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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    改良胫后神经松解术治疗跗管综合征的疗效观察

    韩聚川王焱彭吉剑
    176-178,205页
    查看更多>>摘要：目的 评价改良胫后神经松解术治疗跗管综合征的疗效.方法 选取2019年1月-2022年4月符合手术适应证的跗管综合征(TTS)患者23例(25足),采用局部麻醉下屈肌韧带切开、胫后神经血管周围松解,在不过度剥离的情况下进行跗管减压手术的方法进行治疗.分别在术前、术后第1天、术后1周、2周、术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估记录患者疼痛程度;采用Kelly评定法以麻木症状缓解程度来评价疗效;两点辨别评价触觉功能;监测术前及术后3个月肌电图感觉神经及运动神经传导速度.结果 术后第1天、术后1周、2周及术后3个月患者疼痛评分(VAS),麻木感(Kelly分级)优良率及两点辨别觉较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.001).术前与术后运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于严格符合手术适应证的跗管综合征,应用改良胫后神经松解术可以迅速且显著地减轻患者的疼痛及麻木症状,有效改善两点辨别觉.合并糖尿病患者通过改良胫后神经松解术也可以明显改善症状.

    胫后神经神经松解跗管综合征

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    腓动脉穿支蒂接力皮瓣旋转移位修复足踝部及供瓣区皮肤缺损

    胡兴权尚永军润海涛徐程麟...
    179-181,238页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腓动脉穿支"螺旋浆"接力皮瓣旋转移位修复足踝部及供瓣区皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 2017年6月-2022年10月收治足踝部皮肤软组织缺损患者17例,采用腓动脉穿支"螺旋浆"接力皮瓣修复创面,皮瓣第二供区一期直接缝合15例,2例残留少许创面植皮修复.足踝部软组织缺损范围:6 cm×4 cm～12 cm×8 cm,修复创面的第一皮瓣及供区的第二皮瓣面积分别为:7 cm×5 cm～15 cm×9 cm、6 cm×4 cm～16 cm×6 cm.通过观察受区及供区的功能及外形,评价临床效果.结果 所有皮瓣均一期顺利成活,随访3～36个月,平均18个月,皮瓣外观平整、质地良好、色泽接近正常;第二皮瓣供区仅残留线状瘢痕,植皮区皮片成活良好,不影响肢体整体外观.结论 腓动脉穿支"螺旋浆"接力皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,手术部位均位于小腿后外侧,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损及第一皮瓣供区,并获得较好的外观.

    腓动脉穿支蒂接力皮瓣软组织缺损创面修复

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    血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗老龄患者下肢重症缺血性溃疡

    左洁仪祝李霖徐镭孙大炜...
    182-184页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老龄下肢重症缺血性溃疡患者应用血管介入联合胫骨横向骨搬运技术保肢治疗策略及体会.方法 2020年3月-2023年4月收治22例老龄下肢重症缺血性溃疡患者,经积极手术及血管介入合作治疗,成功保肢.术后随访0.5～1年,患肢功能逐步恢复,保肢治疗有效.结果 对于下肢重症缺血性溃疡的老年患者,血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗能达到满意的保肢效果.结论 血管介入联合胫骨横向骨搬运技术能有效治疗老龄下肢重症缺血性溃疡,可以在临床上推广应用,使得老龄患者保肢治疗更积极.

    老龄保肢缺血性溃疡修复重建血管区域胫骨横向骨搬运

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    载万古霉素缓释系统治疗多重耐药软组织缺损创面的疗效观察

