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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    上肢严重复合伤中隐静脉移植修复血管的经验

    龙文浩邹汉宣蓝映施凤有...
    3-6,36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用自体隐静脉移植术在上肢严重复合创伤中修复血管的临床体会.方法 对2018年3月-2022年10月收治的13例上肢严重复合创伤患者,采用自体隐静脉血管移植修复上肢严重损伤血管.其中肱动脉损伤6条,采用大隐静脉血管移植吻合修复;肱静脉损伤4条,采用大隐静脉或小隐静脉血管移植吻合修复;前臂桡动脉损伤4条,采用大隐静脉血管移植吻合修复;前臂静脉损伤1条,采用小隐静脉血管移植吻合修复.结果 13例采用自体静脉血管移植者术后并发症得到有效防控,未出现截肢或大面积皮肤组织坏死的情况.术后10例成功随访24个月以上,6例臂损伤者术后患肘恢复伸屈功能,上肢肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,感觉恢复至肘下5.0～16.0 cm;4例前臂损伤者术后尺神经运动及感觉功能得到恢复,手尺侧肌肉萎缩程度轻,拇指对指及各指活动恢复接近正常,指腹两点辨别觉最小恢复至3 mm.按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定试用标准进行评定:优9例,良3例,可1例.结论 自体静脉血管移植在伴有严重复合创伤的上肢血管损伤中可以减少术后并发症的发生,提高上肢严重复合伤患肢术后成活概率和功能恢复质量,临床效果良好.

    患肢再植隐静脉移植显微外科手术

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    酚妥拉明微量泵入在游离皮瓣移植中的应用

    刘辉冯占营刘兆青王国杰...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 游离皮瓣移植术后分别应用罂粟碱和酚妥拉明预防血管痉挛,探讨微量泵入酚妥拉明在皮瓣移植中的作用.方法 2021年8月-2023年3月巩义市人民医院手足外科收治创面缺损且进行游离皮瓣移植术患者66例,随机分为观察组32例、对照组34例,术后在抗感染、抗凝基础上观察组采用酚妥拉明治疗,对照组采用罂粟碱,连续应用1周;术后均进行常规护理,保暖、患肢制动抬高、禁烟.记录术后即刻、术后第1天、3天、7天皮瓣是否成活、是否发生血管危象、皮瓣血管充盈时间、激光多普勒血流图以及是否发生不良事件.结果 观察组32例、对照组34例皮瓣均成活,血管充盈时间在术后第1天、3天、7天差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率在术后第1天差异无统计学意义(P＞0.05),在术后第3天(P＜0.05)、第7天(P＜0.05)差异有统计学意义;两组多普勒血流图比较,组内比较P＜0.05、组间比较P＞0.05,表明随着时间变化两组多普勒血流图比较差异无明显统计学意义.结论 酚妥拉明疗效与罂粟碱疗效相当,但微量泵入酚妥拉明可有效降低不良反应发生率.

    酚妥拉明游离皮瓣临床疗效

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    改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折36例

    周麒周立阳谢心军
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 观察改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月-2022年10月在本院骨关节外科收治的36例Bennett骨折患者的临床资料,无麻醉情况下采用改良手法复位结合石膏外固定术治疗,术后通过随访对比患侧与健侧第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况,采用疼痛视觉模拟评分评估疼痛情况,并统计有无出现不良情况.结果 末次随访VAS评分为(0.22±0.07)分,无石膏断裂、脱落等不良情况,第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况与健侧对比,差异显示无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折简单经济、疗效明显,值得推广.

