期刊,实用妇产科杂志 2023年卷3期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

实用妇产科杂志

四川省医学会

主办单位：四川省医学会

主　　编：赵霞

出版周期：月刊

国际刊号：1003-6946

电子邮箱：JPOG1985@163.com

电　　话：028-86136595

邮政编码：610041

地　　址：成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。

正式出版

收录年代

达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者中的疗效对比分析

赵施旖纪妹赵曌何南南...

200-204页

查看更多>>摘要：目的:通过比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜应用于超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者的疗效,探讨达芬奇机器人手术的优势.方法:采用回顾性队列研究,收集2014年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院妇科初治并通过达芬奇机器人辅助腹腔镜或传统腹腔镜行子宫内膜癌全面分期手术的60岁以上超重和肥胖(体质量指数≥24 kg/n2)患者244例,根据手术入路将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(178例),比较两组的术中、术后及随访情况.结果:与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量少(50 ml vs.60 ml),术后住院时间短(7.0±3.0天vs.8.3±3.0天),而总淋巴结切除数多(23.0±7.3枚vs.20.0±8.7枚),腹主动脉旁淋巴结切除数较多(6.5枚vs.3.0枚),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、总住院时间、盆腔淋巴结切除数、淋巴结转移情况、术后肛门排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).共233例患者获得术后随访资料,中位随访时间为43月,两组的3年无复发生存率和3年总体生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者安全可行,与传统腹腔镜手术相比,术中出血量更少,术后住院时间更短,术野暴露更清晰使得淋巴结切除数更多,在手术过程中具有优势,且远期疗效无明显差异,是超重和肥胖的高龄子宫内膜癌患者全面分期手术更好的选择.

关键词：

子宫内膜癌达芬奇机器人高龄超重肥胖

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HPV分型与整合检测在子宫颈病变中的诊断价值研究

柳欢歌施秀陈友国沈芳荣...

205-209页

查看更多>>摘要：目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型与整合检测对子宫颈癌及癌前病变患者的诊断价值.方法:对2021年1月至2022年8月在苏州大学附属第一医院行HPV分型与整合检测的202例患者进行回顾性研究,以同期行阴道镜下子宫颈组织活检的病理结果为诊断金标准,分析HPV整合检测在子宫颈病变中的诊断价值.结果:Logistic回归分析结果显示年龄、HPV整合结果是患者子宫颈病变程度的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步联合患者HPV分型整合检测结果和年龄建立子宫颈病变的诊断预测模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.915,灵敏度为82.60％,特异度为91.60％.结论:HPV整合状态与子宫颈病变息息相关,HPV分型与整合检测对子宫颈高级别病变的诊断具有显著临床价值,能对HPV阳性患者进行精准分流,可作为阴道镜检测的有效补充,共同评估子宫颈癌及癌前病变进展风险.

关键词：

人乳头瘤病毒HPV分型与整合检测子宫颈上皮内瘤变子宫颈癌

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香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的临床研究

唐瑞怡王亚平张绍芬王汝芹...

210-216页

查看更多>>摘要：目的:探索香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性.方法:本研究于2013年12月至2016年6月在全国11个中心进行,招募处于围绝经期并伴有情绪症状的患者300例,进行随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者随机进入研究组(香芍颗粒1袋,每日3次,150例)和安慰剂组(香芍颗粒类似物1袋,每日3次,150例)治疗8周,并通过汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿14项焦虑量表(HAMA)和Greene围绝经期量表评价患者的抑郁焦虑情况及围绝经期症状的变化.结果:完成至少4周随诊的276例(92.0％)受试者纳入分析,其中研究组136例,安慰剂组140例.治疗8周后研究组和安慰剂组HAMD及HAMA评分均显著降低(P＜0.001),研究组的HAMD和HAMA评分显著低于安慰剂组(P＜0.05).与基线比较,HAMD和HAMA的评分减分率在研究组均高于安慰剂组(P＜0.05).研究组抑郁症状治疗总有效率67.6％,安慰剂组抑郁症状治疗总有效率53.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组焦虑症状的治疗总有效率也优于安慰剂组(61.0％vs.44.3％,P＜0.01).治疗8周后,Greene量表评分的减分率及总有效率研究组优于安慰剂组(P＜0.05).两组雌二醇水平、卵泡刺激素水平及不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香芍颗粒对改善围绝经期情绪障碍有效,安全性好,无严重不良反应.

关键词：

抑郁症状焦虑症状绝经香芍颗粒

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表皮-钙黏蛋白、增殖细胞核抗原在来曲唑诱导大鼠多囊卵巢综合征模型卵巢中的表达

田洪成马鹤张向卉庞益伟...

217-220页

查看更多>>摘要：目的:探讨大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型表皮-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及意义.方法:6周龄SD清洁级雌性大鼠12只,随机分为来曲唑处理组(n=6)和正常对照组(n=6),来曲唑处理组用来曲唑1 mg/kg灌胃造模,正常对照组给予同等剂量溶剂灌胃,连续处理21天后,麻醉剂量处死,HE染色观察卵巢形态,免疫组织化学染色方法检测E-cad-herin、PCNA蛋白定位,蛋白印迹检测E-cadherin、PCNA蛋白表达.结果:正常对照组卵巢视野中可见各阶段发育卵泡,来曲唑处理组卵巢仅有多个大小不等的空卵泡生长,内颗粒细胞层数较对照组明显减少;E-cadherin、PCNA蛋白均定位在细胞质和细胞核;蛋白印迹检测发现,PCNA蛋白来曲唑处理组表达明显低于正常对照组,E-cadherin蛋白来曲唑处理组表达高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑诱导大鼠PCOS模型卵巢中,PCNA蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加,可能使卵巢颗粒细胞增殖能力下降.

