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现代检验医学杂志
陕西省临床检验中心；陕西省人民医院
现代检验医学杂志

陕西省临床检验中心；陕西省人民医院

陈学文

双月刊

1671-7414

xdjyyx@126.com

029-85216794，88466792

710068

西安市友谊西路256号陕西省人民医院内

现代检验医学杂志/Journal Journal of Modern Laboratory MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点，选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等，包括论著、实验技术；综合报道；研究简报、经验交流； 仪器维护与排障；质量控制；综述、讲座、译文；检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富，具有较强的专业性和实用性。 在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下，通过长期不懈的努力，本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。 继本刊成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来，近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》，美国《剑桥科学文摘（自然科学）》，波兰《哥白尼索引》，英国《农业与生物科学研究文摘》，美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。 通讯地址：西安市友谊西路256号 陕西省人民医院内 现代检验医学杂志编辑部 收 邮编：710068 杂志http;// E-mail: xdjyyx@126.com Tell: 029-85216794 88466792 国内发行：陕西省报刊发行局 国外发行：中国国际图书贸易总公司 广告许可证：陕工商广字6100004000018号 邮发代号：国内52-116/国外BM6452
正式出版
收录年代

    基于GEO数据库生物信息学筛选动脉粥样硬化铁死亡关键基因和实验验证

    魏星陈芊颖龚厚文许锋成...
    112-119页
    查看更多>>摘要：目的 利用生物信息学方法,筛选动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)铁死亡关键基因,并分析关键基因的生物学功能,以便深入了解AS发病机制.方法 从GEO(gene expression omnibus)数据库下载AS基因表达谱芯片数据集GSE100927,以P＜0.05,|logFC＞1|为条件筛选AS的差异基因,并与铁死亡数据集Ferroptosis基因取交集,筛选出AS铁死亡相关基因,并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,随后通过STRING在线分析工具联合Cytoscape可视化软件挖掘在AS生物学过程中发挥关键作用的基因,并采用AS数据集GSE9874作为验证集,验证关键基因的表达,最后,收集2023年1～3月所在医院心血管内科30例AS确诊患者血液样本作为实验组,同时收集20例健康志愿者血液样本作为对照组,提取样本RNA,采用实时荧光定量PCR(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法对筛选基因验证.结果 采用生物信息学方法共筛选出10个AS铁死亡相关差异基因.GO功能富集分析结果表明,差异基因主要涉及炎症、细胞凋亡、氧化应激等生物学过程,KEGG通路富集分析表明差异基因主要涉及铁死亡、HIF-1信号通路、白细胞经内皮细胞迁移通路等.蛋白互作网络筛选出7个基因构建的关键模块,分别是FTL,SLC40A1,CYBB,NCF2,HMOX1,DPP4和ALOX5,采用GSE9874进行验证,最终筛选出ALOX5,DPP4,FTL,SLC40A1,NCF2等5个关键基因;qRT-PCR对临床样本中关键基因表达检测显示,相对于对照组,AS 组血液中表达上调的基因有 DPP4(t=1.795,P=0.046),FTL(t=2.218,P=0.029),SLC40A1(t=2.859,P=0.009);表达下调的基因有ALOX5(t=8.039,P＜0.001),NCF2(t=11.867,P＜0.001),差异具有统计学意义;实验结果与生物信息学分析结果一致.亚组分析发现斑块组DPP4表达高于内膜增厚组,差异具有统计学意义(t=2.843,P=0.036).结论 通过生物信息学筛选出AS铁死亡关键基因ALOX5,DPP4,FTL,SLC40A1和NCF2,可能成为AS诊断治疗的潜在靶点,为AS的临床诊疗提供新的思路.

