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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    心理弹性、社会支持及希望水平对乙型肝炎病毒感染患者自我管理的影响研究

    史慧荔何强李雪飞
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心理弹性、社会支持及希望水平对乙型肝炎病毒感染患者自我管理的影响.方法 选取2020年1月-2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的160例乙型肝炎病毒感染患者,采用临床资料调查表、心理弹性、社会支持、希望水平及疾病自我管理调查表进行调查,并分析其相关性及影响效应.结果 160例乙型肝炎病毒感染患者疾病自我管理评分(95.12±15.27)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、人均月收入、文化程度、心理弹性、社会支持及希望水平均为乙型肝炎病毒感染患者疾病自我管理能力的影响因素(P＜0.05);Pearson相关分析可知,乙型肝炎病毒感染患者心理弹性、社会支持及希望水平均与疾病自我管理评分呈正相关(r=0.332、0.327、0.339,P＜0.05),多元线性回归及模拟拟合显示,心理弹性、社会支持及希望水平均对疾病自我管理能力具有直接影响作用(直接效应分别为0.350、0.336、0.369)与间接影响作用(间接效应分别为0.164、0.152、0.178).结论 乙型肝炎病毒感染患者自我管理能力不佳,心理弹性、社会支持及希望水平均对其具有直接或间接影响作用,临床应予以充分重视.

    乙型肝炎病毒感染心理弹性社会支持希望水平自我管理

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    45岁以下妇女宫颈癌患病影响因素分析

    车光奇唐棠
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨45岁以下妇女宫颈癌患病影响因素,为降低宫颈癌患病率提供参考.方法 选取2020年1-12月于重庆市中心医院行宫颈癌检查的1 800名45岁以下妇女作为研究对象,根据检查和诊断情况将其分为宫颈癌组(n=178)与非宫颈癌组(n=1 622).自行设计调查问卷,收集两组基本情况以及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)检查等情况,采用单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析宫颈癌患病影响因素.结果 宫颈癌组与非宫颈癌组在年龄、文化程度、月经初潮、首次性行为年龄、初婚年龄、初孕年龄、怀孕次数、人工流产次数、性伴侣个数、产次、避孕方式是否为避孕套、有无宫颈炎及肿瘤家族史等构成方面差异均有统计学意义(P＜0.05),且宫颈癌组HPV和BV阳性构成比例高于非宫颈癌组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析显示年龄 36～45 岁(OR=15.533,95％CI:6.767～35.660)、HPV 阳性(OR=10.855,95％CI:4.871～24.207)、人工流产次数≥2 次(OR=11.638,95％CI:5.189～26.089)、性伴侣个数≥2 次(OR=13.273,95％CI:5.243～33.617)、宫颈炎(OR=6.303,95％C/:3.467～11.459)均为宫颈癌患病危险因素,文化程度越高(OR=0.497,95％CI:0.319～0.766)、月经初潮年龄＞14岁(OR=0.272,95％CI:0.184～0.401)、首次性行为年龄＞20岁(OR=0.551,95％C/:0.422～0.719)、避孕方式为避孕套(OR=0.636,95％CI:0.452～0.909)均为宫颈癌患病保护因素(P＜0.05).结论 45岁以下妇女宫颈癌患病影响因素涉及年龄、人工流产次数、性伴侣个数、避孕方式、HPV感染情况、是否患宫颈炎、文化程度、月经初潮年龄、首次性行为年龄,临床应针对宫颈癌患病危险因素,加强对重点人群的关注,采取针对性干预措施,早期预防,降低人群宫颈癌患病率.

    重庆市45岁以下宫颈癌现状影响因素

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    子痫前期孕妇血清尿酸和胎盘组织中8-羟基脱氧鸟苷水平与围产结局相关性研究

