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检验医学
检验医学

吕元

月刊

1673-8640

shjyyxzz@126.com

021-68316211；021-68316300-1102

200126

上海市浦东新区洪山路528号

检验医学/Journal Laboratory MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的杂志。坚持以实用为主，理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合，报道本专业领域中的最新科研成果、实用技术的新进展、各种检验的方法与试剂、仪器的性能和特点内容。既体现了上海检验医学界的学术水平，也为全国各级临床检验人员提供了他们所需要的基础知识和新理论、新技术。 本刊自2012年1月1日起正式启用远程网络采编系统。进入网站，点击左侧“作者中心”中的“投稿（注册或登录）”栏，首次投稿时需要登记作者信息并注册，注册成功后即可在线投稿。注意请作者以实名、实际电子邮箱登记，否则无法进一步联系。投稿成功后，我们的系统会自动发送邮件和手机短信通知您稿件的进展程度，您也可以随时登录系统，自主查询稿件处理情况，完全实现在线的稿件处理过程。网上投稿不方便者仍需使用纸质稿件，请电话或E-mail通知本刊（电话：021-68316211，021-68315766；E-mail：shjyyxzz@126.com），但2种投稿方式只选其一，请勿重复投稿。
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    黄连解毒汤6种主要成分高效液相色谱检测方法的建立和应用

    周芳芳谷雪妹王微林明...
    468-473页
    查看更多>>摘要：目的 建立检测黄连解毒汤中6种主要成分的高效液相色谱(HPLC)方法.方法 采用Zorbax Eclipse Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.03 mg·mL-1 磷酸二氢钾-乙腈(V∶V=7∶3)为流动相,等度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为345 nm,柱温为37 ℃,进样量为20 μL,建立检测黄连解毒汤6种主要成分(京尼平苷、小檗碱、黄连碱、药根碱、黄芩苷、巴马汀)的HPLC方法.绘制HPLC检测6种成分的标准曲线,并进行方法学评价(线性、加样回收率、准确度和精密度、稳定性).采用建立的HPLC方法检测黄连解毒汤样本.结果 HPLC检测京尼平苷、小檗碱、黄连碱、药根碱、黄芩苷、巴马汀的线性范围分别为25.00～800.00、32.00～1 024.00、20.00～640.00、20.30～650.00、13.13～420.00、25.00～800.00 μg·mL-1,精密度和准确度均＜2％,加样回收率分别为105.30％、102.88％、103.51％、107.76％、96.29％、99.34％.稳定性实验结果显示,室温放置24 h、反复冻融3次、2～8℃保存1周、-80 ℃冻存1个月,京尼平苷、小檗碱、黄连碱、药根碱、黄芩苷、巴马汀的峰面积相对标准偏差(RSD)均＜2％,检测结果均稳定.采用HPLC检测黄连解毒汤的主要成分,浓度从高到低依次为药根碱(2 799.00 μg·mL-1)、小檗碱(2 358.03 μgmL-1)、京尼平苷(1 793.34 μg·mL-1)、巴马汀(945.30 μg·mL-1)、黄连碱(192.00 μg·mL-1)、黄芩苷(171.00 μg·mL-1).结论 建立的同时检测黄连解毒汤6种主要成分的HPLC方法快速、简便、重复性好、准确度高,可为后续黄连解毒汤的相关研究和临床应用奠定基础.

    黄连解毒汤药根碱小檗碱京尼平苷巴马汀黄连碱黄芩苷高效液相色谱

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    AECOPD患者UA/Cr比值、NLR与低氧血症的关系

