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期刊信息/Journal information
社区医学杂志
社区医学杂志

张爱国

半月刊

1672-4208

pcwpcw@163.com

0531-88934668

250014

山东省济南市燕东新路9号

社区医学杂志/Journal Journal of Community Medicine
查看更多>>本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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    2017-2022年天津市北辰区法定传染病疫情监测分析

    孟庆贺王扬慕毓
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 了解2017-2022年天津市北辰区法定传染病的发病情况,分析防控措施对传染病流行的影响,为进一步做好传染病防控提供参考.方法 从中国疾病预防控制信息系统中下载天津市北辰区2017-01-01-2022-12-31法定传染病监测数据,包括法定传染病病种、病例数和发病率,其中,2017-2019年未采取甲类传染病防控措施,2020-2022年为新型冠状病毒感染的肺炎流行阶段,根据疫情防控形势采取限制出行、交通管控、暂停公共场所服务和健康教育宣传等一系列控制措施.采用x2检验比较不同人群发病率和构成比,x2趋势检验分析历年法定传染病总体发病趋势.结果 2017-2022年天津市北辰区法定传染病平均发病率为426.10/10万,发病水平总体呈下降趋势,x2趋势=2 164.23,P＜0.001;2020-2022年平均发病率为288.43/10万,与2017-2019年平均发病率579.36/10万相比,下降50.22％.其中甲乙类传染病中呼吸道传染病平均发病率下降了 55.65％,肠道传染病平均发病率下降了 50.43％,丙类传染病中呼吸道传染病平均发病率下降了 67.03％,肠道传染病平均发病率下降了 35.22％.从时间上看,2020-2022年各月发病率均低于2017-2019年,其中5～9月和12月发病率明显较高.从人群来看,男性发病率高于女性,男女之比为1.11∶1.2017-2019年和2020-2022年均以0～、1～和3～岁年龄组发病率较高,但2020-2022年发病率明显降低.从地区来看,2020-2022年和2017-2019年发病率排名前5位的均为双街镇、北仓镇、宜兴埠镇、果园新村街和瑞景街人员相对密集的镇街,且2020-2022年平均发病率较2017-2019年分别降低了 56.75％、57.53％、20.81％、46.03％和58.22％.结论 2020-2022年所采取的防控措施在有效防控新型冠状病毒感染的同时,对其他法定传染病的防控也产生了不同程度的影响,尤其对呼吸道传染病、肠道传染病的控制效果更为明显,充分证明适当形势下的戴口罩、常通风、勤洗手、少聚集等控制措施的采取对于控制传染病的传播具有重要作用.

    法定传染病疫情监测流行防控天津市

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    基于生物信息学分析肝细胞癌嗅质蛋白样蛋白2B表达及临床意义

    龙钰蓥周彦闵敏
    7-15,23页
    查看更多>>摘要：目的 以生物信息学方法分析嗅质蛋白样蛋白2B(OLFML2B)基因在肝细胞癌中的表达情况及其临床意义.方法 通过分析生物医学数据分析盒子(Sangerbox)数据库、癌症基因组图谱(TCGA)数据库获得OLFML2B基因在肝细胞癌组织及正常肝组织中的表达情况和生存情况.分析肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库获得OLFML2B基因与肝细胞癌组织免疫浸润水平的相关性.分析伯明翰阿拉巴马大学癌症数据分析门户网站(UALCAN)数据库、cBio癌症基因组学门户网站(cBioProtal)数据库获得OLFML2B基因启动子区甲基化水平及突变情况.分析TCGA多组学关联分析(LinkedOmics)数据库获得OLFML2B基因导致肝细胞癌发生所涉及的生物学过程和信号通路.结果 Sangerbox数据库分析结果显示,OLFML2B基因在多数肿瘤组织的mRNA表达水平高于正常组织,在肝细胞癌中表达量高于正常组织(P＜0.001).TCGA数据库分析结果显示,在配对及非配对的肝细胞癌组织与正常组织中,OLFML2B基因的表达水平显著均高于正常组织(P＜0.001).单因素分析结果表明,OLFML2B基因表达量与年龄、性别、体质量指数(BMI)、病理分期、甲胎蛋白(AFP)、血管浸润等均无相关性(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析结果表明,OLFML2B基因低表达的肝细胞癌患者的总生存率、疾病特异性生存率均高于OLFML2B基因高表达的肝细胞癌患者(P＜0.05).TIMER数据库分析结果显示,肝细胞癌中OLFML2B基因表达与B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞等细胞免疫浸润呈正相关(P＜0.05).UALCAN数据库分析结果显示,OLFML2B基因启动子区甲基化水平高于正常组织(P＜0.05).cBioProtal数据库分析结果显示,OLFML2B基因在肝细胞癌中已被收录4个突变,均为错义突变,突变后蛋白发生改变.LinkedOmics数据库基因富集分析结果发现,OLFML2B基因与免疫系统的正向调节、血管生成、细胞迁移的正向调节、细胞运动的正向调节、胞外分泌调节、免疫应答、细胞凋亡等生物学过程有关.京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,OLFML2B基因与Ras、MAPK、PI3K、pathway in cancer等信号通路有关.结论 OLFML2B基因在肝细胞癌组织中高表达.OLFML2B基因低表达的肝细胞癌患者的预后较好.OLFML2B基因与免疫浸润有关.肝细胞癌发生的机制可能与OLFML2B基因启动子区甲基化、错义突变、血管生成、细胞迁移的正向调节、Ras、MAPK、PI3K、pathway in cancer等信号通路有关.

