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现代检验医学杂志
陕西省临床检验中心；陕西省人民医院
现代检验医学杂志

陕西省临床检验中心；陕西省人民医院

陈学文

双月刊

1671-7414

xdjyyx@126.com

029-85216794，88466792

710068

西安市友谊西路256号陕西省人民医院内

现代检验医学杂志/Journal Journal of Modern Laboratory MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点，选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等，包括论著、实验技术；综合报道；研究简报、经验交流； 仪器维护与排障；质量控制；综述、讲座、译文；检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富，具有较强的专业性和实用性。 在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下，通过长期不懈的努力，本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。 继本刊成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来，近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》，美国《剑桥科学文摘（自然科学）》，波兰《哥白尼索引》，英国《农业与生物科学研究文摘》，美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。 通讯地址：西安市友谊西路256号 陕西省人民医院内 现代检验医学杂志编辑部 收 邮编：710068 杂志http;// E-mail: xdjyyx@126.com Tell: 029-85216794 88466792 国内发行：陕西省报刊发行局 国外发行：中国国际图书贸易总公司 广告许可证：陕工商广字6100004000018号 邮发代号：国内52-116/国外BM6452
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    哮喘儿童血清外泌体中miR-7-5p表达水平与短期预后的相关性研究

    程亮王静高志华李一洁...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 分析哮喘儿童血清外泌体中微小RNA(microRNA,miR)-7-5p表达水平与短期预后的关系.方法 选取2021年10月～2023年5月唐山职业技术学院附属医院的132例哮喘儿童(哮喘组)和30例健康儿童(对照组)作为研究对象.根据儿童哮喘控制测试结果将哮喘儿童分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=91).比较各组的过敏史、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血清外泌体 miR-7-5p等水平.用Logistic回归分析哮喘儿童短期预后的风险因素.用Kappa检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)值评价各指标判断哮喘儿童短期预后的价值.结果 哮喘组血清外泌体miR-7-5p[0.53(0.49,0.64)]水平低于对照组[1.03(0.97,1.10)],差异具有统计学意义(Z=8.548,P＜0.001).预后不良组的过敏史占比(68.29％)和FeNO[3 8(36,41)ppb]水平高于预后良好组[46.15％,35(30,40)ppb],FVC[1.86(1.84,2.05)L]和 miR-7-5p[0.47(0.43,0.52)]水平低于预后良好组[1.94(1.87,2.06)L,0.60(0.50,0.68)],差异具有统计学意义(x2/Z=2.854～6.450,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史(OR=3.388,95％CI:1.328～8.643)和高 FeNO(OR=1.161,95％CI:1.064～1.267)水平是哮喘儿童短期预后的独立危险因素(P＜0.01),高miR-7-5p(OR=0.090,95％CI:0.033～0.248)水平是哮喘儿童短期预后的独立保护因素(P＜0.01).miR-7-5p+过敏史+FeNO判断哮喘儿童短期预后的ROC曲线下面积为0.904,大于miR-7-5p(0.851,Z=2.097,P=0.036)和过敏史+FeNO(0.726,Z=4.239,P＜0.001).miR-7-5p+过敏史+FeNO 的 Kappa 值为 0.67,大于 miR-7-5p(0.44)和过敏史+FeNO(0.41);MAE 值为 0.022,小于 miR-7-5p(0.067)和过敏史+FeNO(0.035).结论 哮喘儿童血清外泌体中miR-7-5p表达水平高与其短期预后良好有关.miR-7-5p,过敏史和FeNO联合对哮喘儿童短期预后评估有一定价值.

    外泌体微小RNA-7-5p哮喘儿童

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    2 型糖尿病患者血清hsa-miR-30c-5p水平表达对微血管并发症的预测价值研究

