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现代检验医学杂志
陕西省临床检验中心；陕西省人民医院
现代检验医学杂志

陕西省临床检验中心；陕西省人民医院

陈学文

双月刊

1671-7414

xdjyyx@126.com

029-85216794，88466792

710068

西安市友谊西路256号陕西省人民医院内

现代检验医学杂志/Journal Journal of Modern Laboratory MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点，选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等，包括论著、实验技术；综合报道；研究简报、经验交流； 仪器维护与排障；质量控制；综述、讲座、译文；检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富，具有较强的专业性和实用性。 在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下，通过长期不懈的努力，本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。 继本刊成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来，近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》，美国《剑桥科学文摘（自然科学）》，波兰《哥白尼索引》，英国《农业与生物科学研究文摘》，美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。 通讯地址：西安市友谊西路256号 陕西省人民医院内 现代检验医学杂志编辑部 收 邮编：710068 杂志http;// E-mail: xdjyyx@126.com Tell: 029-85216794 88466792 国内发行：陕西省报刊发行局 国外发行：中国国际图书贸易总公司 广告许可证：陕工商广字6100004000018号 邮发代号：国内52-116/国外BM6452
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收录年代

    终末期肾病维持性血液透析患者血清SORT和IGF-1水平表达与心血管疾病发生及预后的相关性研究

    封建华叶建明赵毅郁丽霞...
    125-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清 Sortilin(SORT)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生和预后的相关性.方法 选取2017年2月～2018年2月昆山市第一人民医院诊治的84例终末期肾病MHD患者为MHD组.随访5年,根据是否并发CVD将MHD组分为CVD组(n=35)和非CVD组(n=49),以同期体检的60例健康人为对照组.酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清SORT和IGF-1水平.多因素Logistic回归分析终末期肾病MHD患者并发CVD的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SORT和IGF-1对终末期肾病MHD患者并发CVD的预测价值.Kaplan-Meier生存分析血清SORT,IGF-1水平与终末期肾病MHD患者生存率的相关性.结果 相比于对照组,MHD组血清SORT水平(413.37±55.41 ng/L vs 81.27±24.69 ng/L)较高,血清IGF-1水平(117.64±18.42 μ g/L vs 421.34±14.58 μg/L)较低,差异具有统计学意义(t=43.416,106.122,均 P＜0.001).CVD 组患者年龄、透析时间、血清 SORT(488.73±55.41 ng/L vs 359.54±58.29 ng/L)高于非 CVD 组,血清 IGF-1(88.25±17.92 μg/L vs 138.63±19.55 μg/L)低于非 CVD 组,差异具有统计学意义(t=2.896,2.588,10.221,12.050,均 P＜0.05).年龄(OR=1.548,P＜0.001)、透析时间(OR=1.616,P＜0.001)和血清 SORT(OR=1.353,P=0.000)是影响 MHD 患者并发CVD的独立危险因素,血清IGF-1(OR=0.742,P＜0.001)是保护因素.血清SORT和IGF-1联合检测预测MHD患者并发 CVD 的曲线下面积(95％CI)为 0.931(0.895～0.961),大于 SORT 和 IGF-1 单项指标检测[0.843(0.810～0.889),0.887(0.833～0.921)],差异具有统计学意义(Z=5.117,4.895,均P＜0.001).SORT高表达组MHD患者五年累积生存率(48.39％)低于低表达组(84.81％),IGF-1低表达组MHD患者五年累积生存率(51.52％)低于高表达组(84.31％),差异具有统计学意义(Log-Rank x2=18.670,8.900,均P＜0.01).结论 MHD患者血清SORT水平升高,IGF-1水平降低,两者联合检测对终末期肾病MHD患者CVD的发生具有较高的预测价值,与终末期肾病MHD患者不良生存预后相关.