    生物信息学铁死亡动脉粥样硬化差异表达基因实时荧光定量PCR

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    基于生物信息学分析筛选脊髓损伤后缺血缺氧关键基因和免疫浸润模式分析

    朱利娟李鑫马悦章朱婧...
    120-124,151页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学方法筛选脊髓损伤(spina cord injury,SCI)后缺血缺氧相关基因(ischemic and hypoxia related genes,IAHRGs),并分析其免疫浸润模式.方法 从Gene Expression Omnibus(GEO)下载脊髓损伤相关GSE5296,GSE47681和GSE217797的基因表达谱,其中GSE5296,GSE47681样本作为测试集,GSE217797样本作为验证集,获取脊髓损伤与健康样本之间的差异表达基因(differentia1y expressed genes DEGs).在GeneCards数据库和MSigDB数据库筛选(IAHRGs).DEGs和IAHRGs两部分取交集得到缺血缺氧相关的差异表达基因(ischemic and hypoxia related differentially expressed genes,IAHRDEGs).基于 IAHRDEGs 通过 LASSO 模型和 SVM 分析共同筛选得到的关键基因.将关键基因进行Logistics回归分析并构建诊断模型.通过Nomogram分析诊断模型的诊断能力并绘制Logistic预测值的列线图.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型和关键基因对脊髓损伤的诊断价值.利用CIBERSORT工具分析疾病的免疫细胞浸润模式.结果 共筛选IAHRGs 388个,脊髓损伤与健康样本间差异表达基因313个,其中表达上调312个,下调1个.取两者交集得到27个上调的IAHRDEGs.基于IAHRDEGs经LASSO模型及SVM分析共筛选5个脊髓损伤后缺血缺氧相关关键基因(Abca1,Casp1,Lpl,Procr,Tnfrsf1a).Nomogram分析明确Logistics诊断模型效果良好.ROC曲线分析显示Casp1,Lp1,Tnfrsf1a的诊断效果较高(AUC＞0.9),Abca1,Procr 诊断效果次之(AUC:0.7～0.9),而 Logistics Linear Predictors 的诊断效果最佳(AUC=0.964).CIBERSORT分析显示5个关键基因与8种免疫细胞(中性粒细胞、B淋巴细胞、浆细胞、M0巨噬细胞、CD4T细胞、CD4滤泡细胞、Th17细胞、静止NK细胞)浸润相关.结论 Abca1,Casp1,Lpl,Procr和Tnfrsf1a 5个关键基因可能与脊髓损伤后缺血缺氧发病密切相关,可以作为脊髓损伤后诊断、治疗的候选分子标志物.

    脊髓损伤缺血缺氧关键基因免疫浸润生物信息学分析

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    肺癌患者支气管肺泡灌洗液中DAPL1和MLH1基因甲基化水平检测及其临床意义研究

    罗世龙李志强李翔
    125-129页
    查看更多>>摘要：目的 检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中凋亡相关蛋白激酶样蛋白1(death-associated protein kinase like 1,DAPL1)和错配修复基因(Mut L homologue 1,MLH1)甲基化水平,进一步研究基因甲基化对早期肺癌的诊断价值及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性选取2022年1月～2024年1月蒙城县第二人民医院收治的疑似早期肺癌患者142例,根据最终病理学结果分为肺癌组(n=82)和肺部良性病变组(n=60).采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测两组BALF样本中DAPL1和MLH1甲基化水平;分析DAPL1和MLH1甲基化对早期肺癌的临床诊断价值及其与肺癌患者临床病理特征的关系.结果 肺癌组患者BALF中DAPL1和MLH1基因甲基化水平分别为53.66％(44/82),56.10％(46/82),明显高于良性病变组的11.67％(7/60)和18.33％(11/60),差异具有统计学意义(x2=56.544,20.565,均P＜0.05).DAPL 1和MLH1基因甲基化诊断早期肺癌的敏感度分别为53.66％(44/82)和 56.10％(46/82),特异度分别为 88.33％(53/60)和 81.67％(49/60),准确度分别为 68.31％(97/142)和66.90％(95/142);DAPL1甲基化联合MLH1甲基化诊断早期肺癌的敏感度和准确度分别为86.59％(71/82),85.92％(122/142),均高于单一指标(Z=24.411,16.450,均 P＜0.05).肺癌患者 BALF中DAPL1 和 MLH1 基因甲基化水平与临床分期、吸烟史及淋巴结转移密切相关(x2=5.493,13.083;8.167,6.946;9.303,4.523,均P＜0.05).Spearman相关性显示,DAPL1和MLH1基因甲基化与肺癌患者临床分期、吸烟史及淋巴结转移均呈正相关(r=0.523,0.602;0.548,0.498;0.630,0.524,均P＜0.05).结论 BALF中DAPL1和MLH1基因甲基化检测对于早期肺癌具有较高的临床诊断价值,且两者基因甲基化水平与肺癌患者病情进展及吸烟史有关.