    陈佳肖滋润杨涛周树萍...
    185-189页
    查看更多>>摘要：目的 探究应用载万古霉素缓释系统治疗多重耐药菌等感染的软组织缺损创面的操作技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月联勤保障部队第九八八医院全军创伤骨科中心收治的68例多重耐药菌感染的软组织缺损创面患者的临床资料,上肢创面32例,下肢创面36例.缺损面积:1.0 cm×2.0 cm～15.0 cm×30.0 cm.采用载万古霉素缓释系统联合负压封闭引流技术,待创面感染控制及诱导膜生长后,51例植皮修复良好后,17例皮瓣移植修复.结果 术后均未发生全身并发症,感染均得到较好的控制,供区均一期愈合.51例行植皮修复,其中46例游离植皮全部一期成活,5例植皮边缘部分坏死经换药后瘢痕愈合;17例皮瓣移植修复病例中,3例行局部转移皮瓣修复,6例行带蒂轴型皮瓣修复,8例行游离股前外侧皮瓣修复.15例皮瓣均一期顺利成活,2例延迟愈合.术后随访6～15个月,平均(10.70±2.19)个月,60例痊愈,8例显效,总有效率为100％.结论 应用载万古霉素骨水泥缓释系统联合负压封闭引流形成诱导膜后再手术修复创面,安全可靠,加速了创面愈合,提高了创面修复的成功率,对改善愈后有积极的临床意义.

    多重耐药等感染创面抗生素骨水泥修复

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    腕关节外固定支架与锁定加压钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

    王海陆
    190-193页
    查看更多>>摘要：目的 对比腕关节外固定支架与锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 回顾性选取济宁市第二人民医院2019年6月-2020年6月收治的122例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其中2019年12月前收治的61例作为对照组(n=61),采用腕关节外固定支架治疗,将2020年1月后收治的61例作为观察组(n=61),采用LCP治疗.比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术后影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度、背伸、掌屈活动度)、腕关节恢复效果.结果 两组手术时间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组尺偏角、掌倾角、桡骨高度及背伸、掌屈活动度、关节面塌陷程度以及折块再移位率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组关节功能恢复优良60例(98.36％)与对照组58例(95.08％)比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 腕关节外固定支架与LCP治疗桡骨远端C型骨折均能取得良好的治疗效果,但相较于腕关节外固定支架治疗,LCP治疗具有一些优势,包括减少患者创伤、加快骨折愈合、缩短住院时间和节约治疗成本.因此,在选择治疗方法时应综合考虑患者的个体情况和医生的经验,以及其他因素,来确定最适合的治疗方案.

    腕关节外固定支架锁定加压钛板桡骨骨折

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    关节镜肘关节有限清理及松解术对风湿性关节炎肘关节僵直DAS28-CRP、HAQ等评分的影响及安全性分析

    何辉宋金岗杨彦伟
    194-196,200页
    查看更多>>摘要：目的 探究分析风湿性关节炎肘关节僵直患者接受关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案对其DAS 28-C反应蛋白检验结果、健康评估问卷(HAQ)评分结果的影响情况以及安全性.方法 选取2022年1月-12月收治风湿性关节炎肘关节僵直患者33例,均在局部浸润麻醉下接受关节镜有限清理术,且对挛缩的关节囊与侧副韧带实施松解术,术后2周行随访调查,评价分析疾病活动评分(DAS 28-CRP检测结果、HAQ评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能评分)以及安全性情况.结果 (1)相较于术前,术后2周DAS 28-CRP检测结果、HAQ结果改善效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)相较于术前,术后2周Mayo肘关节评分功能改善效果明显,日常活动能力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)相较于术前,术后2周肘关节屈伸功能改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).肘关节僵直时间≥12个月的患者术后关节屈伸功能恢复程度,相较于＜12个月患者明显较差,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)术后情况恢复良好,并发症发生率为0.00％.结论 在风湿性关节炎肘关节僵直治疗中,运用关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案,能够有效改善患者的疼痛感,提高患者肘关节屈伸活动度,治疗安全性比较高,不会对患者自身带来极大伤害,使患者早日回归生活.

