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手术电子杂志/Journal Electronic Journal of Medical Operations
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    数字孪生技术在心脏射频消融术中的应用进展

    阮青青乔增勇戴勇
    44-47页
    查看更多>>摘要：数字孪生技术是一种前沿的数字化方法,它通过在虚拟空间中构建物理实体的精确数字模型,实现对物理实体的特征、行为、形成过程和性能的描述与建模.在医疗手术领域,数字孪生技术因其精确建模和实时数据处理能力展现了显著的创新潜力.本文探讨了数字孪生技术在心脏射频消融术中的多方面应用,包括术前心脏解剖及电生理的数字化建模、消融靶区识别、治疗策略优化、消融过程实时监测和反馈、手术效果评估及术后管理.然而,尽管技术潜力巨大,数字孪生技术在数据融合、临床转化和规模化应用等方面仍面临挑战.未来,随着人工智能的进一步发展,数字孪生技术将更加智能化,为心脏射频消融术带来更广阔的应用前景.

    数字孪生技术心脏射频消融术精准医疗手术模拟实时监测

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    慢性肢体威胁性缺血的腔内治疗策略:Angiosome与 Woundosome

    李永奇刘婷婷贾中芝
    48-51,60页
    查看更多>>摘要：慢性肢体威胁性缺血(CLTI)是一种严重的下肢动脉疾病,可导致溃疡愈合延迟并增加截肢风险.CLTI的全球血管指南推荐对有明显溃疡的患者进行Angiosome指导下的血运重建.然而,随着Angiosome的广泛应用,越来越多的研究证据对其临床价值提出了挑战与质疑,并在其基础上提出了 Woundosome理念,其强调血管重建策略应有针对性地指向供应肢体溃疡区域的主要动脉.尽管Woundosome提供了一种可能更符合患者临床实际需要的评估和治疗理念,但它仍是一个新兴概念,需要进一步研究证实.希望未来的研究集中在验证Woundosome理念的临床效果上,并有效指导个性化的治疗方法.

    慢性肢体威胁性缺血AngiosomeWoundosome血运重建

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    原发性肝癌放射治疗的临床研究进展

    张少华张亚培贾艳玲房家康...
    52-55页
    查看更多>>摘要：当前我国原发性肝癌的患病率不断增加.由于肿瘤大小、血管侵犯或合并其他疾病等多种因素,大多数原发性肝癌患者确诊时已不适合手术治疗,因此原发性肝癌的死亡率仍然很高.传统放射治疗由于受到正常肝组织的剂量限制,以及在保护正常肝组织的同时无法给予肿瘤较高的治疗剂量,因此传统放射治疗发挥的作用非常有限.然而,现代放疗新技术的不断发展,放疗已成为原发性肝癌的有效治疗选择,越来越多的研究表明,放射治疗能够获得较好的局控率及生存率,且正常肝组织有较好的耐受性,本文就目前调强放疗、立体定向放射治疗和质子治疗在肝癌治疗中的作用进行综述.

    原发性肝癌调强放射治疗立体定向放射治疗质子治疗

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    立体定向放疗在非肿瘤疾病中的应用进展

    张琨许恬汪建林
    56-60页
    查看更多>>摘要：立体定向放疗(SRT)近年来在非肿瘤疾病中的应用取得了显著进展.SRT是一种现代放射治疗技术,以其高度精确的剂量聚焦和周围正常组织的保护特性,成为治疗小体积肿瘤的标准方法之一.SRT在非肿瘤疾病中的应用日益广泛,包括心律失常、冠状动脉支架内再狭窄、三叉神经痛、难治性癫痫、震颤和糖尿病并发症等.临床研究表明,SRT在这些领域展现了良好的治疗效果和安全性.然而,针对不同疾病的最佳治疗参数、长期效果和不良反应等方面仍需进一步研究.本文将从SRT在非肿瘤疾病中的各系统应用对相关文献进行综述,以期为各类疾病的早期诊断、进展及预后评估提供帮助.