    维持性血液透析Sortilin胰岛素样生长因子-1心血管疾病

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    重症肺炎脓毒症患者血清Sestrin2,TLR7水平表达及对心力衰竭的预测价值分析

    张囝徐钰行骆宇琛范琦强...
    131-135,175页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症肺炎脓毒症患者血清Sestrin2,Toll样受体7(toll-like receptors 7,TLR7)水平表达及对并发心力衰竭的预测价值.方法 以2022年2月～2023年5月在山西省人民医院进行诊治的86例重症肺炎脓毒症并发心力衰竭患者(并发心力衰竭组)、86例重症肺炎脓毒症患者(未并发心力衰竭组)为研究对象,另收集同期行健康检查者86例纳为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Sestrin2和TLR7水平.彩色多普勒超声心动图仪测定所有受试者心功能相关指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LESD),分析三组血清Sestrin2,TLR7水平表达及心功能.Pearson相关性分析并发心力衰竭患者血清Sestrin2,TLR7水平与心功能相关指标间的关系;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Sestrin2和TLR7水平对重症肺炎脓毒症患者并发心力衰竭的预测价值.结果 未并发心力衰竭组与并发心力衰竭组血清Sestrin2(11.59±3.31 ng/ml,16.13±3.62 ng/ml),TLR7(48.93±9.52 ng/ml,61.74±10.11 ng/ml)及心功能相关指标 LVEDD(53.28±5.76mm,62.54±6.11mm),LESD(38.16±4.38mm,48.15±5.02mm)均显著高于对照组(7.11±2.34ng/ml,40.12±10.16ng/ml,44.86±5.02mm,29.02±4.07mm),差异具有统计学意义(qsestrin2=13.241,26.659,qTLR7=8.224,20.182,qLVEDD=13.824,29.028,qLESD=18.805,39.359,均P＜0.05),且并发心力衰竭组患者显著高于未并发心力衰竭组,差异具有统计学意义(q=13.418,11.985,15.203,20.554,均P＜0.05);而未并发心力衰竭组和并发心力衰竭组心功能指标LVEF(55.43％±6.62％,41.67％±5.84％)显著低于对照组(62.75％±7.16％),差异具有统计学意义(q=10.344,29.789,均P＜0.05),且并发心力衰竭组患者显著低于未并发心力衰竭组,差异具有统计学意义(q=19.455,P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,并发心力衰竭组患者血清Sestrin2,TLR7水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.419,-0.467,均 P＜0.05),与 LVEDD 和 LESD 呈显著正相关(r=0.456,0.419;0.402,0.437,均 P＜0.05),Sestrin2与TLR7呈显著正相关(r=0.641,P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清Sestrin2,TLR7联合预测重症肺炎脓毒症患者并发心力衰竭的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.940,敏感度和特异度分别为74.9％,73.3％.结论 重症肺炎脓毒症患者血清Sestrin2,TLR7水平均显著升高,且对患者并发心力衰竭具有良好的预测价值.

    重症肺炎脓毒症心力衰竭Sestrin2Toll样受体7

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    前列腺癌患者血清TWEAK和SREBP-1水平表达与临床病理特征及无进展生存预后的关系研究