    肺癌支气管肺泡灌洗液凋亡相关蛋白激酶样蛋白1错配修复基因基因甲基化

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    糖尿病性心肌病患者血清PDK4,DECR1和MMP1表达水平及临床价值研究

    马美娟宋荟琴张国安黄晓燕...
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清丙酮酸脱氢酶激酶同工酶4(pyruvate dehydrogenase kinase isoenzyme 4,PDK4),2,4-二烯酰辅酶 A 还原酶 1(2,4-dienoyl coenzyme A reductase 1,DECR1)及基质金属蛋白酶 1(matrix metalloproteinase 1,MMP1)的联合检测在糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)诊断、临床分级和病情预后中的应用价值.方法 选取2021年10月～2023年10月陕西省人民医院收治的126例糖尿病性心肌病(DCM组)患者及120例单纯糖尿病非心肌病患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中PDK4,DECR1及MMP1蛋白表达水平,评估这三个检测指标在DCM中的诊断、临床分级和病情预后中的应用价值.结果 DCM组患者血清 PDK4(131.38±10.20 pg/ml),DECR1(152.06±12.57 pg/m l)及 MMP1(40.27±4.02 μg/ml)蛋白表达水平与对照组(82.69±8.17 pg/ml,86.14±9.55 pg/ml,17.77±0.98 μg/ml)相比均明显升高,差异具有统计学意义(t=36.24,47.63,12.29,均P＜0.001).DCM组患者血清PDK4,DECR1及MMP1蛋白表达水平与NYHA心功能分级相关,随等级升高其蛋白表达水平均明显升高,差异具有统计学意义(F=24.12,30.04,12.66,均P＜0.001);DCM组中重度组患者与轻度组患者比较,血清 PDK4(164.92±1.35pg/ml vs 122.48±8.78pg/ml),DECR1(192.17±9.11pg/mlvs 124.36±10.83pg/ml)及 MMP1(84.44±7.38 μg/ml vs 39.41±3.05 μg/ml)蛋白表达水平均显著增高,差异具有统计学意义(t=26.33,47.12,15.41,均 P＜0.001).血清 PDK4,DECR1 及 MMP1 三项联合检测 DCM 准确度(x2=18.23,21.37,22.07)、特异度(x2=9.72,13.43,15.12)、灵敏度(x2=12.07,16.07,17.55)与单项检测对比均明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05),且ROC曲线分析结果显示联合检测的AUC高达0.955,明显高于单项检测(Z=16.67,17.09,20.44,均P＜0.05).结论 血清PDK4,DECR1及MMP1与DCM诊断、临床分级及病情预后有一定关联,三者联合检测有助于DCM的鉴别诊断.

    糖尿病性心肌病丙酮酸脱氢酶激酶同工酶42,4-二烯酰辅酶A还原酶1基质金属蛋白酶1

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    2型糖尿病并发骨质疏松患者血清Asprosin,MIP-1β水平与骨密度及骨代谢指标的相关性