    关节镜肘关节有限清理松解术风湿性关节炎肘关节僵直DAS28-C反应蛋白健康评估问卷

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    经皮微创接骨板与切开复位内固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折的疗效及并发症比较

    陈铎允孙秀钦秦晓彬
    197-200页
    查看更多>>摘要：目的 对比观察肱骨近端骨折经皮微创接骨板与切开复位内固定治疗的效果及并发症发生情况.方法 2019年9月-2022年9月收治76例肱骨近端骨折患者,根据患者自愿选择术式分为微创组38例和复位组38例,分别采用经皮微创接骨板内固定治疗和切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果 微创组手术切口长度、手术时间、术中出血量明显少于复位组(P＜0.05),而两组骨折愈合时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月内微创组与复位组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组疼痛等级、日常生活活动(ADL)、关节活动度(ROM)、徒手肌力检查(MMT)对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月两组疼痛等级、ADL、ROM、MMT评分均升高,微创组疼痛等级、ADL、ROM、MM评分显著高于复位组(P＜0.05).术后3个月,微创组肩关节功能Neer评分优良率为89.47％,明显高于复位组68.42％(P＜0.05).结论 与切开复位内固定相比,经皮微创接骨板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折具有手术创面小、时间快、出血量少等优点,对促进肩关节功能恢复更具优势.

    肱骨骨折骨折固定术微创临床疗效并发症

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    院前创伤团队启动(TTA)模式对严重四肢骨折患者救治及时性及预后观察

    普伦庆沈蓝周志聪何炳华...
    201-205页
    查看更多>>摘要：目的 探究院前创伤团队启动(Trauma team activation,TTA)创伤救治模式对严重四肢骨折患者救治及时性及预后.方法 选取2020年1月-2022年12月收治的严重四肢骨折患者84例,其中2020年1月-2021年5月为实施TTA模式前共纳入42例作为对照组,2021年6月-2022年12月为实施TTA后共纳入42例作为观察组,对比两组救治及时性指标、肢体功能、并发症以及骨密度指标恢复情况.结果 与对照组相比,观察组感染、继发损伤、器官衰竭发生率降低,但对比数据差异不具有统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组救治及时性指标、专科医生到达时间、特殊检查开始时间、急诊至手术时间、急诊停留时间均明显降低,住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前相比,患者PICP、Total-PINP水平明显升高,β-CTX明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后骨代谢指标PICP、Total-PINP水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后骨代谢指标β-CTX水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前相比,患肢功能得分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后上肢、下肢功能得分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组VAS评分、肿胀程度、骨折愈合时间均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于严重四肢骨折患者,开展院前创伤团队启动模式可有效缩短患者急救时间,以保证尽快开展手术治疗,促进患者康复,改善预后.

    四肢骨折创伤团队启动及时性预后

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    股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损

    王建锋杨宏亮石志强贾天靖...
    206-207,252页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 2019年1月-2022年1月,对19例手部软组织缺损患者采用股前外侧皮瓣进行修复.结果 术后19例皮瓣全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观良好,质地柔软,痛觉、温觉、触觉均有较好恢复.术后经康复功能训练,手指活动功能及力量基本恢复正常.结论 股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗效果理想,可有效恢复手的活动功能及感觉,值得推广应用.

    股前外侧皮瓣手部软组织缺损

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    踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究

    王红英段连杰杨涵
    208-210,257页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果.方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照组,将采用带袢钛板固定的44例纳入观察组,两组患者术后均随访3个月.比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术后即刻与术后3个月下胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),术后1周与术后3个月踝关节活动度(跖屈活动度、背伸活动度)、踝关节功能[美国足踝外科踝与后足功能(AOFAS)评分],随访期间并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后即刻与术后3个月以及两组组间TFCS、TFOL差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后3个月踝关节活动度、AOFAS评分较术后1周均上升,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 带袢钛板与下胫腓螺钉在踝关节骨折并下胫腓联合不稳固定术中均能取得良好的临床效果,且具有一定安全性,而带袢钛板在促进患者术后踝关节功能恢复方面更具优势.

    踝关节骨折下胫腓联合不稳切开固定术带袢钛板下胫腓螺钉

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