    熊小芹冯潇宇毛爱珺马丁...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清人微小核糖核酸(homo sapiens microRNA,hsa-miR)-30c-5p表达对微血管并发症的预测价值.方法 选取2021年5月～2022年9月巴中市中心医院收治的T2DM患者205例为糖尿病组,并根据患者微血管并发症情况将糖尿病组进一步分为并发组(n=124)和未并发组(n=81),另选取同期健康体检者205例为对照组,均采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测受试者血清hsa-miR-30c-5p表达并进行比较.采用多因素Logistic回归分析影响微血管并发症的因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测血清hsa-miR-30c-5p表达对T2DM患者发生微血管并发症的价值.结果 并发组、未并发组的血清hsa-miR-30c-5p表达分别为0.58±0.06,0.72±0.08,均低于对照组(0.89±0.21),差异具有统计学意义(t=16.038,7.079,均P=0.001);并发组低于未并发组,差异具有统计学意义(t=14.289,P=0.001).糖尿病病程[OR(95％CI):3.873(2.976～4.770)]、尿酸[OR(95％CI):2.125(1.211～3.040)]、糖化血红蛋白[OR(95％CI):2.680(1.745～3.616)]均为 T2DM 患者发生微血管并发症的独立危险因素(均P＜0.05),葡萄糖目标范围内时间[OR(95％CI):0.491(0.135～0.846)]、血清 hsa-miR-30c-5p[OR(95％CI):0.532(0.146～0.817)]均为 T2DM 患者发生微血管并发症的保护因素(均 P＜0.05).血清hsa-miR-30c-5p表达预测T2DM患者发生微血管并发症的敏感度、特异度、曲线下面积(95％置信区间)分别为 81.45％,85.19％,0.802(0.741～0.854).结论 T2DM 患者血清 hsa-miR-30c-5p 表达异常降低,且血清 hsa-miR-30c-5p为T2DM患者发生微血管并发症的保护因素,对T2DM患者发生微血管并发症具有一定的预测价值.

    2型糖尿病微血管并发症人微小核糖核酸-30c-5p

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    结直肠癌患者血清IRF5和SOCS-3表达水平对术后肠梗阻的预测价值

    王震陈林云王琳刘峰...
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察结直肠癌患者血清干扰素调节因子-5(interferon regulatory factor-5,IRF5)、细胞因子信号转导抑制因子-3(suppressors of cytokine signaling-3,SOCS-3)水平,并探讨其水平对患者术后肠梗阻发生的预测价值.方法 选取2022年1月～2023年3月在沧州市人民医院就诊的100例结直肠癌患者为研究对象,根据患者术后是否发生肠梗阻,将其分为肠梗组(n=14)和对照组(n=86).酶联免疫吸附(ELISA)法检测术前血清IRF5和SOCS-3水平.采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后肠梗阻发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF5,SOCS-3水平对结直肠癌患者术后肠梗阻发生的诊断价值.结果 肠梗组患者血清IRF5水平(0.68±0.09ng/ml)低于对照组(0.89±0.12ng/ml),血清 SOCS-3 水平(97.23±15.94pg/ml)高于对照组(75.03±12.46pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.257,5.937,均P＜0.05).SOCS-3是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的独立危险因素(OR=2.197,95％CI:1.167～4.138,P＜0.05),IRF5是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的独立保护因素(OR=0.823,95％CI:0.705～0.961,P＜0.05).血清IRF5,SOCS-3以及二者联合诊断结直肠癌患者术后肠梗阻的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.852(95％CI:0.767～0.915),0.817(95％CI:0.727～0.887)和 0.953(95％CI:0.891～0.985),二者联合诊断效能高于血清IRF5,SOCS-3单独检测效能,差异具有统计学意义(Z=1.967,2.034,P=0.049,0.042).结论 结直肠癌患者血清IRF5水平降低,SOCS-3水平升高,且二者对结直肠癌患者发生术后肠梗阻具有一定的预测价值.

    结直肠癌术后肠梗阻干扰素调节因子-5细胞因子信号转导抑制因子-3

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    非肌层浸润性膀胱癌组织中OTUD5和RNF186表达与临床病理特征的关系及预后价值研究

