查看更多>>摘要:目的:观察青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜的疗效,及其对眼部的安全性.方法:回顾分析2019.6~2023.4于我院眼科验配角膜塑形镜并长期佩戴(≥3年)的青少年近视患者30人(60眼),戴镜后1 d、7d、1mon、3mon复诊,以后每3个月复查一次,比较戴镜前、戴镜后6mon、1a、2a、3a患者眼轴长度和角膜内皮镜检查各参数的变化.结果:本研究共观察病例30例(60眼),其中男13例,女17例,年龄7~14岁,平均年龄为9.77±1.89岁,等效球镜为-5.00~-0.75 D,平均为-1.98±0.97 D.其中5例(8眼,13.3%)发生1级角膜点染,未见2~3级染色,2例(4眼,6.7%)发生过敏性结膜炎,经停戴并给予相应治疗后痊愈.戴镜前和戴镜后 6 mon、1 a、2 a、3 a 眼轴长度分别为 24.57±0.74 mm、24.67±0.85 mm、24.78±0.96 mm、24.91±0.97 mm 和 25.06±0.85 mm,总体有增长趋势(F=21.904,P<0.001),戴镜前与戴镜后各时间点眼轴长度间差异均有统计学意义,P值分别为0.027、0.001、0.000和0.000,戴镜后6 mon与戴镜后1 a、2 a、3 a差异有统计学意义,P值分别为0.005、0.000和0.008,戴镜后1 a与戴镜后2 a差异有统计学意义(P<0.001),其他各时间点间差异无统计学意义(P>0.05).戴镜前和戴镜后6mon、1 a、2a、3a细胞面积变异系数分别为25±2.9%、26±3.7%、27±4.1%、27±4.6%和27±4.1%,总体F=5.490,P=0.001,两两比较发现戴镜前与戴镜后2a、3a间差异有统计学意义,P值分别为0.012和0.008(P<0.05),戴镜后1 a与戴镜后2 a间差异有统计学意义(P=0.007),其他各时间点间差异无统计学意义(P>0.05).角膜厚度、内皮细胞在密度、平均面积、六边形细胞比例等在各时间点差异无统计学意义(P>0.05).结论:青少年近视患者通过长期佩戴角膜塑形镜,可比较有较地控制眼轴的快速增长,但必须经过全面的检查评估,佩戴合格且规格适当的镜片,规范操作,按时复诊,如出现过敏、角膜损伤等及时停戴并进行相应治疗,才能够保证长期佩戴的安全性.角膜细胞形态学检查发现:长期戴镜,角膜内皮细胞面积变异有增大的趋势.