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山西卫生健康职业学院学报
山西卫生健康职业学院学报
山西卫生健康职业学院学报/Journal Journal of Shanxi Health Vocational College
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    ICU呼吸机相关肺炎患者感染病原菌分布及MDRO感染危险因素

    李超张燕焦何卿
    17-18页
    查看更多>>摘要:目的:探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染危险因素.方法:回顾性分析 61 例VAP患者的临床资料,对其感染病原菌分布情况进行统计,并以患者有无MDRO感染为依据将其分为MDRO组(n=33)与非MDRO组(n=28),对VAP患者感染MDRO进行单因素分析,并对有差异的指标进一步行Logistic回归分析.结果:61例ICU VAP患者共分离病原菌 125 株,占比最多为革兰阴性菌 81.60%,其中占比前三的病原菌为鲍曼不动杆菌 33.60%、肺炎克雷伯杆菌 17.60%、铜绿假单胞菌 12.00%.MDRO组合并感染性休克、ICU入住时间>7d、呼吸机通气时间>7d、VAP晚发型、吞咽功能障碍、意识障碍及合并糖尿病患者占比比非MDRO组高;差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并感染性休克、ICU入住时间、呼吸机通气时间、VAP类型及意识障碍为影响ICU VAP患者MDRO感染的危险因素(P<0.05).结论:ICU VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,MDRO感染的危险因素较多,临床可根据以上因素进行针对性干预,以降低MDRO感染率.

    呼吸机相关肺炎重症监护病房病原菌多重耐药菌

    填充树脂与透明成形冠在儿童乳前牙龋齿修复中的应用

    李委萍
    19-20页
    查看更多>>摘要:目的:探讨填充树脂与透明成形冠在儿童乳前牙龋齿修复中的应用价值.方法:通过随机数字表法将乳前牙龋齿患儿120 例分为观察组(患牙数74)和对照组(患牙数 72)各 60 例.入组患儿均给予大块填充树脂填充治疗,观察组则在此基础上联合透明成形冠技术.进行为期 1 年的随访,比较两组临床疗效、各项指标成功率、治疗前后牙周情况(PLI、GI评分).结果:与对照组(86.11%)相比较,观察组治疗总有效率(95.94%)较高(P<0.05);与对照组相比较,治疗 12 个月观察组各项指标成功率均较高(P<0.05).结论:对龋齿患儿给予大块填充树脂治疗,具有较高的远期临床疗效,有利于提高修复边缘密合性,减少边缘着色、继发龋齿等发生情况,促使患儿牙周健康情况得到显著改善.

    儿童龋齿大块填充树脂透明成形冠修复效果

    GnRH-a联合HCG对多囊卵巢综合征疗效

    马单单岳桂英范鹏莺
    20-21页
    查看更多>>摘要:目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,并探讨相关机制.方法:将 80 例PCOS患者分为两组,即观察组和对照组,均接受来曲唑治疗,对照组刺激排卵方案为单用HCG,观察组则为HCG+GnRH-a,观察用药后子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、优势卵泡数及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,比较用药前后尿LH波动情况,并统计排卵人数、单个促排周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:观察组PCOS患者成熟卵泡数量、优势卵泡数量及血清FSH、LH含量均高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、获卵数、血孕激素水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率高于对照组,LUFS发生率、OHSS发生率均低于对照组(P<0.05).结论:GnRH-a联合HCG治疗PCOS是可行的,能显著提高排卵率,且能控制OHSS等并发症发生率.

