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期刊信息/Journal information
实用医药杂志
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李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
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    罗沙司他与重组人促红素联合铁剂治疗肾性贫血及对微炎症因子的影响

    康敬敬郭二呢张同静李艳宾...
    577-579页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗沙司他与重组人促红素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效及对微炎症因子的影响.方法 将2019年10月-2020年10月来院治疗的80例肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组接受重组人促红素联合铁剂治疗,观察组接受罗沙司他治疗,对比2组患者治疗疗效、贫血指标、微炎症因子的变化.结果 治疗后观察组治疗有效率为95.00％,显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、铁蛋白(SF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)和白细胞介素6(IL-6)均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 罗沙司他治疗肾性贫血效果好于重组人促红素联合铁剂治疗,可有效缓解患者贫血症状,改善患者体内微炎症状态.

    罗沙司他重组人促红素铁剂肾性贫血微炎症因子

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    非小细胞肺癌患者外周血造血干细胞相对计数和绝对计数检测的临床意义

    赵芷洁若刘云鹤刘阿庆夏颖...
    580-584,587页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血造血干细胞CD34+相对计数和绝对计数水平及临床意义.方法 选取2018年9月-2019年9月入住医院的100例非小细胞肺癌患者为观察组,52例同期于医院体检的正常人为对照组,分别采集外周血2ml.流式细胞仪检测外周血造血干细胞CD34+细胞在非小细胞肺癌患者和正常人中的相对计数和绝对计数的差异,CD34+造血干细胞绝对计数与患者临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier进一步分析CD34+造血干细胞相对计数和绝对计数与无进展生存期的关系.结果 NSCLC患者CD34+HSC相对计数(0.8％)和绝对计数(0.66 cells/μl)明显低于正常人CD34相对计数(2.36％)和绝对计数(1.66 cells/μl),差异具有统计学意义(P＜0.001).Ⅲ+Ⅳ期NSCLC患者CD34+HSC相对计数(0.50％)和绝对计数(0.535 cells/μl)明显低于Ⅰ+Ⅱ期NSCLC患者CD34.相对计数(2.13％)和绝对计数(1.02cells/μl),差异具有统计学意义(P＜0.01).单因素分析显示,CD34+HSC绝对计数水平与不同临床分期、是否存在淋巴结转移、是否出现远端转移以及CD4+T淋巴细胞绝对计数相关(P＜0.05),而与年龄、性别、是否吸烟、病理类型、肿瘤大小、分化程度、CD3+T细胞、CD8+T细胞、B细胞和NK绝对计数无关.Kaplan-Meier生存分析显示,CD34+HSC相对计数≥0.80％、HSC≥0.66 cells/μl患者的PFS显著延长(P＜0.05).结论 外周血CD34+HSC水平与非小细胞肺癌密切相关,可以作为非小细胞肺癌预后的一个重要的指标.

    非小细胞肺癌造血干细胞CD34预后

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    血栓分子标志物对恶性肿瘤患者血栓形成的早期诊断价值

    张文馨王勇敢张贤
    585-587页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓分子标志物对癌症患者发生血栓的早期诊断价值.方法 选取385例住院治疗的癌症患者作为研究对象,按照肿瘤类型分为肺癌组(155例)、乳腺癌组(102例)、胃癌组(67例)、结直肠癌组(61例),选择同期健康体检者50名作为对照组.收集每位癌症患者化疗前和化疗1个周期后的血浆样本,检测血栓分子标志物血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tPAI-C),对比各组化疗前血栓分子标志物水平,分析癌症患者血栓分子标志物与D-二聚体的相关性,对比化疗前后血栓分子标志物水平.结果 癌症各组的化疗前血栓分子标志物TM、PIC、TAT、tPAI-C水平均显著高于对照组(P＜0.05);血栓分子标志物PIC、TAT与D-二聚体存在明显的正相关关系(r=0.683,P=0.000;r=0.706,P=0.000);血栓分子标志物 TM、tPAI-C 与 D-二聚体无明显相关关系(r=0.04,P=0.627;r=0.07,PP=0.690);化疗后血栓分子标志物PIC、TAT水平较化疗前降低(P＜0.05);化疗前后血栓分子标志物TM、tPAI-C水平无明显变化(P＞0.05).结论 癌症患者的血栓分子标志物TM、PIC、TAT、tPAI-C表达显著升高,化疗后PIC、TAT水平较化疗前降低,PIC、TAT与D-二聚体存在明显的正相关关系,对癌症患者血栓的诊断有一定价值.

