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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    2014-2022年湖南省病人来源猪链球菌2型鉴定及毒力基因分析

    贺子翔湛志飞杨浩夏昕...
    385-389页
    查看更多>>摘要：目的 了解2014-2022年湖南省人感染猪链球菌病病人分离株型别分布与毒力基因携带情况,为人感染猪链球菌病的防控提供依据.方法 收集2014-2022年湖南省人感染猪链球菌病临床分离株,通过传统生化反应和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测猪链球菌种特异性基因16S rRNA,同时用PCR对2型血清型鉴定基因(兼荚膜多糖毒力基因)cps2J和7种毒力基因进行扩增,用毛细管电泳检测扩增产物,分析病人来源猪链球菌的型别与毒力基因携带情况.结果 2014-2022年湖南省38株人感染猪链球菌病临床分离株中,1株为羊链球菌,32株为猪链球菌2型,5株生化鉴定为2型的菌株经分子分型鉴定为猪链球菌其他型别.32株猪链球菌2型菌株中,46.88％的菌株携带全部8种毒力基因,40.63％的菌株携带除mrp外的7种毒力基因.携带cps2J、fbps、ef、gdh、orf2、gapdh 6种毒力基因与携带cps2J、sly、gdh、orf2、gapdh 5种毒力基因的菌株均占3.13％,6.25％的菌株携带cps2J、gdh、orf2、gapdh 4种毒力基因.mrp毒力基因阴性菌株中58.82％(10/17)引起脑膜炎和中毒性休克综合征.结论 2014-2022年湖南地区猪链球菌病人来源分离株以多毒力基因2型菌株为主,其毒力机制复杂,对人危害大,需引起持续关注.16S rRNA检测与分子分型能弥补猪链球菌生化鉴定的不足.

    猪链球菌聚合酶链反应毒力基因人感染猪链球菌病分子分型

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    缺氧诱导因子1α调控人精子凋亡的作用研究

    张殷嘉胡婕莫林烽吴积维...
    389-392页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)调控人精子凋亡的作用及机制,为弱精症等疾病的诊疗提供新的理论依据.方法 将成年人精液分为精子活力正常组和弱精症组,分别加入HIF-1α干扰剂氯化钴或鸟苷酸环化酶激活剂利非西呱(lificiguat,YC-1),并分别设置不加药物处理的对照组.用全自动计算机辅助精液质量分析系统检测各组精子活力(以前向运动率表示);用酶联免疫检测仪检测精子凋亡水平、顶体酶活性;蛋白质印迹法检测HIF-1α、Bcl-2及Bax水平.结果 与正常对照组相比,氯化钴处理组精子凋亡水平、HIF-1α和Bax蛋白的表达水平上升,精子活力、顶体酶活性、Bcl-2下降.与弱精症对照组相比,YC-1处理组精子凋亡水平、Bax表达下降,精子活力、顶体酶活性、HIF-1α、Bcl-2的表达上升.结论 HIF-1α水平可影响精子凋亡和活力.

    缺氧诱导因子-1α精子凋亡活力弱精症

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    2011-2021年重庆市艾滋病流行特征分析

    贺亚萍周超吴国辉张维...
    393-396页
    查看更多>>摘要：目的 分析2011-2021年重庆市艾滋病流行疫情特征,为制定艾滋病防控策略提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载2011-2021年重庆市报告的HIV/AIDS病例数,分析其时间、人群和地域分布等特征,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011-2021年累计报告HIV/AIDS 71 221例,新报告病例数从2011年的3 016例上升至2021年的8 072例,总体呈上升趋势.病例以男性(75.6％)、农民(37.3％)、小学文化(34.8％)人群为主,年龄以≥50岁为主(50.5％),且≥50岁病例构成比呈逐年上升的趋势(x2趋势=3 377.030,P=0.000).主城都市区聚集了 83.1％的病例,78.8％的病例通过异性性行为感染HIV,检出途径以医疗机构检出为主,占57.6％.结论 2011-2021年重庆市艾滋病疫情整体呈上升趋势,≥50岁人群防治工作形势严峻,性传播是当前主要的传播途径,需要进一步加强重点人群性传播方面的干预.