    陈婷朱海伦刘娟
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子痫前期孕妇血清尿酸与胎盘组织8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)表达的相关性以及二者的表达水平与子痫前期孕妇围产结局的关系.方法 选择2018年5月-2022年5月在湖南省人民医院产科住院分娩的136例子痫前期孕妇为研究对象,用尿酸酶比色法测定孕妇分娩前血清尿酸水平,通过免疫组织化学法检测孕妇分娩后胎盘组织中8-OHdG的水平,另选择同期该院住院分娩的50例正常孕妇为对照组,检测孕妇分娩后胎盘组织中8-OHdG的水平.分析比较8-OHdG表达水平与临床特征及围产结局的关系,采用Spearman秩相关分析尿酸与8-OHdG表达的相关性,并且通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)来判断血清尿酸水平对子痫前期孕妇胎盘组织中8-OHdG表达阳性情况的预测性能.结果 子痫前期孕妇8-OHdG的表达阳性和弱阳性共77例,占56.62％,而正常孕妇其阳性和弱阳性共5例,占10.00％,两者差异有统计学意义(x2=32.231,P=0.000).子痫前期8-OHdG阳性组的孕妇分娩时孕周显著低于阴性和弱阳性组(F=8.034,P=0.001),而尿酸水平显著高于阴性组和弱阳性组(F=67.848,P=0.000).重度子痫前期的比率、新生儿出生时窒息、酸中毒的比率以及小于孕龄儿的比率在8-OHdG表达的阴性组、弱阳性组、阳性组中呈递增趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).尿酸水平与胎盘组织中8-OHdG的表达呈正相关(相关系数r为0.709,P＜0.05).血清尿酸水平对8-OHdG阴性表达和阳性(包括弱阳性)表达预测性能的AUC为0.851,最佳诊断临界值为353.50 μmol/L,灵敏度为0.792,特异度为0.831;血清尿酸水平对8-OHdG弱阳性者和阳性者预测性能的AUC为0.887,最佳诊断临界值为380.00 μmol/L,灵敏度、特异度分别为0.884和0.824.结论 子痫前期孕妇胎盘组织中8-OHdG的表达水平与围产结局相关;血清尿酸可作为胎盘组织中8-OHdG表达水平和围产结局的预测指标.

    子痫前期尿酸8-羟基脱氧鸟苷

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    白细胞介素-6联合降钙素原对于重症社区获得性肺炎患者的病情及预后评估

    张振恩严锡祥丁喜郑爱东...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)评估重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者病情和预后的价值.方法 2022年1-12月纳入90例重症CAP患者,将其作为观察组,另于同期选择50名体检健康成年人作为对照组.根据英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65 years,CURB-65)将重症 CAP 患者分为 3 分组(n=19)、4 分组(n=49)、5 分组(n=22),并根据患者入院28 d内生存情况分为存活组(n=78)和死亡组(n=12).入院当天检测患者血清IL-6、PCT水平,入院48 h内检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中IL-6、PCT水平.以Spearman等级相关系数分析血清及BALF中IL-6、PCT水平与CAP患者病情及预后的相关性;以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清及BALF中IL-6、PCT水平预测重症CAP患者死亡的价值.结果 与对照组相比,观察组血清IL-6、PCT水平明显较高(P＜0.05);不同严重程度CAP患者血清及BALF中IL-6、PCT水平比较,3分组低于4分组,4分组低于5分组(P＜0.05);与死亡组相比,存活组血清及BALF中IL-6、PCT水平明显较低(P＜0.05);经Spearman等级相关系数分析,血清及BALF中IL-6、PCT水平与CAP病情严重程度呈正相关,与患者预后呈负相关(P＜0.05).经ROC分析,血清及BALF中IL-6、PCT水平预测重症CAP患者死亡的敏感度分别为0.713、0.784、0.649、0.743,特异性分别为0.638、0.810、0.690、0.707.结论 重症CAP患者的血清及BALF中IL-6和PCT水平明显升高,并且不同病情严重程度、不同预后的患者血清及BALF中IL-6和PCT水平存在明显差异,血清及BALF中IL-6和PCT水平与CAP患者病情和预后存在一定的相关性,经ROC分析,其预测患者预后均有较好的价值.