    张艳秋王晓军张莹刘丹...
    135-139,145页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病并发骨质疏松患者血清白脂素(Asprosin)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(macrophage inflammato-ry protein-1 β,MIP-1 β)水平与骨密度及骨代谢指标的相关性.方法 选取2022年4月～2023年4月在承德市中心医院就诊的172例2型糖尿病患者为研究对象,并根据骨密度值结果分为2型糖尿病组(n=103)和2型糖尿病并发骨质疏松组(n=69);采用ELISA法测定血清Asprosin,MIP-1 β水平;Pearson法分析血清Asprosin,MIP-1 β表达水平与骨密度的相关性;Logistic回归分析2型糖尿病并发骨质疏松的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Asprosin,MIP-1 β水平对2型糖尿病并发骨质疏松的预测价值.结果 与2型糖尿病组比,2型糖尿病并发骨质疏松组患者血清 β-CTX(0.48±0.08ng/ml vs 0.42±0.04ng/ml),Asprosin(2.26±0.56ng/ml vs 1.65±0.36ng/ml),MIP-1 β(26.01±6.43pg/ml vs 19.46±4.27pg/ml)水平均显著升高,骨密度(0.67±0.13g/cm2 vs 0.84±0.17g/cm2),BGP(8.33±1.23ng/ml vs 9.54±1.42ng/ml),T-P1NP(30.38±3.27ng/ml vs 32.49±3.29ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=6.501,8.699,8.032,7.039,5.773,4.133,均P＜0.05);Pearson法分析显示,2型糖尿病并发骨质疏松组患者血清Asprosin,MIP-1 β水平均与骨密度呈负相关(r=-0.484,-0.498,均P＜0.05);Logistic回归分析显示血清Asprosin,MIP-1 β水平均为影响2型糖尿病并发骨质疏松发生的独立危险因素(均P＜0.05);ROC曲线分析显示,血清Asprosin,MIP-1 β水平预测2型糖尿病患者并发骨质疏松的AUC分别为0.768,0.704,联合预测的AUC为0.859,优于二者单独预测(Z=1.812,2.895,均P＜0.05).结论 2型糖尿病患者并发骨质疏松患者血清Asprosin,MIP-1 β水平显著升高,二者水平与骨密度密切相关,血清Asprosin,MIP-1 β是2型糖尿病发生骨质疏松的独立危险因素,二者联合检测对疾病发展有较高的预测价值.

    白脂素巨噬细胞炎症蛋白-1β2型糖尿病骨质疏松

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    慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清FIZZ2和IL-33水平变化与临床预后的相关性研究

    吴家明刘韫周德伟
    140-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清炎症发生区因子 2(found in inflammatory zone 2,FIZZ2)和白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)水平变化及与预后的相关性.方法 选取2020年1月～2023年1月中国科学院合肥肿瘤医院收治的102例AECOPD患者为AECOPD组,并根据预后分为生存组(n=30)和死亡组(n=72).以同期诊治的60例稳定期COPD患者为稳定期组,以同期体检的60例健康人为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清FIZZ2和IL-33水平.采用Pearson相关性分析血清FIZZ2和IL-33与肺功能指标的相关性.多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者预后的因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIZZ2和IL-33对AECOPD患者预后预测价值.结果 AECOPD组血清FIZZ2(212.19±48.47 ng/L),IL-33(66.19±13.41 μg/L)高于稳定期组(101.11±31.03ng/L,40.69±9.94μg/L)和对照组(42.33±7.65ng/L,26.17±8.10μg/L),差异具有统计学意义(t=15.925,26.915;12.799,20.961,均 P＜0.05).血清 FIZZ2,IL-33 水平与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second/predicted value ratio,FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)呈负相关(r=-0.676,-0.707,-0.715;-0.662,-0.711,0.630,均P＜0.05),与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)呈正相关(r=0.712,0.689,均 P＜0.05).死亡组血清FIZZ2(254.30±53.22 ng/L),IL-33(75.18±15.62 μg/L)高于生存组(194.64±47.16 ng/L,62.50±12.37 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.604,4.354,均 P＜0.05).血清 FIZZ2(OR=1.445,95％CI:1.094～1.909),IL-33(OR=1.701,95％CI:1.111～2.602)是影响AECOPD患者预后独立危险因素.血清FIZZ2,IL-33二者联合对AECOPD患者预后的评估的曲线下面积(95％置信区间)为 0.886(0.842～0.927),高于各单项指标检测[0.834(0.798～0.890),0.806(0.779～0.846)],差异具有统计学意义(Z=4.255,4.697,均P＜0.05).结论 AECOPD患者血清FIZZ2,IL-33水平升高,两者与患者肺功能有关,两者联合检测对AECOPD患者的生存预后具有较高的预测价值.