    吴楠孙立如李亚东刘文军...
    75-79,101页
    查看更多>>摘要：目的 研究非肌层浸润膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)癌组织中结构域蛋白去泛素化酶5(domain protein ubiquitin 5,OTUD5)、环指蛋白 186(ring finger protein 186,RNF186)表达与临床病理特征的关系及预后价值研究.方法 收集2019年1月～2020年1月唐山市中医院收治的106例NMIBC患者.免疫组织化学检测NMIBC癌组织及癌旁组织O TUD5,RNF186表达.比较不同临床病理特征NMIBC癌组织O TUD5,RNF186表达差异.Kaplan-Meier曲线分析(Log-Rank检验)OTUD5,RNF186表达对NMIBC无进展生存预后的影响.COX回归模型分析影响NMIBC患者无进展生存预后的因素.结果 NMIBC癌组织中OTUD5(62.26％),RNF186(66.04％)的阳性率高于癌旁组织(11.32％,8.49％),差异具有统计学意义(x2=59.146,75.079,均P＜0.05).NMIBC癌组织中OTUD5与RNF186表达呈显著正相关(r=0.659,P＜0.05).T 1期、高级别尿路上皮癌NMIBC癌组织中OTUD5(72.97％,84.21％),RNF186(77.03,86.84％)阳性率高于 Ta/Tis 期(37.50％,50.00％)、低级别尿路上皮癌(40.63％,54.41％),差异具有统计学意义(x2=11.964,13.199;12.143,11.431,均 P＜0.05).O TUD5 阳性组(40.91％)、RNF186阳性组(45.71％)三年累积无进展生存率低于OTUD5阴性组(90.00％)、RNF186阴性组(86.11％)患者(Log-Rank testx2=24.710,14.586,均P＜0.05).OTUD5 阳性(OR=1.446,95％CI:1.086～1.925)、RNF186 阳性(OR=1.579,95％CI:1.132～2.024)、肿瘤 TNM 分期 T1 期(OR=1.582,95％CI:1.219～2.054)、病理分级高级别(OR=1.570,95％CI:1.188～2.074)是影响NMIBC患者无进展生存的独立危险因素(均P＜0.001).结论 NMIBC患者癌组织OTUD5,RNF186表达升高,与肿瘤TNM分期、病理分级有关,是影响NMIBC患者预后的独立危险因素.

    非肌层浸润膀胱癌结构域蛋白去泛素化酶5环指蛋白186临床病理特征

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    老年慢性心力衰竭患者血清LL37和SSC5D水平检测对预后的评估价值

    安国印陈润祥吴晶晶廖占玲...
    80-84,91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清抗菌肽LL37(LL37)和人可溶性富含半胱氨酸结构域的清道夫受体蛋白(soluble scavenger receptor cysteine-rich domain-containing protein,SSC5D)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中的表达及对预后的评估价值.方法 选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2017年1月～2022年1月收治的100例CHF患者为CHF组,根据预后情况将患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=40).另选取100例健康体检者为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LL37和SSC5D水平.比较CHF组和对照组血清LL37和SSC5D水平差异;Spearman分析血清LL37和SSC5D相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析血清LL37和SSC5D表达与CHF患者预后的关系;COX分析影响CHF患者预后的因素.采用ROC曲线分析血清LL37和SSC5D对老年CHF患者预后不良的预测价值.结果 CHF 组血清 LL37(771.38±158.25 ng/ml)和 SSC5D(15 789.35±1 306.25 pg/ml)水平高于对照组(526.23±115.58 ng/ml,8 938.72±858.29 pg/ml),差异具有统计学意义(t=12.510,43.830,均 P＜0.001).Spearman 相关性分析结果显示,CHF患者血清LL37与SSC5D水平呈显著正相关(r=0.629,P＜0.001);CHF患者血清LL37,SSC5D水平与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.776,0.751,均P＜0.001).高水平LL37组生存率显著低于低水平LL37组(38.18％vs 86.67％),差异具有统计学意义(Log rankx2=24.242,P＜0.001);高水平SSC5D组生存率显著低于低水平SSC5D组(37.74％vs85.10％),差异具有统计学意义(Log rankx2=23.291,P＜0.001).预后不良组＞70岁占比、NYHA心功能分级Ⅲ+Ⅳ级占比、血清LL37和SSC5D水平高于预后良好组,差异具有统计学意义(x2=10.774,4.118,t=4.723,14.059,均P＜0.05).多因素 COX 分析结果表明,年龄＞70 岁(O R=1.515,95％CI:1.224～1.858)、NYHA 心功能 Ⅲ+Ⅳ 分级(OR=1.236,95％CI:1.198～1.963)、高水平 LL37(OR=1.705,95％CI:1.163～2.582)和高水平SSC5D(OR=1.591,95％CI:1.052～1.916)是影响CHF患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清LL37和SSC5D联合预测老年CHF预后不良的曲线下面积大于血清LL37和SSC5D单独检测,差异具有统计学意义(Z=2.834,2.168,P=0.005,0.030).结论 CHF患者血清LL37和SSC5D水平升高,两者均是CHF患者预后不良危险因素,可作为临床评估CHF预后指标.

