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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    基于数据挖掘分析中医治疗精液不液化的用药规律

    张伟涛郑林克孟建黄念文...
    1-3,120页
    查看更多>>摘要：目的 分析中医药治疗精液不液化的用药规律,指导临床遣方用药.方法 检索知网、万方、维普等数据库收录的中医治疗精液不液化的临床研究文献,根据纳排标准选择研究所需的处方,录入中医传承计算平台V3.0,对中药的性味、归经、功效、频次进行统计,通过关联规则和复杂系统熵聚类法等方法分析中药复方的配伍规律.结果 共纳入 151 首方剂,涉及中药 196 味,使用频次药物前 5 位分别是丹参、黄柏、生地黄、甘草、赤芍.药物功效以清热类、补虚类为主;药味以甘、苦居多;药性以寒、温为最;归经主要集中在肾、肝、脾经."黄柏-知母"药对出现频次最高;置信度居首位的药物组合为"知母,熟地黄→黄柏";聚类分析得到 5 个核心类方.结论 中医治疗精液不液化用药灵活,总体上遵循"扶正祛邪,恢复气化功能"的治疗原则,多以补肾化浊为基础,辅以清热、健脾、活血、行气等法,重视以知柏地黄丸、右归丸、程氏萆薢分清饮、桃红四物汤等方为基础方的化裁应用.

    精液不液化数据挖掘临床研究用药规律中医中药

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    循环肿瘤细胞联合血清标志物检测对胃癌患者术后复发的预测价值

    姬汉书王鹏顾小红
    4-6,57页
    查看更多>>摘要：目的 循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清标志物(STM)检测对胃癌患者术后复发的预测价值.方法 选取2020 年 6 月至 2021 年 12 月沧州市中心医院收治的 80 例胃癌手术患者为研究对象,根据术后复发情况分为对照组(n=51,术后未复发)和观察组(n=29,术后复发),比较两组患者CTCs、STM检测情况,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTCs联合STM检测对胃癌患者术后复发的预测价值.结果 观察组癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原724(CA724)、糖类抗原 199(CA199)含量及 CTCs 数量均显著高于对照组(P＜0.05);观察组 CEA 阳性检出率、CA724 阳性检出率、CA199 阳性检出率、CTCs阳性检出率均高于对照组(P＜0.05);绘制ROC曲线发现,CEA、CA724、CA199、CTCs检测及联合预测胃癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)为 0.683～0.754,灵敏度和特异度均较高.结论 CTCs联合STM(CEA、CA199、CA724)检测可显著提高胃癌患者术后复发早期诊断准确性,在预测胃癌术后复发方面具有一定的评估效能.

    胃癌复发循环肿瘤细胞血清标志物预测价值

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    左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

    张慧敏王丹凤史晓宁
    7-9,64页
    查看更多>>摘要：目的 观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效.方法 按手术方案不同将 2021 年 12 月至 2023 年 12 月进行治疗的 68 例A型AD患者分为观察组和对照组,各 34 例.观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗.比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤.

    A型主动脉夹层左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术

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    橘红痰咳液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    张浩飞张丹丹
    10-12,39页
    查看更多>>摘要：目的 观察橘红痰咳液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 按照随机数字表法将医院 2022 年 1 月至 2023 年 10 月收治的 80 例AECOPD患者分为观察组和对照组,各 40 例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用橘红痰咳液联合西药治疗,两组均连续治疗 10 d.比较两组临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、肺功能指标、炎症介质水平[C蛋白反应(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P＜0.05);观察组各项症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CRP、IL-8 和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后临床症状评分高于对照组,活动能力和社交心理影响评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 橘红痰咳液联合西药治疗AECOPD能够有效改善患者肺功能,减轻炎症反应与临床症状,提高整体疗效与患者生活质量,且不良反应发生率低.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期橘红痰咳液肺功能炎症介质最大呼吸流量

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    富马酸伏诺拉生辅助治疗胃食管反流病的效果

    翟晓晓
    13-15,82页
    查看更多>>摘要：目的 观察富马酸伏诺拉生辅助治疗在胃食管反流病患者中的临床应用效果.方法 按照随机数字表法将医院 2021 年 1 月至 2023 年 10 月收治的 68 例胃食管反流病患者分为观察组和对照组,各 34 例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用富马酸伏诺拉生治疗,两组均连续治疗 28 d.比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、胃反流症状评分、胃肠激素水平、血清炎症介质水平[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、食管黏膜受损程度,焦虑、抑郁及睡眠情况[抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、睡眠障碍评定量表(SDRS)],生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组胃肠功能恢复时间短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后胃反流症状各项评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后胃肠激素水平和食管黏膜受损改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后焦虑、抑郁和睡眠评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后生活质量评分均优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 富马酸伏诺拉生辅助治疗可有效缓解胃食管反流病患者胃反流症状,改善胃肠激素水平,促进胃肠功能较快恢复,减轻机体炎症反应和食管黏膜损伤,从而缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者睡眠质量和生活质量.

