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现代检验医学杂志
陕西省临床检验中心；陕西省人民医院
现代检验医学杂志

陕西省临床检验中心；陕西省人民医院

陈学文

双月刊

1671-7414

xdjyyx@126.com

029-85216794，88466792

710068

西安市友谊西路256号陕西省人民医院内

现代检验医学杂志/Journal Journal of Modern Laboratory MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点，选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等，包括论著、实验技术；综合报道；研究简报、经验交流； 仪器维护与排障；质量控制；综述、讲座、译文；检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富，具有较强的专业性和实用性。 在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下，通过长期不懈的努力，本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。 继本刊成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来，近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》，美国《剑桥科学文摘（自然科学）》，波兰《哥白尼索引》，英国《农业与生物科学研究文摘》，美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。 通讯地址：西安市友谊西路256号 陕西省人民医院内 现代检验医学杂志编辑部 收 邮编：710068 杂志http;// E-mail: xdjyyx@126.com Tell: 029-85216794 88466792 国内发行：陕西省报刊发行局 国外发行：中国国际图书贸易总公司 广告许可证：陕工商广字6100004000018号 邮发代号：国内52-116/国外BM6452
正式出版
收录年代

    老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群相关性研究

    赵畅谢芳向英
    116-120页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群的相关性.方法 将2020年5月～2023年5月于西部战区总医院就诊的158例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据入院时血糖水平将患者分为高血糖组(血糖＞7.8 mmol/L,n=68)和正常组(血糖为3.9～7.8 mmol/L,n=90).对所有患者痰液菌群进行宏基因测序,分析患者痰液菌群物种组成.比较高血糖组和正常组痰液菌群Alpha多样性、Beta多样性、菌群丰度、微生物网络和基因功能等方面的差异性.结果 高血糖组的Shannon指数、Simpson指数和Bray-Curtis距离分别为2.01±0.63,0.60±0.03和0.52±0.09,均低于正常血糖组的2.67±0.45,0.64±0.05和0.61±0.07,差异具有统计学意义(t=7.681,5.847,7.071,均P＜0.001).在门水平上,高血糖组的厚壁菌门和放线菌门相对丰度分别为32.54％±16.91％和7.58％±4.36％,均低于正常血糖组的58.22％±7.33％和9.80％±3.94％,差异均具有统计学意义(t=12.901,3.349,均P＜0.05).在属水平上,高血糖组的粪杆菌属、小杆菌属和胃瘤菌属相对丰度分别为1.67％±0.72％,0.24％±0.09％和0.29％±0.13％,均低于正常血糖组的28.43％±5.89％,1.02％±0.45％和1.85％±1.34％,肠球菌属相对丰度(32.77％±15.80％)高于正常血糖组(21.46％±6.21％),差异具有统计学意义(t=37.227,14.072,9.559,6.192,均P＜0.05).高血糖组患者的痰液菌群微生物网络更加脆弱.高血糖组相对丰度较高的功能基因是核糖体的结构成分、细胞膜;相对丰度较高的信号通路是糖酵解I通路(葡萄糖代谢通路)、糖酵解Ⅱ通路(果糖代谢通路)、甲基赤藓糖醇磷酸Ⅱ通路.结论 血糖是影响老年重症肺炎患者痰液菌群多样性的重要因素,不同血糖老年重症肺炎患者的痰液菌群结构差异显著.

    血糖老年重症肺炎痰液菌群宏基因组学

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    急性冠脉综合征患者血清sST2及NLRP3水平与介入术后无复流-慢血流的相关性分析

    雷锐殷实李志
    121-125,154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerization domain like receptor heat protein domain associated protein 3,NLRP3)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流-慢血流的关系.方法 选择2020年1月～2022年12月佳木斯市中心医院收治的97例急性冠脉综合征患者,所有患者均接受PCI治疗,根据术后无复流-慢血流发生情况分为无复流-慢血流组(n=20)和对照组(n=77).术前检测血清sST2及NLRP3水平,分析影响急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的因素以及sST2,NLRP3预测急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的价值.结果 无复流-慢血流组血清 sST2(14.32±2.65 ng/ml vs 11.02±2.13ng/ml),NLRP3(68.23±10.17 pg/ml vs 42.05±8.23pg/ml)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.860,12.055,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示高血栓负荷(OR:7.791,95％CI:2.834～21.421)、高水平 sST2(OR=2.071,95％CI:1.146～3.743)、高水平 NLRP3(OR=2.008,95％CI:1.228～3.284)是急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的危险因素(均P＜0.05).sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的临界值分别为12.91 ng/ml,55.39 pg/ml,曲线下面积分别为0.737,0.686,联合sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的曲线下面积为0.907,高于单独诊断(Z=2.662,2.856,均P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者血清sST2,NLRP3水平增高与PCI术后无复流-慢血流的发生有关,联合检测sST2和NLRP3可提高对术后无复流-慢血流的诊断效能.