    手法复位石膏外固定术Bennett骨折

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    双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征的临床随机对照研究

    李永胜赵喆刘建全邓志钦...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征分别在围手术期及术后康复期功能恢复情况及相关临床指标,归纳总结其治疗效果.方法 2019年5月-2021年5月,采用单中心随机盲法临床试验,行双孔内窥镜下腕横韧带松解术和改良有限小切口微创松解术治疗腕管综合征59例,并记录患者术后不同时期的症状及生活改善程度,进行定性、定量的对比分析,并通过手术费用、住院时间、恢复时间等随访资料评价双孔内窥镜与改良小切口微创技术在治疗腕管综合征各方面的优劣.结果 两种治疗方法对腕管综合征远期疗效一致,但手术费用、住院时间、术后短期症状缓解方面,改良小切口有优势;在手术瘢痕、切口疼痛方面内窥镜下腕横韧带松解术更有优势.结论 双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征,两种疗效远期效果一致,但在术后康复及手术费用及时间等各方面,各有利弊,针对不同患者,应根据医疗机构实际条件和具体情况,选择合适手术方式.

    腕管综合征正中神经卡压腕横韧带松解内窥镜小切口

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    游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损

    周兴朱自强谢久虎郝宝辉...
    19-22,33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前足软组织缺损的临床疗效.方法 2019年5月-2022年5月,应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损11例.一期行VSD覆盖,二期均行MSAP修复创面,皮瓣切取面积4.0 cm×7.0 cm～7.0 cm×10.0cm.术后2周观察皮瓣成活情况,术后1个月、2个月、3个月、6个月及末次随访观察皮瓣外观、感觉、供区恢复及并发症发生情况.根据曼彻斯特-牛津足部调查问卷(MOXFQ)评价治疗效果.结果 11例MSAP均成活,1例出现静脉危象,探查后皮瓣成活.随访时间6～9个月,平均7个月,皮瓣外观良好,质地柔软,穿鞋满意,2例因皮瓣臃肿行皮瓣修整.5例感觉恢复至S3级,5例感觉恢复至S2级,1例感觉恢复至S1级.供区均直接缝合,伤口仅留线性瘢痕,无功能影响.结论 MSAP皮下脂肪薄,毛发少,外形美观,穿支较恒定,血管蒂长,供区可直接缝合,是修复前足软组织缺损较好的手术方式.

    腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织损伤

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    长时间热缺血手指末节完全离断断指再植20例

    袁虹豪刘承伟弓贺炜
    23-24,28页
    查看更多>>摘要：目的 探索对长时间热缺血手指末节完全离断伤行断指再植的临床疗效.方法 2018年5月-2020年12月,对20例共26指热缺血时间超过6h的手指末节完全离断伤行急诊断指再植术,断指热缺血时间为6～15 h,平均为9.1 h.结果 术后20例26指,断指成活15例20指.术后48 h内11例12指出现血管危象,其中4例4指经挑拨、抗血管痉挛对症处理后断指成活;2例2指经急诊手术探查解除血管痉挛后断指成活;5例6指术后缺血坏死.再植成功15例20指术后获得6～12个月随访,再植指外观满意,指甲生长良好,远侧指尖关节活动良好,再植指指腹部两点辨别觉9～12 mm.结论 对于热缺血时间超过6h的手指末节完全离断伤,根据断指条件可予试行断指再植术,手术仍有较高成功率及满意手指功能.

    末节热缺血时间断指再植

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    单切口(足母)长屈肌腱转位修复跟腱缺损的疗效观察

    汤浩吴信举佟磊朱自强...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单切口(足母)长屈肌腱转位修复跟腱缺损的临床效果.方法 报道2019年9月-2021年12月接受单切口(足母)长屈肌腱转位治疗的跟腱缺损患者14例.其中慢性跟腱断裂5例,慢性跟腱炎9例.临床观察指标:(1)术后2周内伤口愈合情况;(2)比较术后1年与术前的VAS评分,AOFAS踝及后足评分,跟腱(Victorian institute of sports assessment achilles questionnaire,VISA-A)评分及 AOFAS(足母)趾评分.结果 14例均顺利完成手术,手术时间55～110 min,平均(87.14±14.89)min.伤口均一期愈合,14例均获随访,随访时间14～37个月,平均22.17个月.术后1年AOFAS踝及后足功能评分及跟腱VIAS-A评分分别为(92.29±6.44)分和(88.93±9.03)分,明显高于术前的(53.71±14.35)分及(47.64± 7.59)分(P＜0.001);VAS 评分为(0.36±0.63)分,明显低于术前的(5.36±1.45)分(P＜0.001);AOFAS(足母)趾评分为(87.93±4.92)分,与术前的(89.29±5.35)分相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论 单切口(足母)长屈肌腱转位修复跟腱缺损,能重建跟腱连续性,改善足踝部功能,提高患者生活质量.