    血栓分子标志物癌症诊断

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    鼻中隔矫正联合低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲

    张瑞芹
    588-591页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻中隔矫正术联合低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴中-重度变应性鼻炎(AR)的效果.方法 选取医院鼻中隔偏曲伴中-重度AR患者78例,依据随机抽签法分成对照组和研究组各39例.对照组行鼻中隔矫正术+下鼻甲骨折外移成形术,研究组行鼻中隔矫正术+低温等离子消融术,比较2组术前、术后1个月症状(鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒)改善状况及术前、术后1个月与3个月糖精清除时间、鼻阻力、实验室指标[白细胞介素-5(IL-5)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、免疫球蛋白E(IgE)、骨桥蛋白(OPN)]、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分.结果 术后1个月研究组鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒症状评分少于对照组(P＜0.05);术后1个月、3个月研究组鼻阻力、糖精清除时间少于对照组(P＜0.05);术后1个月、3个月研究组NRS、RQLQ评分低于对照组(P＜0.05);术后1个月、3个月研究组血清OPN、IgE、MCP-1、IL-5水平低于对照组(P＜0.05).结论 鼻中隔矫正术联合低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴中-重度AR患者,可改善临床症状,减少鼻阻力与糖精清除时间,减轻疼痛度,下调血清OPN、IgE、MCP-1、IL-5水平,提高患者生活质量.

    鼻中隔矫正术下鼻甲骨折外移成形术低温等离子消融术鼻中隔偏曲变应性鼻炎

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    超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对肝癌切除术患者静脉自控镇痛效果的影响

    吴健赵亮
    592-595页
    查看更多>>摘要：目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞在肝癌切除手术术后辅助镇痛的效果.方法 60例择期全麻下行经腹肝癌切除术患者,性别不限,年龄35～75岁,体重45～85kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分成全麻复合ESPB组(ESPB组)和单纯全麻组(C组).ESPB组在全麻诱导前行ESPB.2组患者术后使用PCIA镇痛.记录患者术后2h、4h、6h、12h、24h、36h、48h的静息和活动时VAS评分、PCIA按压次数、补救镇痛例数、首次下床活动时间、术后镇痛满意度和恶心呕吐情况.结果 ESPB阻滞范围不稳定,术后1～24h ESPB组静息和活动时VAS评分低于C组(P＜0.05),ESPB组镇痛泵1～24h按压次数少于C组(P＜0.05),ESPB组使用哌替啶补救镇痛少于C组(P＜0.05),ESPB组首次下床活动所需时间短于C组(P＜0.05).ESPB组术后镇痛满意度高于C组(P＜0.05).2组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义.结论 在肝癌切除术患者术后镇痛中,超声引导下单次ESPB联合PCIA较单纯PCIA有一定优势.

    超声竖脊肌平面阻滞肝癌镇痛

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    红景天胶囊联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激指标的影响

    孟森李玉方康宪政
    596-598,601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红景天胶囊联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及氧化应激指标的影响.方法 选取2018年1月-2020年5月AD患者104例,根据治疗方案不同分为2组,各52例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组于对照组基础上加用红景天胶囊.对比2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知次量表(ADAS-Cog)、AD评估量表日常生活能力次量表行为量表(ADAS-ADL)评分及炎症因子[白介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、β淀粉样蛋白42(Aβ42)、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)水平.结果 治疗后观察组MMSE、ADAS-ADL评分高于对照组,ADAS-Cog评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清MDA水平低于对照组,血清SOD、GSH-Px水平高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Aβ42、AD7C-NTP水平低于对照组(P＜0.05).结论 红景天胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗AD患者,可调节Aβ42、AD7C-NTP水平,减轻炎症及氧化应激反应,改善认知功能及行为能力.