    周瑞玲张新宇任晓玲张雯...
    474-479页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血尿酸(UA)/肌酐(Cr)比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者合并低氧血症中的临床意义.方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月中国中医科学院西苑医院126例AECOPD患者的临床资料.根据动脉血氧分压(PaO2)水平将126例患者分为低氧血症组(86例,PaO2＜83 mmHg)和非低氧血症组(40例,PaO2≥83 mmHg).比较2组患者中医证型、相关临床资料和相关实验室指标的差异.采用Spearman/Pearson相关分析评估UA/Cr比值、NLR与AECOPD合并低氧血症患者第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1pred％)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难分级的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA/Cr比值、NLR单项和联合预测AECOPD患者合并低氧血症的效能.结果 低氧血症组UA/Cr比值和NLR均高于非低氧血症组(P＜0.001).2组各中医证型患者所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).UA/Cr比值、NLR与CAT评分、mMRC呼吸困难分级呈正相关(P＜0.05),与FEV1/FVC、FEV1pred％呈负相关(P＜0.05).UA/Cr比值、NLR单项和联合预测AECOPD患者合并低氧血症的曲线下面积分别为0.792、0.768、0.876.结论 UA/Cr比值和NLR可用于预测AECOPD患者合并低氧血症,2项指标联合使用预测效能更高.

    慢性阻塞性肺疾病低氧血症尿酸/肌酐比值中性粒细胞/淋巴细胞比值中医证型

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    老年患者NLR、TGF-β1、Cav-1水平与颅内大动脉急性闭塞机械取栓术后出血风险的关系

    李可静王琳杨宁
    480-484页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、陷窝蛋白1(Cav-1)与颅内大动脉急性闭塞机械取栓术后出血风险的关系.方法 选取2017年9月—2021年12月河北中石油中心医院行颅内大动脉急性闭塞机械取栓术的老年颅内大动脉急性闭塞患者120例.根据术后是否出血分为出血组和非出血组,比较2组患者临床资料和NLR、TGF-β1、Cav-1水平差异.采用多因素Logistic回归分析评价术后出血的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、TGF-β1、Cav-1预测术后出血的价值.结果 出血组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(19.91±2.28)分,NLR和Cav-1分别为(7.20±1.12)和(19.29±5.53)ng·mL-1,均高于非出血组(P＜0.05);Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分为(5.40±0.77)分,TGF-β1为(20.20±8.28)pg·mL-1,均低于非出血组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、NLR是患者术后出血的危险因素(P＜0.05),ASPECTS评分是患者术后出血的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,基于ASPECTS评分、NIHSS评分、NLR建立的预测模型预测术后出血的曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为64.00％和84.00％.结论 NLR、Cav-1、TGF-β1均与老年患者颅内大动脉急性闭塞机械取栓术后出血有关.基于ASPECTS评分、NIHSS评分、NLR建立的预测模型在预测患者术后出血中有一定的应用价值.

    中性粒细胞/淋巴细胞比值转化生长因子-β1陷窝蛋白1颅内大动脉急性闭塞机械取栓术后出血老年人群

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    MLR与冠心病和冠状动脉病变程度相关性分析

    刘琳王天凯秦康春凤丁宁...
    485-490页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与冠心病(CHD)和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2022年6-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区200例冠状动脉造影阳性(主要血管直径≥50％)的CHD患者(CHD组),以同期131例造影结果为阴性的患者为对照组.比较CHD组和对照组MLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的差异.采用Pearson或Spearman相关分析评估CHD患者MLR与肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和Gensini积分的相关性.采用Logistic回归分析评估CHD的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR诊断CHD的效能.结果 CHD组MLR、NLR、PLR均高于对照组(P＜0.001);CHD患者治疗后MLR水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).MLR与CHD患者CK、LDH、Gensini积分均呈正相关(r值分别为0.150 0、0.290 0、0.545 1,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,CK、MLR、NLR、PLR均是CHD的影响因素;调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,MLR＞0.25时,发生CHD的风险是MLR≤0.17时的1.6倍[比值比(OR)值为1.609,95％可信区间(CI)为1.213～2.133].ROC曲线分析结果显示,MLR诊断CHD的曲线下面积为0.674 3,敏感性为62.00％,特异性为62.60％.结论 MLR与CHD和冠状动脉病变程度有关,可能是CHD患者冠状动脉病变严重程度的独立预测因子,可帮助临床判断是否需要进行进一步的侵入性诊疗.