    姚俊波贾波刘加元邹一鸣...
    136-141页
    查看更多>>摘要：目的 研究前列腺癌(prostate cancer,PC)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis,TWEAK)、固醇调节元件结合蛋白 1(sterol regulatory element-binding protein 1,SREBP-1)表达与临床病理特征及无进展生存预后的关系.方法 选取2018年1月～2020年1月武汉市东西湖区人民医院行PC根治术的94例PC患者为PC组,以同期50例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为BPH组,以同期体检的50例健康人为对照组.酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TWEAK和SREBP-1表达水平.Kaplan-Meier生存分析比较血清TWEAK和SREBP-1对PC患者无进展生存预后的影响.多因素COX回归分析影响PC患者无进展生存预后的因素.结果 PC组患者血清TWEAK(77.14±15.46 ng/L),SREBP-1(334.14±33.81 ng/L)高于 BPH 组(38.69±10.58 ng/L,201.69±28.74 ng/L)和对照组(36.26±10.27 ng/L,189.51±27.65 ng/L),差异具有统计学意义(t=23.752,25.249;34.636,37.821,均 P＜0.05).PC 患者血清 TWEAK 与SREBP-1表达呈显著正相关(r=0.668,P=0.001).Gleason评分＞7分、TNM分期Ⅲ期及术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平≥20 ng/ml 的 PC 患者血清TWEAK,SREBP-1 水平高于 Gleason评分≤ 7 分,TNM 分期 Ⅰ～Ⅱ期及术前PSA水平＜20 ng/ml,差异具有统计学意义(t=8.465～16.597,均P＜0.05).TWEAK高表达组和低表达组三年总体无进展生存率分别为60.42％(29/48)和86.96％(40/46),SREBP-1高表达组和低表达组三年总体无进展生存率分别为57.78％(26/45)和87.76％(43/49);TWEAK高表达组、SREBP-1高表达组三年累积无进展生存率低于TWEAK低表达组、SREBP-1 低表达组,差异具有统计学意义(Log-rank x2=8.125,9.547,P=0.004,0.002).TNM 分期 Ⅲ期(OR=1.448,P＜0.001)、Gleason 评分＞7 分(O R=1.401,P＜0.001)、术前 PSA ≥ 20 ng/ml(OR=1.353,P＜0.001)及血清 TWEAK(OR=1.338,P＜0.001)和 SREBP-1(OR=1.293,P＜0.001)是影响 PC 患者无进展生存预后的独立危险因素.结论 PC患者血清TWEAK和SREBP-1升高,两者与PC临床病理特征相关,是评估无进展生存预后的血清标志物.

    前列腺癌肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子固醇调控元件结合蛋白-1

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    子痫前期孕妇血清hTERT和Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值研究

    张雅杨春荣袁峰韩曦...
    142-146,188页
    查看更多>>摘要：目的 检测子痫前期孕妇血清中人端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,Sirt6)表达,并探究hTERT,Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值.方法 选取2018年1月～2022年12月在陕西省人民医院进行诊治的300例子痫前期孕妇作为子痫前期组,孕妇均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中子痫前期诊断标准,选取同时期孕检的300例健康孕妇为对照组,根据病情严重程度将子痫前期组分为轻症子痫前期组(n=180)和重症子痫前期组(n=120),根据是否发生不良妊娠结局将子痫前期组分为正常妊娠组(n=165)和不良妊娠组(n=135).酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)法检测 血清中 hTERT 和 Sirt6 水平,Spearman 相关性分析血清中hTERT和Sirt6水平与子痫前期孕妇病情严重程度的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清hTERT和Sirt6水平在子痫前期诊断及妊娠结局预测中的价值.结果 与对照组比较,子痫前期组血清 hTERT(22.15±5.82 ng/ml vs 30.12±9.56 ng/ml),Sirt6(5.26±1.62 ng/ml vs 7.06±2.29 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=12.334,11.114,均P＜0.001).与轻症子痫前期组比较,重症子痫前期组孕妇血清hTERT(18.28±4.11 ng/ml vs 24.73±6.96ng/ml),Sirt6(4.03±1.17ng/ml vs 6.08±1.92 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=9.142,10.469,均P＜0.001).与正常妊娠组比较,不良妊娠组子痫前期孕妇血清中hTERT(17.75±4.61 ng/ml vs 25.75±6.81 ng/ml),Sirt6(4.06±0.96 ng/ml vs 6.24±2.16 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=11.639,10.878,均P＜0.001).Spearman相关性分析显示,血清hTERT,Sirt6水平与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关(r=-0.562,-0.604,均P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,血清hTERT,Sirt6诊断子痫前期的曲线下面积(95％置信区间)[AUC(95％CI)]分别为 0.711(0.673～0.747),0.727(0.689～0.762),两者联合诊断子痫前期的 AUC(95％CI)为 0.788(0.753～0.820),高于两者单独诊断(Z=2.719,2.154,P=0.007,0.031);血清hTERT,Sirt6预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95％CI)分别为0.786(0.735～0.831),0.783(0.732～0.829),两者联合预测子痫前期不良妊娠结局的 AUC(95％CI)为 0.849(0.804～0.888),高于两者单独预测(Z=1.855,1.861,P=0.032,0.031).结论 hTERT和Sirt6在子痫前期孕妇血清中水平较低,与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关,并对妊娠结局具有一定的评估价值.