    生物信息学分析嗅质蛋白样蛋白2B基因肝细胞癌表达临床意义

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    Luminal B型乳腺癌预后相关基因模型的建立与临床应用

    邓青李志华涂剑宏黄达...
    16-23页
    查看更多>>摘要：目的 基于Luminal B型乳腺癌的预后高度差异性建立预后风险评分模型,指导并预测Luminal B型乳腺癌患者预后生存能力.方法 选取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中194例Luminal B型乳腺癌数据集和119例癌旁正常乳腺组织进行差异基因表达分析.结合生物信息学方法,通过差异基因表达分析得到与预后相关的基因组,利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)Cox回归分析构建预后模型,即对该基因组在正常乳腺组织与乳腺癌组织的差异表达构建与预后相关的风险模型,并对模型的临床应用进行验证.同时探讨该风险模型可能触发的分子机制.免疫组织化学法检测2015-01-01-2022-12-31南昌市人民医院乳腺中心64例三阳性乳腺癌组织相关基因的表达.结果 利用LASSO Cox回归分析构建预后模型,当纳入11个基因时风险效能最高,数据集验证其95％置信区间差异有统计学意义,其1、3和5年的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.975、0.829和0.885,且高危组预后较差,差异有统计学意义,均P＜0.05.单因素Cox回归分析结果发现,风险评分与预后相关,HR=5.72,95％CI为3.34～9.81,P＜0.001;多因素Cox回归分析结果显示,风险评分(HR=8.91,95％CI为4.23～18.72,P＜0.001)和年龄(HR=1.03,95％CI为1.00～1.06,P=0.047)与预后相关.列线图直观有效地展示了不同变量对预后结局的影响,以及纳入与预后相关的因素构建列线图模型,评估列线图模型的C-index值结果显示,模型C-in-dex值为0.84,95％CJ为0.75～0.92,P＜0.001;富集通路分析结果显示,高风险组显著富集在可变剪接氨酰-tRNA合成等通路,低风险组富集在细胞因子-细胞因子受体、原发性免疫缺陷和趋化因子受体等信号通路;肿瘤微环境与风险评估相关性显示,大部分免疫细胞在低风险组中得分高.免疫组织化学检测结果显示,ERCC6L、COL11A1、NEURL1、CXCL9、ROPN1、PPP1R16B和PIGR在三阳性乳腺癌组织标本中呈阳性表达,TLCD1、ABCA10、TMEM273和ARH-GAP40呈弱阳性表达.结论 构建的风险模型评分可为临床医生提供定量方法来预测预后,可以作为Luminal B型乳腺癌患者预后的生物标志物.