    盐酸多奈哌齐红景天胶囊阿尔茨海默病氧化应激炎症认知功能β淀粉样蛋白42阿尔茨海默病相关神经丝蛋白

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    甘露醇疗程与急性颈脊髓损伤后继发低钠血症的相关性分析

    尚明富祁健
    599-601页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性颈脊髓损伤后继发低钠血症的影响因素,探讨其与甘露醇疗程的关系.方法 回顾性分析2008年1月-2018年12月医院收治的急性颈脊髓损伤358例患者,其中男218例,女140例.中位年龄41岁(18～65岁).根据脊髓损伤Frankel分级,A级74例,B级85例,C级95例,D级104例.对急性脊髓损伤后甘露醇疗程和脊髓损伤后继发低钠血症进行相关性分析.结果 颈脊髓损伤后继发低钠血症的发生率与甘露醇的疗程存在相关性,甘露醇疗程＞5 d的患者较甘露醇疗程≤5 d的患者继发低钠血症的发病率高.结论 颈脊髓损伤后低钠血症的发生率与甘露醇的用量和时间存在相关性.

    颈脊髓损伤低钠血症甘露醇

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    杂合式血液净化在重症急性胰腺炎并发MODS患者中的应用

    吕春婷付黎明岳磊
    602-604页
    查看更多>>摘要：目的 分析杂合式血液净化(HBPT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 选取2018年6月-2020年9月医院接收的84例SAP并发MODS患者作为研究对象,依据不同治疗方案进行分组.B组40例,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);A组44例,行HBPT.比较2组临床症状转归时间(恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间)、治疗前与治疗7d后多器官功能障碍评分(MODS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)表达率、Th17/Treg.结果 A组恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间较B组短(P＜0.05);治疗7d后,A 组 MODS、APACHE Ⅱ 评分较 B 组低(P＜0.05);治疗7 d 后,A 组血清 TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP 水平、Th17表达率、Th17/Treg较B组低,Treg表达率较B组高(P＜0.05).结论 HBPT可降低SAP并发MODS患者血清炎性因子水平,恢复Th17/Treg 平衡,促进疾病康复.

    杂合式血液净化重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征血清炎性因子水平Thl7/TregAPACHEⅡ评分

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    孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的疗效及其对炎性因子与肺功能的影响

    郭芳芳
    605-608页
    查看更多>>摘要：目的 分析孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘患者的临床疗效以及对患者血清炎性因子、免疫功能与肺功能的影响.方法 选取医院2018年1月-2020年1月收治的92例中重度支气管哮喘患者作为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予舒利迭吸入治疗,研究组于对照组疗法的基础上加用孟鲁司特钠治疗;治疗一疗程后,评估2组临床疗效,观察2组患者治疗前、后肺功能指标、免疫功能指标、血清炎性因子以及哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况.结果 研究组显效率为52.17％,总有效率为93.48％;对照组显效率为34.78％,总有效率为73.91％;研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子表达水平与ACT评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子表达水平与ACT评分均较前好转(P＜0.05);治疗后,研究组肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子表达水平与ACT评分均优于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠可提高中重度支气管哮喘的治疗效果,可有效改善炎性因子的表达水平,提高患者的肺功能与免疫功能.

    支气管哮喘中重度肺功能免疫功能炎性因子

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    保肾协定处方治疗慢性肾病的疗效观察

    祝巍李楠马文玲
    609-611页
    查看更多>>摘要：目的 观察保肾协定处方对于CKD G3～G4期患者的治疗效果,探讨该处方的临床效果,评估其安全性.方法 选取CKD G3～G4期的脾肾两虚湿浊血瘀症患者100例,随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,治疗12周,观察疾病疗效和中医证候疗效,评价肾功能和临床症候变化,统计不良事件.结果 治疗组总有效率88.00％,对照组总有效率70.00％,治疗组在疾病疗效方面明显优于对照组(P＜0.01).治疗组较对照组在中医证候积分、血肌酐、尿素氮指标改善方面更为显著(P＜0.05).治疗组没有不良事件发生.结论 保肾协定处方可以改善CKD G3～G4期患者中医证候疗效和改善肾功能,且安全性好.

    慢性肾病肾功能肾纤维化保肾协定处方

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