    急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术无复流-慢血流可溶性生长刺激表达基因蛋白2核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3

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    急性大出血患者血清CCL25和sTLT-1水平表达与输血相关性急性肺损伤发生的相关性研究

    曾玉龙陈玲玲陈相
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性大出血患者血清趋化因子C-C基元配体25(CC motif chemokine ligand 25,CCL25),可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble trem-like transcript-1,sTLT-1)水平表达与输血相关性急性肺损伤(trans-fusion-related acute lung injury,TRALI)发生的相关性.方法 选取巴中市中心医院2021年8月～2023年7月期间收治的126例急性大出血患者为研究对象,根据Murray肺损伤评分判断患者在输血过程中是否发生TRALI,将发生TRALI患者设置为研究组(n=32),未发生TRALI患者设置为对照组(n=94).比较两组患者一般临床病理资料;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者输血前和输血6 h后血清CCL25和sTLT-1水平;Spearman法分析血清CCL25,sTLT-1与Murray肺损伤评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CCL25和sTLT-1水平对急性大出血患者发生TRALI的预测价值.结果 研究组患者输血6 h后血清CCL25(15.33±2.06 ng/ml),sTLT-1(580.19±55.62 pg/ml)水平高于输血前(12.86±1.24 ng/ml,486.33±49.25 pg/ml)和对照组(12.57±1.35 ng/ml,474.47±55.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=5.811,8.477;5.634,8.339,均P＜0.05);对照组输血6h后CCL25,sTLT-1水平表达与输血前(12.85 2.18ng/ml,489.63±52.18 pg/ml)比较,差异无统计学意义(t=1.059,1.931,P＞0.05).研究组输血6h后血清CCL25和sTLT-1水平与Murray肺损伤评分均呈正相关(r=0.735,0.625,均P＜0.05).血清CCL25和sTLT-1预测急性大出血患者发生TRALI的AUC分别为0.810和0.877,截断值分别为14.609 ng/ml和512.583 pg/ml,二者联合预测的AUC为0.949,对急性大出血患者发生TRALI具有更高的预测价值(Z=0.139,0.072,均P＜0.05).结论 CCL25和sTLT-1在急性大出血且发生TRALI患者血清中表达量上升,二者与Murray肺损伤评分之间具有相关性,血清CCL25,sTLT-1联合诊断对急性大出血患者发生TRALI具有预测价值.

    急性大出血血清趋化因子C-C基元配体25可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1输血相关性急性肺损伤

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    肺源性心脏病并发肺动脉高压患者血清β-NGF和TRAIL水平检测在临床诊断及预后评估中的意义