    子痫前期人端粒酶反转录酶沉默信息调节因子6妊娠结局

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    未足月胎膜早破并发组织型绒毛膜羊膜炎孕妇血液SII与Presepsin水平及其诊断价值分析

    张春艳乔山峰
    147-151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)对未足月胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)孕妇并发组织型绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的诊断价值.方法 选取2021年6月～2023年6月宿迁市第一人民医院收治的未足月PROM孕妇146例,根据是否并发HCA将患者分为非HCA组(n=44)和HCA组(n=102),另根据HCA的组织学分期将未足月PROM并发HCA患者分为Ⅰ期组(n=39),Ⅱ期组(n=33),Ⅲ期组(n=30).检测所有研究对象的SⅡ,Presepsin,C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用 Pearson 相关系数分析指标间的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SII,Presepsin等指标对未足月PROM孕妇并发HCA的诊断价值.结果 与非HCA组比较,HCA组的SⅡ(638.96±168.12 vs 421.65±153.84),血清 Presepsin(608.62±116.97 ng/L vs 453.84±102.15 ng/L),CRP(7.01±3.02 mg/L vs 4.35±1.86 mg/L),PCT(0.13±0.05 µg/L vs 0.08±0.03 µg/L)升高,差异具有统计学意义(t=7.347,7.611,5.410,6.165,均 P＜0.05).Ⅰ 期组、Ⅱ 期组、Ⅲ期组的SII以及血清Presepsin,CRP,PCT水平依次升高,差异具有统计学意义(F=25.794,54.230,9.459,16.774,均 P＜0.05).经 Pearson 分析显示,HCA 组孕妇 SII 与 Presepsin,CRP,PCT 呈正相关(r=0.485,0.312,0.353,均 P＜0.05),Presepsin 与 CRP,PCT 呈正相关(r=0.472,0.421,P＜0.05).经 ROC 曲线分析显示,SII,Presepsin诊断未足月PROM孕妇并发HCA的曲线下面积(95％置信区间)分别为0.859(95％CI:0.794～0.923),0.877(95％CI:0.820～0.934),明显大于 CRP(0.773,95％CI:0.699～0.847)和 PCT(0.774,95％CI:0.698～0.849).结论 未足月PROM并发HCA孕妇的SII,Presepsin水平升高,且两指标的水平与HCA的组织学分期密切相关,SII,Presepsin对未足月PROM孕妇并发HCA有较高的诊断价值.

    未足月胎膜早破组织型绒毛膜羊膜炎系统性免疫炎症指数可溶性白细胞分化抗原14亚型

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    帕金森病患者血清FGF22和CXCL16水平检测对认知障碍的诊断价值

