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期刊信息/Journal information
实用肝脏病杂志
中华医学会安徽分会
实用肝脏病杂志

中华医学会安徽分会

周天仇

双月刊

1672-5069

sygzbzz@foxmail.com

0551-65142835

230031

合肥市长江西路424号

实用肝脏病杂志/Journal Journal of Clinical HepatologyCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科技部和新闻出版总署批准、国内外公开发行的学术性医学期刊。该刊以从事肝脏疾病基础和临床研究及防治的医务工作者为主要对象，报道各类肝脏疾病（包括各类肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌及其它肝脏疾病）的临床内外科诊疗实践经验和最新科研成果；介绍国内外本专业新技术、新疗法、新进展；探讨中西医结合治疗肝脏疾病的思路和方法；开展学术讨论。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生方针政策，以临床为主，突出实用性，注重普及和提高相结合，兼顾医学继续教育。
正式出版
收录年代

    CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节增生与肝细胞癌的价值研究

    隋虎毛佳陈露王超逸...
    611-614页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值.方法 2017 年8 月～2022 年8 月我院诊治的HCC患者51 例和同期就诊的FNH患者41 例,均接受病理学检查及CT平扫和灌注增强扫描,记录两组CT定量参数肝血容量(HBV)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和平均通过时间(mTT).应用ROC曲线评估CT参数诊断HCC的价值,一致性分析采用Kappa检验.结果 HCC组HBV、HBF和PVP水平分别为(31.9±10.1)mL/100mL、(204.7±66.3)mL/(100mL·min)和(22.8±6.4)mL/(100mL·min),均显著高于FNH组[分别为(21.4±6.8)mL/100mL、(115.7±33.9)mL/(100mL·min)和(9.2±3.0)mL/(100mL·min),P<0.05],而 HAP、HPI 和 mTT 水平分别为(42.8±12.7)mL/(100mL·min)、(64.1±10.7)%和(5.3±1.5)s,均显著低于FNH组[分别为(61.8±20.4)mL/(100mL·min)、(87.5±6.1)%和(8.2±2.4)s,P<0.05];经ROC分析发现,应用CT参数HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT能够诊断HCC,其曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.951、0.811、0.915、0.949 和0.841(均P<0.05);经一致性分析,HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT联合诊断HCC的灵敏度为0.941,特异度为 0.976,准确率为 0.957,Kappa=0.912.结论 应用CT扫描参数可帮助鉴别诊断FNH与HCC,在临床上有很大的实用价值.

    肝细胞癌肝脏局灶性结节性增生CT定量参数肝血流量诊断

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    肝脏局灶性结节性增生患者临床特征及影像学表现

    梁磊李迎冬高杨王莉莉...
    615-618页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)患者的临床特征及超声、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)表现.方法 2020 年3 月～2023 年3 月我院诊治的FNH患者96 例,均接受超声、CT和MRI检查,经穿刺活检或手术后组织病理学检查诊断.结果 在 96 例FNH患者中,19 例(19.8%)有上腹部饱胀不适,8 例(8.3%)有乙型肝炎,95 例(99.0%)血清甲胎蛋白(AFP)阴性,1 例(1.0%)轻度升高,14 例(14.6%)血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)轻度升高;病理学检查诊断经典型86 例(89.6%)和非经典型10 例(10.4%);超声检查病灶边界清楚,大多表现为低回声区,57 例病灶内见丰富的血流信号;CT扫描可见病灶呈稍低密度或等密度结节,密度均匀,与周围肝实质分界清楚.增强扫描动脉期见病灶呈均匀强化83 例,动脉期无强化13 例;在38 例接受MRI检查的患者,病灶表现为T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈等信号或高信号,边界均清楚,增强扫描动脉期病灶均明显强化,门静脉期病灶呈等或略高信号,延迟期强化减低.结论 大多数FNH缺乏特异性的临床表现和影像学特征,穿刺活检或直接手术可能是当下最可能的选择.

