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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣在复杂性足踝创面修复中的应用

    何如祥郑胜平包理忠张文凯...
    541-542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣移植修复足踝部复杂创面的应用及设计,以减轻对皮瓣供区的损害.方法 自2021年收治足踝部复杂性创面病例34例,均应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣游离移植修复,皮瓣供区一期直接闭合.结果 34例旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣全部成活,随访6～18个月,足踝部创面原有组织结构基本恢复,创面均得到满意覆盖修复,恢复正常负重行走,大腿皮瓣供区只留一条线性瘢痕,功能亦恢复满意.结论 应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣游离移植修复足踝部复杂创面,经术前优化设计,可减轻对供区损害,后期外形、功能满意,旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣是修复足踝部复杂性创面较为满意的方法之一.

    足踝部创面分叶皮瓣皮瓣移植修复重建

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    闭合复位内固定治疗儿童浮肘损伤

    申守仁明新武明新月常彩虹...
    543-544页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童浮肘损伤的特点和机制,依据骨折部位进行分型并探讨治疗方法与临床疗效.方法 回顾性分析2011年8月-2021年8月采用闭合复位内固定治疗儿童浮肘损伤28例患儿的病例资料,对骨干骨折型、多段骨折型行弹性髓内钉内固定,其余类型使用闭合复位克氏针内固定,开放骨折型清创后行内固定,术中及术后密切观察肢体、肢端血液循环.结果 28例患儿均获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月.骨折均获得愈合,愈合时间5周～4.8个月,平均2.5个月,神经损伤均于3个月内完全恢复,无骨筋膜室综合征发生.肱动脉损伤术后可触及桡动脉搏动,1例患儿肘关节伸直受限10°,1例患儿肘关节屈曲受限9°,1例患儿前臂旋后受限11°,其余患儿肘关节及前臂活动正常,无肘内外翻畸形,末次随访时根据改良的Flynn标准评定:优25例,良3例.结论 儿童浮肘损伤是高能量损伤,易合并神经血管损伤及骨筋膜室综合征,根据骨折及临床情况,采取闭合复位内固定手术治疗可降低相关并发症的发生率,提高临床疗效,是一种行之有效的治疗方法.

    浮肘儿童内固定闭合复位

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    电钻绞伤致掌骨骨折分析

    崔太安严浩李程棚唐林俊...
    545-546页
    查看更多>>摘要：目的 总结分析电钻绞伤导致掌骨骨折的共性.方法 对2014年1月-2023年5月收治因电钻绞伤导致掌骨骨折52例59根掌骨病例进行回顾性分析.结论 电钻绞伤导致第4掌骨螺旋形骨折共性比例较高.结果 对电钻绞伤导致的单纯第4掌骨螺旋形闭合骨折是否可以命名为电钻骨折.

    电钻绞伤第4掌骨螺旋形骨折

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    缝线Nice结联合克氏针杠杆加压治疗第5跖骨基底撕脱性骨折

    汪强吴祥喜陶忠生孙川...
    547-549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用缝线Nice结联合克氏针杠杆加压治疗第5跖骨基底撕脱性骨折的临床效果.方法 对2018年8月-2023年2月收治的10例第5跖骨基底撕脱性骨折患者,均应用缝线Nice结线捆扎骨折块,再利用克氏针两端加压复位骨折;术后5～6周拔除克氏针,开始行走训练.结果 术后10例均随访2.5～8个月,1例出现克氏针针道感染,经换药控制,全部病例骨折愈合顺利,伤足的功能活动恢复至伤前水平.结论 应用缝线Nice结线捆扎联合克氏针杠杆加压治疗第5跖骨撕脱性骨折,操作简单,固定可靠,无内固定物残留,值得推广.

    跖骨骨折Nice结克氏针加压

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    负压疗法辅助皮肤回植在下肢严重撕脱伤保肢治疗中的应用

    王远征庄秀梅王建国
    549-551页
    查看更多>>摘要：目的 探讨撕脱皮肤回植联合负压封闭引流(VSD)技术在下肢皮肤严重撕脱伤保肢治疗中的临床效果.方法 回顾性分析2018年3月-2023年5月在青州市中医院急诊科住院的27例下肢严重撕脱伤患者的临床资料,手术彻底清创,修复深部损伤组织,合并骨折者一期行骨折复位外固定,将撕脱皮肤修剪成全厚皮片回植后以VSD覆盖,负压值设定在-30～-40 kPa,持续性吸引.术后7 d去除半透膜及VSD材料,术后对皮肤成活情况及愈合质量进行随访评估.结果 27例中有21例回植皮片完全成活,其余6例皮片大部成活,成活范围大于80％,无感染等严重并发症出现,患肢的颜色、外形、功能恢复均较满意,感觉恢复可.患肢大关节活动功能评定:优15例,良10例,可2例.结论 采用撕脱皮肤打薄后的全厚皮片回植联合VSD技术治疗下肢皮肤严重撕脱伤,提高了创面愈合率,缩短了治疗时间,降低了治疗成本,在下肢皮肤严重撕脱伤的保肢治疗中优势明显,在临床中拥有较好的应用前景.