    多囊卵巢综合征GnRH-aHCG排卵

    25(OH)D3水平与MPP合并喘息患儿肺功能、免疫功能的关系分析

    马群芳
    22-23页
    查看更多>>摘要:目的:探究血清 25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与肺炎支原体肺炎(MPP)合并喘息患儿肺功能、免疫功能的关系.方法:选取MPP合并喘息的 63例患儿设为观察组,并筛选同期 40 例健康体检儿童设为对照组.比较两组肺功能、免疫功能及 25(OH)D3 水平,并分析其 25(OH)D3 水平与其肺功能、免疫功能的关系.结果:观察组呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)以及第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白(Ig)G、IgM以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均低于对照组,CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 25(OH)D3 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清 25(OH)D3水平与MPP合并喘息患儿PEF%、FEV1%、FEV1/FVC、IgG、IgM、CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+成呈正相关,与CD8+水平呈负相关(P<0.05).结论:MPP合并喘息患儿血清 25(OH)D3 水平明显降低,且血清 25(OH)D3 水平与患儿肺功能及免疫功能关系密切,临床可通过适当补充 25(OH)D3 以调节MPP合并喘息患儿免疫功能,促进其肺功能更快修复.

    血清25-羟维生素D3肺炎支原体肺炎喘息肺功能免疫功能

    轻比重罗哌卡因CSEA用于高龄患者髋关节置换术

    尚卢峰
    23-25页
    查看更多>>摘要:目的:评价轻比重罗哌卡因单侧腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄髋关节置换术(THR)中的应用效果.方法:选取行THR的高龄患者60例,随机将其分为A、B、C 3组,各20例.A组为0.15%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水4ml),B组0.25%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水2ml),C组0.5%(0.75%罗哌卡因2mL+注射用水1mL).观察3组麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、术毕(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,评价麻醉效果及安全性.结果:T4时段3组MAP比较有统计学差异,且C组T4时段MAP低于A组、B组.感觉阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,平面消退时间A组<B组<C组;运动阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,运动恢复时间上A组<B组<C组.C组低血压、寒战、恶心呕吐的发生率均高于A组与B组.结论:高龄THR患者CSEA适宜腰麻浓度和剂量为0.25%罗哌卡因3mL,其麻醉维持效果最佳且安全系数较高.

    髋关节置换术高龄单侧腰-硬联合麻麻罗哌卡因轻比重

    妊娠早期彩超下子宫动脉血流频谱在不明原因IUGR中的价值

    孙培
    25-26页
    查看更多>>摘要:目的:研究妊娠早期彩超下子宫动脉血流频谱在不明原因胎儿宫内生长受限(IUGR)中的检测意义.方法:选取行常规彩超检查的110例妊娠早期孕妇临床资料,正常妊娠孕妇 78 例,IUGR患者 32 例,分别设为对照组研究组.分析对比两组孕妇子宫动脉血流动力学参数值、舒张早期切迹发生率,以及两组孕妇妊娠结局.结果:研究组子宫动脉血流动力学参数值包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)以及舒张早期切迹出现率较对照组均明显升高,且差异有显著性(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率(62.50%)显著高于对照组(32.05%),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠早期彩超下子宫动脉血流频谱对不明原因IUGR具有一定的临床实用价值和预测意义,可提示妊娠结局不良.

    子宫动脉胎儿宫内生长受限超声检查

    阿卡波糖与达格列净分别联合胰岛素治疗2型糖尿病

    魏翠艳
    26-28页
    查看更多>>摘要:目的:分析阿卡波糖与达格列净分别联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:选取100例T2DM患者为研究对象,随机分为观察组和常规组,每组各50例.观察组采取达格列净联合胰岛素,常规组采用阿卡波糖联合胰岛素,两组患者均治疗6个月.疗程后,对比两组血糖相关指标,包括血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并对比两组患者的治疗效果及胰岛素使用量.结果:治疗后,两组的血糖指标FPG、2hPG、HbAlc均下降,且观察组血糖指标均低于常规组;观察组有效率为92.0%,高于常规组的82.0%;差异均有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前胰岛素使用量无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组胰岛素使用量低于常规组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病短期住院患者效果显著,且使用药物剂量较少.

