期刊,实用妇产科杂志 2023年卷8期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

实用妇产科杂志

四川省医学会

主办单位：四川省医学会

主　　编：赵霞

出版周期：月刊

国际刊号：1003-6946

电子邮箱：JPOG1985@163.com

电　　话：028-86136595

邮政编码：610041

地　　址：成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。

正式出版

收录年代

母体微生物群对子代菌群建立及健康的影响

王梅曾湘晖袁丽薇王芳...

595-598页

查看更多>>摘要：在婴儿生命早期最早定植的微生物来自母体的微生物群,母体子宫、胎盘、羊水、脐血和胎粪中均有微生物存在,母体微生物群不仅在出生前定植于胎儿,而且在胎儿的生长发育中发挥作用.母体微生物群垂直传递受分娩方式、胎龄、遗传背景、饮食、地理环境的影响,微生物群的变化与子代神经系统功能及行为有关,微生物群组成和多样性失调与子代哮喘、过敏、自身免疫性疾病、肥胖和糖尿病的易感性存在关联.

关键词：

微生物组微生物群肠道菌群

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查看更多>>摘要：目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考.方法:选择2019 年1 月至2020 年2 月重庆市妇幼保健院收治的157 例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53 例)和中重度IUA组104 例,比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标,探讨中重度IUA发生的高危因素.结果:①中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P>0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P<0.05).其中,病程>1 年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1 年患者,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔操作次数≥3 次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2 次及≤1 次患者,差异有统计学意义(P<0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高,差异有统计学意义(P<0.05).②多因素Logistic回归分析得出:宫腔操作次数≥3 次(OR 3.079,95%CI 1.177～8.148,P<0.05)与有妊娠中晚期产后清宫史(OR 5.147,95%CI 1.355～19.558,P<0.05)是中重度IUA发生的独立危险因素.结论:宫腔操作次数≥3 次和妊娠中晚期产后清宫可能是导致中重度IUA发生的独立危险因素,避免或减少不必要的宫腔操作对预防IUA具有重要意义.

关键词：

宫腔粘连中重度高危因素

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基于生化指标的重度子痫前期辅助诊断模型构建

王霞王群华吴明珠陈红波...

603-608页

查看更多>>摘要：目的:构建妊娠女性重度子痫前期的辅助诊断模型,并建立个体诊断重度子痫前期的列线图.方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在安徽省妇幼保健院妇产科住院分娩的 16387例孕妇病历资料,按是否发生重度子痫前期,分为重度子痫前期组(n =192)和非重度子痫前期组(n =16195).对两组临床特征和生化指标等各项因素进行单因素比较,采用多因素Logistic 回归分析重度子痫前期的危险因素并建立诊断模型,应用R语言软件中回归建模策略程序包建立诊断的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型对重度子痫前期的诊断效率.结果:Logistic回归分析发现,胎儿生长受限以及生化指标中尿酸、磷、同型半胱氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、乳酸脱氢酶是重度子痫前期的危险因素(OR>1,P<0.001);白蛋白、钙是重度子痫前期的保护因素(OR<1,P<0.001).根据多因素Logistic回归分析筛选出来的9 个预测变量,建立辅助诊断重度子痫前期的列线图.ROC 曲线显示列线图模型诊断重度子痫前期的AUC为 0.891,最佳阀值为0.016,预测敏感度与特异度分别为 89.0%、78.6%.自助抽样 1000 次进行内部验证,模型的AUC为0.888.结论:根据是否发生胎儿生长受限和血生化指标可以构建针对妊娠女性发生重度子痫前期的辅助诊断模型,为临床制定诊疗措施及合理转诊提供参考依据.

关键词：

妊娠重度子痫前期危险因素诊断模型

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LncRNA LINC00525调控miR-338-3p/RUNX2轴对子宫颈癌细胞生物学行为的影响

王玉宁宋聚星田志刚郝国荣...

