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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
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010-52832585

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北京市3108信箱

世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）/Journal World Latest Medicine Information
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    不同子野数量的静态调强治疗中晚期宫颈癌的剂量学比较

    朱均强班卫华王洪乾苏煜...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 比较基于Pinnacle计划系统的不同子野数量的静态调强技术治疗中晚期宫颈癌时的剂量学特点,为临床应用提供依据.方法 回顾性选取中晚期(Ⅱb～Ⅲb期)宫颈癌患者50例,在定位CT图像上勾画靶区和危及器官.在Pinnacle39.10计划系统中基于同一套CT图像设计5野调强计划,选取子野数量为25(P25)、35(P35)和50(P50)的静态调强技术.分析比较3种计划中计划靶区剂量分布,危及器官(膀胱、小肠和直肠)剂量分布和机器参数的差异.结果 3种计划的计划靶区最小剂量Dmin、最大剂量Dmax、平均剂量Dmean、V<46.5Gy、HI值和CI值差异均有统计学意义(P<0.05).膀胱的V50、Dmax和Dmean,小肠的Dmax和Dmean,直肠的V40、V50、Dmax和Dmean差异均有统计学意义(P<0.05).机器跳数和治疗时间差异有统计学意义(P<0.01).子野数量增加,可以改善靶区和危及器官剂量分布,但治疗时间延长.结论 对于中晚期宫颈癌,可根据剂量分布和执行效率综合选择治疗计划,选择合适数量的子野数量.

    中晚期宫颈癌静态调强子野数量计划设计剂量学

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    超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

    任宏义刘含陆尊慧范敬东...
    4-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺结节超声造影定量分析技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对本院2018年4月至2020年5月经超声检查明确的甲状腺结节患者78例共85个甲状腺结节行甲状腺超声造影检查,并将甲状腺结节超声造影图像进行时间-强度曲线分析,以周围甲状腺组织感兴趣区(region of interest,ROI)为参照,比较峰值强度(peak Intensity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、曲线斜率(K)值各参数.结果 甲状腺恶性组结节PI、K值小于良性组结节(P<0.05),而TTP、MTT,二者无明显差异(P>0.05).结论 甲状腺结节超声造影定量分析对甲状腺结节良恶性的鉴别具有一定的临床意义.

    甲状腺结节定量分析时间-强度曲线超声造影

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    中药治疗血栓闭塞性脉管炎的用药规律

    林思妮张毅王丽丽邓柏杨...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析中药复方治疗血栓闭塞性脉管炎用药规律及特点.方法 通过检索CKNI,对纳入的中药方剂运用Excel 2019,SPSS Clementine 12.0、IBM SPSS Statistics 26.0软件进去频数分析、聚类分析、关联分析、复杂网络分析.结果 共录入273首复方,累计159味药,其中用药频率前五位中药分别是当归、牛膝、甘草、丹参、金银花,药性则以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛居多,归经主要以肝、心、脾经,功效以清热药、补虚药、活血化瘀药为主.关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合有7组,3味中药药组有8组,系统聚类分析中归为3大类.结论 中医复方治疗血栓闭塞性脉管炎主要以补益气血,温阳散寒,活血化瘀为基本原则.

    血栓闭塞性脉管炎脱疽用药特点数据分析

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    中西医结合治疗重症急性胰腺炎经济性的meta分析

    刘美卢云焦旭张梦月...
    10-13,17页
    查看更多>>摘要：目的 评价中西医结合治疗重症急性胰腺炎的经济性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据资源数据库(简称"W.F")等中文数据库中有关中医药治疗重症急性胰腺炎的随机临床对照试验文献(RCTs),检索起止日期为各数据库的最早起始日期至2020年3月为止.根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法,采用RevMan5.3软件进行mate分析.结果 共纳入13篇RCTs,656例患者.Meta分析结果显示:中西医结合组住院费用(MD=-0.38,95％CI[-0.39,-0.37],P<0.00001)、住院时间(MD=-6.35,95％CI[-7.01,-5.68],P<0.00001)、死亡率(RR=0.32,95％CI[0.15,0.68],P=0.003)、并发症发生率(RR=0.30,95％CI[0.17,0.54],P<0.00001)均低于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎较单纯西医基础治疗重症急性胰腺炎更能减轻经济负担,减少死亡率、并发症发生率.