    重症社区获得性肺炎严重程度预后白细胞介素-6降钙素原

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    社会支持、自我感知老化对老年慢性阻塞性肺病患者抑郁情绪的影响分析

    徐露婷周小丽薛明月
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 了解社会支持、自我感知老化对老年慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者抑郁情绪的影响,为促进老年慢阻肺患者心理健康提供依据.方法 采用一般问卷、社会支持量表、自我感知老化量表和抑郁量表对海安市人民医院呼吸内科124名老年慢阻肺患者进行调查.Pearson相关分析社会支持、自我感知老化与抑郁情绪之间的相关关系,多元线性回归模型探索老年慢阻肺患者抑郁情绪的影响因素.结果 124名患者的社会支持总分为(38.56±8.76)分,自我感知老化得分为(47.71±8.12)分,抑郁情绪得分为(11.45±4.79)分.社会支持与自我感知老化和抑郁均呈负相关(r值分别为-0.926、-0.981,P＜0.05),自我感知老化与抑郁情绪呈现正相关(r=0.969,P＜0.05).多元线性回归结果显示,社会支持(b=-0.216,95％CI:-0.235～-0.197)和自我感知老化(b=0.172,95％CI:0.151～0.192)是患者抑郁情绪的影响因素.结论 为降低老年慢阻肺患者的抑郁情绪水平,应注重提高患者的社会支持水平并促进患者建立积极的应对个体老化态度.

    慢性阻塞性肺病社会支持自我感知老化抑郁情绪

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    部分医疗机构HIV检测阳性发现率及相关因素分析

    王海雪胡静坤徐杰
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的 深入分析医疗机构HIV检测阳性发现率及相关因素,为提高医疗机构HIV检测发现效率提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,在江苏、浙江、江西分别选择1家三级医院进行调查,收集每家医院2022年1-6月所有接受过HIV检测的就诊者信息.采用x2检验分析检测阳性者和检测阴性者在人口学特征、就诊类型和就诊原因上的差异.结果 在江苏、浙江、江西调研的3家医院对就诊者的HIV检测率分别为3.23％、2.42％、5.40％,平均检测率为3.59％;检测阳性率分别为7.05/万、11.31/万、7.47/万,平均检测阳性率为8.79/万;门诊就诊者(16.85/万)的平均检测阳性率是住院患者(7.29/万)的2倍多.检测阴性者和检测阳性者在性别、就诊类型及就诊原因上差异有统计学意义(P＜0.001).因呼吸系统症状、脑部/神经系统症状、皮肤性病症状、消化系统症状就诊的就诊者检测阳性率较高,分别为0.18％、0.17％、0.17％、0.11％.结论 在开展HIV检测工作时,要加大对阳性检出率较高的门诊就诊者及因呼吸系统症状、脑部/神经系统症状、皮肤性病症状、消化系统症状而就诊的就诊者的检测力度.

    医疗机构艾滋病病毒检测相关因素

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    北京市通州区中小学生营养素养调查

    江南孟鑫吴燕芳高静...
    100-102,封3页
    查看更多>>摘要：目的 了解北京市通州区中小学生营养素养现状和流行特征,为开展中小学生营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取通州区城区和乡镇各1所小学(3～6年级)、初中和高中(1～3年级),对上述6所学校每个年级随机抽取1个班的全体学生作为调查对象,采用现场问卷调查收集学生基本信息和营养素养情况,采用单因素分析不同人口学背景下营养素养达标率的差异,采用多因素logistic回归模型分析影响营养素养达标的相关因素.结果 调查学生共771人,营养素养综合得分均值为(72.33±9.83)分,营养素养达标率为22.44％(173/771);多因素logistic回归分析显示,城区学生(OR=1.626,95％CI:1.062～2.489)、小学生(OR=5.056,95％CI:3.008～8.500)、正常体重(OR=2.156,95％CI:1.331～3.492)和超重(OR=1.940,95％CI:1.036～3.633)、父母文化程度为本科及以上(OR=2.645,95％C/:1.183～5.913)等是学生营养素养达标的影响因素.结论 通州区中小学生营养素养水平不容乐观,特别是营养知识认知和食物选择能力上存在明显不足,应根据学生特点开展有针对性的营养健康宣教工作,提高中小学生营养素养水平.

