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期刊信息/Journal information
实用妇产科杂志
四川省医学会
实用妇产科杂志

四川省医学会

赵霞

月刊

1003-6946

JPOG1985@163.com

028-86136595

610041

成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。
正式出版
收录年代

    《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》解读

    姜洁
    111-114页
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    抗苗勒管激素在不同表型多囊卵巢综合征助孕治疗中的预测意义

    王秋敏
    115-118页
    查看更多>>摘要：由于多囊卵巢综合征(PCOS)不同表型个体间的差异导致卵巢对促性腺激素(Gn)呈现不同反应,进而影响辅助生殖技术(ART)结局,因此在控制性超促排卵(COH)前预测不同表型PCOS患者卵巢反应及ART结局有助于临床医生制定个体化治疗方案,从而优化ART结局.抗苗勒管激素(AMH)现被认为可辅助诊断PCOS,且在不同表型PCOS人群中升高程度不等,现有研究认为AMH水平可能与高雄激素血症或高雄激素临床表现(HA)、稀发排卵或慢性无排卵(OA)和超声监测多囊卵巢形态(PCO)均相关,但与PCOS 3个诊断依据相关性的强弱仍无统一观点.AMH对不同表型PCOS患者在COH过程中的卵巢反应有一定的预测价值,高水平AMH有高OHSS风险及低Gn量使用倾向.然而,AMH可能仅对PCOS部分表型的ART结局具有预测意义,其中,存在PCO的P-COS表型组可能有低Gn量使用倾向,存在HA的PCOS表型组可能获得优质胚胎数更多,但具体预测值或预测范围仍需大样本多中心的研究进一步确定.探讨AMH对不同表型PCOS在COH中的卵巢反应和ART结局的预测价值,可能对临床医生针对PCOS患者制定个体化方案、优化ART治疗的妊娠结局有一定意义.

    多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征表型抗苗勒管激素卵巢反应辅助生殖技术

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    信息动态

    118页
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    卵巢交界性肿瘤手术治疗的预后相关因素分析

    魏心怡任琛琛杨立陈雁南...
    119-123页
    查看更多>>摘要：目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOTs)患者手术治疗后影响复发率及妊娠结局的相关因素.方法:收集郑州大学第三附属医院2010年3月至2018年12月手术治疗的96例BOTs患者的病例资料及随访结果,行回顾性统计学分析.结果:单因素分析显示患者术前CA 199水平、手术途径、手术范围、肿瘤直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期与BOTs手术治疗后复发有关(P＜0.05),但多因素Logistic回归分析结果显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素.保守性手术组的手术时间、术中失血量均低于根治性手术组(P＜0.05),且复发率高于根治性手术组(16.1％ vs 0,P＜0.05).根治性手术组、单侧附件切除术组及肿瘤剥除术组3组术后复发率分别为0、12.5％、18.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者的无瘤生存期(DFS)明显高于开腹组(63.7月vs 50.9月),复发率低于开腹组(4.6％ vs 25.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).在保留生育功能患者中,15例(39.4％)患者成功妊娠,但肿瘤剥除术组与单侧附件切除术组之间以及腹腔镜手术组与开腹手术组之间妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前CA199水平、FIGO分期、肿瘤直径及手术途径、手术范围可能与BOTs术后复发有关,但均不是肿瘤复发的独立危险因素.相对于保守性手术,根治性手术的患者的术后复发率更低,但对于有生育需求的年轻患者可行保留生育能力手术,但术后需严密随访.

    卵巢交界性肿瘤手术治疗复发妊娠结局

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    大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的疗效及妊娠结局分析

