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检验医学
检验医学

吕元

月刊

1673-8640

shjyyxzz@126.com

021-68316211；021-68316300-1102

200126

上海市浦东新区洪山路528号

检验医学/Journal Laboratory MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的杂志。坚持以实用为主，理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合，报道本专业领域中的最新科研成果、实用技术的新进展、各种检验的方法与试剂、仪器的性能和特点内容。既体现了上海检验医学界的学术水平，也为全国各级临床检验人员提供了他们所需要的基础知识和新理论、新技术。 本刊自2012年1月1日起正式启用远程网络采编系统。进入网站，点击左侧“作者中心”中的“投稿（注册或登录）”栏，首次投稿时需要登记作者信息并注册，注册成功后即可在线投稿。注意请作者以实名、实际电子邮箱登记，否则无法进一步联系。投稿成功后，我们的系统会自动发送邮件和手机短信通知您稿件的进展程度，您也可以随时登录系统，自主查询稿件处理情况，完全实现在线的稿件处理过程。网上投稿不方便者仍需使用纸质稿件，请电话或E-mail通知本刊（电话：021-68316211，021-68315766；E-mail：shjyyxzz@126.com），但2种投稿方式只选其一，请勿重复投稿。
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    基于术前RDW-SD、RDW-CV评估乳腺癌淋巴转移患者预后

    黄蕾唐文佳周琰周佳烨...
    376-381页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺癌淋巴转移患者术前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)与其预后的关系.方法 选取2018年1月-2022年2月复旦大学附属中山医院厦门医院经术后病理确诊乳腺癌并发生淋巴转移的女性患者156例.收集患者术前RDW-CV和RDW-SD、临床病理指标,以及预后相关信息.采用Cox回归分析评估患者预后不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW-SD和RDW-CV预测患者预后不良的效能.根据RDW-CV、RDW-SD的最佳临界值,将156例乳腺癌淋巴转移患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线比较高表达组和低表达组无病生存率的差异.结果 不同TNM分期的乳腺癌淋巴转移患者之间RDW-SD、RDW-CV差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,RDW-CV诊断病理Ⅳ期[曲线下面积(AUC)=0.838,P＜0.001)和患者预后不良(AUC=0.773,P＜0.001)的效能均优于RDW-SD(AUC分别为0.780、0.729,P＜0.05).Cox回归分析结果显示,术前RDW-CV是预后不良的独立危险因素[风险比(HR)=1.46,95％可信区间(CI)为1.13-1.89,P=0.004].Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,RDW-CV高表达组和RDW-SD高表达组无病生存率分别低于RDW-CV低表达组和RDW-SD低表达组(P＜0.001).结论 术前RDW-CV对乳腺癌淋巴结转移患者的预后评估价值优于RDW-SD.高RDW-CV是患者预后不良的独立危险因素.

    红细胞体积分布宽度标准差红细胞体积分布宽度变异系数乳腺癌淋巴结转移预后

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    围生期孕妇B族链球菌耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的关系

    赵亚楠肖伟利曹啟新闫彦...
    382-386页
    查看更多>>摘要：目的 分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的相关性,为临床用药和疫苗研发提供参考.方法 选取2020年1月-2022年12月内蒙古自治区人民医院123例GBS阳性围生期孕妇(研究组),同比例选取123例GBS阴性孕妇作为对照组.比较2个组孕妇的妊娠结局.对GBS菌株进行体外药物敏感性试验.采用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)对GBS进行血清分型和基因分型.分析不同血清型、基因型GBS的耐药性与致病力的相关性.结果 GBS菌株对万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、利奈唑胺、庆大霉素、氨苄西林、青霉素、头孢曲松的敏感率均＞91.00％,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素不同程度耐药.GBS血清型以Ⅲ、Ⅰb和Ⅰa型为主,基因型以ST19、ST17和ST23型为主;Ⅲ型GBS基因型以ST19和ST17型为主,Ⅰb型以ST10和ST12型为主,Ⅰa型以ST23型为主.Ⅲ型、Ⅰa型血清型和ST19、ST17基因型GBS对红霉素的耐药率最高,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05);不同血清型GBS对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ型GBS对这4种抗菌药物的耐药率最高.研究组孕妇更易发生妊娠不良结局(P＜0.05).孕妇定植感染Ⅰa型和ST23型GBS的发生率较高;Ⅲ型GBS克隆株多导致新生儿侵袭性感染,且基因型主要为ST17型.结论 GBS对青霉素类、头孢类抗菌药物和万古霉素高度敏感,GBS血清型以Ⅲ型、Ⅰa型、Ⅰb型为主,基因型以ST19、ST17、ST23型为主.GBS感染易引起不良妊娠结局,Ⅰa型和ST23型GBS易引起孕妇定植感染,Ⅲ型和ST17型GBS易致新生儿侵袭性感染.

    B族链球菌血清型基因型耐药性妊娠结局

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    造血干细胞移植患者术后淋巴细胞亚群水平在移植物抗宿主病中的临床意义