    慢性阻塞性肺疾病炎症发生区因子2白细胞介素33

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    新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清CCL11和IRF5水平检测对临床诊断及预后价值研究

    马媛媛冯茹清王媛媛
    146-151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清CC趋化因子配体11(CC chemokine ligand 11,CCL11)、干扰素调节因子5(interferon regulatory factor 5,IRF5)水平联合检测对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的诊断及预后价值.方法 收集2020年8月～2023年5月期间于张家口市妇幼保健院就诊的115例NEC患儿作为研究组,另选取同期健康新生儿92例作为对照组.治疗30天后,根据患儿的生存情况将其分为生存组(n=89)和死亡组(n=26)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清CCL11和IRF5水平;收集并比较生存组和死亡组患儿临床资料;多因素Logistic回归分析新生儿发生NEC的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL11和IRF5水平对新生儿NEC的诊断及预后价值.结果 与对照组相比,研究组NEC患儿血清CCL11水平(1.41±0.62pg/ml vs 0.79±0.28 pg/ml)、IRF5 水平(5.34±2.16pg/ml vs 3.29±1.43 pg/ml)明显升高,差异具有统计学意义(t=8.891,7.831,均P＜0.001),且二者水平联合诊断新生儿NEC的AUC为0.898,敏感度为86.96％,二者联合优于CCL11和IRF5单独诊断(Z=2.747,2.921,P=0.006,0.004).与生存组相比,死亡组NEC患儿Bell分期为Ⅱ～Ⅲ期占比(76.92％vs 42.70％)、喂养方式为配方奶喂养占比(61.54％vs 24.72％)、呼吸衰竭占比(34.62％vs 13.48％)、治疗方式为外科手术占比(53.85％vs 38.09％)显著升高(x2=9.429,13.596,4.688,5.956),出生体重(1.71±0.23kg vs 1.83±0.26kg)显著降低(t=2.122),差异具有统计学意义(均P＜0.05).与生存组相比,死亡组NEC患儿血清CCL11水平(2.14±1.23 pg/ml vs 1.20±0.44 pg/ml)、IRF5 水平(8.63±3.84 pg/ml vs 4.38±1.67 pg/ml)明显升高,差异具有统计学意义(t=6.052,8.178,均 P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,Bell分期为Ⅱ～Ⅲ期(OR=1.725,95％CI=1.186～2.508)、配方奶喂养(OR=1.429,95％CI=1.018～2.006)、呼吸衰竭(OR=1.652,95％CI:1.121～2.435)、CCL11(OR=1.641,95％CI=1.056～2.551)、IRF5(OR=1.646,95％CI=1.082～2.504)是影响NEC患儿死亡的危险因素(均P＜0.05);血清CCL11和IRF5水平单独及联合预测NEC患儿预后死亡的AUC分别为0.828,0.784和0.928,且二者联合优于各自单独预测(Z=2.028,2.235,P=0.043,0.025).结论 NEC患儿血清CCL11和IRF5水平明显升高,且二者血清水平升高是NEC患儿死亡的危险因素,联合检测血清CCL11和IRF5水平对新生儿NEC有较高的诊断及预后预测价值.