    唐文慧应会领段静董卓...
    131-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)并发肺动脉高压(pulmonary heart disease,PAH)患者血清β-神经生长因子(β-nerve growth factor,β-NGF)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)表达水平及其在临床诊断及预后评估中的意义.方法 采用1:1病例-对照研究设计选取2019年1月～2022年6月北京市大兴区人民医院86例并发PAH的PHD患者为病例组,86例单纯PHD患者为对照组,进行回顾性分析.将病例组根据肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)分为轻度PAH组(n=39)、中度PAH组(n=25)和重度PAH组(n=22),根据出院后一年的结果分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=11).收集研究对象人口学资料和实验室检查指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清β-NGF,TRAIL水平.Pearson积矩相关分析β-NGF,TRAIL与PASP的关系,Logistic回归分析PHD患者PAH影响因素,ROC曲线评估β-NGF,TRAIL对PAH的诊断价值,COX比例风险回归分析β-NGF,TRAIL与PHD并发PAH患者预后不良的关系,ROC曲线评估其对预后不良的预测价值.结果 与对照组比较,病例组PHD病程长(8.63±1.27年vs 5.49±1.15 年),血清 β-NGF(26.97±8.25 ng/ml vs 22.14±7.32 ng/ml)和 TRAIL(2.83±0.76 ng/ml vs 1.71±0.68 ng/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=17.006,4.064,10.183,均P＜0.05).血清β-NGF,TRAIL对PHD患者PAH有诊断价值,AUC分别为0.842,0.838,二者联合诊断的AUC为0.920,诊断价值高于单一指标(Z=3.416,3.508,均 P＜0.05).轻度 PAH 组、中度 PAH 组和重度 PAH 组血清 β-NGF(23.26±5.13 ng/ml,27.83±5.57 ng/ml,32.57±6.02 ng/ml),TRAIL(2.24±0.65ng/ml,2.89±0.71 ng/ml,3.81±0.90 ng/ml)水平依次升高,差异具有统计学意义(F=20.624,31.972,均P＜0.05).病例组血清β-NGF,TRAIL与PASP呈正相关(r=0.673,0.659,均P＜0.05).预后不良组血清 β-NGF(36.34±8.05 ng/ml),TRAIL(3.49±1.01 ng/ml)水平高于预后良好组(25.59±7.28 ng/ml,2.73±0.89 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.516,2.604,均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,PHD病程[OR(95％CI):1.784(1.135～2.806)]、β-NGF[OR(95％CI):1.976(1.108～3.523)],TRAIL[OR(95％CI):1.866(1.123～3.101)]是PHD患者发生PAH的独立危险因素(均P＜0.05).多因素COX比例风险回归结果显示,PHD病程[OR(95％CI):1.167(1.082～1.364]、β-NGF[OR(95％CI):1.322(1.134～1.649)],TRAIL[OR(95％CI):1.259(1.087～1.590)]是PHD并发PAH患者预后不良的独立危险因素(均P＜0.05).血清β-NGF,TRAIL可预测PHD并发PAH患者预后不良发生风险,AUC分别为0.863,0.881,二者联合检测的AUC为0.907,诊断价值高于单一指标检测(Z=2.905,3.128,均P＜0.05).结论 血清β-NGF和TRAIL升高是PHD患者PAH独立危险因素,并与PAH严重程度有关,早期联合β-NGF和TRAIL检测可提高对PAH的诊断价值及对患者预后不良的预测效果.

    β-神经生长因子肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体肺源性心脏病肺动脉高压

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    肾移植受者早期血清25-羟基维生素D水平对急性排斥反应的预测价值研究

    王坤英张蓬杰王剑茹陈好雨...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平对肾移植急性排斥反应(acute rejection,AR)的预测价值.方法 选取2019年1月～2022年8月山西省第二人民医院同种异体肾移植受者324例.收集受者临床资料,分别采用化学发光免疫法和比色法检测移植术后早期(1月内)血清25(OH)D,甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和钙、磷水平,记录检测季节,观察移植术后一年内是否发生AR.定义25(OH)D水平≥20ng/ml为正常,≥12ng/ml～＜20ng/ml为不足和＜12ng/ml为缺乏,并分为25(OH)D正常组(n=106)、不足组(n=112)和缺乏组(n=106).按照是否发生AR分为AR组(n=51)和非AR组(n=273).分析血清25(OH)D水平基本情况,比较25(OH)D三组血清PTH,钙、磷水平和季节以及AR发生率的差异,多因素Logistic回归分析AR发生的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D水平对AR的预测价值.结果 血清25(OH)D缺乏或不足发生率为67.28％(218/324).25(OH)正常组、不足组和缺乏组血清PTH水平分别为75.44(46.42,113.23)pg/ml,78.29(58.27,152.10)pg/ml和86.84(54.64,127.3)pg/ml,AR发生率分别为 2.47％(8/324),6.17％(20/324)和7.10％(23/324),均为缺乏组最高,正常组最低,差异具有统计学意义(H==6.784,x2=8.580,均P＜0.05).25(OH)D 缺乏(OR=3.340,95％CI:1.409～7.916),25(OH)D 不足(OR=2.442,95％CI:1.006～5.925)和人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)错配(4～6 个)(OR=2.117,95％CI:1.027～4.363)是 AR 发生的独立危险因素(均 P＜0.05).血清 25(OH)D 水平预测 AR 的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.702(95％CI:0.625～0.779),最佳截断值为13.59ng/ml,特异度和灵敏度分别为66.7％,65.6％.结论 25(OH)D缺乏(＜12ng/ml)或不足(≥ 12ng/ml～＜20ng/ml)是肾移植患者发生AR的独立危险因素,血清25(OH)D水平对AR有一定预测价值.