    乳腺癌LuminalB型分子分型预后模型

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    多学科协作临床护理路径对腹腔镜胆道手术治疗复杂性肝内胆管结石应用价值探讨

    赵利丽孙兆菲朱荣孜胡明蕾...
    24-28,36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胆道手术治疗复杂性肝内胆管结石(CIBDS)患者中,应用多学科协作临床护理路径(CNP)的价值.方法 选择河南省人民医院2021-2022年收治的拟行腹腔镜胆道手术治疗的CIBDS患者作为研究对象.以2021-01-01-12-31收治的52例CIBDS患者作为常规组,按照1∶1匹配的原则,选择2022-01-01-12-31收治的52例CIBDS患者纳入CNP组.常规组采用常规的护理干预策略,CNP组在常规护理基础上采用多学科协作的CNP干预策略.比较2组患者术后恢复情况(首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间、总住院天数)、围手术期舒适度、术后遵医行为、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分]和并发症发生率.结果 CNP组首次排气时间为(16.11±1.67)h,短于常规组的(20.96±2.23)h,t=12.553,P＜0.001;首次下床活动时间为(2.62±0.51)d,短于常规组的(3.46±1.01)d,t=5.354,P＜0.001;总住院天数为(6.21±1.03)d,短于常规组的(8.53±2.11)d,t=7.125,P＜0.001.CNP组围手术期生理评分为(33.12±3.20)分,高于常规组的(25.04±2.75)分,t=13.809,P＜0.001;心理评分为(30.24±3.16)分,高于常规组的(24.61±2.59)分,t=9.937,P＜0.001;环境评分为(28.91±2.12)分,高于常规组的(22.76±2.81)分,t=12.599,P＜0.001;文化评分为(17.69±2.45)分,高于常规组的(12.13±1.62)分,t=13.651,P＜0.001.CNP组术后遵医用药行为评分为(7.92±1.24)分,高于常规组的(6.62±2.01)分,t=3.969,P＜0.001;适当运动行为评分为(7.56±1.62)分,高于常规组的(5.98±1.20)分,t=5.652,P＜0.001;规律作息行为评分为(8.19±1.07)分,高于常规组的(6.41±1.86)分,t=5.982,P＜0.001.干预后,CNP 组 ESCA 评分为(130.38±10.21)分,高于常规组的(119.73±8.91)分,F=15.940,P＜0.001;SDS 评分为(35.25±5.25)分,低于常规组的(43.92±6.29)分,F=29.380,P＜0.001;SAS 评分为(30.25±4.61)分,低于常规组的(41.15±5.20)分,F=63.978,P＜0.001.CNP 组并发症发生率为 5.77％,低于常规组的 19.23％,x2=4.308,P=0.038.结论 多学科协作的CNP可改善行腹腔镜胆道手术CIBDS患者围手术期舒适度和负性情绪,促进其遵医行为与自护能力提升,减少术后并发症,促进术后快速康复.

    多学科协作临床护理路径复杂性肝内胆管结石腹腔镜胆道手术

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    影响肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究进展

    封珊慧李倩刘长民
    29-36页
    查看更多>>摘要：免疫检查点抑制剂的应用已经在各瘤种展开,成为当下研究热点.本研究总结国内外影响免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究,为临床实践提供参考.以"免疫检查点抑制剂""肿瘤""疗效""伴随用药"和"并发症"为关键词,检索PubMed及CNKI期刊2017-01-01-2023-06-30相关文献,纳入标准:(1)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响;(2)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂并发症的影响;(3)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂预后的影响.排除标准:(1)重复发表或翻译的文献;(2)质量低的文献;(3)著作和汇编以及综述类的二次文献.最终纳入文献62篇.结果显示,糖皮质激素、抗生素、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药、二甲双胍、抗血栓药物、阿片类药物、他汀类药物和 β受体阻滞剂都会不同程度地影响免疫检查点抑制剂疗效.对于抗生素、质子泵抑制剂和阿片类药物,多认为其可以通过自身直接影响或通过肠道菌群间接影响免疫检查点抑制剂使用者的预后,而且与较差的临床结局有关.对于非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗血栓形成类药物,就目前的研究结论尚不统一.对于他汀类、二甲双胍和 β受体阻滞剂则认为可能与临床结局改善有关,但这仍需要进一步研究加以验证.提示,临床常用的众多药物均可不同程度影响免疫检查点抑制剂的疗效及并发症,需要引起临床重视.但目前的研究多为小样本的回顾性研究,伴随药物对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响,仍需进行大样本、多中心的前瞻性研究验证.

    免疫检查点抑制剂肿瘤疗效并发症伴随用药综述文献

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    《社区医学杂志》稿约

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