609-615页

查看更多>>摘要：目的:探讨长链非编码RNA 长基因非蛋白质编码 RNA 525(LncRNA LINC00525)调控miR-338-3p/核心结合因子(RUNX2)轴对子宫颈癌细胞生物学行为的影响.方法:样本选自2018 年10 月至2020 年10 月期间石家庄市第四医院的52 例子宫颈癌组织和52 例癌旁组织,以及子宫颈癌细胞HeLa、C33A、SiHa和人正常子宫颈上皮细胞Ect1/E6E7.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LINC00525、miR-338-3p、RUNX2 mRNA的表达;通过细胞计数试剂8(CCK8)、Transwell、蛋白印迹(Western blot)实验检测HeLa细胞的增殖、迁移与侵袭、RUNX2 蛋白的表达;采用双荧光素酶报告基因、RNA下拉实验验证LINC00525 与miR-338-3p、miR-338-3p与RUNX2 的关系.结果:①与癌旁组织比较,子宫颈癌组织中 LINC00525、RUNX2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),miR-338-3p表达水平显著降低(P<0.05);与人正常子宫颈上皮细胞Ect1/E6E7 比较,子宫颈癌HeLa、C33A、Si-Ha细胞中 LINC00525、RUNX2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),miR-338-3p表达水平显著降低(P<0.05),且HeLa细胞变化最显著.②下调LINC00525 抑制HeLa细胞增殖、迁移与侵袭.③LINC00525 靶向负调控 miR-338-3p 的表达;miR-338-3p 靶向下调 RUNX2 的表达;④下调 miR-338-3p表达减弱了下调LINC00525 对HeLa细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用,过表达RUNX2 减弱了下调LINC00525 或过表达 miR-338-3p 对 HeLa 细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用.结论:下调LINC00525 可能通过调控miR-338-3p/RUNX2 轴抑制子宫颈癌细胞增殖、迁移与侵袭.

关键词：

长链非编码RNA长基因非蛋白质编码RNA525miR-338-3p核心结合因子子宫颈癌细胞增殖细胞侵袭

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双胎妊娠紧急子宫颈环扎术妊娠结局的研究

孙笑时春艳梁建芳张梦莹...

616-620页

查看更多>>摘要：目的:探讨双胎妊娠紧急子宫颈环扎术(CC)的临床疗效.方法:收集2004 年1 月至2021年12 月于北京大学第一医院就诊并分娩的双胎妊娠孕16～27 +6周宫口开大1～4cm行紧急CC的30 例孕妇的临床资料,依据CC的孕周分为<24 周组(19 例)和≥24 周组(11 例).比较两组的CC疗效,以是否获得活产儿分为成功组(23 例)和失败组(7 例),分析影响CC分娩结局的相关因素.结果:①30 例双胎妊娠紧急CC后的分娩孕周29.5±5.2 周,围产儿死亡率25.0%,延长孕周6.8±4.4 周.②孕周≥24 周组孕妇的CC孕周(24.7±0.8 周 vs.21.7±1.6 周)、分娩孕周(31.6±2.8周vs.28.3±6.0 周)及活产率(100.0%vs.63.2%)明显高于<24 周组,差异有统计学意义(P<0.05).③多因素Logistics回归分析示,术前超声检查宫腔内絮状回声、术后白细胞计数(WBC)≥10×109/L是双胎妊娠紧急CC失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05),CC孕周≥24 周是保护性因素(OR<1,P<0.05).结论:双胎妊娠孕周≥24 周后行紧急CC仍有临床价值,必要时双胎妊娠行紧急CC可以在孕24～27 +周进行.CC孕周<24 周、术前超声检查提示宫腔内絮状回声、术后WBC≥10×109/L者双胎妊娠紧急CC失败的风险升高.

关键词：

双胎妊娠紧急子宫颈环扎术子宫颈外口开大子宫颈环扎术孕周

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剖宫产后阴道试产失败的影响因素分析

陈永康郑秀丽刘静芳王永军...

