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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    2008-2021年北京市房山区麻疹流行病学特征分析

    吴涛高舒冯静媛周伟...
    562-565页
    查看更多>>摘要：目的 分析2008-2021年北京市房山区麻疹病例的流行病学特征,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2021年北京市房山区麻疹发病情况进行分析.结果 2008-2021年房山区累计报告麻疹病例498例,年均发病率为3.29/10万.外省户籍年均发病率(4.89/10万)高于本市户籍(2.74/10万).近5年,麻疹发病率波动在0.00/10万～0.76/10万,发病率呈下降趋势.麻疹发病主要集中在3-5月,占总发病数的66.87％.发病年龄呈双峰分布,＜1岁儿童发病最高,发病率为104.54/10万;25～39岁成人发病也较高,发病率为5.37/10万.发病人群以散居儿童、家务及待业和干部为主.≥8月龄麻疹病例中,有免疫史占15.89％,无免疫史占30.32％,免疫史不详占53.79％.8月龄～19岁病例中,本市户籍有免疫史比例高于外省户籍,差异有统计学意义.结论 2008-2021年北京市房山区麻疹发病维持在较低水平,及时为适龄儿童建立免疫屏障,鼓励高风险人群接种含麻疹成分疫苗,是控制消除麻疹的有效手段.

    麻疹流行特征控制策略

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    山东省某高校大学生艾滋病检测意愿及影响因素分析

    王家珍于金汛田新宇屠博文...
    566-570页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东省某高校大学生HIV主动检测艾滋病的意愿及其影响因素,发现可能存在的问题,为进一步制定促进大学生HIV主动检测策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2022年3-5月在山东省潍坊市某高校抽取调查对象共670名,利用自行设计的问卷对在校大学生艾滋病主动检测意愿及影响因素开展调查.结果 共发放问卷670份,回收有效问卷666份,问卷有效率为99.40％.被调查大学生中有56.31％(375/666)报告有HIV检测意愿,在不同性别(x2=10.543,P=0.001)、有无性行为经历(x2=57.280,P＜0.001)等因素上差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示性别为女性(OR=2.932,95％CI:1.803～4.770)、医学专业(OR=5.562,95％CI:3.491～8.860)、有性行为经历(OR=3.547,95％CI:2.160～5.824)、基础知识认知情况优秀(OR=2.751,95％CI:1.257～6.021)、对艾滋病人接纳程度 中(OR=12.195,95％CI:6.211～23.810)或高(OR=3.597,95％CI:1.764～7.299)、高危性行为阻断能力优秀(OR=7.756,95％CI:4.464～12.821)的大学生HIV检测意愿更强.结论 该校大学生艾滋病检测意愿不高,高校应结合学生特性开展有针对性的艾滋病知识讲座,加强艾滋病宣传教育,改善大学生对艾滋病基础知识的认知水平、对艾滋病患者的接纳程度及高危性行为阻断能力,进一步提高大学生HIV主动检测率.

    大学生艾滋病主动检测意愿影响因素

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    2012-2019年内蒙古学生营养改善计划试点地区学校食堂膳食供应改善状况

    崔春霞赵彤张雯宇姚东平...
    570-573页
    查看更多>>摘要：目的 了解2012-2019年内蒙古自治区"农村义务教育学生营养改善计划"实施7年后,试点地区学校食堂食物和营养素供应的改善情况,为更好地实施学生营养改善计划及制定营养干预策略提供依据.方法 在内蒙古实施"学生营养改善计划"的8个试点县,按照随机抽样的原则,在每个县随机抽取20％的学校(包括小学和初中),用记账法对2012和2019学年学校食堂食物供应情况和学生就餐情况进行调查.不同年份学生构成情况用x2检验进行比较,使用Wilcoxon秩和检验方法进行不同年份食物及营养素供应情况的组间比较.结果 2019年学校食堂蔬菜、禽畜肉和植物油供应量偏低的比例由56.82％、72.73％和68.18％降低为29.41％、32.35％和20.59％,而供应量偏高的比例由25.00％、6.82％和20.45％增加到55.88％、44.12％和50.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).其余种类的食物供应变化不明显(P＞0.05).2019年能量、蛋白质、维生素A、维生素C和铁供应量偏低的比例由2012年的36.36％、18.18％、56.82％、45.45％和29.55％明显降低为 8.82％、8.82％、26.47％、26.47％和 8.82％;供应量偏高的比例由原来的 45.45％、59.09％、31.82％、43.18％和52.27％明显增加到79.41％、88.24％、64.71％、73.53％和82.35％,差异均有统计学意义(P＜0.05)o 2019年学校食堂对豆制品、鸡蛋和牛奶供应量偏低的学校所占的比例分别为94.12％、52.94％和50.00％,对盐供应量偏高的学校食堂所占的比例超过一半.结论 2012-2019年内蒙古农村学生营养改善计划实施后,试点地区学校食堂供餐情况明显改善,但是尚存在不合理的问题,需进一步改进.