    2型糖尿病达格列净阿卡波糖胰岛素

    雷尼替丁和奥美拉唑辅助治疗小儿Hp相关消化性溃疡

    吴太明
    28-29页
    查看更多>>摘要:目的:对比研究雷尼替丁、奥美拉唑辅助治疗小儿幽门螺旋杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床效果.方法:选取 82 例Hp相关性消化性溃疡患儿,随机将纳入患儿分成观察组和对照组,各 41 例,两组患儿均常规给予阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组在常规治疗基础上服用雷尼替丁治疗,观察组在常规治疗基础上服用奥美拉唑治疗,均持续治疗 14d.对比两组患儿的治疗有效率、溃疡愈合率和Hp根除率;分别于治疗前后,采用酶联免疫吸附试验法检测两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平;分析比较所有患儿治疗期间的不良反应出现概率.结果:观察组的治疗有效率、溃疡愈合率和Hp根除率明显对照组;治疗后,观察组患儿的hs-CRP和PCT水平均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为 12.20%,与对照组患儿治疗的 22.50%无统计学差异(P>0.05).结论:奥美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素治疗小儿Hp相关性消化性溃疡的临床效果明显优于雷尼替丁联合阿莫西林+克拉霉素,可显著降低体内炎性反应.

    奥美拉唑阿莫西林克拉霉素幽门螺旋杆菌消化性溃疡

    两种超声技术对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断

    赵丽君
    29-31页
    查看更多>>摘要:目的:探究超声瞬时弹性成像技术与二维剪切波诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的临床价值.方法:选择 80 例慢性乙肝患者作为试验对象,对所有患者均实施超声瞬时弹性成像技术和二维剪切波诊断,采用肝穿刺活检作为金标准,诊断结束后各项结果进行记录,分析超声瞬时弹性成像和二维剪切波诊断效能.结果:80 例慢性乙肝患者中,经肝穿刺活检检出S1 期 29 例、S2 期24 例、S3期 16例、S4 期 11 例,而不同肝纤维化分期患者肝组织弹性值相比较,两种检查对比无明显差异(P>0.05).超声瞬时弹性成像与二维剪切波在不同分期的灵敏度和特异度无明显差异,二维剪切波AUC明显高于瞬时弹性成像(P<0.05).结论:慢性乙肝患者行二维剪切波弹性成像技术诊断具有较高应用价值,能够有效评估患者肝纤维化的程度,为疾病后期治疗提供有利参考依据,应用效果较好.

    慢性乙肝超声瞬时弹性成像诊断肝纤维化

    小儿反复呼吸道感染血T淋巴细胞及维生素D检测价值

    刘征
    31-32页
    查看更多>>摘要:目的:研究外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平检测在小儿反复呼吸道感染中的检测价值.方法:选取反复呼吸道感染患儿 80 例为观察组,同时选取需采血行健康检查的同龄儿童 74 例作为对照组.检测对照组及观察组血清中外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平,分析其在反复呼吸道感染患儿中表达及意义.结果:观察组患儿治疗前CD3+、CD4+、维生素D水平低于对照组,CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、维生素D水平均有所上升,但低于对照组,CD8+水平有所降低,但高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果显示CD3+临界值为 61.00%时鉴别是否出现反复呼吸道感染效能最高,AUC为 0.786,敏感度为 66.7%,特异性为 85.3%.CD4+临界值为 29.61%,AUC为 0.790,敏感度为 58.3%,特异性为86.8%;CD8+临界值为25.44%,AUC为 0.804,敏感度为 75.0%,特异性为 82.4%.维生素D临界值为 15.97ng/mL,AUC为 0.863,敏感度为 83.3%,特异性为 82.4%;小儿反复呼吸道感染患儿血清CD3+、CD4+、维生素D水平之间呈正相关性(P<0.05),CD8+水平与血清CD3+、CD4+、维生素D水平之间呈负相关性(P<0.05).结论:反复呼吸道患儿机体内T淋巴细胞亚群水平及维生素D水平紊乱,且维生素D与T淋巴细胞亚群水平存在一定相关性,有助于指导临床治疗方式.

    T淋巴细胞维生素D反复呼吸道感染价值