    艾滋病疫情形势流行特征

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    武汉市某高校医学生饮食行为对其肥胖的影响

    臧艳荣爽陈芳李文芳...
    397-401页
    查看更多>>摘要：目的 探究武汉市某高校医学生饮食行为对肥胖的影响,为指导大学生改善不良饮食行为,降低肥胖风险提供依据.方法 2020年9-12月采取整群随机抽样方法抽取武汉某高校医学院学生,通过体成分分析仪收集身体质量指数(body mass index,BMI)、体脂率(percentage body fat,PBF)和腰围(waist circumference,WC)等肥胖指标,采用三因素进食问卷调查大学生认知限制性进食(cognitive restraint of eating,CR)、非控制性进食(uncontrolled eating,UE)和情绪性进食(emotional eating,EE)行为得分,多元线性回归和logistic回归分析饮食行为与肥胖之间的关联.结果 共纳入1 079名研究对象.根据BMI、PBF和WC诊断的肥胖率分别为5.28％、18.63％和19.27％,女生CR、UE和EE得分均高于男生.关联性分析显示,CR与BMI、PBF和WC呈正相关,EE与PBF呈正相关,并且在男生、女生和总人群中,CR均与PBF诊断的肥胖风险增加有关.女生EE与PBF和WC诊断的肥胖风险增加有关(OR=1.105,95％CI:1.013～1.205、OR=1.657,95％CI:1.011～2.726),男生CR与WC诊断的肥胖风险增加有关(OR=1.240,95％CI:1.035～1.285).结论 大学生肥胖患病率较高,以PBF和WC为标准的肥胖问题突出,且CR和EE可能增加患肥胖的风险.

    大学生饮食行为肥胖影响因素

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    父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联

    汪小燕殷刚柱郭锋孙瑜...
    402-406页
    查看更多>>摘要：目的 分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联,为儿童自闭症行为问题防控提供依据.方法 于2021年10月-2022年1月分层整群抽取合肥市12所幼儿园3 575名儿童,由父母分别填写情绪自评量表,由母亲填写家庭一般情况和儿童自闭症行为问卷,建立多因素logistic回归模型分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为的关联.探讨父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题之间是否存在关联.结果 学龄前儿童自闭症行为异常检出率为6.13％,男童自闭症行为(7.57％)检出率高于女童(4.53％)(x2=14.366,P＜0.001).以父亲无焦虑母亲无焦虑为参照进行回归分析发现,父亲有焦虑母亲无焦虑(OR=1.817,95％CI:1.053～3.135)、父亲无焦虑母亲有焦虑(OR=4.834,95％CI:3.519～6.641)、父亲有焦虑母亲有焦虑(OR=6.740,95％CI:3.902～11.640)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P＜0.05);以父亲无抑郁母亲无抑郁为参照进行回归分析发现,父亲无抑郁母亲有抑郁(OR=5.148,95％CI:3.690～7.181)、父亲有抑郁母亲有抑郁(OR=9.070,95％CI:4.413～18.641)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P＜0.001);以父亲无压力母亲无压力为参照进行回归分析发现,父亲无压力母亲有压力(OR=4.644,95％CI:3.131～6.886)、父亲有压力母亲有压力(OR=8.450,95％CI:2.827～25.262)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P＜0.001).结论 父母有负性情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题风险的增加相关,尤其应关注母亲的负性情绪症状以及父母都有负性情绪症状的儿童.

