和2.02%;流感、呼吸道合胞病毒和鼻病毒为住院患儿主要检出病原体,检出率分别为6.29%、1.57%和1.35%.[结论]儿童ARTI相关病原体的流行受到非药物干预措施的影响.

    急性呼吸道感染儿童呼吸道病原体上海

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    《上海预防医学》编辑部迁址通知

    347页
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    2013-2022年浙江省台州市流感样病例监测的病原学分析

    王紫怡沈伟伟王红珠翁坚...
    348-351页
    查看更多>>摘要：[目的]分析2013-2022年浙江省台州市流感样病例(ILI)监测的病原学结果,及时了解流感病毒流行趋势,发现优势病毒株的变化规律,为该地区流感防控提供参考.[方法]收集24 183例ILI标本,采用实时荧光PCR方法对流感病毒核酸进行检测.[结果]24 183例标本流感病毒总阳性率18.43%,其中构成比最高者为季H3亚型(占37.34%).不同性别之间阳性率差异无统计学意义(x2=0.148,P= 0.701).不同年龄段之间阳性率差异有统计学意义(x2=496.626,P<0.001),其中25～59岁年龄组阳性率最高(22.56%).ILI数量与流感阳性率呈正相关(r=0.592,P<0.001).不同年份之间阳性率差异有统计学意义(x2=1 670.922,P<0.001),2013-2019年阳性率呈上升趋势(x2=30.559,P<0.001),2020年阳性率最低(0.04%),2021-2022年阳性率呈上升趋势(x2=304.465,P<0.001).不同监测年度优势株不同.不同月份之间流感阳性率差异有统计学意义(x2=1 652.455,P<0.001),流感高峰主要集中在当年12月至次年3月和7-8月.[结论]2013-2022年台州地区流感病毒阳性率呈波浪型动态变化,不同年度流行优势株不同,呈交替流行特点,应继续加强流感病毒病原学监测和完善流感疫苗接种等防控措施.

    流感样病例流感病毒病原学监测甲型流感病毒乙型流感病毒

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    2019-2022年上海市奉贤区哨点医院致泻性大肠埃希菌的耐药性和同源性

    赵宏伟谢晓红陶力新沈莉...
    352-358页
    查看更多>>摘要：[目的]开展上海市奉贤区的致泻性大肠埃希菌(DEC)耐药性和同源性分析,为临床合理用药和风险监测预警提供依据.[方法]收集2019-2022年上海市奉贤区腹泻病检测中分离到的DEC,采用微量肉汤稀释法进行21种抗生素药物敏感试验,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行聚类分型.[结果]腹泻病例DEC检出率为18.99%(131/690)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占64.89%(85/131)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占22.14%(29/131)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占12.21%(16/131)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)占0.76%(1/131),未检出肠侵袭性大肠杆菌(EIEC).DEC检出具有明显夏季高发的季节性特点.DEC多重耐药率为66.41%,共有65种耐药谱,耐药率最高的5种抗生素是氨苄西林(60.31%)、萘啶酸(51.91%)、头孢唑林(50.38%)、四环素(44.27%)、复方新诺明(35.11%),2019-2022年DEC对左氧氟沙星的耐药率明显升高.85株EAEC聚类分析相似度为58.4%～100.0%,得到69种带型;29株ETEC聚类分析相似度为58.5%～100.0%,得到13种带型,有2种优势带型;16株EPEC聚类分析相似度为53.9%～96.0%,得到15种带型.共发现5组同源性菌株,同源性菌株耐药表型均一致.[结论]上海市奉贤区腹泻病例中DEC流行强度较高,耐药形势严峻,引起暴发感染的风险较高,需要加强监测和防范.

    致泻性大肠埃希菌腹泻脉冲场凝胶电泳多重耐药耐药谱

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    2021-2022年上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性及多位点序列分型

    袁佳春阙凤霞徐心悦刘春甫...
    359-363页
    查看更多>>摘要：[目的]了解上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性现状及多位点序列分型(MLST)情况.[方法]收集2021-2022年金山区腹泻患者的粪便样品,采集金山区2家禽类养殖场禽类及相关样品进行空肠弯曲菌检测,对检出空肠弯曲菌进行微量肉汤稀释法药敏试验测定最小抑菌浓度(MIC),并选取部分菌株进行全基因组测序和MLST分析.[结果]共收集腹泻病样品823件,检出空肠弯曲菌32株,检出率3.89%.禽类相关样品600件,检出空肠弯曲菌62株,检出率10.33%.人源多重耐药达93.75%(30/32),禽源多重耐药达100.00%(62/62).人源与禽源空肠弯曲菌耐药率排名前4位分别为阿奇霉素(人源100.00%、禽源100.00%),萘啶酸(人源93.75%、禽源87.10%),环丙沙星(人源90.63%、禽源98.39%),四环素(人源84.38%、禽源98.39%).人源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、氯霉素、泰利霉素.禽源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、克林霉素、氟苯尼考.MLST分析显示选取的16株菌分为9种ST型,其中禽源空肠弯曲菌进化关系比较集中,人源空肠弯曲菌比较分散.且发现1株禽源空肠弯曲菌与2株人源空肠弯曲菌有较近的亲缘关系.[结论]该地区腹泻病患者中空肠弯曲菌感染严重,检出率仅次于沙门氏菌及副溶血性弧菌.禽源空肠弯曲菌感染比较普遍,两者耐药均较严重,应该加强监测与控制.MLST分析显示禽源与人源空肠弯曲菌均出现新序列型别,说明出现新的变异,须持续监测,避免新菌株的出现而引起流行.禽源与人源出现亲缘关系较近的分离株,揭示空肠弯曲菌从禽向人传播的证据,应该加强养殖场相关样品的空肠弯曲菌监测.

    空肠弯曲菌耐药多位点序列分型不同来源

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    2022年浙江省天台县农村人群钩虫感染流行病学研究

    葛君华褚江朱贵威丁斌彬...
    364-367页
    查看更多>>摘要：[目的]了解浙江省天台县农村人群钩虫感染状况及相关行为因素,为制订钩虫病的防治策略和措施提供科学依据.[方法]以≥3周岁常住人口为调查对象,采用分层整群随机抽样法,按地理方位划分为5个片区,每片区在1个行政村开展调查.粪检采用改良加藤厚涂片法;钩虫卵阳性者以试管滤纸培养法鉴定钩虫种类,3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵.危险因素采用回顾性问卷调查.[结果]共开展5个乡镇监测点,调查1 013人,钩虫病共检出39例,总感染率为3.85%.所检出虫种均为美洲钩虫,其他线虫均未检出.在所检乡镇中,南屏乡感染率最高(10.95%),不同乡镇人群感染率差异有统计学意义(x2=48.32,P<0.05);各年龄组间,70岁以上组最高(9.75%);年龄组间差异有统计学意义(x2=65.65,P<0.05).随着文化程度的提高,人群总体感染率呈下降趋势;使用新鲜粪便施肥(x2=6.87,P<0.05)、赤脚赤手下地劳动(x2=157.69,P<0.05)与钩虫感染存在统计学关联.[结论]天台县钩虫总体感染率较低,流行虫种以美洲钩虫为主,不同乡镇、不同文化程度人群感染率差异较明显.应重点加强对农民钩虫病防治知识宣传,改变生产生活方式,提高自我防护意识.

    钩虫感染率相关因素行为流行病学

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