    肝脏局灶性结节性增生超声电子计算机断层扫描磁共振成像诊断

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    PTBD联合体外辅助胆汁入肠治疗恶性梗阻性黄疸患者疗效研究

    杨丽花丁凌张玉明
    619-622页
    查看更多>>摘要：目的 观察采用经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)联合体外辅助胆汁入肠治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效.方法 2019 年9 月～2022 年9 月我院诊治的恶性梗阻性黄疸患者100 例(其中胆管细胞癌42 例、胰头癌35 例、胆囊癌23例),被随机分为对照组50 例和观察组50 例,分别采用单纯的PTBD治疗或在PTBD治疗的基础上,联合体外辅助胆汁入肠治疗.使用PUZS-600A型全自动生化分析仪检测血生化指标.结果 在治疗 2 周后,观察组体质指数、血钠、血钾和血清白蛋白水平分别为(20.3±2.2)kg/m2、(144.8±14.6)mmol/L、(4.6±0.5)mmol/L和(35.2±4.2)g/L,显著高于对照组[分别为(16.9±1.8)kg/m2、(138.2±10.7)mmol/L、(4.3±0.4)mmol/L和(30.1±4.9)g/L,P<0.05];观察组血清TBIL、AST、ALT和GGT水平分别为(142.5±34.5)μmol/L、(42.7±18.6)U/L、(45.9±12.9)U/L和(215.2±74.3)U/L,显著低于对照组[分别为(172.3±36.8)μmol/L、(58.4±14.4)U/L、(62.35±17.8)U/L和(271.9±62.1)U/L,P<0.05];术后,观察组出现5 例胆汁外渗、8 例置管部位疼痛、1 例腹泻、1 例胆汁性腹膜炎,对照组出现 6 例胆汁外渗、11 例置管部位疼痛、3例胆汁性腹膜炎,两组并发症发生率无显著性统计学差异(30.0%对40.0%,P>0.05).结论 采用PTBD联合体外辅助胆汁入肠治疗恶性梗阻性黄疸患者有利于短期改善营养状况和肝功能指标,作为姑息治疗,值得临床应用.

    恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流体外辅助胆汁入肠治疗

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    肝脏炎性假瘤增强CT扫描表现

    吴鹤林吴卉卉沈春林
    623-626页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝脏炎性假瘤(IPL)病灶CT扫描的表现特征,尽可能帮助作出术前诊断.方法 2018 年3 月～2023 年3 月我院诊治的32 例肝内占位性病变患者,均接受64 层螺旋CT平扫和增强扫描检查,经手术或穿刺活检病理学检查确诊为IPL.结果 在32 例IPL患者中,经CT平扫发现肝内病灶位于肝右叶19 例,肝左叶8 例,尾状叶5 例;直径为2.5～5.0 cm;单发低密度病灶20 例,多发病灶12 例;形态多样;在平扫时,IPL呈低密度或等密度病灶,边缘不清晰;增强扫描动脉期见病灶无明显强化;门脉期见13 例病灶明显强化,7 例病灶周边轻、中度环形强化,6 例病灶中央呈核心样强化,边缘可见"钟乳石"样或结节样强化,6 例病灶呈不均匀强化;延迟期见部分病灶仍呈不同程度的轻度强化;CT扫描还可见肝内病灶旁间接征象,如胆管局限性狭窄或扩张、肝实质萎缩、门静脉管壁不均匀增厚、管腔狭窄或闭塞、门静脉分支穿过或包绕病灶等.结论 使用螺旋CT多期增强扫描诊断IPL有很大的临床价值,值得进一步分析总结,以指导临床决策.

    肝脏炎性假瘤CT平扫和增强扫描特征诊断

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    CT增强扫描评估肝血管瘤血供分型和肝动脉栓塞治疗疗效研究

    徐乾山徐彤金磊马多朵...
    627-630页
    查看更多>>摘要：目的 分析计算机断层(CT)增强扫描评估肝血管瘤(HH)血供分型和经导管肝动脉栓塞(HAE)治疗的疗效.方法 2017 年12 月～2021 年1 月我院收治的HH患者127 例,均接受CT平扫和增强扫描,测量动脉期强化比率并评估HH血供分型.所有患者均接受HAE治疗,随访3 年.记录富血供与乏血供HH瘤体缩小率和动脉期强化比率缩小率.结果 在127 例HH患者中,增强CT扫描诊断富血供 54 例和乏血供 73 例;在 54 例富血供HH病灶,均匀强化 18例,不均匀强化25 例,静脉期和延迟期为持续强化,11 例在三期增强扫描过程中均无明显强化;富血供HH动脉期强化比率为(43.1±13.6)%,显著大于乏血供病灶[(16.5±3.7)%,P<0.05],直径>10 cm的富血供病灶比例为9.3%,显著低于乏血供病灶的64.4%(P<0.05);在随访第2 和第3 年,富血供病灶瘤体缩小率分别为(32.6±7.1)%和(53.9±10.2)%,动脉期强化比率缩小率分别为(21.8±2.4)%和(27.5±3.1)%,均显著大于乏血供病灶[分别为(21.5±4.9)%和(34.7±6.9)%,和(14.2±2.5)%和(19.6±2.7)%,P<0.05].结论 采用HAE治疗富血供HH效果显著优于乏血供病灶,术前采用CT增强扫描评估HH血供情况有助于指导治疗方法的选择和疗效评估,值得继续研究.