    父母负性情绪症状儿童自闭症行为问题

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    预后营养指数对脑卒中后抑郁风险的影响:基于NHANES 2017-2020年的横断面调查

    崔明鹏崔翔宇鲁国王宝娟...
    407-410页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与脑卒中患者抑郁风险的关系,为脑卒中患者预后管理提供参考.方法 选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017-2020年收录的脑卒中后幸存者作为研究对象,评估其抑郁情况并计算PNI,采用多因素logistic回归分析PNI对脑卒中患者抑郁风险的影响.结果 共纳入443例研究对象,包括男性220例,女性223例,平均年龄(65.22±12.44)岁,共检出抑郁95例(21.44％).脑卒中后抑郁患者PNI指数为(47.23±7.01)分,低于非抑郁患者的(49.59±5.51)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归结果显示,在调整性别、年龄、教育水平、婚姻状态、吸烟史等混杂因素后,PNI评分升高对脑卒中后抑郁有明显的保护作用(OR=0.929,95％CI:0.892～0.968,P＜0.05).结论 PN1评分升高对降低脑卒中患者抑郁风险具有一定作用,维持良好的营养状态和免疫功能对于预防脑卒中患者抑郁、改善预后效果具有重要意义.

    预后营养指数脑卒中抑郁NHANES数据库

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    文成县老年人失能发生现状及影响因素研究

    张大聪刘金源周海珍赵淑雯...
    411-414页
    查看更多>>摘要：目的 调查文成县老年人失能发生现状,分析其影响因素,为卫生健康部门研究制定老年人失能早期预防及干预管理策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2022年1-10月,调查文成县20个农村社区的705名老年人基本人口学特征、失能情况、健康状况、社会支持等情况,采用Pearson x2检验,多因素logistic回归模型分析老年人失能影响因素.结果 文成县≥60岁老年人失能发生率为24.40％,其中轻度失能者占比最高,为82.56％.年龄≥80岁(OR=1.923,95％CI:1.083～3.416)、自评健康状况非常好/较好(OR=0.568,95％CI:0.380～0.849)、罹患慢性病数量(OR=1.980,95％CI:1.070～3.665)、近一年住院次数(OR=2.657,95％CI:1.713～4.120)及获得社会支持程度高(OR=0.451,95％CI:0.281～0.723)是老年人失能发生的影响因素.结论 文成县≥60岁老年人失能发生率相对较高,但以轻度为主,卫生健康部门应进一步完善老年人失能预防及干预网络,重点针对高龄、慢病患病数多、健康状况不稳定、社会支持度低的老年人开展老年人失能风险评估,及早识别失能风险,尽早开展健康干预健康教育,提高老年人健康水平.

    老年人失能发生率影响因素

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    体检人群血清脂联素水平与非酒精性脂肪肝病的关系研究

    谭晓邓娟张莉
    415-419页
    查看更多>>摘要：目的 探究体检人群血清脂联素水平与非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性,为临床NAFLD的预测及干预提供参考依据.方法 将2021年1月-2022年12月达州市达川区人民医院(达州市第三人民医院)430例体检者纳入研究,所有研究对象均收集一般资料、行腹部超声检查及血生化指标检测[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、脂联素、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)].Pearson相关分析探究血清脂联素与各临床参数及NAFLD相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清脂联素对NAFLD的预测价值;采用多因素logistic回归分析探究影响NAFLD发生危险因素.结果 共检出NAFLD者107例(NAFLD组)、非NAFLD者323例(对照组);NAFLD组男性所占比例、体重指数、腰臀比、收缩压、FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL、AST、ALT均高于对照组(P＜0.05),血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清脂联素与体重指数、腰臀比、FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TG、LDL呈负相关(P＜0.05);脂联素预测NAFLD发生的ROC曲线下面积为0.680(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,脂联素降低是NAFLD发生的独立危险因素(OR=2.236,95％CI:1.262～4.287,P＜0.05).结论 血清脂联素与NAFLD发生密切相关,检测其水平对NAFLD发生有较好的预测价值,临床可将其列为体检者的常规检查,以帮助临床预测NAFLD的发生并进行早期干预.