    牛荣荣宋世雄宋蕾
    152-156,193页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清成纤维细胞生长因子22(fibroblast growth factor 22,FGF22)和CXC型趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)水平检测对认知障碍的诊断价值.方法 选取2022年6月～2023年6月邯郸市中医院收治的PD患者125例作为研究对象,并根据PD患者是否发生认知功能障碍,将其分为认知障碍未发生组(n=38)和认知障碍发生组(n=87).采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血清FGF22,CXCL16水平.采用Spearman相关性分析血清FGF22,CXCL16表达水平与帕金森综合评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive assessment,MoCA)评分之间的相关性.采用多因素Logistic回归分析影响PD患者认知障碍的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF22,CXCL16对PD患者认知障碍的诊断效能.结果 相比于认知障碍未发生组,认知障碍发生组血清FGF22表达水平(184.16±14.62ng/ml vs 203.24±12.15ng/ml)显著降低(t=7.048),CXCL16 表达水平显著升高(2.59±0.46ng/ml v s2.06±0.34ng/ml)(t=6.376),UPDRS评分(41.43±5.62 分vs 32.46±4.28 分)显著升高(t=8.782),MoCA评分(23.91±3.14分vs 26.54±2.31分)显著减低(t=4.640),差异具有统计学意义(均P＜0.001).根据Spaerman相关性分析得知,血清FGF22表达水平与UPDRS评分呈负相关(r=-0.435,P＜0.05),与MoCA评分呈正相关(r=0.742,P＜0.05);血清CXCL16表达水平与UPDRS评分呈正相关(r=0.532,P＜0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.623,P＜0.05).多因素Logistic分析显示,FGF22,MoCA评分是影响PD患者认知障碍的保护因素(P＜0.05),CXCL16,UPDRS评分是影响PD患者认知障碍的危险因素(P＜0.05);血清FGF22,CXCL16联合诊断PD患者认知障碍的AUC优于各自单独诊断(Z=2.919,2.437,P=0.003,0.015),敏感度和特异度分别为93.10％和73.68％.结论 血清FGF22,CXCL16水平与PD患者认知障碍密切相关,两者联合可更好地诊断PD患者是否发生认知障碍.

    成纤维细胞生长因子22CXC型趋化因于配体16帕金森病认知障碍

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    系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞Mg2+转运蛋白1水平表达及临床价值研究

    孔滔饶舜朱伟玉坎哈...
    157-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 Mg2+转运蛋白 1(magnesium transporter protein 1,MagT1)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血T淋巴细胞中的表达情况,并阐述其临床意义.方法 选取西双版纳傣族自治州人民医院2019年1月～2021年6月收治的79例SLE患者作为研究对象,依据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分将SLE患者分为中重度组(SLEDAI≥10,n=32)和轻度组(SLEDAI＜10,n=47),另选取同期体检健康者40例作为对照组.记录患者临床生化和血清免疫相关指标水平;采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法和 Western Blot法检测患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达情况;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白与生化免疫相关指标表达的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达对SLE及其严重程度的诊断价值.结果 与对照组比较,轻度组和中重度组患者外周血 T 淋巴细胞中 MagT1 mRNA[0.65(0.36,0.99),0.23(0.07,0.36)vs 1.20(0.83,1.37)]和MagT1 蛋白[0.35(0.22,0.42),0.22(0.15,0.27)vs 0.53(0.40,0.63)]表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.247,7.078;5.128,7.257,均P＜0.05);与轻度组比较,中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.169,3.599,均P＜0.05).Pearson相关性结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平与血清血红蛋白(hemoglobin,HGB)及补体3(complement 3,C3)和补体4(complement 4,C4)水平呈正相关(r=0.496,0.637,0.588,均 P＜0.05);与红细胞沉降速率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C 反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)、免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)水平和 SLEDAI 呈负相关(r=-0.598,-0.476,-0.646,-0.514,均P＜0.05).ROC曲线结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平诊断SLE曲线下面积为0.893(95％CI:0.838～0.948),敏感度和特异度分别为90.0％,67.1％,诊断SLE严重程度曲线下面积为0.739(95％CI:0.631～0.848),敏感度和特异度分别为57.4％,84.4％.结论 外周血T淋巴细胞MagT1在SLE患者中表达下调,且与SLE严重程度呈负相关,对SLE诊断和病情严重程度具有一定的诊断价值.