    汪志辉刘艳周冬梅生秀杰...
    124-127页
    查看更多>>摘要：目的:探讨大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的疗效及妊娠结局.方法:选择2014年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院就诊的年轻且有生育要求的子宫内膜不典型增生患者24例及早期子宫内膜样腺癌患者6例,分析应用大剂量孕激素保守治疗的临床效果及妊娠结局.结果:24例子宫内膜不典型增生患者中完全缓解20例(83.33％),部分缓解0例,疾病稳定1例(4.17％),疾病进展1例(4.17％),疾病复发2例(8.33％);20例完全缓解中1例未婚,余19例中成功妊娠10例(52.63％),其中4例足月分娩,3例孕中期双胎流产,2例孕早期流产,1例孕早期随访中;2例疾病复发患者继续药物治疗后均完全缓解,其中1例自然受孕后足月分娩.6例早期高分化子宫内膜样腺癌完全缓解3例(50.00％),部分缓解0例,疾病稳定2例(33.33％),疾病进展0例,疾病复发1例(16.67％);疾病稳定2例最终行子宫内膜癌全面分期手术,余4例保留生育功能患者目前未成功妊娠.结论:密切随访下,大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌是安全有效的.

    子宫内膜不典型增生子宫内膜癌孕激素保留生育功能

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    22234例子宫颈高危型HPV感染及亚型分布研究

    邓六六吴莉英潘中亚黄在菊...
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的:分析17种型别的高危型人乳头瘤病毒(HPV)在22234例子宫颈癌筛查中的感染率及亚型分布特点.方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年1月1日22234例于华中科技大学同济医学院附属协和医院行子宫颈癌筛查患者高危型HPV感染率及感染亚型.结果:22234例接受子宫颈癌筛查患者中,一种或以上高危型HPV阳性者3574例(16.1％),其中HPV16或(和)HPV18阳性者703例(3.2％).在3574例高危型HPV阳性女性中,最常见的高危HPV感染是HPV52 (24.4％),其次为HPV58(16.5％)、HPV16(14.0％)、HPV53(12.6％)和HPV39(8.6％).与HPV16阴性患者相比,在HPV16阳性的患者中,除HPV31、HPV35、HPV45、HPV26和HPV82以外的12种高危型HPV的感染风险均显著降低约2～5倍(OR 0.169～0.530,P＜0.05);与HPV18阴性患者相比,HPV18阳性的患者中HPV16、HPV33、HPV39、HPV51、HPV52、HPV58和HPV53的感染风险均显著下降(P＜0.05).结论:女性高危型HPV感染率较高,最常见的高危型HPV是HPV52和HPV58感染,并且HPV16、18感染对多个其他型别高危型HPV感染有保护作用.

    子宫颈癌人乳头瘤病毒筛查疫苗

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    清除胎盘后子宫重建术与胎盘原位保留在胎盘植入治疗中的对比研究

    罗莉扬琼应德美黄强...
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的:比较清除胎盘后子宫重建术与胎盘原位保留+子宫动脉栓塞术对于胎盘植入患者保留子宫的优劣.方法:回顾2011年1月至2013年12月我院胎盘植入病例,分别接受清除胎盘后子宫重建术(PEUR组)和胎盘原位保留后子宫动脉栓塞术(PIS-UAE组),比较两组患者的临床结局.结果:共纳入61例,其中PEUR组35例,PIS-UAE组26例.与PEUR组相比,PIS-UAE组手术时间更短(107分钟vs 154分钟,P＜0.05);但产褥感染率[10例(38.5％)vs 2例(5.7％),P＜0.05]及晚期产后出血率[16例(61.5％) vs2倒(5.7％),P＜0.001]显著升高,且住院时间更长(7.5天vs 5天).两组患者穿透型植入占比及术中膀胱损伤率无差异(P＞0.05).PIS-UAE组因术后出血需进一步手术止血者(开腹清除胎盘、再次UAE、子宫切除)占比显著高于PEUR组.PIS-UAE组子宫保留率84.6％,PEUR组97.1％.随访至2019年6月,共有17例(17/56,30.4％)再次妊娠,1例切口妊娠,16例宫内妊娠.结论:对于胎盘植入患者的治疗,清除胎盘后子宫重建术并发症少且子宫保留率高,优于胎盘原住保留联合子宫动脉栓塞术.