    胃食管反流病富马酸伏诺拉生兰索拉唑胃肠激素水平炎症介质

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    西维来司他钠在重症急性胰腺炎合并肺损伤中的应用

    孟佳葛凯杰王化强陈建...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 观察西维来司他钠在重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 12 月进行治疗的 84 例SAP合并肺损伤患者分为对照组和观察组,各 42 例.对照组采用乌司他丁治疗,观察组于对照组的基础上加用注射用西维来司他钠治疗.比较两组炎症介质水平、肺部超声评分(LUS)、血清淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、呼吸功能、肺损伤程度、病情严重程度、脏器功能、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,LUS评分、AMY和UAMY水平均低于对照组,氧合指数(PaO2/FiO2)与动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分均低于对照组,呼吸困难、恶心呕吐及腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP合并肺损伤患者采用注射用西维来司他钠与乌司他丁联合治疗可减轻炎症反应,改善呼吸功能,保护脏器功能,减轻肺损伤,控制患者病情,且不良反应并未增加.

    重症急性胰腺炎合并肺损伤注射用西维来司他钠乌司他丁

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    清肝解郁汤加减联合耳穴压豆治疗甲状腺功能亢进的临床观察

    闫语张然万迎新
    20-23,27页
    查看更多>>摘要：目的 观察清肝解郁汤加减联合耳穴压豆治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 5 月就诊于北京市昌平区中西医结合医院内分泌科门诊的 60 例甲状腺功能亢进患者为研究对象,均为心肝火旺证型,将所有患者随机分为对照组和治疗组,各 30 例,两组患者给予基础治疗,对照组同时给予甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上给予清肝解郁汤加减联合耳穴压豆治疗,疗程为 8 周.比较两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺相关指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和碱性磷酸酶(ALP)]和不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);两组治疗前FT3、FT4、TSH比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后FT3、FT4 低于对照组,TSH 高于对照组(P＜0.05);两组治疗前TRAb、TPOAb、ALP 比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TRAb、TPOAb、ALP均低于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 清肝解郁汤加减联合耳穴压豆治疗甲状腺功能亢进症可有效提高临床疗效,减轻患者临床症状,促进甲状腺功能恢复,且不良反应发生率低.

    甲状腺功能亢进症清肝解郁汤耳穴压豆心肝火旺证促甲状腺激素受体抗体

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    曲克芦丁联合胞磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的临床研究

    冯亮
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合胞磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的效果.方法 回顾性分析 2021 年 2 月至 2023 年 12 月医院收治的 112 例椎基底动脉供血不足性眩晕症患者临床资料,根据治疗方案将其分为对照组(采用胞磷胆碱治疗)和联合组(采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合胞磷胆碱治疗),各 56 例.比较两组临床疗效、动脉血流速度、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞比容(HCT)]、血清细胞因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、Nε-羧甲基赖氨酸(CML)]及不良反应发生情况.结果 联合组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);联合组治疗 1、2 周后右椎动脉、基底动脉、左椎动脉血流速度均优于对照组(P＜0.05);联合组治疗 1、2 周后PV、HBV、LBV、HCT均低于对照组(P＜0.05);联合组治疗 1、2 周后血清SOD活性高于对照组,血清sLOX-1、MDA、CML均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物与胞磷胆碱联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症效果显著,可有效改善患者血液流变学状态及动脉血流速度,减轻机体氧化应激反应,降低血清sLOX-1、CML水平,且未增加不良反应的发生.

    椎基底动脉供血不足性眩晕曲克芦丁脑蛋白水解物胞磷胆碱动脉血流速度氧化应激

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    筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床疗效

    吴俊义
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探究筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床效果.方法 回顾性纳入2019 年 8 月至 2023 年 8 月收治的创伤性伸直型膝关节僵硬患者 60 例,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各 30 例.对照组采用常规关节松动术联合物理和运动训练治疗;观察组采用筋膜放松联合改良关节松动术及物理和运动训练治疗.治疗 4 周后,评估两组膝关节主动活动范围(AROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,并比较两组不良反应发生率.结果 治疗 4 周后,观察组VAS评分较对照组低(P＜0.05);观察组膝关节主动活动范围(AROM)与美国特种外科医院(HSS)膝关节评分较对照组高(P＜0.05).两组治疗过程中不良反应发生率均为 6.67%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床疗效优于普通关节松动术,患者经治疗后膝关节活动范围更大,疼痛感更低,膝关节评分更高,且治疗安全性高.

    创伤性伸直型膝关节僵硬筋膜放松改良关节松动术物理治疗运动训练

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    维生素D联合氯米芬治疗对多囊卵巢综合征患者的影响

    何钰辉杨晓亮芦亚琼戚静宜...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维生素D联合氯米芬治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响.方法 分析 2021 年 1 月至 2023 年 10 月接受治疗的 82 例PCOS患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,各 41 例.实验组采用氯米芬联合维生素D进行治疗,对照组采用氯米芬进行治疗.对两组临床疗效、内分泌指标、脂代谢指标、胰岛素抵抗(IR)指标、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3)水平、排卵情况及不良反应发生情况进行比较.结果 实验组治疗总有效率明显较对照组高(P＜0.05).治疗后,实验组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较对照组低,雌二醇(E2)水平较对照组高(P＜0.05);实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组高(P＜0.05);实验组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较对照组低,25-OH-VD3 水平较对照组高(P＜0.05);实验组成熟卵泡个数较对照组多、成功排卵率较对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS患者应用维生素D联合氯米芬进行治疗效果显著,联合用药能够更有效改善患者内分泌指标,调节患者血脂代谢,改善其IR、25-OH-VD3 水平,并提升患者卵泡成熟个数与成功排卵率,且无明显不良反应发生.

    多囊卵巢综合征维生素D氯米芬

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