    重症急性胰腺炎住院费用住院时间meta分析

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    孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

    陈昌成施冬冬廖荣博潘青...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 比较研究孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差别.方法 收集126例腰椎间盘突出症患者病例,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组63例.对照组患者行小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗,观察组患者行孔镜下腰椎间盘切除术治疗.比较两组患者年龄,性别,手术节段,住院天数,手术时间,术中出血量,术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分),腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和治疗效果.结果 (1)对照组和观察组进行年龄、性别及手术节段进行比较发现,对照组年龄(38.63±1.32)岁与观察组年龄(38.59±1.39)岁比较,差异无统计学意义(P<0.05);同时,将两组的性别和手术节段比较,差异均无统计学意义(P<0.05).(2)两组患者住院天数比较发现,观察组的住院时间(6.29±3.59)天明显短于对照组的住院时间(9.11±5.38)天,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较发现,观察组的手术时间(120.08±6.30)min显著高于对照组的手术时间(87.22±4.19)min,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组术中出血量(12.13±1.52)mL明显少于对照组术中出血量(65.84±12.46)mL,差别具有统计学意义(P<0.05).(3)比较两组术前VAS评分、ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05).术后3d,两组VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而且,观察组术后的VAS评分(1.54±0.82)分、ODI评分(27.76±6.42)分均明显低于对照组的(2.10±0.84)分、(33.46±10.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).(4)观察组和对照组两组患者的治疗效果总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症上均具有显著的疗效,可以明显缓解患者疼痛,改善患者腰椎活动;但孔镜手术相较于小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤更小,手术出血量少,住院时间短,术后康复快,手术相对安全等优势,更符合现代人对微创的需求,值得临床上推广.

    孔镜下腰椎间盘切除术小切口开窗腰椎髓核摘除术腰椎间盘突出症

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    射血分数保留的心力衰竭患者的临床特征及预后分析

    王燕萍李长平陈忠
    18-20,23页
    查看更多>>摘要：目的 研究射血分数保留的心力衰竭患者的临床特征及长期预后.方法 纳入2015年12月至2018年12月在上海市第六人民医院东院首次住院的心力衰竭患者418例.根据左室射血分数(LVEF)分为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50％)、射血分数中间范围心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF40-49％)、射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(LVEF<40％).比较各组心力衰竭患者的一般临床情况、超声心动图检查结果、主要血清学指标的差异,对各组患者随访3年,比较各组的预后差异.结果 (1)三组的年龄、性别、住院天数、高血压、房颤患者比例、心功能分级构成比、NT-proBNP均具有统计学差异(P均<0.05);(2)与HFrEF比较,HFpEF患者的LEVDV、LEVSV值、主动脉内径、肺动脉内径较小,而LVEF值和FS值较大(P均<0.05);(3)HFmrEF组的临床特征主要参数指标及预后介于HFpEF组和HFrEF组之间;(4)Cox多因素生存分析显示性别、年龄、心功能分级、lgNT-proBNP与患者全因死亡率之间存在显著正相关关系.结论 不同射血分数心力衰竭患者的临床特征和长期预后均存在差异.Cox多因素生存分析显示性别、年龄、心功能分级、lgNT-proBNP是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素.

    射血分数保留的心力衰竭临床特征预后

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    hs-CRP/ALB比值对缺血性进展性脑卒中的预测价值