    胎盘植入子宫重建子宫保留胎盘原位保留

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    凶险性前置胎盘组织中HMGB1蛋白表达及其与胎盘植入的关系研究

    乔小改蔡大军
    136-140页
    查看更多>>摘要：目的:探讨凶险性前置胎盘组织中高迁移族蛋白B1(HMGB1)的表达及其与合并胎盘植入的关系.方法:收集本院凶险性前置胎盘孕妇68例(凶险性前置胎盘组),其中合并胎盘植入组21例,未合并胎盘植入组47例,另选同期非前置胎盘剖宫产孕产妇40例作为对照组.采用免疫组织化学法检测两组胎盘组织中HMGB1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并计数胎盘中微血管密度(MVD);采用蛋白免疫印迹分析胎盘组织中HMGB1和VEGF蛋白表达量.结果:两组胎盘组织中HMGB1和VEGF蛋白表达均定位于血管内皮细胞.凶险性前置胎盘组HMGB1、VEGF和MVD水平均显著高于对照组,且合并植入组HMGB1、VEGF、MVD均显著高于未合并植入组(P＜0.05).凶险性前置胎盘中HMGB1蛋白表达量与MVD值呈明显正相关(r=0.345,P＜0.05),与胎盘VEGF表达量呈明显正相关(r =0.250,P＜0.05),且VEGF与MVD值呈明显正相关(r =0.252,P＜0.05).结论:凶险性前置胎盘组织中存在HMGB1高表达,且与胎盘植入发生相关,其机制可能为通过促进VEGF表达参与胎盘的血管生成过程.

    凶险性前置胎盘胎盘植入高迁移族蛋白B1血管内皮生长因子微血管密度

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    妊娠晚期正常范围内血清促甲状腺激素水平升高对不良妊娠结局的影响及其相关因素分析

    佘广彤王慧艳孙彩凤王银瓶...
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妊娠晚期正常范围内血清促甲状腺激素(TSH)升高对不良妊娠结局的影响,以及影响TSH升高的相关因素.方法:通过对2977例甲状腺功能正常孕妇进行回顾性研究,按四分位法根据血清TSH值从低到高分为4组(N1组、N2组、N3组、N4组),比较4组患者的一般情况、血压及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、产后出血、巨大儿、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率,并分析影响TSH升高的相关因素.结果:4组孕妇年龄、孕周、体质量指数、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组孕妇收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);N1组收缩压低于N3、N4组,N2组收缩压低于N3组;N1组舒张压低于N3、N4组,N2组低于N3、N4组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、巨大儿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),4组胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析示TSH水平与孕周、舒张压呈正相关(β系数0.043、0.102,P＜0.05).结论:妊娠晚期正常范围内血清TSH水平可能与收缩压、舒张压、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症有关.正常范围的TSH水平随孕周增加及舒张压的上升而升高.

    血清促甲状腺激素收缩压舒张压不良妊娠结局

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    子宫内膜异位症合并不孕患者IVF治疗采用不同促排卵方案的妊娠结局比较

    曾湘晖王莉云纪冰
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精(IVF)治疗采用不同促排卵方案的妊娠结局,探讨子宫内膜异位症患者助孕的促排卵方案.方法:选择2003年1月至2018年1月期间因子宫内膜异位症合并不孕行IVF治疗患者(297周期),根据促排卵方案不同分为长方案组(长效长方案、卵泡期长方案)、改良超长方案组、超长方案组和非降调方案组(拮抗剂方案),比较不同方案的临床、实验室指标及随访结局分析.结果:各组年龄、体质量指数(BMI)、基础促卵泡激素、不孕年限、原发不孕率、获卵数、不同方案在AFS分期中所占周期数差异均无统计学意义(P＞0.05).各组MⅡ卵数差异有统计学意义(P＜0.05),长方案组MⅡ卵数最多;但4组的2PN数、优胚数、冷冻胚胎数、移植胚胎数、种植率、妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P＞0.05).各组Gn量、hCG日内膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05),改良超长方案Gn量最多,非降调方案量最少,非降调方案hCG日子宫内膜最薄(P＜0.05).各组因卵巢低反应放弃周期率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜异位症患者促排卵可以有很多方案选择,均可获得与超长方案相似的结局,非降调方案还能减少促排药物的用量.

    子宫内膜异位症不孕体外受精-胚胎移植

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