    非酒精性脂肪肝病脂联素体检人群糖脂代谢胰岛素抵抗

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    子宫内膜容受性相关调控因子IL-6、PP14、Gal-3对冻融胚胎移植妊娠结局的预测价值

    曹丽幸杨永俊冯秋霞包杰...
    419-422页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜容受性相关调控因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、胎盘蛋白14(placental protein 14,PP14)、半乳糖凝集素-3(galactin-3,Gal-3)对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠失败的预测价值.方法 选取2021年4月-2023年1月于河南省生殖妇产医院接受FET的118例不孕症患者为研究对象,根据移植28 d后临床妊娠结局将患者分为妊娠组(75例)和妊娠失败组(43例).比较2组血清IL-6、PP14、Gal-3水平,分析各指标水平与妊娠失败的相关性,ROC分析各指标水平联合检测对FET患者妊娠失败的预测价值,并分析各指标不同水平FET患者妊娠失败的危险度.结果 对比不同妊娠结局接受FET的不孕症患者基本情况差异无统计学意义(P＞0.05);移植后10 d妊娠失败组血清IL-6、Gal-3水平较高,PP14水平较低,t值分别为24.527、23.652、17.505,差异有统计学意义(P＜0.05);移植后10 d妊娠失败组血清IL-6、Gal-3水平高于妊娠组,r值分别为0.622、0.691,且与妊娠失败呈正相关,PP14水平低于妊娠组,r值为-0.743,且与妊娠失败呈负相关(P＜0.05);移植后10 d血清IL-6、PP14、Gal-3水平联合预测FET患者妊娠失败的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.801,最佳预测敏感度、特异度分别为90.70％、69.33％;且各指标高水平患者妊娠失败的危险度是低水平的1.977、0.298、2.738倍(P＜0.05).结论 子宫内膜容受性相关调控因子IL-6、Gal-3、PP14各指标水平与FET妊娠结局密切相关,其联合检测对FET患者妊娠失败有预测价值,可作为临床早期预测FET妊娠结局的有效指标.

    冻融胚胎移植妊娠结局预测白细胞介素-6胎盘蛋白14半乳糖凝集素-3

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    2015-2022年苏州市吴江区居民慢性阻塞性肺疾病死亡率与疾病负担趋势分析

    顾思义沈建新张荣艳杨梅...
    423-428页
    查看更多>>摘要：目的 了解2015-2022年苏州市吴江区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)死亡率、潜在寿命损失及变化趋势,为开展COPD防治工作提供科学依据.方法 通过苏州市死因监测系统收集2015-2022年吴江区COPD死亡资料,运用描述流行病学方法,计算COPD粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(potential years of life lost,PYLL)、平均潜在寿命损失年(average years of life lost,AYLL)、潜在寿命损失年率(potential years of life lost rate,PYLLR)、去死因期望寿命(cause eliminated life expectancy,CELE)和期望寿命损失年(years of potential life lost,YLEL);采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)分析COPD死亡率与疾病负担变化趋势.结果 2015-2022年吴江区COPD年均粗死亡率为88.21/10万,年均标化死亡率为32.79/10万,均呈下降趋势,历年男性COPD标化死亡率均高于女性.2015-2022年吴江区COPD死亡率随年龄增长而快速上升,60岁以上居民COPD死亡率随时间呈下降趋势.2015-2022年吴江区因COPD死亡所导致的PYLL总计为1 417.50年,其中男性为990.00年,女性为427.50年.COPD导致的每万人中的男性减寿年数(3.41年)高于女性(1.45年).各年份PYLL、PYLLR和AYLL均未见明显变化趋势.2015-2022年吴江区COPD YLEL下降0.84岁,其中女性下降1.02岁,男性下降0.67岁.结论 2015-2022年苏州市吴江区COPD死亡率呈下降趋势,但疾病负担无明显下降,尤其对老年、男性居民的健康威胁较大,应采取有效的干预防治措施,并积极探索COPD管理防控体系的建设.

    慢性阻塞性肺疾病死亡率潜在寿命损失年年度变化百分比

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