    郑欢欢王艳玲
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/ALB)比值对缺血性进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)的预测价值.方法 选择2019年7月至2020年6月在沧州市人民医院神经内科住院治疗的根据入排标准纳入脑卒中患者155例,根据进展性卒中的定义分为SIP组(n=77)和NSIP组(n=78).比较两组患者的基本信息及相关化验指标之间是否有统计学差异,并分析hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB比值对SIP患者的预测价值.结果 使用SPSS 22.0进行统计学分析,得出两组患者在年龄、RDW、入院时血糖3个指标之间差异有统计学意义(P<0.05).在性别,高血压、糖尿病、冠心病病史,入院时收缩压、Hcy、D-D、FDP等方面,差异没有统计学意义(P>0.05).采用MedCalc软件绘制hs-CRP、ALB、hs-CRP/Alb比值的ROC曲线得出:当hs-CRP/Alb比值的截断值为0.0173时,AUC为0.8,此时约登指数最大,灵敏度为96.5％,特异度为37％,95CI％ 为0.644～0.786.hs-CRP/ALB比值、hs-CRP、ALB的AUC分别为0.8、0.786、0.684,根据delong方法,hs-CRP、ALB的AUC与hs-CRP/ALB比值的AUC进行比较得出的P值除了ALB(P=0.0523)为临界状态,其余均<0.05.结论 年龄、RDW、入院时血糖与SIP具有相关性.hs-CRP/ALB比值、hs-CRP、ALB对SIP均有一定的预测价值,且联合检测的预测效果更好.

    hs-CRP/ALB缺血性进展性脑卒中预测

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    康复新液治疗肛瘘术后临床疗效的Meta分析

    汪昭楚林晓燕钟凌燕王菁...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价康复新液治疗肛瘘术后的临床疗效.方法 利用计算机对CNKI、WANFANG Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库进行检索,检索时间设定为建库至2020年5月.收集有关康复新液治疗肛瘘术后的临床随机对照试验(RCT),由两名研究员独立地对文献进行筛选、质量评估及异质性检验,并运用RevMan5.3软件进行最终数据的Meta分析.结果 最终用于Meta分析的研究共有6篇(共621例患者),结果表明:肛瘘术后以康复新液治疗的临床有效率显著提高[RR=1.18,95％CI(1.11,1.26),Z=5.17,P<0.05],创面愈合时间显著缩短[MD=-7.81,95％CI(-8.33,-7.30),Z=29.55,P<0.05],术后早期肉芽生长情况更佳,术后疼痛明显减少.结论 肛瘘术后使用康复新液的临床疗效显著,但本次荟萃分析纳入的文献质量较低,缺乏多中心、大样本、分配隐藏及双盲证据充足的高质量文献,因此有待今后研究的发展,从而为康复新液对于肛瘘术后的治疗提供更多依据.

    康复新液肛瘘术后随机对照试验Meta分析

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    支气管镜灌洗联合布地奈德治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察及时机研究

    孙丽伟黄启坤刘艳丽
    28-29,32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管镜灌洗联合布地奈德治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果及时机.方法 回顾性分析2019年1月至12月医院收治125例的RMPP患儿临床资料.拒行支气管镜治疗的65例为对照组,行常规抗支原体及对症治疗;介入组60例,在此基础上行支气管镜灌洗及应用布地奈德局部治疗.依据行支气管镜灌洗前的病程长短分为10天以内组(28例),大于10天组(32例).比较分析各组患儿住院天数、临床治疗有效率、临床症状恢复时间、影像学恢复情况.结果 介入组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).介入组在肺部啰音及咳嗽改善时间、影像学恢复情况、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).10天以内组显效率及临床症状恢复时间与大于10天组无明显差异(P>0.05).结论 支气管镜灌洗联合布地奈德治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎,可改善临床症状,缩短病程,值得临床推广,但支气管镜治疗时机的选择需进一步观察探讨.

    支气管镜下灌洗布地奈德难治性肺炎支原体肺炎时机

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    妊娠早期单纯TPOAb阳性对妊娠结局及Apgar评分的影响

    王田卢雪玲翟晓彤管海燕...
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局及新生儿Apgar评分及身长、体重的影响.方法 选取2019年3月至2019年11月在我院早期产检的孕妇179例甲状腺功能正常伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性为实验组,另外同期选取甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体阴性的孕妇221例为对照组.比较两组孕妇妊娠结局及新生儿Apgar评分、新生儿身长、体重有无差异.结果 实验组流产、早产的总发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及身长、体重无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局产生不良影响,即流产、早产的发生率增加,对新生儿Apgar评分及新生儿身长、体重无明显影响.

    妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体妊娠结局Apgar评分

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