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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）/Journal World Latest Medicine Information
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    出院未归档病案及首页质控在质控前移中的应用

    于文敏沈玉兰
    309-310页
    查看更多>>摘要：目的 为了提高病案书写质量,提高全体医生的整体医疗水平,减少不必要的纠纷,增强质控部门的质量管理能力,从而提高医院医疗质量,从而减少医疗纠纷的发生.方法 每月定期按科室抽取2018年出院未归档病案2615份及2019年2628份,由质控科组织科内及临床一线医务人员参照《江苏省住院病历质量评定标准(2015版)》(80条)进行质控,将病案中的缺陷较严重部分进行统计分析,然后督促临床整改.结果 加强出院未归档病案的质控后,大部分病案质量指标较前有所改进,具有统计学意义(P<0.05),但是有两项指标较前无改变,不具有统计学意义(P>0.05).结论 加强出院未归档病历的监控力度,能提升医院整体病历书写质量,增强医师责任心,强化风险意识,提高医疗水平.

    出院未归档质控前移对策及建议

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    创建平安示范医院的实践与探索

    张莹
    311-312页
    查看更多>>摘要：无锡市锡山人民医院全面落实"以病人为中心"的服务理念,积极开展平安医院创建活动,2011年被授予无锡市"平安医院"称号.医院持续巩固无锡市"平安医院"创建成果,积极投入"平安示范医院"创建活动,在创建工作组织领导、改善医疗服务质量、规范医疗服务行为、实行诚信医疗服务、纠纷排查与处理、建立医疗风险分担机制、强化内部安全防范、努力营造良好舆论氛围等方面进行了积极有效的实践探索,2020年3月被授予"2019年度无锡市平安示范医院".

    平安示范医院创建实践

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    持续改进在临床输血申请单规范化管理中的应用

    李毅坚叶至顺陈海梅
    313-314页
    查看更多>>摘要：目的 输血申请单的正确开具是临床用血中的第二步,如果这一步出现错误将会严重影响接下来的用血流程,甚至会造成临床用血的安全隐患.本文探讨如何对临床输血申请单进行规范化管理.方法 分析统计2019年3月至2020年3月本院各临床用血科室的输血申请单的填写规范化,分析输血申请单错填、填写不规范的原因,发现问题及时整改,提出持续改进措施,并在实践中跟踪实施效果并总结经验.结果 2019年7-9月我院临床输血申请单合格率74.26％.制定一系列的改进措施后,在接下来的两个季度期间,输血申请单的合格率有较大改观,各临床科室也更加重视输血申请单的规范填写.结论 临床输血安全的保障需要全员的参与,应切实抓好输血的各个环节.应用PDCA循环法,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action),能够持续改进输血申请单填写的正确率,保障临床输血安全.

    输血申请安全输血持续改进

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    结节性硬化症伴多系统损害1例报道并文献复习

    柳汶其吕桦邸伟张超峰...
    315-317页

    结节性硬化症多系统损害病例

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    王东梅分阶段治疗多年不孕验案1则

    王巧张丽娟
    318-319页
    查看更多>>摘要：王东梅教授,主任医师,博士研究生导师,从事妇科临床、教学、科研和工作30余载,对不孕症、月经不调、痛经、绝经综合征等疾病的诊疗有丰富的临床经验以及独到的学术见解.笔者有幸临床跟师学习,在治疗1例原发性多年不孕案例中,王东梅教授强调不孕症原因复杂,必须充分排除,方能对症下药.治疗上采用分阶段治疗,第一阶段辨病求因,审因论治,男女同治:(1)调整月经周期,治则温补肾阳,活血通经;(2)疏通输卵管,缓解盆腔炎症,治则理气活血、化瘀通络;(3)解决男方精液不液化,治则清热降火、滋阴补肾.第二阶段监测排卵,中西并用,指导同房:卵泡期予通任种子汤加减;排卵期予B超监测排卵,指导同房;黄体期予中药芩术寿胎丸加减,辅以西医促排卵药物.第三阶段安胎以固肾安胎、清热止血为原则,辅以补充外源性孕激素.患者保胎至孕3月,疗效颇显.

    王东梅多年不孕医案

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    比伐芦定替代疗法治疗PCI术后肝素诱导血小板减少症1例

    刘兴基王树东刘全
    320-321页
    查看更多>>摘要：肝素诱导血小板减少(Heparin induced thromobthytopenia HIT)是一种免疫介导不良反应,以血小板减少为主要临床表现,伴或不伴血栓形成.是一种相对罕见的肝素用药并发症,严重危及患者生命安全.对于高度可疑/确诊的HIT患者,应立即停用肝素,并接受非肝素药物替代治疗.本文介绍一例PCI术中及术后患者应用肝素常规抗凝后,引起血小板下降,继而停用肝素,血小板回升,再择期手术处理其他病变血管时,术中及术后给予患者比伐芦定替代抗凝治疗,患者血小板未在下降.

    肝素血小板减少症比伐芦定

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    脾脏上皮样血管内皮瘤并肝转移1例

    袁崟鹏张晓磷
    322-323,325页

    脾脏上皮样血管内皮瘤肝转移

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    淀粉酶不高的重症坏死性胰腺炎1例并文献复习

    肖琪蒲康段降龙
    324-325页
    查看更多>>摘要：目的 总结淀粉酶不高的重症坏死性胰腺炎病因、发病机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析淀粉酶不高的重症坏死性胰腺炎1例患者的临床资料并进行相关文献资料复习.结果 /结论 男性患者,41岁,因"腹痛纳差2天"入院,查血尿淀粉酶及脂肪酶均正常,影像学报告胰腺坏死及胰周炎症反应,诊断重症坏死性胰腺炎,入院对症治疗并腹腔引流、双管冲洗,持续治疗84天后病情好转出院.

    重症坏死性胰腺炎淀粉酶不高病因诊断

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    运用"标本同治"治疗内伤咳嗽验案1则

    鞠娅黄吉赓浦明之
    326,328页
    查看更多>>摘要：黄吉赓从事中西医结合医、教、研工作六十余年,此文介绍黄老用标本同治法治疗内伤咳嗽1则验案,黄老遵循《内经》"标本同治理论"按缓急、轻重、先后进行辨证论治,患者咳、痰症状即明显好转.可见通过正确的辨证论治,中医药止咳、化痰的疗效是肯定的.

    标本同治黄吉赓内伤咳嗽

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    成人男性主动脉弓离断1例报告

    熊萍符祖丰钟一鸣
    327-328页
    查看更多>>摘要：主动脉弓离断是一种罕见的先天性心血管疾病,绝大部分患者死于婴幼儿或青少年,成年患者非常罕见,本文报道一位31岁男性主动脉离断患者,经主动脉CT血管造影检查证实主动脉弓离断(A型),周围大量侧枝血管形成,心脏增大.患者行主动脉瓣置换术及升主动脉-双侧股动脉放置Y型人工血管置换术后好转出院,术后随访1年,患者预后良好.通过本报道,加深对主动脉离断的认识及为类似病例诊断及治疗提供参考.

    主动脉弓离断病例报道

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