    肾移植25-羟基维生素D急性排斥反应

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    溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22和KLF2水平与病情及临床结局的关系

    沈丹丹王鸿
    143-149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期患者血清三结构域家族蛋白22(tripartite motif protein 22,TRIM22)、Kruppel样转录因子2(Kruppel-like factor 2,KLF2)水平与病情及临床结局的关系.方法 选取上海健康医学院附属崇明医院2020年1月～2023年1月收治的97例溃疡性结肠炎活动期患者为活动期组、56例缓解期患者(缓解期组)和80例健康体检者(对照组)为对照.活动期患者根据病情分为轻度组(n=46)、中度组(n=31)和重度组(n=20),根据治疗后临床结局分为好转组(n=68)和未好转组(n=29).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TRIM22和KLF2水平,Pearson积矩相关分析其与改良Mayo评分相关性,多因素Logistic回归分析溃疡性结肠炎活动期患者未好转的影响因素,绘制ROC曲线评估两指标对未好转的预测价值.结果 对照组、缓解期组和活动期组血清 TRIM22(37.16±9.22pg/ml,51.05±10.83 pg/ml,64.29±13.51 pg/ml)依次升高,血清 KLF2(45.27±7.98 pg/ml,36.91±7.34 pg/ml,27.03±6.25 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=121.076,143.946,均 P＜0.05).轻度组、中度组和重度组血清 TRIM22(56.07±11.18 pg/ml,67.29±13.04 pg/ml,78.56±13.69 pg/ml)依次升高,血清 KLF2(32.07±4.95 pg/ml,25.86±4.32 pg/ml,17.25±4.09 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=24.541,74.141,均P＜0.05).溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22与改良Mayo评分呈正相关性(r=0.692,P＜0.05),血清KLF2与改良Mayo评分呈负相关性(r=-0.716,P＜0.05),血清TRIM22与KLF2呈负相关性(r=-0.659,P＜0.05).与轻度患者比较,中度和重度患者未好转风险增加(OR=1.232,2.298,均P＜0.05),血清TRIM22水平升高是未好转的危险因素(OR=1.835,P＜0.05),血清KLF2水平升高是保护因素(OR=0.731,P＜0.05).血清TRIM22,KLF2和联合检测对未好转有预测价值,AUC分别为0.806,0.803和0.907,指标联合检测预测价值大于单独指标检测(Z=2.049,2.053,均P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22水平升高,KLF2水平下降,并与病情严重程度及临床结局有关,指标联合检测可作为临床早期预测未好转的生化标志物.

    三结构域家族蛋白22Kruppel样转录因子2溃疡性结肠炎

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    新生儿脐血浆多种细胞因子水平检测与早发型新生儿败血症的相关性研究