    农村学校食堂食物供应改善

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    妊娠糖尿病发病风险交互式列线图预测模型的构建和验证

    李娜娜张师静栗浩然陈巧敏...
    574-579页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病影响因素,构建并验证GDM交互式列线图风险预测模型.方法 回顾性收集2021年1-12月入院登记的2 279例孕产妇临床数据,按4∶1随机划分为训练集和验证集.采用x2检验、Wilcoxon秩和检验分析GDM发病风险的影响因素,使用LASSO logistic回归筛选预测变量构建列线图模型,并进行模型验证,采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线对模型进行评价.结果 训练集共纳入1 823例孕产妇,GDM患病率为16.84％.通过多因素LASSO logistic回归分析筛选GDM风险预测因素,其中妊娠年龄(OR=1.094,95％CI:1.055～1.135)、孕前 BMI(OR=1.177,95％CI:1.126～1.230)、农村户籍(OR=0.242,95％CI:0.073～0.805)、本科及以上学历(OR=2.003,95％CI:1.291～3.106)、糖尿病家族史(OR=6.516,95％CI:4.034～10.525)、初产(OR=0.600,95％CI:0.430～0.837)、流产(OR=1.905,95％CI:1.642～2.704)与 GDM 存在独立关联.基于上述因素构建 GDM 交互式列线图预测模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(95％CI)分别为0.747(0.717～0.777)和0.741(0.679～0.802).校准曲线和临床影响曲线均表明模型预测值和实际值具有较高的一致性.临床决策曲线显示,GDM阈值概率界于0.10～0.65时,模型可以获得最大的净收益.结论 GDM列线图预测模型具有较高的区分度、校准度和临床适用性,有助于及早识别GDM高危人群并采取预防措施.

    妊娠糖尿病预测模型LASSOlogistic回归列线图

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    基于WOS数据库的骨质疏松症与肠道菌群研究现状及热点分析

    高明波韩婷
    580-585页
    查看更多>>摘要：目的 基于WebofScience(WOS)数据库分析骨质疏松症与肠道菌群研究的相关文献,明确其研究热点与趋势,为日后相关研究提供参考.方法 通过对WOS核心数据库进行主题词字段检索,时间设置为建库至2022年,于2023年5月9日完成检索;应用文献计量学方法及CiteSpace软件,对国家/地区、机构、期刊及关键词等文献特征进行统计分析.结果 共获取有效文献376篇,论文247篇,综述129篇.研究起始年限为1998年,研究数量整体保持不断增长,尤其2019年以后的文献数量增幅最为显著.研究国家主要分布于亚洲、美国与欧洲等地区,研究机构以高校为主.刊登文献数量排名前10位的期刊出版国为美国与瑞士;《Nutrients》杂志(16篇,4.26％)的载文量最多,《Bone》杂志中文献篇均被引用频次最高,为36.17次.文献被引频次排名前10位的研究内容中,有4篇涉及"应用益生菌防治绝经后骨质流失",且标题为"性类固醇缺乏相关的骨质流失是依赖于微生物群和可被益生菌防治"被引频次最多,为96次.研究热点包括骨质疏松症与肠道菌群的相关性研究(关键词:矿物密度、健康、骨密度、骨质丢失等),以及重点探讨肠道菌群防治骨质疏松症的潜在靶点(关键词:肠道通透性、肠-骨轴、链式脂肪酸等).研究趋势为髋骨骨折.结论 近20年间,骨质疏松症与肠道菌群研究的关注度持续在提升.后续建议应基于肠道菌群调控机制与治疗靶点,开展多中心、大型的临床研究加以验证与推广.