621-625页

查看更多>>摘要：目的:探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)失败的影响因素.方法:回顾性分析 2017 年 1 月至2020 年12 月在首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科住院分娩的TOLAC患者的病例资料共174 例.根据此次分娩结局分为剖宫产后阴道分娩(VBAC)组(122 例)和TOLAC失败组(52 例),对两组的一般资料进行单因素分析,对TOLAC失败的影响因素进行Logistic回归分析;再根据此次分娩是否自然临产,分为自然临产组(124 例)和引产组(50 例),比较两组在TOLAC失败率上是否有差异;分析引产组中VBAC(26 例)和TOLAC失败者(24 例)一般资料的差异性;分析TOLAC失败组中自然临产(28 例)和引产者(24 例)的再次剖宫产指征构成比有无差异.结果:VBAC组与TOLAC失败组在分娩孕周[39 +3(38 +5,40 +1)周 vs.40 +1(39 +2,40 +4)周,P =0.002]、新生儿出生体质量(3308.44±451.57 g vs.3469.23±334.04 g,P = 0.022)、自然临产率(78.69%vs.53.85%,P = 0.001)差异有统计学意义;在年龄、2 次分娩间隔时间、前次分娩是否临产差异均无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析自然临产是TOLAC失败的保护因素(OR 0.395,95%CI 0.186～0.838,P =0.015).引产组的TOLAC失败率高于自然临产组(48.00%vs.22.58%,P =0.001),但两组在年龄(P =0.612)、分娩孕周(P =0.704)、子宫颈评分(P =0.120)、新生儿出生体质量(P =0.688)差异均无统计学意义.TOLAC失败组中自然临产和引产者再次剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P =0.924).结论:自然临产降低TOLAC失败的风险,需引产者TOLAC失败率升高.但对于有引产指征的TOLAC孕妇,引产仍然是一种可行的选择.仅孕周>40 周不应排除TOLAC.

关键词：

剖宫产后阴道试产剖宫产后阴道分娩选择性重复剖宫产剖宫产

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发表学术论文"五不准"

625页

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宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

刘文利许培马凯驰陆瑶...

626-630页

查看更多>>摘要：目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关.方法:回顾性分析2012 年7 月至2020年7 月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179 例,分为A组(完全纵隔子宫组)56 例,B组(不全纵隔子宫组)123 例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症.结果:术前A组56 例患者有4 例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1～5 年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的 82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001).B组123 例患者术前有13 例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001).两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异.宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕.

关键词：

完全纵隔子宫不全纵隔子宫宫腔镜下纵隔子宫电切术活产率妊娠结局

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双羊膜囊三胎妊娠围产期管理及妊娠结局9例分析

徐婷婷胡青廖华邓春艳...

631-635页

查看更多>>摘要：目的:通过围产期管理策略及妊娠结局分析,探讨双羊膜囊(DA)三胎妊娠最佳临床治疗方案.方法:回顾性分析2012 年1 月至2020 年3 月四川大学华西第二医院产科收治的9 例DA三胎孕妇临床资料.结果:9 例DA三胎中4 例为双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)三胎,5 例为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎.分别于孕12～18 +5周经产前超声诊断.孕期规律产检的病例大多数围产期结局预后良好,而 2 例产检不规律病例围产期结局差.3 例DCDA 三胎分别于孕 16 周、17 周和17 +1周行选择性减胎术(心腔内注射氯化钾),其中 2 例合并联体双胎,1 例合并多发畸形.共 2 例行畸形胎儿体内激光治疗,1 例为DCDA三胎合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS),另一例为MCDA三胎合并双胎儿TRAPS.9 例DA三胎共分娩11 例活产儿,体健,存活至今.结论:DA三胎应早期诊断,临床诊疗中需由多学科团队进行详细评估及监测.依据个体化差异,规范产前检查,严密监护胎儿情况,必要时实施选择性减胎术及适时终止妊娠以获得良好的围产期结局.

关键词：

双羊膜囊三胎妊娠妊娠结局围产期管理

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635页

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