    常正江魏倩刘晓龙符兆英...
    150-154页
    查看更多>>摘要：目的 分析新生儿脐带血血浆多种细胞因子表达水平与早发型新生儿败血症(early-onset neonatal sepsis,EONS)的相关性,旨在筛选出对新生儿早发型败血症有较大诊断价值的细胞因子.方法 以2021年9月～2023年6月在延安市人民医院出生的足月新生儿和早产新生儿(胎龄均≥32周)310例作为受试对象,根据临床体征、实验室检查和血培养结果分为三组:无败血症基础对照组、新生儿早发型败血症血培养阳性组和新生儿早发型败血症血培养阴性组;在受试对象出生后立即采集脐带血,测定血浆细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-9,IL-10,IL-21,IFN-γ和TNF-α的表达水平,筛选出表达水平较高(关联性较高)的细胞因子,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其单独检测和联合检测对新生儿早发型败血症诊断的特异度和敏感度.结果 患儿脐血浆上述8种细胞因子中,IL-6,IL-9和IL-21浓度在新生儿早发型败血症血培养阳性组(392.6±258.7 pg/ml,11.9±7.5pg/ml,29.1±16.8pg/ml)和新生儿早发型败血症血培养阴性组(353.8±244.5 pg/ml,10.4±6.3 pg/ml,27.7±19.2 pg/ml)显著高于无败血症基础对照组(34.9±25.1 pg/ml,5.9±4.5 pg/ml,10.8±10.1 pg/ml),差异具有统计学意义(t=23.961,20.732;15.174,17.824;22.466,21.193,均P＜0.05),其中IL-6浓度升高最为明显.新生儿早发型败血症血培养阳性组与新生儿早发型败血症血培养阴性组的细胞因子表达水平差异无统计学意义(t=0.276～3.377,均P＞0.05).ROC 曲线分析,IL-6,IL-9,IL-21 截断值分别为 123.0 pg/ml,3.60 pg/ml 和 6.00 pg/ml,IL-6,IL-9 和 IL-21 单独检测ROC 曲线下面积分别为 0.876(95％CI:0.786～0.955),0.782(95％CI:0.667～0.875)和 0.825(95％CI:0.737～0.913),三种细胞因子联合检测,ROC曲线下面积为0.930(95％CI:0.875～0.997),IL-6,IL-9和IL-21联合检测能显著地提高检测的特异度和敏感度,差异具有统计学意义(Z=2.137,2.391,2.257,均P＜0.05).新生儿早发型败血症血培养阳性组与新生儿早发型败血症血培养阴性组的细胞因子表达水平差异均无统计学意义(t=0.276～3.377,均P＞0.05).结论 新生儿早发型败血症患儿脐血浆细胞因子IL-6,IL-9和IL-21显著升高,联合检测IL-6,IL-9和IL-21对新生儿早发型败血症有较好的诊断价值.

    早发型新生儿败血症细胞因子脐带血

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    HR-HPV持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CCL28水平表达的相关性研究

    田美月王源陈迎弟刘秀荣...
    155-160页
    查看更多>>摘要：目的 探究高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CC趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)水平表达的关系.方法 选取2021年4月～2023年4月唐山市妇幼保健院的132例HR-HPV感染患者作为研究对象.根据复查结果将HR-HPV感染患者分为单次感染组和持续感染组.比较两组的CCL28和阴道微生态指标.用Logistic回归分析HR-HPV持续感染的风险因素.用Logistic回归拟合限制性立方样条分析CCL28与HR-HPV持续感染的水平效应关系.用Spearman和多元线性回归分析CCL28与阴道微生态指标的关系.结果 患者复查后,单次感染84例(63.64％),持续感染48例(36.36％).持续感染组的菌群密集度Ⅰ级(54.17％比16.67％)、菌群多样性Ⅰ级(47.92％)、pH值＞4.5(47.92％)、过氧化氢阳性(54.17％)和阴道微生态失衡(66.67％)的占比及CCL28水平[83.63(77.11,99.62)ng/L]均高于单次感染组[16.76％,21.43％,15.48％,30.95％,41.67％,71.11(58.12,82.16)ng/L],差异具有统计学意义(x2/Z=5.064～20.338,均 P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,菌群密集度 Ⅰ 级(OR=3.556,95％CI:1.241～10.194,P=0.018)、pH值＞4.5(OR=4.366,95％CI:1.164～16.380,P=0.029)和高 CCL28 水平(OR=1.048,95％CI:1.018～1.080,P=0.002)是 HR-HPV 感染患者持续感染的独立危险因素.Logistic回归拟合限制性立方样条结果显示,CCL28与HR-HPV持续感染呈线性关系(非线性检验x2=0.61,P=0.437).Spearman相关分析结果显示,CCL28与年龄(r=0.205,P=0.018)、菌群密集度(r=0.429,P＜0.001)、菌群多样性(r=0.389,P＜0.001)、pH 值(r=0.357,P＜0.001)、过氧化氢(r=0.409,P＜0.001)、白细胞酯酶(r=0.392,P＜0.001)和阴道微生态(r=0.473,P＜0.001)均呈正相关关系.线性回归分析结果显示,菌群密集度(β=12.295,P=0.003)和菌群多样性(β=9.196,P=0.032)与CCL28独立相关.结论 菌群密集度和菌群多样性与CCL28独立相关.菌群密集度Ⅰ级、pH值＞4.5和高CCL28水平提示HR-HPV感染患者持续感染风险增加.