    抗菌肽LL37人可溶性富含半胱氨酸结构域的清道夫受体蛋白慢性心力衰竭

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    脑小血管病患者基于血液eGFR和NLR构建发生认知功能障碍的列线图预测模型及评价

    郭晓敏雷向宇刘宗伟袁维帅...
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的 明确脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的独立危险因素并构建列线图临床预测模型.方法 回顾性纳入2017年1月1日～2022年12月31日于西安交通大学第一附属医院住院诊断为脑小血管病的患者共247例,依据简易认知状态量表(mini-mental state examination,MMSE)分为伴有认知障碍组(CSVD-CI组,n=83)及无认知障碍组(CSVD-NCI组,n=164),通过Logistic回归筛选其发生认知障碍的影响因素,基于筛选的影响因素建立列线图临床预测模型并检验该模型效能.结果 与CSVD-NCI组相比,CSVD-CI 组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)(3.03±2.56 vs 2.33±1.34)和清蛋白/球蛋白比值(1.58±0.27 vs 1.49±0.28)显著增高、估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[88.59±16.59 ml/(min·1.73m2)vs 94.02±12.45 ml/(min·1.73m2)]显著减低,差异具有统计学意义(t=2.282,2.426,2.689,均P＜0.05).与CSVD-NCI组比较,CSVD-CI组患者男性比例更低(43.4％vs 67.7％),且受教育程度更低(2.13±1.50 vs 2.86±1.12),差异具有统计学意义(x2=13.516,t=4.283,均 P＜0.001).NLR(OR:1.20,95％CI:1.01～1.43),性别(OR:0.43,95％CI:0.24～0.79),eGFR(OR:0.97,95％CI:0.95～0.99)及受教育程度(OR:0.72,95％CI:0.57～0.91)为CSVD患者发生认知障碍的影响因素.基于此四项影响因素建立列线图预测模型具有良好的认知障碍预测效能(AUC=0.704,95％C:0.633～0.766).结论 构建的列线图在预测CSVD患者认知功能障碍的发生方面具有较高的准确度和临床实用性.

    脑小血管病认知障碍中性粒细胞/淋巴细胞比值估测肾小球滤过率临床预测模型

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    血管性老年痴呆患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平与认知功能及预后的关系研究

    古红王静
    92-95,119页
    查看更多>>摘要：目的 探索血管性老年痴呆患者血清Sestrin 2,可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)水平与认知功能及预后的关系.方法 选取2021年1月～2023年1月在四川大学华西医院治疗的107例血管性老年痴呆患者作为研究组,选择同期107例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清Sestrin 2,sFlt-1表达水平进行检测,比较不同简易精神状态量表(MMSE)评分患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平;Spearman法分析血清Sestrin 2,sFlt-1水平与MMSE评分的相关性.比较不同预后功能障碍分级血管性老年痴呆患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sestrin 2,sFlt-1检测对血管性老年痴呆患者预后功能障碍的预测价值.结果 研究组血清Sestrin2(15.57±1.56ng/ml),sFlt-1(35.68±1.56pg/ml)表达水平高于对照组(11.68±1.46ng/ml,25.48±2.32pg/ml),差异具有统计学意义(t=18.833,21.363,均P＜0.05).随着MMSE评分的升高,研究组患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平逐渐降低,差异具有统计学意义(F=134.682,29.284,均P＜0.05).研究组患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.587,-0.554,均P＜0.05);预后功能障碍分级Ⅲ级患者血清 Sestrin 2,sFlt-1 水平高于 Ⅰ～Ⅱ 级患者(t=8.745,10.018,均 P＜0.05).Sestrin 2,sFlt-1 联合预测的AUC显著大于Sestrin 2,sFlt-1单独预测的AUC(Z=2.348,2.059,P=0.019,0.040).结论 血管性老年痴呆患者血清Sestrin 2,sFlt-1水平升高,与患者的认知功能密切相关,二者联合具有一定的预后预测价值.

