期刊,世界临床医学 2019年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

世界临床医学

出版周期：双月刊

世界临床医学/Journal The World Clinical Medicine

正式出版

收录年代

不同抗凝方法对连续性血液净化治疗脓毒症患者凝血功能的效果评价

黎艳晖

16-17页

查看更多>>摘要：目的:探讨连续血液净化治疗脓毒症患者采取不同抗凝方法的凝血功能效果。方法:将2017年7月至2018年6月本院接收的进行连续血液净化治疗的脓毒症患者68例纳入本次研究，随机分为两组。将34例存在活动性出血并采取无肝素治疗的患者纳入无肝素组，将34例存在出血倾向并采取低分子肝素抗凝治疗的患者纳入肝素组。对比两组治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(Fg)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及血小板计数(PLT);并比较两组治疗28d后的存活率。结果:在Scr、BUN、Fg、INR、TT、APTT、PT和PLT方面，肝素组与无肝素组治疗后均较治疗前更低，差异均存在统计学意义(P＜0。05);但是组间差异均无统计学意义(P＞0。05);肝素组与无肝素组28d存活率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:连续性血液净化可使患者的凝血功能得到改善，不同抗凝方法对连续性血液净化治疗脓毒症患者的治疗效果及凝血功能影响存在差异。

关键词：

脓毒症凝血功能连续血液净化抗凝

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重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对难治性强迫症的疗效

潘锋

18,20页

查看更多>>摘要：目的:分析难治性强迫症患者采用重复经颅磁刺激联合认知行为的临床治疗效果。方法:选取我院2018年1月至12月收治的60例难治性强迫症患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组应用常规治疗+认知行为心理干预治疗法，观察组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后第2、4、6周末Y-BOCS量表(强迫症评价量表)评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);且观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:对难治性强迫症患者采用重复经颅磁刺激联合认知行为进行治疗能取得良好效果，其能够降低Y-BOCS评分，使患者的治疗效果得到提升，且不良反应较小，因此，该治疗方法值得推广使用。

关键词：

重复经颅磁刺激认知行为难治性强迫症疗效

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动态心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

李立涛

19-20页

查看更多>>摘要：目的:对比分析冠心痛临床诊断中动态心电图、冠状动脉造影术的应用效果。方法:选择2018年1月至2019年1月在我院确诊为冠心病的患者103例作为本次研究对象，所有患者分别接受动态心电图检查和冠状动脉造影检查，比对两种检查方法在冠心痛临床诊断中的敏感度、特异度以及病情检测准确率。结果:动态心电图在冠心病临床诊断中的敏感度为82。23％，特异度为70。56％;冠状动脉造影在冠心痛临床诊断中的敏感度为100。00％，特异度为100。00％，两组数据对比，冠状动脉造影更具优势，即组间比较差异存在统计学意义(P＜0。05)。冠状动脉造影检查结果显示有52例患者为单支病变，51例患者为双支病变;而动态心电图检查结果显示有43例为单支病变，40例为双支病变，对比两组数据，组间差异存在统计学意义(P＜0。05)。结论:与动态心电图对比，冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的应用价值更好，但动态心电图也具有操作简便、支持多次重复以及无创等优势，所以临床诊断冠心病时，二者可以联合应用。

关键词：

冠心痛冠状动脉造影动态心电图敏感度特异度病情检出情况

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急诊鼻外伤鼻骨骨折患者的临床诊疗效果分析

刘晖

21,23页

查看更多>>摘要：目的:分析鼻外伤鼻骨骨折患者接受急诊治疗方案的临床效果。方法:将85例急诊鼻外伤鼻骨骨折患者分为两组，对照组43例，实施非急诊手术治疗;观察组42例，实施急诊手术治疗。评估两组的临床疗效、手术情况、鼻通气功能，统计分析两组术后并发症发生率。结果:与对照组相比，观察组的手术用时更短，鼻外形视觉模拟评分及通气功能评分更优，组间差异具有统计意义(P＜0。05);观察组的手术治疗优良率为97。6％ (41/42)，优于对照组的83。7％(36/43)，组间差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组的术后鼻中隔穿孔、外形改变、鼻腔粘连、感染及通气受限发生率为2。4％，较对照组低，组间数据差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:在明确临床诊断的基础上采用急诊手术治疗鼻外伤鼻骨骨折患者的临床效果显著，可显著改善患者的鼻外形美观度及鼻腔通气功能，并发症发生率低，值得在临床上推广应用。

关键词：

鼻外伤鼻骨骨折急诊手术鼻腔通气功能疗效并发症

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常用认知评定量表在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用