    骨质疏松症肠道菌群WebofScience可视化分析

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    常州市存活的HIV感染者/AIDS病人抑郁状况相关因素分析

    马靖孙丽王金塔卞琛...
    586-589页
    查看更多>>摘要：目的 了解常州市存活的HIV感染者/AIDS病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的抑郁现状,识别个体危险因素,探究出现抑郁症状的相关因素.方法 选取2021年6-9月常州市病例数较多的两个区开展横断面调查,在随访时愿意接受调查且符合纳入条件的PLWHA作为本研究的调查对象,满足样本量要求即停止调查.抑郁情况采用美国国立精神卫生研究所流调中心抑郁量表中文版(Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)进行评估.结果 本研究共纳入306例PLWHA,其中25.5％(78例)有抑郁症状,PLWHA的CES-D量表平均得分为(11.1±8.9)分.多因素logistic回归结果显示,PLWHA的抑郁症状与抗病毒治疗有副作用、社交困难有关.PLWHA有抑郁症状者与无抑郁症状者相比,抗病毒治疗有副作用(OR=2.486,95％CI:1.160～5.330)、社会交往有困难(OR=2.503,95％CI:1.046～5.990)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLWHA中抗病毒治疗有副作用以及社交有困难者出现抑郁症状的风险较高.建议使用副作用小、耐药少的抗病毒治疗药物,优化、简化治疗方案,减少PLWHA生理和心理上的痛苦,从而提高该人群的治疗依从性;建议推动反歧视倡导工作,减少社会大众对AIDS的恐惧、偏见、歧视,为PLWHA营造健康良好的社交环境,降低抑郁症状的发生率.

    抑郁流调中心抑郁量表中文版人类免疫缺陷病毒艾滋病

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    医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状调查

    吴新春沈国栋徐婷娟殷梧...
    590-594页
    查看更多>>摘要：目的 调查医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状,为居家养老服务发展提供一定的依据.方法 2022年1-12月采用分层随机抽样方法选取合肥市9个区389名老年人作为研究对象.采用课题组自制的"医养结合养老服务现况调查问卷"调查其一般资料、健康状况、对居家养老服务的知晓和需求情况以及老年人居家护理服务需求得分情况,采用SPSS 20.0软件描述性分析合肥市老年人居家养老服务需求情况.结果 389名老年人中,有49.87％的老年人年龄在75～89岁,32.13％的老年人为未婚/离婚/分居/丧偶的状态,53.21％的老年人学历在中专及以上,家庭人均月收入3 000元以上者占85.86％,有40.87％的老年人有照护人员,生活经济来源97.94％的老年人有退休工资.有58.87％的老年人合并≥3种的慢性疾病,但仅有10.80％自觉健康状况很差,完全不能自理的老年人占16.20％.有20.82％的老年人不知道医养结合养老服务,而希望居家提供医疗保健相关养老服务的老年人则占68.89％,仅有3.08％的老年人不知晓哪些机构可以提供居家护理服务,有22.11％的老年人不知道居家护理服务有哪些项目.老年人在居家健康护理方面需求较高的两项分别为输液49.10％、抽血检验36.76％.389名调查对象,居家护理服务需求得分平均为(59.86±21.47)分.相较于其他情况,≥90岁、男性、未婚/离婚/分居/丧偶、文化程度小学及以下、家庭人均月收入≤2 000元、没有照护人员、生活来源为退休工资、合并慢性疾病情况≥3种、自觉健康状况很差、完全不能自理的老年人的居家护理服务需求得分相对更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥地区居家养老的老年人年龄普遍偏大,且大多患有多种慢性病,家庭收入较低、缺乏照顾、自理能力低下的老年人迫切需要居家养老护理服务,建议政府对应增加投入,卫生社区服务到位,加强宣传,增加老年人对医养结合养老服务的知晓率,同时针对居家养老老年人的需求,建立健全医养结合背景下的居家养老护理服务模式,帮助提高老年人居家养老的生活质量.