    Sestrin2可溶性血管内皮生长因子受体-1血管性老年痴呆认知功能

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    β-珠蛋白生成障碍性贫血患者血清FABP4,FGF19水平表达及与预后的关系

    陈艺心潘锋徐娅彭鑫...
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 研究β-珠蛋白生成障碍性贫血(beta-thalassaemia,β-TM)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)、纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)表达及其与预后的关系.方法 选取2018年1月～2020年8月重庆大学附属黔江医院诊治的112例β-珠蛋白生成障碍性贫血患者为病例组,选取同期体检的60例健康人为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清FABP4和FGF19水平.Logistic回归模型分析β-珠蛋白生成障碍性贫血患者预后影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4和FGF19对β-珠蛋白生成障碍性贫血患者预后的预测价值.结果 病例组患者血清FABP4(67.13±11.35 μg/L)水平高于对照组(22.01±4.16μg/L),血清 FGF19(104.24±21.46 ng/L)水平低于对照组(218.01±36.79 ng/L),差异均具有统计学意义(t=29.708,25.620,均P＜0.05).轻型组、中间型组及重型组患者血清FABP4水平(54.20±12.63 μg/L,66.83±10.5μg/L,79.72±11.05μg/L)依次升高,而 FGF19 水平(122.53±22.36 ng/L,103.16±20.37 ng/L,86.53±18.14 ng/L)依次降低,差异具有统计学意义(F=39.701,24.231,均P＜0.05).相比于生存组,死亡组患者血清FGF19(62.80±22.09 ng/L vs 110.16±20.69 ng/L),血红蛋白、杂合子基因型比例(βCD17/βN,βCD41-42/βN)较低,而血清FABP4(116.69±12.30 ng/L vs 60.05±10.17 ng/L),铁蛋白及心脏增大比例较高,差异具有统计学意义(t/x2=4.436～18.981,均 P＜0.05).FGF19(OR=0.634,95％CI:0.451～0.891)是 β-珠蛋白生成障碍性贫血患者预后的独立保护因素(P＜0.001),血清FABP4(OR=1.840,95％CI:1.193～2.838)为预后独立危险因素(P＜0.001).血清FABP4,FGF19联合对β-珠蛋白生成障碍性贫血患者预后评估的曲线下面积(95％CI)为0.897(0.853～0.951),大于单指标检测 0.842(0.801～0.879)和 0.814(0.762～0.858),差异具有统计学意义(Z=4.864,5.270,P=0.002,0.001).结论 β-珠蛋白生成障碍性贫血患者血清FABP4升高,FGF19降低.血清FABP4,FGF19联合检测对-珠蛋白生成障碍性贫血患者预后具有较高的预测价值.

    β-珠蛋白生成障碍性贫血脂肪酸结合蛋白4纤维细胞生长因子19

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    原发性舍格伦综合征患者血清MPO-DNA水平与疾病活动度的相关性研究

    邓正鑫刘惠杰冯长州周颖...
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的 研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在不同疾病活动度的原发性舍格伦综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者外周血中的表达及意义,探究NETs及常规检验指标抗凝血酶(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)对pSS疾病活动度的预测价值.方法 选取2021年10月～2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的94例pSS初诊患者,根据欧洲风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)干燥综合征疾病活动指数(Sjögren's syndrome disease activity index,ESSDAI)分为 活动期组(n=49)和非活动期组(n=45).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NETs生物标志物即血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)-DNA复合物水平;将实验室常规指标和MPO-DNA纳入多因素Logistic回归筛选出pSS疾病活动度独立影响因素;Pearson法分析MPO-DNA与ESSDAI评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估MPO-DNA单独或联合AT Ⅲ,ALP,CA125对pSS疾病活动度的预测价值.结果 pSS活动期组患者血清MPO-DNA(23.884±3.494 μg/L),ALP(80.159±34.318 U/L),CA125(20.300±16.560 U/ml)水平显著高于非活动期(19.024±3.324 μg/L,67.500±21.166 U/L,13.200±6.340 U/m1),AT Ⅲ 活动期(89.180±15.040 ng/ml)低于非活动期(94.650±11.620 ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.921,-2.426,-2.925,2.094,均P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析发现,MPO-DNA,ALP,CA125 为 pSS 疾病活动度独立危险因素,AT Ⅲ为独立保护因素(均P＜0.05);MPO-DNA与ESSDAI评分呈正相关关系(r=0.602,P＜0.01).ALP,CA125,AT Ⅲ联合预测pSS疾病活动度曲线下面积(95％置信区间)[AUC(95％CI)]为0.711(0.612～0.810),MPO-DNA单独预测 AUC(95％CI)为 0.837(0.758～0.915),截断值 19.869 μ g/L,MPO-DNA联合ALP,CA125,AT Ⅲ预测 AUC(95％CI)为0.866(0.797～0.935),预测价值得到显著提升.结论 NETs参与pSS的疾病发生,表达水平与其疾病活动度有关,NETs联合ALP,CA125,AT Ⅲ对于pSS的疾病活动度具备有效的诊断性能,该工具可作为预测pSS疾病活动度的生物指标.