    系统性红斑狼疮Mg2+转运蛋白1系统性红斑狼疮疾病活动指数外周血T淋巴细胞

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    糖尿病肾病患者血清Maresin1和PPBP水平表达与远期预后的相关性研究

    宋江南才蕊张丹丹孟斌...
    164-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-platelet basic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性.方法 选取2018年5月～2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,并选取同期60例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组和60例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Maresin1和PPBP水平,Spearman相关性分析血清Maresin1,PPBP与肾病理损伤的相关性,COX比例风险回归分析糖尿病肾病患者远期预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Maresin1和PPBP对远期预后不良的预测价值.结果 对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组血清Maresin1水平(15.90±4.53ng/ml,12.34±4.29ng/ml,9.65±4.38ng/ml)依次降低,血清 PPBP 水平(263.45±85.22pg/ml,349.28±80.49pg/ml,435.76±87.21pg/ml)依次升高,差异具有统计学意义(F=35.159,72.678,均 P＜0.05).随着IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级的增加血清Maresin1水平降低(F=25.838,25.187,9.751,均P＜0.05),血清PPBP水平升高(F=56.513,92.702,58.137,均P＜0.05),差异具有统计学意义.血清Maresin1与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈负相关(r=-0.637,-0.581,-0.594,均P＜0.05),血清PPBP与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈正相关(r=0.659,0.664,0.608,均 P＜0.05).糖尿病肾病病程(HR=1.135,95％CI:1.012～1.370)、24h 尿蛋白(HR=1.087,95％CI:1.016～1.164)、PPBP(HR=1.208,95％CI:1.119～1.365)、IFTA 评分(HR=1.139,95％CI:1.024～1.219)、间质炎症评分(HR=1.122,95％CI:1.006～1.249)和肾小球分级(HR=1.139,95％CI:1.052～1.273)是糖尿病肾病患者远期预后的独立危险因素;eGFR(HR=0.934,95％CI:0.892～0.993)和Maresin1(HR=0.903,95％CI:0.816～0.982)是远期预后的保护因素(均P＜0.05).血清Maresin1,PPBP及两指标联合预测糖尿病肾病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.781,0.777和0.901,两指标联合预测的AUC高于单项指标预测,差异具有统计学意义(Z=3.049,3.258,均P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清Maresin1水平降低,PPBP水平升高,两指标与肾损伤程度密切相关,联合检测可有效预测患者远期不良预后.

    糖尿病肾病Maresin1前血小板碱性蛋白

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    川崎病患儿血清CTRP9和sCD146水平表达与冠状动脉损伤的相关性研究

    李月悦唐莉朱明跃
    170-175页
    查看更多>>摘要：目的 探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清 C1q/TNF 相关蛋白 9(C1q/tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)和可溶性 CD146(soluble CD146,sCD146)水平与冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的相关性.方法 选取重庆市开州区人民医院2020年10月～2023年2月收治的116例KD患儿为研究对象(KD组),根据超声诊断结果将KD患儿分为CAL组(n=40)和非CAL组(n=76);另根据CAL严重程度将CAL组KD患儿分为轻度组(n=14)、中度组(n=18)和重度组(n=8).酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP9和sCD146水平;比较对照组、CAL组、非CAL组及不同CAL严重程度患儿血清CTRP9,sCD146水平;多元Logistic回归分析影响KD患儿出现CAL的因素;ROC曲线分析血清CTRP9,sCD146水平对KD患儿出现CAL的预测价值.结果 与对照组比较,KD 组血清 CTRP9 水平降低(3.27±0.27ng/ml vs 3.79±0.91ng/ml),sCD146 水平升高(191.28±50.39 ng/ml vs 143.97±38.29 ng/ml),差异具有统计学意义(t=5.900,8.051,均P＜0.05).CAL组患儿血清CTRP9水平低于非CAL 组(3.01±0.23ng/ml vs 3.41±0.29 ng/ml),sCD146 水平高于非 CAL 组(232.18±59.37 ng/ml vs 169.76±45.66 ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.557,6.294,均P＜0.05).与轻度组比较,中度组、重度组患儿血清CTRP9水平降低(q=3.277,6.281),血清sCD146水平升高(q=3.154,3.551),且重度组患儿血清CTRP9水平低于中度组(q=3.845),血清sCD146水平高于中度组(q=3.145),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)、CTRP9和sCD146均是影响KD患儿发生CAL的影响因素(均P＜0.05).ROC曲线结果显示,CTRP9,sCD146单独预测KD患儿发生CAL的AUC分别为0.781,0.782,敏感度分别为82.5％,67.5％,特异度分别为52.2％,55.7％,两者联合诊断KD患儿发生CAL的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为97.5％,65.9％.结论 血清CTRP9,sCD146为KD患儿发生CAL的影响因素,且CTRP9水平在CAL患儿血清中水平降低,sCD146水平升高,两者联合可有效预测KD患儿CAL的发生.