    老年居家养老医养结合服务需求现状调查

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    误服含铬电镀液工人自身对照分析

    刘萍李继猛孔学云
    594-596页
    查看更多>>摘要：目的 对误服含铬电镀液工人进行健康检查,了解铬对身体健康的影响.方法 按《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)进行应急健康检查;按《诊断学》(第8版)进行结果判定;空气中铬用滤膜富集法GBZ/T 160.7-2004(第一法)火焰原子吸收光谱法、水中铬用微波消解-塞曼石墨炉原子吸收法测定、尿铬用石墨炉原子吸收光谱法测定;尿β2-MG用胶乳增强免疫比浊法测定;应用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 28个末梢水样品中超标样品为2个(7.14％);接触组恶心、腹痛、鼻黏膜充血检出率分别为12.50％、10.42％、8.33％,高于接触前与接触后12 d,差异有统计学意义(P＜0.05);血清ALT、AST、尿β2-MG超标检出率分别为16.67％、14.58％、27.08％,高于接触前,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆红素升高、尿蛋白阳性、尿酸升高检出率分别为10.42％、8.33％、14.58％,高于接触前,但差异无统计学意义.接触后12 d,接触组AST、总胆红素升高检出率分别为14.58％、12.50％,高于接触前,差异有统计学意义(P＜0.05),ALT升高检出率为10.42％,高于接触前,但差异无统计学意义(P＞0.05);尿铬几何均值为[(1.30±0.80)μg/g(肌酐)(0.50～15.80)μg/g(肌酐)],高于接触前[(0.70±0.10)μg/g(肌酐)(0.50～1.40)μg/g(肌酐)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 误服含铬电镀液可危害电镀工人的身体健康.

    重铬酸盐电镀液经口中毒

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    湖北省一起百日咳家庭聚集性疫情的流行病学调查

    黄科骆金俊韩凤情郑归...
    597-599页
    查看更多>>摘要：目的 核实及查明百日咳聚集性疫情波及范围、探讨百日咳传播可能的影响因素,为下一步防控提供科学依据.方法 对病例开展流行病学调查及对其密切接触者进行疫苗接种史的调查.采集患儿及其密切接触者鼻咽拭子,采用荧光PCR方法进行百日咳鲍特菌核酸检测.结果 该起疫情共搜索到4例病例,均为确诊病例.首发病例为4月龄患儿,未接种疫苗,感染来源可能是广泛的人群接触,传播方式是儿童→成人.实验室结果显示,患儿父母和奶奶鼻拭子百日咳鲍特菌核酸阳性.结论 该起疫情为一起百日咳家庭聚集性疫情,由于对首发病例诊断不及时,及密接人员缺乏防护导致疫情传播.建议加强对百日咳病例主动监测,掌握百日咳真实的发病水平;增强医务人员和易感者对百日咳疾病的敏感性,及时诊断和报告病例、做好自我防护.

    百日咳聚集性成人病例

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    初产妇产后疲乏现状调查及与社会支持和家庭功能的关系研究

    方会平刘璐徐遵芳
    600-603页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初产妇产后疲乏现状及与社会支持和家庭功能的关系,为临床改善初产妇产后疲乏提供依据.方法 选取2021年11月-2023年3月马鞍山市妇幼保健院210例初产妇为调查对象,收集调查对象基本情况,并在产后4 d,通过中文版产后疲乏量表(Postpartum Fatigue Scale,PFS)评估产妇疲乏程度,家庭关怀度指数(Family Concern Index Questionnaire,APGAR)评估初产妇家庭功能,社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估初产妇社会支持度,采用Pearson相关性分析初产妇产后疲乏程度与家庭功能、社会支持的相关性.结果 共发放210份调查问卷,回收有效问卷206份.初产妇PFS评分为(17.63±3.91)分,其中无疲乏者17例(8.25％),轻度疲乏者71例(34.47％),中度疲乏者92例(44.66％),重度疲乏者26例(12.62％);不同年龄、受教育程度、工作状况、家庭人均月收入产妇PFS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);剖宫产、产后出血、纯母乳喂养、早产儿/低体重儿、夜间喂养次数≥4次/晚产妇PFS评分高于自然分娩、未发生产后出血、混合或人工喂养、非早产儿/低体重儿、夜间喂养次数＜4次/晚产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05);初产妇APGAR评分为(7.88±1.14)分,SSRS评分为(44.96±8.50)分;不同家庭功能水平初产妇PFS评分比较,家庭功能良好者＜中度障碍者＜严重障碍者(F=60.841,P＜0.05);不同社会支持水平初产妇PFS评分比较,高水平者<中等水平者＜低水平者(F=36.472,P＜0.05);初产妇PFS评分与APGAR评分、SSRS评分水平呈现负相关(r=-0.509、-0.393,P＜0.05).结论 绝大多数初产妇产后4 d均存在不同程度的产后疲乏状况,产后出血、新生儿不良健康状况、母乳喂养、夜间喂养次数≥4次/晚均可加重产后疲乏,良好的家庭功能和社会支持有利于减轻产后疲乏,可通过加强家庭和社会支持以降低初产妇产后疲乏水平.

    初产妇产后疲乏家庭功能社会支持度相关性

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