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期刊信息/Journal information
社区医学杂志
社区医学杂志

张爱国

半月刊

1672-4208

pcwpcw@163.com

0531-88934668

250014

山东省济南市燕东新路9号

社区医学杂志/Journal Journal of Community Medicine
查看更多>>本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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    银川市老年慢性病患者健康管理需求及影响因素分析

    王银孙晓杰
    435-440页
    查看更多>>摘要：目的 了解银川市老年慢性病患者健康管理需求及其相关影响因素,为制定老年慢性病患者健康管理策略提供依据.方法 2023-04-01-06-30采用自行设计问卷,以随机偶遇法对银川市社区300例老年慢性病患者进行问卷调查,包括一般人口学资料、慢性病患病状况、慢性病健康管理需求3个部分.采用单因素方差分析、t检验和多因素logistic回归分析影响因素.结果 银川市老年慢性病患者患≥2种慢性病患病率为56.67％.单因素分析结果显示,年龄(x2=9.646,P=0.008)、受教育程度(x2=15.545,P＜0.001)、主要收入来源(x2=8.421,P=0.038)、当前月收入(x2=8.631,P=0.013)、患病病龄(x2=6.789,P=0.034)、买药机构(x2=11.274,P=0.010)、服药年限(x2=8.857,P=0.031)、交往意愿(x2=17.019,P＜0.001)、建立居民健康档案(x2=13.916,P＜0.001)和家庭医生签约(x2=5.952,P=0.015)老年慢性病患者健康管理需求的差异有统计学意义.二元logistic回归分析结果显示,受教育程度为高中(OR=0.344,95％CI 为 0.151～0.783,P=0.011)和大专及以上(OR=0.342,95％CI 为 0.126～0.924,P=0.034)、收入来源为其他(OR=3.354,95％CI 为 1.177～9.556,P=0.023)、服药年限为 5～10 年(OR=0.419,95％CI 为 0.182～0.965,P=0.041)和＞15 年(OR=0.128,95％CI 为 0.018～0.901,P=0.039)、有交往意愿(OR=5.364,95％CI 为2.068～13.913,P=0.001)、建立居民健康档案(OR=0.363,95％CI为0.165～0.801,P=0.012)对老年慢性病患者健康管理服务需求有影响.老年慢性病患者对健康管理的需求排在前5位的分别是健康档案管理(92.00％)、健康体检(90.33％)、疾病或以外受伤后的康复训练(88.67％)、体检后健康咨询和后续医疗服务(87.67％)、常规配药用药指导(85.33％).结论 老年慢性病患者健康管理需求较高,且受到受教育程度、交往意愿和居民健康档案建立与否的影响较大,应完善家庭医生团队建设,开展具有中医特色的健康管理工作,患者、家庭、社区多方协作资源整合,形成慢性病防治综合服务体系,满足老年慢性病患者多层次的健康需求.

    老年人慢性病健康管理健康需求

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    老年共病患者认知衰弱风险预测模型的构建及验证

    汪亚男朱月兰盛英樊丽芳...
    441-448页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年共病患者认知衰弱的现状,分析相关影响因素并构建风险筛查模型.方法 选取2021-06-01-10-31上海市第五人民医院收治的老年共病患者738例,分为建模组590例和验证组148例,采用一般资料问卷及认知衰弱评定工具收集资料.采用logistic回归确定影响因素,应用SPSS 19.0建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Bootstrap法做模型内部验证;采用C统计量、校准曲线评价模型的预测性能.结果 建模组认知衰弱发生率为33.6％,验证组为35.1％.logistic回归分析结果显示,年龄(70～＜80岁:OR=2.861,95％CI为1.567～5.224,P=0.001;≥80 岁:OR=13.333,95％CI 为 5.744～30.951,P＜0.001)、日常生活能力(OR=6.301,95％CI 为 3.344～11.871,P＜0.001)、营养状况(OR=0.370,95％CI 为 0.179～0.763,P=0.007)、抑郁(OR=2.689,95％CI 为 1.414～5.114,P=0.003)、睡眠障碍(OR=3.218,95％CI 为 1.833～5.647,P＜0.001)、共病数量≥4(OR=2.126,95％CI 为1.075～4.203,P=0.030)、糖尿病(OR=3.054,95％CI 为 1.766～5.280,P＜0.001)及慢性心力衰竭(OR=16.657,95％CI为5.821～42.112,P＜0.001)是老年共病患者认知衰弱独立危险因素.模型变量包括上述8个独立预测因素,受试者工作特征曲线下面积为 0.928(95％CI 为 0.905～0.951,P＜0.001),Hosmer-Leme-show x2=4.863,P=0.772,最佳临界值为0.731,灵敏度为0.894,特异度为0.837.内外部验证C统计量分别为0.901和0.934,校准曲线显示拟合良好,Brier得分分别为0.113和0.093.结论 老年共病患者认知衰弱发生率较高,年龄≥70岁、日常生活能力受损、糖尿病、慢性心力衰竭、共病数量≥4种、营养不良、睡眠障碍、抑郁的老年共病患者更易发生认知衰弱.构建的风险预测模型有着良好的区分度和校准度,可为临床医务人员评估老年共病患者认知衰弱的发生风险,为早期筛查和制订护理对策提供参考.