    肝血管瘤计算机断层扫描血供肝动脉栓塞术治疗

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    磁共振胰胆管成像联合弥散加权成像诊断婴幼儿胆道闭锁应用研究

    何智屈泽东刘杰牛猛...
    631-634页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用磁共振胰胆管成像(MRCP)联合弥散加权成像(DWI)诊断婴幼儿胆道闭锁(BA)的价值.方法 2019 年10 月～2022 年10 月我院诊治的先天性BA患儿40 例,术前接受磁共振成像(MRI)、MRCP和DWI 检查,分析不同检查方式的影像学表现,术中行胆道造影检查.结果 40 例BA患儿经3D-MRCP检查,显示肝外胆管未显影7例(17.5%),胆管细小24 例(60.0%),轻度扩张8 例(20.0%),胆总管囊肿1 例(2.5%).见肝内胆管稀疏或不显影 34例(85.0%),显影6 例(15.0%).显示胆囊细小呈条索状31 例(77.5%),胆囊正常9 例(22.5%);DWI 显示肝外胆管未显影15 例(37.5%),胆管细小19 例(47.5%),轻度扩张5 例(12.5%),胆总管囊肿1 例(2.5%).见肝内胆管稀疏或不显影31 例(77.5%),显影9 例(22.5%).显示胆囊细小29 例(72.5%),正常11 例(28.5%);T2 加权成像显示肝内见三角形影31 例(77.5%),DWI显示肝内呈高信号33 例(82.5%),肝门区高信号为(0.8±0.2)cm;MRI检查显示肝脏右叶增大12 例(30.0%);术中胆道造影显示胆总管、肝总管和肝内胆管不显影 29 例(72.5%),胆总管呈囊状扩张 11 例(28.5%);术中见肝门区纤维组织块36 例(90.0%),平均直径为(1.2±0.5)cm,其中胆囊萎缩33 例(82.5%),肝肿大22例(55.0%),合并肝硬化6 例(15.0%);术中检查诊断Ⅰ型BA1 例(2.5%),Ⅲ型BA 39 例(97.5%),未见Ⅱ型闭锁;MRI、MRCP联合DWI诊断BA正确率为90.5%,显著高于MRI联合 3D-MRCP诊断的 77.5%(P<0.05).结论 MRCP联合DWI 检查诊断婴幼儿BA可全面、直观地显示胆道系统影像,具有较高的临床应用价值.

    胆道闭锁磁共振胰胆管成像弥散加权成像胆道造影婴幼儿诊断

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    HepG2细胞Six4蛋白表达对细胞增殖、迁移和上皮-间充质转化的影响

    石影李亚妮李红刚
    635-637页
    查看更多>>摘要：目的 体外观察敲除HepG2 细胞Six同源盒蛋白 4(Six4)对细胞增殖、迁移和上皮-间充质转化的影响.方法 采用Six4 慢病毒shRNA感染HepG2 细胞,筛选基因敲除细胞和正常对照细胞,采用CCK-8 和5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(EDU)染色检测细胞增殖,采用Transwell小室实验检测细胞迁移,采用Western blot法检测蛋白表达.结果 基因敲除细胞吸光度、EdU染色阳性率和侵袭细胞数分别为(1.19±0.22)、(31.63±7.43)％和(65.71±10.02)个,均显著低于正常对照细胞[分别为(2.18±0.30)、(76.51±8.84)％和(120.14±11.85)个,P<0.05];基因敲除细胞E-cadherin表达显著强于,而N-cadherin、Vimentin和Six4 蛋白表达显著弱于正常对照组细胞,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HepG2 细胞SIX4 对细胞活力和上皮-间充质转化有重要影响,可能成为潜在的治疗靶点需要进一步研究.

    HepG2细胞Six4蛋白基因细胞增殖迁移蛋白表达体外

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    伴有ABCA1基因突变的青年代谢相关脂肪性肝硬化1例报道

    周丽丽施漪雯范建高孙超...
    638-640页

    代谢相关脂肪性肝病肝硬化代谢综合征基因突变病例报道

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