    单核细胞/淋巴细胞比值冠心病冠状动脉病变Gensini积分

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    血栓弹力图和凝血指标预测肿瘤相关静脉血栓栓塞症的价值

    王雪星陈春梅何媛楚杰...
    491-496页
    查看更多>>摘要：目的 分析血栓弹力图(TEG)和凝血指标在肿瘤相关静脉血栓栓塞症(TAVTE)中的预测价值.方法 采用病例对照研究,收集2022年1月—2023年5月安宁市第一人民医院167例恶性实体肿瘤住院患者,按是否确诊TAVTE分为观察组(31例)和对照组(136例).比较2组患者一般临床资料和血细胞分析、凝血指标、TEG、血糖、血脂等实验室指标的差异.采用Logistic回归分析评估TAVTE的影响因素,并建立列线图预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线和临床决策曲线(DCA)评价列线图预测模型的效能.结果 观察组和对照组肿瘤分期、手术史、Caprini评分、红细胞、血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体差异均有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、合并糖尿病、D-二聚体、TEG参数血栓最大振幅(MA)是影响TAVTE的独立危险因素(P＜0.05).建立的列线图预测模型判断TAVTE的敏感性和特异性分别为87.1％和66.2％,曲线下面积为0.819,具有较好的临床应用价值.结论 TEG参数MA和凝血指标D-二聚体对TAVTE有较大的预测价值.建立列线图预测模型能较好地预测TAVTE.

    血栓弹力图D-二聚体恶性肿瘤肿瘤相关静脉血栓栓塞症预测模型

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    幽门螺杆菌微生物学特征及其与慢性萎缩性胃炎的相关性

    李玉梅龙小平毛晓雪胡小英...
    497-503页
    查看更多>>摘要：目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)微生物学特征及其与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系.方法 回顾性分析2020年11月—2022年11月自贡市第四人民医院300例慢性胃炎(CG)伴Hp感染患者临床资料,根据是否发生胃黏膜萎缩分为未萎缩组(136例)和萎缩组(164例).分析2组患者临床特征、分离的Hp菌株微生物学特征和对常用抗菌药物的耐药性.采用Logistic回归分析评价胃黏膜萎缩的影响因素.构建贝叶斯网络预测模型,采用受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线对预测模型的区分度和准确度进行评价.结果 萎缩组饮食不规律、有胃肠道疾病家族史、食用腌制品所占比例高于未萎缩组(P＜0.05).分离自萎缩组患者的Hp血清型、毒力基因和Ⅰ型菌株均高于未萎缩组(P＜0.05).分离自萎缩组患者的Hp对阿莫西林、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均高于未萎缩组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,饮食不规律、有胃肠道疾病家族史、食用腌制品、携带CagA抗体和cagA毒力基因、Ⅰ型菌株,以及阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星耐药是胃黏膜萎缩的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,贝叶斯网络预测模型具有良好的区分度和准确度.结论 Hp菌株微生物学特征与CAG密切相关.

    幽门螺杆菌慢性萎缩性胃炎微生物学特征

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    利伐沙班所致PLT计数和功能变化研究进展

    熊天慧柴可宁夏薇曲林琳...
    504-509页
    查看更多>>摘要：血栓性疾病严重威胁着人类的生命健康.目前,临床治疗血栓性疾病以抑制凝血机制启动、阻断凝血酶活化为主要策略.利伐沙班作为一种新型口服抗凝药物,可以高效、准确地阻断血栓瀑布形成,具有靶向、低副作用、低出血风险的优势.随着利伐沙班的临床广泛使用,其对血小板(PLT)数量和功能的影响开始显现.文章就利伐沙班临床应用中引起的PLT计数和功能变化及其机制的相关研究进行综述,以期对用药期间患者凝血功能的合理评价提供参考.

    血小板计数血小板聚集血小板活化P-选择素利伐沙班

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    原发性肝癌经放疗和靶向治疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例报道并文献复习

    胡刘平李月成斌韦宝生...
    510-512页

    原发性肝癌放射治疗靶向治疗治疗相关急性早幼粒细胞白血病

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    获得性凝血因子V抑制物所致PT、APTT延长狼疮抗凝物假阳性1例报道

    曾佳威宋广浩夏茂
    513-516页

    凝血因子V抑制物Bethesda法狼疮抗凝物DRVVT假阳性凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间

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