    立体定向放疗非肿瘤疾病放射治疗

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    质子立体定向放射治疗的机遇与挑战

    杨跃明陈彩辉牛建峰王慧亮...
    61-65,70页
    查看更多>>摘要：质子立体定向放射治疗是一种先进的放射肿瘤学技术,能够在时间和空间维度上提供精确照射,特别适用于颅脑和体部等多个部位的治疗.质子立体定向放射(SRS)外科/立体定向体部放射治疗(SBRT)的技术特点,包括精确定位、多角度照射、笔形束扫描(PBS)和调强质子治疗(IMPT).针对质子治疗中的一些不确定性,已经开发出包括定制化计划靶区(PTV)、鲁棒性优化算法、重复扫描技术和呼吸运动控制技术.文章探讨了质子新技术带来机遇和挑战,如弧形质子照射、闪疗(FLASH-RT)、线性能量传递(LET)分布优化疗法、质子电子计算机断层扫描(Proton CT)以及与免疫疗法的结合.随着技术的进步和应用的扩展,质子立体定向放射治疗有望为人类健康和肿瘤学带来新的益处.

    质子治疗立体定向放射外科立体定向体部放射治疗质子弧形治疗质子闪疗

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    医院-家庭康复模式在四肢烧伤后瘢痕挛缩患者中的应用效果

    胡丹顾黎军邵燕张雯雯...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 观察医院-家庭康复模式在四肢烧伤后瘢痕挛缩患者中的应用效果.方法 前瞻性地选取2022年3月—2023年3月常州市第二人民医院收治的50例四肢烧伤后瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分成对照组(实施常规康复模式,n=25)和观察组(实施医院-家庭康复模式,n=25).比较瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS]、心理弹性(CDRISC)、生活质量(SF-36量表)及满意度情况.结果 两组患者VSS评分组间比较、随着时间变化的趋势、时间与组别之间交互作用均有差异(F组别=50.861、F时点=263.014、F交互=9.115,P＜0.05).观察组干预后CDRISC量表坚韧、乐观、自强维度评分高于对照组(t=3.327、2.993、2.927,P＜0.05),观察组干预前后CDRISC量表各维度差值高于对照组(t=2.428、3.644、2.695,P＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者干预后社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能均高于干预前(t=-11.522、-13.074、-8.714、-7.830、-7.477、-5.860、-5.379、-3.704,P＜0.05);干预后观察组SF-36评分的各维度评分均高于对照组(t=4.408、5.602、3.903、4.308,P＜0.05).结论 医院-家庭康复模式用于四肢烧伤后瘢痕挛缩患者中可改善瘢痕情况,并提高心理弹性水平、提升生活质量.

    四肢烧伤康复模式瘢痕挛缩效果生活质量

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    立体定向放疗联合免疫治疗晚期食管癌病例1例

    桑厚翼许恬孙志强汪建林...
    71-75页
    查看更多>>摘要：患者男,67岁,2022-11-24确诊食管恶性肿瘤,完善相关检查提示食管胸上段恶性肿瘤伴食管旁、左上气管旁淋巴结转移可能大.2022-12-08至2023-01-20起行食管癌根治性同步放化疗,2023-04复查提示右下肺肺部转移病灶进展,2023-07复查提示腰部骨及周围软组织转移.治疗病程中患者出现进食梗阻、咯血、电解质紊乱、营养不良、腰部不适等.对食管癌病灶和淋巴结转移部位进行放疗,予"紫杉醇酯质体+奈达铂"方案同期化疗;肺部转移病灶进展,行右下肺病灶立体定向放疗,后联合"卡瑞利珠单抗(艾瑞卡")免疫治疗和"安罗替尼"靶向治疗;对定位电子计算机断层扫描(CT)下左侧腰部骨转移及软组织肿块进行调强放疗,并定期予骨保护治疗.放化疗结束后,患者进食梗阻症状得到改善,立体定向放疗后肺部转移病灶较放疗前缩小,患者腰背部疼痛治疗后明显缓解.

    食管癌立体定向放疗靶向治疗免疫治疗

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    ACAF手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎后纵韧带骨化症:病例报道1例

    刘逸吴海龙董骐源雍磊...
    76-80页
    查看更多>>摘要：后纵韧带骨化症患者易发生无骨折脱位型颈脊髓损伤,早期手术治疗可为脊髓功能恢复创造条件,如手术选择不当,常残留严重的颈脊髓损伤.颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术(ACAF)为急性颈脊髓损伤合并后纵韧带骨化症(OPLL)的患者提供了一种彻底、直接解压的术式选择,可减少残留脊髓损伤的概率.本文报道1例50岁女性患者,术前主要诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎后纵韧带骨化症,经ACAF手术治疗后患者顺利出院,术后恢复良好.

    无骨折脱位型颈脊髓损伤颈椎后纵韧带骨化症颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术

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    征稿启事

    80,封4页
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