    回植负压封闭引流撕脱伤保肢

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    腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面临床疗效

    潘盛林
    552-554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面的临床疗效.方法 2019年3月-2022年4月,采取腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面9例,创面缺损范围:4.0 cm×2.5 cm～14.0 cm× 7.0 cm.术前先彻底清创,取创面分泌物做细菌培养+药敏,并根据结果使用抗生素抗菌治疗.待创面无分泌物后,行腓动脉穿支皮瓣覆盖创面.结果 术后9例皮瓣全部成活.电话随访,皮瓣外形不臃肿,质地柔软,皮瓣肤色接近周边皮肤.结论 采用腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端和足踝部创面可以达到创面全覆盖,并具有患者住院时间短,皮瓣成活率高、外形无臃肿,不影响患者日常生活及工作等优点,皮瓣穿支较恒定,技术难度较低,值得基层医院临床推广.

    外科治疗腓动脉穿支皮瓣足踝小腿

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    PDCA管理在手外伤污染伤口术后感染控制中的运用

    梁亚琴杨桂珠夏燕张小凤...
    555-558页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA管理工具在降低手外伤污染伤口术后感染率中的应用.方法 本研究根据院感质控会议上反馈的手外伤污染伤口术后感染率上升的情况,成立质量管理小组(QCI),运用PDCA管理工具,分析2023年1-7月份感染情况,排查出影响因素,并对2023年9月-2024年3月收治的手外伤污染伤口 587例患者就诊过程进行干预,比较PDCA管理前后手外伤污染伤口术后感染率及多重耐药菌感染率.结果 PDCA管理后,手外伤污染伤口术后感染率由10.73％下降至5.11％,多重耐药菌感染率由3.37％下降至1.36％.结论 运用PDCA管理工具,对手外伤污染伤口患者就诊过程进行干预,可以降低其术后感染率.

    手外伤污染伤口PDCA管理就诊过程护理干预术后感染率

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    整形修复联合康复治疗在手部严重损伤术后瘢痕挛缩的应用

    胡凌侠徐春娟魏文孙青云...
    559-560页
    查看更多>>摘要：目的 探讨整形修复联合康复治疗对手部严重损伤术后瘢痕挛缩的应用效果.方法 对2018年1月-2020年12月收治的手部严重损伤术后瘢痕挛缩患者32例,所有患者均在臂丛神经阻滞麻醉下行瘢痕切除、Z字形松解+皮瓣整形修复术,术后由专业康复治疗师根据手术具体情况,制定个体化康复治疗和手功能训练方案,专人负责建立出院患者档案和康复微信群.结果 术后32例伤口均一期愈合,随访6～18个月,手指外观、功能满意,根据手指关节总主动活动度TAM变化进行疗效判定:优10例,良19例,可2例,差1例,优良率90％.结论 对于手部严重损伤术后瘢痕挛缩患者,整形修复联合康复治疗,既能获得较好的手指外形,又能显著提高手功能恢复,从而进一步提高患者的生活质量.

    手部严重损伤瘢痕挛缩康复治疗手功能

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    手部掌、指骨骨折石膏外固定患者的护理需求调查与综合护理

    云阳苏秋红刘小丽
    561-563页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析手部掌、指骨骨折后石膏外固定患者的护理需求,实施综合护理干预,提升护理服务质量.方法 选取2022年1月-2023月12月北京顺义区医院手足外科掌、指骨骨折行石膏外固定的患者226例,按入院顺序分为两组,2022年1-12月为对照组109例,2023年1-12月为观察组117例.对照组实施临床常规护理;观察组在临床常规护理基础上,对组内患者进行护理需求问卷调查,统计分析出较为集中的问题,依次为护理安全知识、功能训练指导、正确体位指导、石膏绷带易折断时间及疼痛管理等相关知识不足.护士分别对集中和个性化的护理需求实施针对性的综合护理干预措施.结果 对两组临床护理效果进行对比,观察组实施综合护理干预后,患者在跌倒、坠床及并发症发生率方面明显低于对照组,患者满意度调查结果明显高于对照组(P＜0.05).结论 针对手部损伤后掌骨及指骨骨折行石膏外固定患者的护理需求,采取有针对性的护理干预措施可以显著减少患者并发症和跌倒、坠床的发生,并有效提升患者的满意度.

    掌、指骨骨折石膏固定护理需求综合护理

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    多模式疼痛护理干预对断指再植术后患者夜间疼痛的影响

    周玉萍黄少华陈晓丹熊娜娜...
    563-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模式疼痛护理干预对断指再植术后患者夜间疼痛程度的影响.方法 对2019年6月-2023年1月收治的断指再植患者60例,随机分为两组,对照组及观察组各30例.对照组采用传统疼痛护理模式进行护理,观察组予多模式疼痛护理管理进行干预.分别比较术后当日、术后第1天、第2天、第3天夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度.结果 入院时对照组与观察组一般资料相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后当日、第1天、第2天、第3天观察组夜间疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组再植指血液循环状态、优良率明显高于对照组(P＜0.05);观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度、疼痛教育满意度评分分别优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用多模式疼痛护理干预对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度.

    断指再植多模式疼痛护理干预血管危象夜间疼痛

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