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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）/Journal World Latest Medicine Information
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    桃红四物汤联合利伐沙班预防TKA术后下肢DVT形成的临床研究

    王铭张欢刘峰廷黄勇...
    231-232页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桃红四物汤联合利伐沙班预防TKA后下肢DVT形成的疗效.方法 选取本院2019年1月至2020年1月TKA患者共120例,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各60例.在常规治疗基础上,对照组手术后12h给予利伐沙班10mg,口服,1片/次,1次/日,连续14天;观察组在对照组的基础上予以桃红四物汤联合利伐沙班治疗,术后12h开始使用,桃红四物汤每日一剂,早晚各一次口服,水煎服,连续14天.比较2组术后术后DVT的发生率、凝血功能、血浆D-二聚体水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后患者术后下肢DVT发生率、凝血功能及血浆D-二聚体水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤联合利伐沙班能够有效促进患者下肢静脉血液循环功能,改善其血液高凝状态,对预防患者术后下肢静脉血栓的形成起到重要作用.全膝关节置换(TKA)是治疗膝关节炎终末期疗效较好的手段,能够明显缓解患者的疼痛、纠正膝关节的畸形、改善膝关节的功能,从而提高患者的生活质量,越来越被患者认可[1].但是,操作较复杂,创伤性较大,术后易出现各种并发症,其中以深静脉血栓(DVT)最常见[2].若未及时进行有效防御和治疗,病情严重者易出现肺栓塞并发症,引发患者呼吸困难、胸闷等现象,致患者死亡[3].目前,人工关节置换术后应用抗凝药物预防DVT被大多数临床医生所接受.利伐沙班是新型抗凝药物,因其吸收好、生物利用度高、抗凝效果好而广泛应用于临床[4].桃红四物汤具备活血化瘀的特点,在临床实践中研究较少.本研究分组给予患者桃红四物汤和利伐沙班药物治疗,分析其对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.作以下报道.

    桃红四物汤利伐沙班TKA(全膝关节置换)DVT(深静脉血栓)

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    新型止血材料在神外硬脑膜修补中应用效果的回顾性分析

    刘军
    233-234页
    查看更多>>摘要：目的 评价新型止血材料S100在神经外科硬脑膜修复中的应用价值,随访记录术后并发症和术中指标差异.方法 选取本院在2019年1月至2020年4月脑外科收治的需进行神经硬脑膜修补术患者75例,根据手术中使用止血材料的不同分为研究组、对照组两组,统计两组止血有效率、总并发症的差异.结果 研究组硬脑膜缺损、出血、感染、脑脊液漏发生率均小于对照组,研究组各类并发症总计1例(4.00％)明显低于对照组16例(32.00％),P<0.05,差异明显;研究组粘连1例(4.00％)、手术时间(2.10±0.52)h、术中总出血量(156.20±17.35)mL、止血有效率24例(96.08％),对照组分别为6例(12.00％)、(2.92±0.62)h、(212.39±20.88)mL、42例(84.00％),两组数据相比P<0.05.结论 由数据可得,使用S100止血绫组的治疗效率更高,在硬脑膜修补术中止血效果高达96％,做到了真正的有效止血,S100值得在神经外科推广应用.

    新型止血材料硬脑膜修补术感染止血有效率并发症

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    舌癌根治术同期行皮瓣修复术中S100吸收性止血绫的应用

    钟外生
    235-236,238页
    查看更多>>摘要：目的 评价S100吸收性止血绫在舌癌根治术同期行皮瓣修复术的作用.方法 2017年1月至2020年1月间,湖南省肿瘤医院收治675例舌癌,590例行舌癌根治一期行游离皮瓣修复重建舌,其中248例术中使用S100吸收性止血绫覆盖/保护皮瓣血管蒂(观察组),324例患者未使用止血绫(对照组),观察术后皮瓣的成活情况.结果 较之对照组,观察组术后并发症发生率显著下降,组间有明显差异(P<0.05).248例皮瓣,发生皮瓣危象者24例,17例挽救成功,皮瓣总体成活率在97.2％,明显高于同期术中未使用者.结论 舌癌根治术中同期行游离皮瓣修复重建舌,术中应用S100吸收性止血绫减少术腔出血风险和有效的保护皮瓣血管蒂,避免血管蒂受压,提高了皮瓣的成活率,值得在临床中推广应用.