关键词：

表皮-钙黏蛋白增殖细胞核抗原来曲唑多囊卵巢综合征大鼠模型

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剖宫产术后瘢痕子宫妊娠子宫下段不完全性破裂的临床分析

吴茜子李伟艾国徐晓燕...

221-226页

查看更多>>摘要：目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次剖宫产时妊娠晚期或分娩期子宫下段不完全性破裂的超声检查情况、高危因素及妊娠结局.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年5月至2020年1月行剖宫产手术的747例剖宫产术后瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据术中所见子宫下段情况,分为不全破裂组(145例)、未破裂组(602例).采用单因素及多因素分析子宫下段不完全性破裂的高危因素,并比较两组产妇及新生儿结局.结果:①与未破裂组比较,不全破裂组超声测量的子宫下段肌层厚度更薄(0.145±0.097 cm vs.0.225±0.070 cm),凶险性前置胎盘、胎盘植入的发生率更高,而羊水过少的发生率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).②Logistic回归分析示:凶险性前置胎盘、胎盘植入是子宫下段不完全性破裂的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).③不全破裂组患者的子宫动脉上行支结扎、子宫下段环形缩窄缝合、子宫切除、术中出血量、术中输血、缩宫素使用量、手术时间、术后入住ICU、产后出血、术后肛门排气时间及住院时间均高于未破裂组(P＜0.05).不全破裂组早产、低出生体质量儿、新生儿窒息及入住新生儿科的发生率高于未破裂组(P＜0.05),新生儿出生孕周、新生儿出生体质量低于未破裂组(P＜0.05).结论:超声测量子宫下段肌层厚度较薄时发生瘢痕子宫下段不完全性破裂的概率较高.凶险性前置胎盘、胎盘植入是瘢痕子宫下段不完全性破裂危险因素.瘢痕子宫下段不完全性破裂的孕产妇及新生儿的结局更差.

关键词：

瘢痕子宫子宫下段不完全性破裂超声高危因素孕产妇及新生儿结局

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孕24～28周糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响分析

国佳董微张爽

227-232页

查看更多>>摘要：目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响,探讨孕24～28周单胎孕妇的脂代谢参考范围,以及孕期增加血脂检测的必要性.方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24～28周单胎孕妇临床资料.选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇,依据P25和P75制定孕24～28周的血脂参考范围.根据75 g OGTT结果及血脂参考范围,将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响.结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P＜0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血糖受损、糖耐量异常、糖化血红蛋白升高均为妊娠并发症和不良妊娠结局的独立危险因素.结论:对于减少妊娠并发症和不良妊娠结局来说,监测和干预孕期血脂与血糖同样重要.建议在孕24～28周妊娠期糖尿病筛查同时增加血脂检测,血脂的监测对于保障母婴安全具有重要意义.

关键词：

血糖血脂妊娠期参考范围妊娠结局

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子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响

董欣吴梦敏李春芳黄谱...

233-235页

查看更多>>摘要：目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局.结果:①两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P＞0.05)o②延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P＜0.05).延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P＞0.05).③两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿5分钟Apgar评分＜7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响.

关键词：

环扎时机未足月胎膜早破子宫颈机能不全子宫颈环扎术妊娠结局

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首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠两次介入联合清宫术治疗临床效果分析

陈金亮梅海炳史春波付先虎...

236-238页

查看更多>>摘要：目的:分析首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者两次行介入联合清宫术治疗的临床效果.方法:收集宁波市妇女儿童医院首次和复发CSP两次均行介入联合清宫术治疗的患者36例.比较患者两次介入治疗术后清宫情况、异位栓塞发生率、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间.结果:患者复发CSP与首次CSP时行介入联合清宫术治疗比较,清宫出血量增加(88.61±85.16 ml vs.7.22±4.88 ml,P＜0.01)、清宫过程中大出血发生率增加(22.22％vs.0,P＜0.01)、清宫成功率降低(80.56％vs.100.00％,P＜0.05)、宫腔妊娠组织残留发生率增高(30.56％vs.8.33％,P＜0.05)、异位栓塞发生率增高(22.22％vs.0,P＜0.01)、住院时间延长(6.17±1.11 天 vs.5.33±0.53 天,P＜0.01)、血 p-hCG 水平恢复正常时间延长(43.72±8.93天vs.29.29±4.21天,P＜0.01).结论:首次CSP行介入联合清宫术治疗效果较好,但复发CSP行第2次介入术后清宫过程中出血风险较大,术后恢复较慢,术前需做好充分准备.

关键词：

瘢痕妊娠介入治疗疗效

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手术联合敏感药物筛选综合治疗模式在胎盘部位滋养细胞肿瘤复发耐药患者成功治疗1例

胥婧赵宇清马凤华孙莉...

239-240页

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