查看更多>>摘要:目的:探究超声弹性成像(Ultarsonic elastography,UE)联合超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,UGCNB)诊断乳腺病灶良恶性的价值,以及与术后病理学检查结果的一致性.方法:选取2020年10月—2022年10月自贡市第一人民医院98例疑似乳腺癌患者,均行UE、UGCNB检查,以术后病理学检查结果为"金标准".比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌患者UE定量参数[弹性应变率(strain ratio,SR)、面积比(area ratio,AR)],并比较不同临床特征乳腺癌患者UE定量参数,分析UE定量参数与乳腺癌临床特征的相关性,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析UE定量参数诊断乳腺病灶良恶性的价值,并分析UE、UGCNB单独及联合诊断乳腺病灶良恶性与术后病理学检查结果的一致性.结果:98例疑似乳腺癌患者经术后病理学检查检出乳腺癌53例,其中经UE检出乳腺癌46例,经UGCNB检出乳腺癌50例.乳腺癌患者SR、AR均较乳腺良性肿瘤患者高(P<0.05).不同临床分期、淋巴结转移状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达及Ki-67增殖指数下乳腺癌患者SR、AR比较差异有统计学意义(P<0.05).SR、AR与乳腺癌高临床分期、淋巴结转移、HER2、Ki-67增殖指数呈正相关,与ER、PR阳性表达呈负相关(P<0.05).SR、AR单独诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.715、0.682,联合诊断的AUC为0.849.UE单独诊断乳腺病灶良恶性与术后病理学检查结果一致性为0.655,UGCNB单独诊断与术后病理学检查结果一致性为0.939,联合诊断与术后病理学检查结果的一致性为0.979,且联合诊断的准确度均较UE单独诊断高(P<0.05).结论:UE联合UGCNB检查可有效地提高乳腺癌术前诊断准确度,为临床早期定性诊断、评估病情及制订干预方案提供依据.