    S100吸收性止血绫舌癌根治术皮瓣修复术

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    谌莉媚运用丹栀逍遥散治疗月经前痤疮的临证经验

    熊佳丽谌莉媚涂昌
    237-238页
    查看更多>>摘要：月经前痤疮是一种发生在育龄期女性的常见痤疮类型,大都伴有月经不调,丹栀逍遥散是历代医家推崇的疏肝解郁、健脾和营要方.谌莉媚主任在多年行医过程中,推陈出新,发现了一些运用丹栀逍遥散加减治疗经前痤疮的临证经验和用药特点,笔者对此进行归纳分析,希望能够提供新的诊疗思路和方法用于临床治疗中.

    月经前痤疮丹栀逍遥散临证经验

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    输尿管结石患者接受经输尿管镜加钬激光治疗的临床价值

    梁胜文
    239-240页
    查看更多>>摘要：目的 经输尿管镜+钬激光治疗输尿管结石,对比观察其临床治疗效果.方法 本次研究对象共65例,是我院收治行手术治疗的输尿管结石患者,选取时间段为2018年6月至2019年9月.以接受气压弹道碎石术的30例患者为参照组,以接受输尿管镜+钬激光治疗的35例患者为实验组.对比分析患者的治疗效果和预后恢复指标.结果 对比两组患者的治疗效果,实验组显著较高94.29％,数据比较差异较大(χ2=12.507,P<0.05);预后恢复指标包括住院时间、结石排净时间以及住院费用,实验组均用时较短,耗费较少,数据比较差异较大(P<0.05);实验组术后并发症发生率显著较低5.71％,数据比较差异较大(χ2=9.114,P<0.05).结论 从碎石疗效和安全角度考量,输尿管镜+钬激光碎石术有明显优势,疗效确切安全,预后指标良好,值得推广应用.

    气压弹道碎石术输尿管结石钬激光疗效

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    双镜联合治疗单侧鹿角形肾结石疗效分析

    刘才远刘宗来胡宗贵舒峰...
    241-242,244页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)联合治疗单侧鹿角形肾结石的诊治方法及疗效,分析其可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年1月收治鹿角形肾结石患者90例,其中双镜联合组(试验组)36例,经皮肾镜组(对照组)54例,统计两组基本资料、手术情况、结石清除率(stone free rate,SFR)及术后并发症,对比分析其手术疗效并总结经验.结果 两组患者一般资料对比无统计学差异,所有患者均顺利完成手术.试验组麻醉时间(135.5±16.4)分钟,手术时间(124.6±14.1)分钟,Ⅰ期结石清除率86.2％,术后血红蛋白降低(6.5±2.6)g/L,术后平均住院日(7.6±1.1)天;对照组麻醉时间(130.5±18.5)分钟,手术时间(103.2±19.8)分钟,Ⅰ期结石清除率72.5％,术后血红蛋白降低(12.3±5.8)g/L,术后平均住院日(8.2±1.6)天.两组麻醉时间、手术时间,术后平均住院日均无统计学差异(P>0.05);试验组Ⅰ期结石清除率高、术中出血少,两组对比有统计学差异(P<0.05).两组患者术后均顺利出院,无严重出血、感染、肾脏穿孔、脏器损伤、心脑血管意外及死亡等并发症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双镜联合可减轻患者手术创伤、提高结石清除率、减少手术出血、安全可行,并不会增加严重手术并发症.