    高危人乳头瘤病毒阴道微生态CC趋化因子配体28

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    孕妇血清CXCL12和CXCR4水平检测联合多普勒超声检查在凶险性前置胎盘诊断中的应用价值研究

    纪栎张学芳翟兴荣
    161-164,169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕妇血清CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)和CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)水平检测联合多普勒超声在凶险性前置胎盘诊断中的应用价值.方法 收集2020年6月～2023年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据产后病理结果分为胎盘植入组(n=38)和无胎盘植入组(n=52),另选取同期于河北省沧州中西医结合医院孕检且孕周与患者相匹配的健康孕妇(胎盘附着于子宫前壁)90例为对照组.比较各组血清CXCL12和CXCR4水平;ROC曲线分析血清CXCL12,CXCR4,多普勒超声对胎盘植入的诊断效能;以术后病理结果为金标准,四表格法计算血清CXCL12,CXCR4联合多普勒超声对发生胎盘植入的诊断效能.结果 对照组、无胎盘植入组、胎盘植入组血清CXCL12(2.75±1.26 ng/ml,5.82±2.14ng/ml,10.24±3.58ng/ml),CXCR4(1.84±0.78 ng/ml,4.47±1.83 ng/ml,8.32±2.763 ng/ml)表达水平依次升高,差异具有统计学意义(F=158.998,199.141,均P＜0.05).CXCL12,CXCR4和多普勒超声联合检测诊断胎盘植入的AUC为0.948,敏感度和特异度分别为92.11％,86.54％,优于CXCL12,CXCR4,多普勒超声各自单独预测(Z=2.266,2.682,3.472,P=0.023,0.007,0.001).结论 凶险性前置胎盘患者血清CXCL12,CXCR4表达水平显著升高,血清CXCL12和CXCR4联合多普勒超声对凶险性前置胎盘患者胎盘植入的发生具有较好的诊断效能.

    CXC趋化因子配体12CXC趋化因子受体4多普勒超声胎盘植入凶险性前置胎盘

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    绝经后骨质疏松症患者血清CCL2,CX3CL1和CXCL10的水平表达及对骨折发生的预测价值

    张恒林吴克第王声威刘景新...
    165-169页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand 2,CCL2)、CX3C趋化因子配体1(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)及 CXC 趋化因子配体 10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中的表达及其联合骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)预测骨折发生的价值.方法 选取2022年1月～2023年6月海南西部中心医院收治的PMOP患者120例,根据其发生骨折情况分为骨折组(n=52)和未骨折组(n=68),根据FRAX评分检查分为骨折高风险组(n=73)和骨折低风险组(n=47).比较各组血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平.多因素Logistic回归分析影响PMOP患者发生骨折的危险因素,绘制ROC曲线分析CCL2,CX3CL1及CXCL10联合FRAX评分预测PMOP发生骨折的价值.结果 骨折组血清 CCL2(134.98±32.24 pg/ml),CX3CL1(186.25±41.60 pg/ml)及 CXCL10(223.47±56.43 pg/ml)水平均明显高于未骨折组(82.26±17.30 pg/ml,105.23±23.78 pg/ml,151.47±43.14 pg/ml),差异具有统计学意义(t=11.503,13.452,7.923,均 P＜0.001).骨折高风险组血清 CCL2(119.70±37.56 pg/ml),CX3CL1(161.43±53.79 pg/ml)及 CXCL10(204.06±61.41 pg/ml)水平均明显高于低风险组(82.43±17.23 pg/ml,107.55±24.75 pg/ml,149.45±42.50pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.377,6.436,5.327,均 P＜0.001).多因素 Logistic 回归分析显示,血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平升高是影响PMOP患者发生骨折的危险因素.ROC曲线显示,CCL2,CX3CL1及CXCL10联合FRAX评分预测PMOP发生骨折的AUC(95％CI)最大[0.951(0.892～0.993)],其敏感度和特异度分别为98.2％,85.6％.结论 血清CCL2,CX3CL1及CXCL10水平升高是影响PMOP患者发生骨折的危险因素,联合FRAX评分对骨折具有较好的预测价值.

    绝经后骨质疏松症骨折CC趋化因子配体2CX3C趋化因子配体1CXC趋化因子配体10

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