    单切口(足母)长屈肌腱跟腱缺损

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    腕部小切口腕横韧带完全切断与部分切断治疗重度腕管综合征的疗效对比

    张博闻贾怀续张巧霞黄永禄...
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 通过整理腕部小切口行腕横韧带(transverse carpal ligament,TCL)完全切断与腕横韧带部分切断治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者的相关临床资料,对比分析两种手术方式在治疗腕管综合征患者术后的临床疗效是否存在差异,为选择更佳的手术方式治疗腕管综合征提供参考.方法 选取2019年9月-2021年2月在本院手足外科接受腕部小切口行腕横韧带部分切断(观察组)与腕横韧带完全切断(对照组)治疗重度腕管综合征的患者.经严格的纳入标准筛查后,其中观察组15例,对照组17例.对术前及术后的腕管综合征功能评分、正中神经功能评分、握力改变等进行分析对比.数据分析采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,探究两种手术方式治疗重度CTS的疗效是否存在差异性.结果 术后手术切口甲级愈合,无手术并发症发生.所有患者随访12个月,未出现柱状痛、弓弦状畸形等并发症.腕管综合征功能评分、正中神经功能评分,两组相比无统计学意义(P＞0.05).腕部握力测定,术后6个月内腕横韧带部分切断者较完全切断者握力更强,差异有明显的统计学意义(P＜0.05);术后6～12个月时两组握力强度数据统计提示两组之间差异无明显的统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗重度CTS可获得同等疗效.但腕部小切口部分切断腕横韧带较完整切断TCL比较,具有手术切口小,方法简便易行,效果切实可靠,不破坏握力解剖结构,术后功能恢复快的优点.

    腕管综合征腕横韧带小切口部分切断

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    改良缝线桥技术治疗移位肱骨大结节骨折

    姚保兵尹成国孙秀梅
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床效果.方法 分析2019年3月-2022年1月采用改良缝线桥技术治疗并获得随访的21例肱骨大结节骨折病例资料.其中单纯缝线桥固定15例,缝线桥+空心螺钉固定6例.结果 术后21例随访8～24个月,平均12个月,骨折均骨性愈合.肩关节功能活动:前屈上举130°～180°,体侧外旋50°～80°,体侧内旋T5～T10.结论 改良缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折具有固定牢固,愈合快,早期功能训练,不需二次取内固定的优点,适合基层医院开展.

    锚钉肱骨骨隧道

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    巴克无菌敷贴修复手指皮肤软组织缺损

    冯亚高惠连旺王延杰刘少华...
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巴克无菌敷贴修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2016年12月-2020年12月收治的31例手指皮肤软组织缺损患者,使用巴克无菌敷贴进行局部换药处理,每天换药1～2次,直至创面愈合.观察创面愈合情况、创面愈合后的皮肤色泽及质地、感觉恢复情况及手部功能情况.结果 31例创面全部愈合良好,愈合时间为14～75d,平均21 d.术后随访平均8(6～24)个月,创面愈合后皮肤色泽分级:显效27例,有效4例;皮肤质地分级:显效25例,有效5例,无效1例;两点辨别觉5～7mm;伤指功能恢复优27例,良2例,可2例,优良率93.5％.无反复破溃,无明显瘢痕增生和挛缩畸形病例.结论 巴克无菌敷贴能有效修复手指皮肤软组织缺损,恢复良好手指外形和功能.

    巴克无菌敷贴手指皮肤软组织缺损修复

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