    CC趋化因子配体11干扰素调节因子5新生儿坏死性小肠结肠炎

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    注意缺陷多动障碍患儿血清ACE2,TWEAK和CCL5水平检测及诊断价值研究

    王立宁史亚楠李宝广
    152-156,167页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2),细胞因子肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)和 CC 趋化因子配体 5(CC motif chemokine ligand 5,CCL5)水平在注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿诊断、病情严重程度评估中的价值.方法 选取2022年10月～2023年10月在河北省儿童医院就诊的125例ADHD患儿记为ADHD组,另选105例在河北省妇幼保健中心体检的健康儿童为对照组,根据临床总体印象严重程度量表(CGI-S)将患儿分为轻中度组(n=83)和重度组(n=42).ELISA方法检测血清ACE2,TWEAK,CCL5,促黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,联合型瑞文测验(CRT)和Conners父母症状问卷(PSQ)对患儿认知和行为状况进行评分.Spearman相关性分析重度组血清ACE2,TWEAK,CCL5与CGI-S,CRT,PSQ评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析ACE2,TWEAK,CCL5对ADHD及严重程度的诊断价值.结果 ADHD患儿血清ACE2(284.35±92.34 pg/ml),TWEAK(2.56±0.76pg/ml)水平低于对照组(379.23±106.28 pg/ml,3.52±1.12pg/ml),CCL5水平(7.36±2.37 ng/ml)高于对照组(5.24±1.63 ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.244,7.703,7.753,均P＜0.05);重度组患儿CRT,血清ACE2,TWEAK水平低于轻中度组(t=5.318,6.686,6.490),而PSQ,CCL5水平较高于轻中度组(t=5.220,6.134),差异具有统计学意义(均P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,重度组患儿血清ACE2,TWEAK水平与 CGI-S,PSQ评分负相关(r=-0.432,-0.453;-0.421,-0.426,均 P＜0.001),与 CRT 评分呈正相关(r=0.427,0.418,均 P＜0.001);CCL5 与 CGI-S,PSQ 评分呈正相关(r=0.421,0.433,均 P＜0.001),与 CRT 评分呈负相关(r=-0.446,P＜0.001).血清ACE2,TWEAK和CCL5诊断ADHD发生的AUC分别为0.814,0.803和0.807,三者联合诊断的AUC 为 0.945,优于各自单独诊断(Z=5.439,4.258,5.576,均 P＜0.001);血清 ACE2,TWEAK,CCL5 诊断重度ADHD的AUC分别为0.853,0.796和0.805,三者联合诊断的AUC为0.930,优于各自单独诊断(Z=2.604,3.851,3.567,均P＜0.001).结论 血清ACE2,TWEAK在ADHD患儿血清中低表达,而CCL5高表达,三者表达水平具有相关性,并且诊断ADHD发生和严重程度具有较高的价值.

    注意缺陷多动障碍血管紧张素转换酶2细胞因子肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子CC趋化因子配体5

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    紫癜性肾炎患儿血清LRG1和CCL19水平检测对临床早期诊断及预后的价值研究

    郭玉敏石艳沙李然路冲...
    157-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿血清富亮氨酸α2糖蛋白1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein1,LRG1)和趋化因子(C-C 基序)配体 19(CC chemokine ligand 19,CCL19)水平检测对临床早期诊断及预后的价值研究.方法 选取2021年5月～2023年5月于邯郸市中心医院就诊治疗的108例HSPN患儿作为研究对象,同时选取72例体检健康儿童作为对照组.检测两组血清LRG1,CCL19,IgM,IgA及IgG水平.利用Logistic回归方法分析HSPN发生的影响因素,ROC曲线评估LRG1,CCL19水平对HSPN患儿早期诊断临床价值.分析处于HSPN急性期、慢性期、康复期患儿血清LRG1,CCL19水平差异,利用Spearman相关性分析探究血清LRG1,CCL19水平与HSPN患儿病程时期的关联.结果 HSPN组患儿血清LRG1(184.36±23.64 ng/L),CCL19(463.19±89.46 ng/L)水平均显著高于对照组儿童(149.42±18.29 ng/L,208.83±52.97 ng/L),差异具有统计学意义(t=10.600,21.710,均P＜0.05).Logistic 回 归结果显示,LRG1[OR(95％CI):1.429(1.057～1.933)],CCL19[OR(95％CI):1.842(1.216～2.791)]均是儿童发生HSPN的影响因素(均P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析可知,血清LRG1,CCL19及二者联合诊断儿童发生HSPN的曲线下面积(AUC)分别为0.868,0.881和0.952,且二者联合应用于临床诊断预测患儿发生HSPN优于血清LRG1,CCL19各自单独诊断(Z=3.147,3.487,均P=0.001).HSPN 急性期、慢性期患儿血清LRG1(203.49±24.89 ng/L,177.56±23.19 ng/L),CCL19(591.13±98.32 ng/L,415.61±89.82 ng/L)水平显著高于康复期患儿(158.53±21.96 ng/L,295.17±69.61 ng/L),差异具有统计学意义(t=6.917,12.101;5.320,3.102,均P＜0.05),HSPN急性期患儿血清LRG1,CCL19水平明显高于慢性期患儿,差异具有统计学意义(t=5.059,8.750,均P＜0.05).Spearman相关性分析显示,HSPN患儿血清LRG1,CCL19水平与其病程时期均呈正相关(r=0.506,0.689,均P＜0.001).结论 HSPN患儿血清LRG1,CCL19水平升高,二者联合检测可提高HSPN的早期临床诊断价值,评估HSPN患儿预后.