    老年人共病认知衰弱影响因素分析列线图预测模型

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    肾透明细胞癌肿瘤免疫微环境特征鉴定及预后模型构建

    李淑婷谷冰冰车佳婧吕嘉丽...
    449-457页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学方法筛选肾透明细胞癌免疫相关预后基因并探讨肾透明细胞癌肿瘤免疫微环境中各细胞的浸润程度,基于预后基因建立预后风险评分模型.方法 选取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中532例基因数据完整的肾透明细胞癌患者,根据差异基因表达分析筛选免疫相关基因,再使用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)-Cox分析筛选免疫相关预后基因,并建立预后风险评分公式.使用一致性聚类对TCGA中532例肾透明细胞癌患者划分不同免疫亚组,比较不同免疫亚组间的生存情况及免疫微环境差异.最终基于预后风险得分、年龄和临床分期通过R软件构建1、3、5年预后相关的风险模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测能力.结果 差异性分析筛选出1 276个免疫相关基因,基于免疫相关基因对研究对象进行一致性聚类,其中免疫亚组1组281例,免疫亚组2组251例.免疫亚组2组患者的预后生存情况优于免疫亚组1组患者,且2个免疫亚组间的免疫细胞浸润程度和相关免疫检查点基因表达差异有统计学意义,均P＜0.05.使用LASSO-Cox鉴定出9个免疫相关预后基因以构建预后风险得分,即 IGHV1.3、IGHV1.69D、MANCR、LINC00460、LINC00942、NMB、CPA4、TMEM158 和 PI3K.多因素 Cox 回归分析结果显示,风险评分(HR=9.564,95％CI为3.439～26.600,P＜0.001)、临床分期(HR=1.788,95％CI为1.562～2.047,P＜0.001)和年龄(HR=1.032,95％CI 为 1.017～1.047,P＜0.001)均与预后相关.ROC 结果表明该风险得分对患者的总生存期具有良好的预测性能,其中预后模型的1、3和5年的平均曲线下面积(AUC)分别为0.866(95％CI 为 0.823～0.908)、0.799(95％CI 为 0.752～0.847)、0.765(95％CI 为 0.709～0.821).结论 基于免疫相关基因将患者分为2个免疫亚组,并进一步筛选免疫相关预后基因,构建的预后风险得分能够作为肾透明细胞癌的独立预测因子预测患者预后并且指导临床治疗.

    肾透明细胞癌肿瘤免疫微环境风险得分预后模型

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    国内骨折术后感染的研究现状和热点分析

    杨安栋罗成汉丁腾朝
    458-463页
    查看更多>>摘要：目的 利用文献计量学方法对国内骨折术后感染相关文献进行可视化计量分析,探讨该领域的研究现状、热点和发展趋势.方法 以"骨折""术后感染"为主题词在中国知网、万方数据库、维普数据库进行文献检索,检索2003-01-01-2022-12-31所有相关文献,NoteExpress软件进行合并去重,提取题目、期刊、作者、机构、关键词、摘要等,利用CiteSpace 6.2.R3对作者、机构进行网络分析,利用可视化功能分析关键词共现、突现词、聚类图谱.结果 共检索到2 964篇文献.2003-2010年文献发文量缓慢增长,2011年开始快速增长,2018年达到高峰153篇,2019年小幅度下降,2011-2023年发文量占总发文量的80.97％.发表的文献主要集中在《中华医院感染学杂志》《中国骨与关节损伤杂志》《世界最新医学信息文摘》等专业期刊上.作者发文量最多的为河北联合大学附属骨科医院的杨佐明;机构发文量最多的为上海交通大学附属第六人民医院和郑州市骨科医院.关键词可视化分析、聚类分析和突现分析结果显示,2003-2010年国内骨折术后感染主要研究热点是骨折内固定术后感染,主要研究趋势为骨折术后感染的风险因素、临床治疗效果.结论 国内有关骨折术后感染的研究逐步深入,发文量不断增加,主要集中在临床研究,相关机制的深入研究比较少,风险因素分析可能成为未来该领域的研究重点.

    骨折术后感染文献计量学知识图谱分析

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    低剂量阿帕替尼联合调强放疗治疗滤泡性甲状腺癌术后复发合并双肺多发转移一例

    赵欢周浩行于鑫邢盟...
    464-468页

    滤泡性甲状腺癌阿帕替尼调强放疗肺转移病例报告

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    《社区医学杂志》稿约

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