    川崎病C1q/TNF相关蛋白9可溶性CD146冠状动脉损伤

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    AECOPD患者血清FOXM1和CCR5水平与肺功能及预后的预测价值研究

    黄明民李丹李凰付收硕...
    176-182页
    查看更多>>摘要：目的 探讨叉头框蛋白M1(fork head box M1,FOXM1),CC趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能及预后的评估价值.方法 选取2022年1月～2023年1月岳阳市人民医院收治的128例AECOPD患者作为急性加重期组,选择同期收治的135例稳定期COPD患者作为稳定期组,年龄、性别相仿的120例健康体检志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中FOXM1和CCR5的表达水平,肺活量计检测肺功能指标.Pearson法分析AECOPD患者血清FOXM1,CCR5与肺功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者预后影响因素,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析FOXM1,CCR5水平对AECOPD患者预后不良的评估价值.结果 AECOPD组患者和稳定期组患者血清中CCR5(49.36±12.31 ng/ml,34.25±8.87 ng/ml),FOXM1(40.21±10.74 pg/ml,23.38±5.77 pg/ml)水平较对照组(14.55±4.58 ng/ml,15.06±3.55 pg/ml)明显升高,FEV1(1.15±0.13 L,1.67±0.19 L),FVC(2.93±0.30 L,3.28±0.36 L),FEV1/FVC(39.25％±3.97％,50.91％±5.01％)较对照组(1.95±0.26L,3.57±0.44 L,54.62％±5.20％)下降,差异具有统计学意义(F=111.034～641.907,均P＜0.05).血清FOXM1,CCR5水平随着肺功能分级加重而逐渐升高,肺功能指标FEV1,FVC水平随着肺功能分级加重而逐渐降低,差异具有统计学意义(F=31.27,49.37;42.72,29.48,均P＜0.05).血清FOXM1,CCR5表达与FEV1,FVC,FEV1/FVC 呈负相关(r=-0.639～-0.479,均 P＜0.05).Logistic 回归分析发现,CCR5[OR(95％CI):3.380(1.944～5.876)],FOXM 1[OR(95％CI):5.711(3.175～10.273)],APACHE Ⅱ 评分[OR(95％CI):2.132(1.243～3.60)],肺功能分级[OR(95％CI):2.017(1.007～4.037)]为预后不良发生的危险因素(均 P＜0.05),FEV1[OR(95％CI):0.649(0.441～0.955)],FVC[OR(95％CI):0.120(0.073～0.198)]为预后不良发生的保护因素(均 P＜0.05).ROC 曲线结果显示,血清FOXM1,CCR5水平预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.821,0.831,二者联合预测的AUC为0.895,高于单一指标检测(Z=2.800,2.654,均P＜0.05).结论 FOXM1和CCR5在AECOPD患者血清中均呈高水平,早期检测二者可作为评估AECOPD患者肺功能及预后不良的血清标志物.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能叉头框蛋白M1CC趋化因子受体5

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