    营养素养达标率学生影响因素

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    学龄前儿童缺铁性贫血的患病现况及影响因素分析

    李明惠周爱琴
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析学龄前儿童缺铁性贫血的患病现况及影响因素,为预防学龄前儿童缺铁性贫血提供依据.方法 选取2018年1月-2022年12月在某三甲妇幼保健院进行体检的学龄前儿童共987例,分析学龄前儿童缺铁性贫血患病现况,并采用多因素logistic回归分析影响学龄前儿童缺铁性贫血的相关因素.结果 987名进行体检的学龄前儿童,检出缺铁性贫血171例,检出率为17.33％.其中不同年龄,母亲孕期是否贫血,出生是否低体重,是否早产,6个月后不同喂养方式,不同饮食习惯,有无消化系统疾病,母亲贫血知识了解程度,不同家庭饮食习惯,其学龄前儿童缺铁性贫血检出率差异均有统计学意义(P＜0.05),而不同性别、家庭月收入水平、父母文化程度、居住地,其学龄前儿童缺铁性贫血检出率差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄1～＜3岁,母亲孕期贫血,出生低体重,早产,6个月后喂养方式为纯母乳喂养,饮食习惯为挑食,有消化系统疾病,母亲贫血知识了解程度仅为听说过、了解一点,家庭饮食习惯以素食为主均为学龄前儿童缺铁性贫血发生的危险因素(OR=1.385、1.445、1.570、1.370、1.514、1.343、1.436、1.811、1.395,P＜0.05).结论 学龄前儿童缺铁性贫血不容忽视,尤其是1～＜3岁的儿童其发生缺铁性贫血的概率更大,影响学龄前儿童缺铁性贫血的因素较多,临床可采取针对性干预措施,以降低学龄前儿童缺铁性贫血的患病率.

    儿童学龄前缺铁性贫血影响因素预防措施

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    以川贝母、麦冬为主要成分的两种清咽保健食品配方的抗炎效果评价

    曹莉苗野萩周运争陈志...
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 评价以川贝母、麦冬为主要成分的两种清咽保健食品配方的抗炎效果.方法 两批雄性SD大鼠随机分为阴性对照组(纯水)、阳性对照组、配方A低/高剂量组、配方B低/高剂量组,每组12只,连续灌胃30 d.按《保健食品清咽功能评价方法》进行实验,计算肉芽肿净量、足趾肿胀率,测定血清细胞因子白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)水平.结果 配方B高剂量组的肉芽肿净量以及血清IL-1β和TNF-α水平显著低于阴性对照组(P＜0.05).配方A和配方B低剂量组在4 h的足趾肿胀率均显著低于阴性对照组(P＜0.05).与阴性对照组相比,阳性对照组和各剂量组血清NO水平差异无统计学意义(P＞0.05).配方B高剂量组血清T-SOD水平显著高于阴性对照组(P＜0.05).结论 两种配方在大鼠棉球植入实验和大鼠足趾肿胀实验中表现出不同程度的抗炎效果,配方B的抗炎效果优于配方A.其作用机制可能与降低体内炎症因子水平以及升高抗氧化能力有关.

    川贝母麦冬清咽功能抗炎作用

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    2020-2021年某儿童医院330株新生儿感染病原菌分布与耐药分析

    刘琼袁红霞何亦萍彭小友...
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某三甲儿童医院新生儿细菌感染性疾病病原菌的分布及其耐药情况,旨在为临床诊断和治疗新生儿感染性疾病提供参考.方法 选择2020-2021年某三甲儿童医院318例细菌培养阳性患儿作为研究对象,分析病原菌分布及药敏结果.结果 318例阳性患儿共分离出病原菌330株,标本主要来自呼吸道和血液,其中革兰阴性菌190株(57.58％),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌140株(42.42％),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、美洛西林、红霉素和罗红霉素耐药率分别是90.00％、81.67％、73.33％、40.00％和40.00％,表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、美洛西林、苯唑西林、红霉素、罗红霉素耐药率分别是87.88％、72.73％、72.73％、69.70％、57.58％、54.55％,未检测到对万古霉素、利奈唑胺和利福平耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和头孢他啶耐药率分别是65.38％、63.46％、59.62％、46.15％和46.15％,未检测到对阿米卡星耐药的肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌对复方新诺明、头孢曲松和头孢呋辛酯耐药率分别是48.00％、42.00％、42.00％,未检测到对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南和替加环素耐药的大肠埃希菌.结论 该院新生儿感染性疾病病原菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌,其中革兰阳性菌对青霉素类和大环内酯类耐药性较高,革兰阴性菌对头孢二代和三代药物的耐药性较高.

    新生儿细菌感染病原菌耐药性

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