    中性粒细胞体外诱捕网原发性舍格伦综合征疾病活动度

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    系统性红斑狼疮患者外周血CD4+T细胞中ALKBH3-AS1表达及其与Th17/Treg和疾病活动度的相关性研究

    瞿易王茂源唐有东黄丽慧...
    107-111,212页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+T细胞中ALKBH3-AS1表达及其与辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和疾病活动度的相关性.方法 回顾性收集乐山市中医医院2020年7月～2024年3月确诊的系统性红斑狼疮患者60例(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为活动组(SLEDAI≥10分,n=33)和稳定组(SLEDAI＜10分,n=27);同时选取同期健康体检者52例为对照组.收集三组一般资料,采集纳入者外周血离心得外周血单个核细胞(PBMC).免疫磁珠法分离CD4+T细胞,流式细胞仪检测Th17/Treg占比情况,荧光定量PCR检测CD4+T细胞中ALKBH3-AS1,维甲酸相关孤核受体(retinoidrelated orphan receptor γt,RORγ t)相对表达量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β,白细胞介素-17(IL-17)含量;速率散射免疫比浊法测定补体C3,C4水平变化.Pearson分析ALKBH3-AS1,Th17与SLE患者各临床指标的相关性;Logistic回归分析影响SLE患者活动程度的因素.结果 对照组Hb,ALB,ALKBH3-AS1 mRNA,CD4+T,补体C3,补体C4显著高于 SLE 组(t/Z=3.245,-11.169,-12.675,-17.829,-15.240,-19.212),RDW,TGF-β,RORγt,Th17/Treg,IL-17,CRP 显著低于 SLE组(t/Z=4.206,10.054,19.869,37.942,50.463,3.115),差异具有统计学意义(均 P＜0.05).活动组 ALB,ALKBH3-AS1 mRNA,CD4+T 显著低于稳定组(t/Z=-8.918,-2.483,-11.694),CRP,TGF-β,RORγt,Th17/Treg,IL-17 显著高于稳定组(t/Z=3.121,5.671,1.787,14.720,12.044),差异具有统计学意义(均 P＜0.05).Pearson 分析结果显示,ALKBH3-AS1 与 CD4+T 呈正相关(r=0.663),与 Th17/Treg,IL-17,TGF-β,RORγt,SLEDAI指数呈负相关(r=-0.687,-0.715,-0.705,-0.678,-0.671);Th17/Treg 与 CD4+T 呈负相关(r=-0.817),与 IL-17,TGF-β,ROR γt,SLEDAI指数呈正相关(r=0.687,0.767,0.598,0.704).Logistics 回归分析结果显示,CD4+T[OR(95％CI):0.715(0.304～0.904)]占比增加、ALKBH3-AS1[OR(95％CI):0.654(0.320～0.987)]表达上调为影响 SLE 患者疾病活动度的保护因素,TGF-β[OR(95％CI):1.487(1.120～1.814)]和 IL-17[OR(95％CI):1.294(1.217～1.887)]含量上调、Th17/Treg[OR(95％)CI:1.674(1.361～1.679)]占比上调、RORγt[OR(95％)CI:1.547(1.252～1.941)]相对表达量增加为影响SLE患者疾病活动度的危险因素.结论 SLE患者CD4+T细胞中ALKBH3-AS1表达下调,TGF-β,RORγt,IL-17表达上调均与患者疾病活动度相关,可作为SLE诊断及评估疾病活动及疗效的潜在生物标志物.

    系统性红斑狼疮长链非编码RNA辅助性T细胞17/调节性T细胞疾病活动度

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