    双镜联合经皮肾镜输尿管软镜鹿角形肾结石疗效分析

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    C臂机引导下椎体后凸成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

    杨勇
    243-244页
    查看更多>>摘要：目的 探讨C臂机引导下椎体后凸成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法 收集本院2016年10月到2019年10月期间采用椎体后凸成形骨水泥注射治疗的68例OVCF患者资料作为观察组,选择同时期进行保守治疗的68例OVCF患者作为对照组,记录两组患者治疗后3个月和一年后的椎体后凸Cobb角、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 (1)基线资料比较:两组性别、年龄、骨折节段、骨折至入院治疗时间、基础疾病等指标差异无显著性(P>0.05);(2)短期治疗效果比较:两组患者术前椎体后凸Cobb角、NRS评分以及ODI评分等指标差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的椎体后凸Cobb角、NRS评分以及ODI评分显著改善,且观察组改善率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);(3)长期治疗效果比较:术后一年,两组患者椎体后凸Cobb角恢复率、VAS评分以及ODI评分等指标差异无显著性(P>0.05).结论 C型臂X线机在辅助椎体后凸成形骨水泥注射治疗OVCF时安全可行,与常规保守治疗方法相比,疼痛缓解和功能恢复更早,具有在临床推广应用的现实意义.

    C型臂X线机椎体后凸成形术保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

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    平乐正骨解毒饮联合外洗方治疗创伤性骨髓炎创面不愈合的临床观察

    黄鹏程杨思敏王新卫
    245-246页
    查看更多>>摘要：目的 观察平乐正骨解毒饮联合骨髓炎2号外洗方治疗创伤性骨髓炎创面不愈合的临床疗效.方法 选择38例创伤性骨髓炎创面不愈合的患者,予以口服中药汤剂平乐解毒饮,每日2次,早晚分服,同时配合进行骨髓炎2号方外洗治疗,每日2次,每次30分钟,7天为1个疗程,共治疗两个疗程,观察对比患者患处治疗前后的病原菌检出率、治疗前后的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogy Score,VAS)以及患者治疗前后的创面愈合情况.结果 在应用中药内服联合外洗方治疗以后,对所有患者进行细菌检测发现,病原菌的检出率较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者VAS评分比治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);38例患者临床治愈20例,好转15例,未愈3例,总体治疗有效率为92.1％,随访未见复发.结论 平乐正骨解毒饮联合外洗方治疗创伤性骨髓炎导致的创面不愈合能有效缓解临床症状,加速创面愈合.

    平乐正骨解毒饮中药外洗感染创面疗效观察

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    CD4+CD25+CD127-T细胞对局部晚期胃癌术后化疗患者转归的预测

    李京烨许进荣马德亮孙治刚...
    247-248页
    查看更多>>摘要：目的 分析CD4+CD25+CD127-T细胞对局部晚期胃癌术后化疗患者转归的预测作用.方法 将2019年1月至2019年12月本院收治的局部晚期胃癌术后化疗患者共62例为研究对象,通过流式细胞术(FCM)对其化疗前后外周血中的调节性T细胞(Treg)水平开展检测,并比较化疗两周期后缓解和未缓解患者外周血Treg水平.结果 化疗2周期以及4周期后,患者的外周血Treg水平比化疗前均有显著降低(P<0.05);化疗2周期和4周期后外周血Treg水平无显著差异(P>0.05).化疗2周期后,未缓解患者外周血Treg水平明显高于缓解患者(P<0.05).结论 CD4+CD25+CD127-T细胞对局部晚期胃癌术后化疗患者转归具有一定预测价值,能一定程度反映出化疗疗效.

    晚期胃癌化疗调节性T细胞转归预测

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    不同麻醉方式对下肢骨折老年患者术后恢复及自理能力的影响

    李爱霞柳诲权吴新海
    249-250,252页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析不同麻醉方式对下肢骨折老年患者术后恢复及自理能力的影响.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的110例下肢骨折老年患者分为A、B组,A组给予区域麻醉,B组给予全身麻醉,比较两组围手术期指标、术前及术后3d Barthel评分、VAS评分、并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后收缩压、住院时间及住院费用无显著性差异(P>0.05),术前两组Barthel评分、VAS评分无显著性差异(P>0.05),术后3dA组Barthel评分、VAS评分改善优于B组(P<0.05),A组术后并发症发生率为3.28％,较对照组14.75％显著降低(P<0.05).结论 区域麻醉应用于老年下肢骨折手术优势更显著,对于促进患者日常生活能力的恢复更加有效,并且VAS评分下降更显著,镇痛效果更优,可降低术后并发症发生率,值得推广.

    区域麻醉全身麻醉老年患者下肢骨折自理能力

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