彭骏

22-23页

查看更多>>摘要：目的:探究常用认知评定量表在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用效果。方法:随机抽取2016年1月至2018年4月我院123例缺血性脑卒中患者为观察对象，结合是否存在认知障碍分为认知障碍组、无认知障碍组，其中认知障碍组又分为轻度认知功能障碍(MCI)组和痴呆组。对123例缺血性脑卒中患者均使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、汉密顿抑郁量表(HAMD)等量表进行评分，对比分析MoCA与MMSE的应用效果。结果:认知障碍组的MoCA与MMSE评分相比无认知障碍组明显更低，差异具有统计学意义(P＜0。05);痴呆组的MoCA与MMSE评分相比MCI组明显更低，差异具有统计学意义(P＜0。05);MoCA诊断认知障碍的敏感度、特异度相比MMSE明显更高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:MoCA与MMSE在诊断缺血性脑卒中患者认知功能改变上均具有较好的效果，但MoCA的敏感度及特异度更高。

关键词：

认知评定量表缺血性脑卒中认知功能

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腹腔镜辅助与传统开腹术式治疗超低位直肠癌的临床效果

全未勤

24,27页

查看更多>>摘要：目的:对比腹腔镜辅助与传统开腹术式在治疗超低位直肠癌中的安全性与可行性。方法:以我院超低位直肠癌患者的手术选择意愿选择一般资料无明显差异的两组患者各40例，其中实施腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(TME)的患者设置为观察组，以传统开腹全直肠系膜切除术患者为对照组，对比两组患者的TME手术相关性指标、根治指标以及手术后的恢复效果。结果:观察组患者手术实施时间、出血量、切开长度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);手术效果良好率无统计学差异(P＞0。05)。结论:腹腔镜辅助TME与常规开腹TME在治疗效果方面相似，但腹腔镜辅助TME能够缩短切口长度，降低并发症风险，加快康复进程。

关键词：

腹腔镜传统开腹全肠系膜切除术超低位直肠癌治疗效果

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负压封闭引流用于四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面的效果

田睿

25,27页

查看更多>>摘要：目的:分析负压封闭引流(VSD)用于四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面的效果。方法:研究阶段为2017年1月至2018年6月，共纳入研究对象53例，均为四肢血管损伤患者，随机分组，对照组采用常规开放换药治疗，观察组采取VSD，比较两组临床效果。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组总有效率(92。59％)高于对照组(76。92％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:VSD用于四肢血管损伤修复后筋膜切开减压创面可缩短创面愈合时间，减少患者住院时间，有利于创面早期愈合，值得临床应用与推广。

关键词：

负压封闭引流(VSD)四肢血管损伤修复筋膜切开减压创面

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膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的有效性研究

钱春晓储旭东

26-27页

查看更多>>摘要：目的:探讨膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术(TKA)治疗的有效性。方法:选择2016年1月至2018年6月57例膝关节骨性关节炎患者，随机分为保守治疗组和TKA方式治疗组。分析膝关节屈曲活动度、膝关节伸直活动度，治疗前后患者视觉模拟疼痛程度、生活质量评分、膝关节功能积分，以及并发症。结果:TKA方式治疗组视觉模拟疼痛程度、生活质量评分、膝关节功能积分、膝关节屈曲活动度、膝关节伸直活动度、并发症和保守治疗组比较有优势，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:膝关节骨性关节炎患者实施TKA方式可获得较好效果。

关键词：

膝关节骨性关节炎全膝关节置换术(TKA)有效性

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抗精神病药物致精神分裂症患者心电图异常的干预措施

田博

28-29页

查看更多>>摘要：目的:研究抗精神病药物致精神分裂症患者心电图异常的干预措施。方法:研究对象选取我院精神科2016年1月至2017年6月收治的精神分裂症使用抗精神病药物后心电图异常的患者168例，回顾其抗精神病治疗前后心电图的变化，随机将其分为对照组和观察组，每组84例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予生脉胶囊治疗。比较两组患者治疗后两组的临床疗效和起效时间，不良反应发生率等。结果:抗精神病药治疗后心电图异常以窦性心动过速和ST-T改变为主。观察组患者的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患者的起效时间较对照组较早，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:生脉胶囊在干预应用抗精神病药物所致的心电图异常的精神分裂症患者中临床疗效明显，起效时间短，复发率小，有临床推广的意义。

关键词：

抗精神病药物精神分裂症心电图异常生脉胶囊

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足踝部软组织缺损患者行显微外科技术游离移植术的治疗效果

王鹏程舒建国胡绿洲申军礼...

30,33页

查看更多>>摘要：目的:观察足踝部软组织缺损患者行显微外科技术游离移植术的治疗效果。方法:从本院2011年1月至2019年9月接受的足踝部软组织缺损患者中抽取48例，随机将其分为对照组与观察组，均24例。对照组实施传统一期创面清创交腿带蒂皮瓣方案进行修复治疗，观察组实施显微外科技术游离移植术进行治疗，观察两组患者皮瓣存活率、两点辨别恢复率、感觉恢复率以及手术指标。结果:观察组患者皮瓣存活率、两点辨别恢复率、感觉恢复率均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组除手术时间较对照组长以外，住院时间、治疗费用均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:在足踝部软组织缺损患者治疗中实施显微外科技术游离移植术能够有效提高患者皮瓣存活率，促进足踝部软组织恢复，缩短住院时间，减少治疗费用，是经济、有效的治疗方案。

关键词：

足踝部软组织缺损显微外科技术游离移植术修复皮瓣存活率

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