    紫癜性肾炎富亮氨酸α2糖蛋白1趋化因子(C-C基序)配体19

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    老年肺结核患者外周血中VPS33A水平表达与临床预后的相关性研究

    胡静甘红辉刘学礼戴刚...
    162-167页
    查看更多>>摘要：目的 检测空泡蛋白分类相关蛋白33A(vacuolar protein sorting-associated protein 33A,VPS33A)在老年肺结核患者外周血中的表达情况,并探讨其与临床预后的相关性.方法 收集麻城市人民医院2019年2月～2021年2月收治的95例老年肺结核患者为研究组,另外选取同期健康体检者90例为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血中VPS33A,Toll样受体2(TLR2)表达情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中白细胞介素-6(IL-6)水平.肺结核患者给予标准化抗结核方案治疗(2HRZE/4HR),治疗后随访12个月,根据患者预后将其分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=37),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VPS33A对患者预后不良的预测价值;Pearson法分析预后不良组血清VPS33A与IL-6,TLR2的相关性;Logistic回归分析老年肺结核患者预后不良的影响因素.结果 与对照组比较,治疗前研究组外周血VPS33A(0.87±0.22 vs 1.02±0.23)水平明显降低,IL-6(22.13±5.36 pg/mlvs 18.53±4.68pg/ml),TLR2(1.26±0.25 vs 0.99±0.21)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=6.170,6.682,11.241,均P＜0.05);与治疗前研究组比较,治疗后研究组外周血VPS33A(0.95±0.25)水平明显升高,IL-6(19.66±5.44 pg/ml),TLR2(1.11±0.2)水平明显降低,差异具有统计学意义(t=3.336,4.648,6.331,均P＜0.05).预后不良组外周血 VPS33A 水平(0.71±0.16)显著低于预后良好组(0.97±0.22);IL-6(26.41±7.16 pg/ml),TLR2(1.35±0.26)水平显著高于预后良好组(19.40±4.21 pg/ml,1.20±0.24),差异具有统计学意义(t=5.555,6.012,2.875,均P＜0.05).经Pearson法分析发现,治疗前外周血VPS33A分别与IL-6,TLR2水平呈负相关(r=-0.649,-0.634,均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示VPS33A,IL-6和TLR2预测老年肺结核预后的AUC分别为0.805,0.842和0.882,三者联合 AUC 为 0.971,明显高于三者单独预测(Z=4.010,3.136,2.285,P=0.001,0.002,0.022);Logistic 回归分析显示外周血VPS33A,IL-6和TLR2是老年肺结核患者预后不良的影响因素(均P＜0.05).结论 VPS33A在老年肺结核患者外周血中的表达下调,对老年肺结核患者预后有较好的预测价值,且是预后不良的影响因素.

    空泡蛋白分类相关蛋白3A肺结核

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