    梁臻龙郭宇妮王楠王佳楠...
    387-392页
    查看更多>>摘要：目的 动态监测血液病患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后30、60、90d淋巴细胞亚群水平.探讨淋巴细胞亚群水平变化与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性,以及监测淋巴细胞亚群的临床意义.方法 选取2019年1月-2021年12月解放军总医院第一医学中心allo-HSCT术后患者33例,根据是否发生aGVHD分为aGVHD组(19例)和非aGVHD组(14例).采用流式细胞术检测患者移植后30、60、90 d淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+)和调节性T细胞(CD4+CD25+FOXP3+)水平,分析淋巴细胞亚群的动态变化特征.比较2组淋巴细胞亚群差异.结果 移植后第30天,患者自然杀伤(NK)细胞相对计数达到较高水平,60 d后逐渐降至正常水平.B细胞长期处于较低水平.T细胞在移植后第30天时处于较低水平,60 d后恢复至正常水平;CD8+在各监测时间点均高于CD4+.淋巴细胞亚群相对计数中,各监测时间点NK细胞、总T细胞、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-差异均具有统计学意义(P＜0.05);绝对计数中,各监测时间点仅CD3+、CD4+、CD8+差异具有统计学意义(P＜0.05),NK细胞、B细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05).此外,aGVHD组和非aGVHD组移植后第30天的调节性T细胞和第60天的CD4+差异有统计学意义(P＜0.05),其他淋巴亚群差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定期检测造血干细胞移植(HSCT)患者淋巴细胞亚群对监测其免疫重建过程有重要意义.术后监测调节性T细胞有助于临床及时发现aGVHD,提高患者生存率.

    淋巴细胞亚群调节性T细胞造血干细胞移植移植物抗宿主病

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    血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与单纯疱疹病毒性脑炎患者认知障碍的关系

    俞佳慧周麟郭钢周建美...
    393-399页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者认知障碍的关系.方法 选取2018年4月-2022年5月诸暨市中医医院HSE患者106例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组和认知障碍组.收集所有患者的一般资料,并检测血脂、空腹血糖、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy、Cys C水平和脑脊液压力、脑脊液蛋白水平、脑脊液白细胞计数.采用LASSO回归分析、10倍交叉验证法获得HSE患者合并认知障碍的预测因子子集,采用Logistic多因素回归分析评估HSE患者发生认知障碍的危险因素.采用平滑曲线拟合分析血清Hcy、Cys C水平与认知障碍的关系.构建用于评估HSE患者认知障碍列线图预测模型,并评价其效能.结果 认知障碍组与认知正常组年龄、受教育年限、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、hs-CRP、Hcy、MoCA评分、Cys C和脑脊液压力差异均有统计学意义(P＜0.05).采用LASSO回归分析筛选出7个预测因子(受教育年限、入院时NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、MoCA评分、Cys C和脑脊液压力).多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、Hcy、Cys C和脑脊液压力均为HSE患者发生认知障碍的独立危险因素(P＜0.05),MoCA评分为HSE患者发生认知障碍的独立保护因素(P＜0.05).平滑曲线拟合结果显示,Hcy、Cys C与认知障碍呈线性正相关.阈值分析结果显示,当Hcy≥ 14.35 μmol·L-1时,Hcy每增加1 μmol·L-1,HSE患者发生认知障碍的风险增加20％[比值比(OR)=0.80,95％CI为0.68～0.94,P＜0.05],当CysC≥1.72 mg·L-1时,Cys C水平每增加0.2 mg·L-1,HSE患者发生认知障碍的概率增加8％(OR=0.92,95％CI为0.88～0.98,P＜0.05).根据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性.结论 血清Hcy、Cys C水平与HSE患者认知障碍密切相关.基于脑脊液压力、Hcy、Cys C、MoCA评分和hs-CRP构建的列线图预测模型有助于预测HSE患者认知障碍.

    同型半胱氨酸胱抑素C认知障碍单纯疱疹病毒性脑炎

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    宏基因组高通量测序诊断假体周围关节感染Meta分析

    闫亚芳周子博郑岩宋燕华...
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价高通量测序(mNGS)对假体周围关节感染(PJI)的诊断价值.方法 检索PubMed等7个数据库所有评估mNGS对PJI诊断价值的研究,截至2022年3月.采用QUADAS-2工具评估研究质量,采用RevMan 5.3软件和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究,涉及402例PJI患者.mNGS诊断PJI的合并敏感性(SEN)、合并特异性(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.90、10.19、0.07、109.20和0.971 4.结论 mNGS诊断PJI效能较高.

    高通量测序假体周围关节感染诊断Meta分析

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    外泌体糖基化在肿瘤诊断和治疗中的应用进展

    王榕高春芳
    404-409页
    查看更多>>摘要：外泌体是细胞通讯的重要媒介,在细胞之间运送RNA、蛋白质和脂质等物质.糖链是外泌体的重要成分.糖基化是蛋白质的重要翻译后修饰,可通过糖基转移酶的作用把糖链转移至蛋白质,丰富了蛋白质的功能和信息含义,可为疾病的诊断和治疗提供新的生物标志物和干预靶标.外泌体与肿瘤母细胞存在一致的异常糖链,其糖基化或可成为循环肿瘤标志物.文章探讨了外泌体糖基化的生理意义、临床价值和治疗应用前景,并介绍了外泌体的捕获技术,这些技术为外泌体糖基化的深入研究提供了方法学支持.外泌体糖基化的研究将为液体活检应用于恶性肿瘤的精确诊断、高危预警和全程精准管理提供新的策略.

    外泌体糖基化捕获方法肿瘤标志物

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    MALDI-TOF MS技术在临床微生物检验中的应用

    段雪寒吴华
    410-414页
    查看更多>>摘要：随着科学技术的发展,新技术在医学检验中的应用越来越广泛.相较于传统微生物鉴定繁琐、耗时的工作流程,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS,简称MS)技术因其快速、灵敏、简便、省时和特异性高等特点,在菌种鉴定、耐药监测、突变菌株鉴别等方面发挥巨大的作用,逐渐成为临床微生物实验室不可或缺的微生物鉴定工具.虽然MS技术鉴定菌种高度依赖数据库,也在一定程度上受限于临床样本质量,但其在临床微生物检验中仍有较大的空间待开发.文章对MS技术在临床微生物检验中的应用进行综述.

    基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速鉴定数据库耐药监测

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    人物介绍

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