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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    透明质酸钠联合复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

    孟京亚
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前房注入透明质酸钠联合复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼的效果.方法 选取 2020 年 1 月至 2024 年 1 月于医院接受治疗的 106 例原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 53 例.两组均行复合式小梁切除术治疗,对照组术中注入气体,观察组术中注入透明质酸钠.比较两组治疗效果、住院时间与费用、眼压变化、视力与视野指标、生活质量及并发症情况.结果 观察组并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05);两组术后 1 d、3 d、7 d、1 个月眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后视野平均缺损、生活质量评分均较术前明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后视力与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性慢性闭角型青光眼复合式小梁切除术中前房内注入气体或透明质酸钠均能改善患者视野,降低眼压,提高患者生活质量,但后者并发症发生率更低,患者术后恢复更快,临床疗效更为显著.

    原发性慢性闭角型青光眼透明质酸钠复合式小梁切除术眼压

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    经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

    陈明张家弟方春阳高知华...
    78-80,88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 9 月于医院接受治疗的 60 例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各 30 例.对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗.比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P＜0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后CD4+、CD4+/CD8+、生活质量评分均高于对照组,CD8+、应激反应指标均低于对照组(P＜0.05).结论 OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著.

    腹股沟斜疝老年经腹腹膜前疝修补术开放式无张力腹疝修补术应激反应

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    回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口在中低位直肠癌根治术中的应用

    牛欣李博钱国武
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口的效果.方法 采用随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 9 月行中低位直肠癌根治术治疗的 86 例患者分为研究组与对照组,各 43 例.对照组于术后应用传统袢式回肠造口,研究组则采用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口.对比两组围术期指标、Ⅱ期手术情况、造口皮肤状况评分、血清学指标、生活质量评分及并发症发生情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组(P＜0.05);两组手术时间、住院时间及住院费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访 6 个月,两组均完成拔除插管、肠管回纳等操作,但研究组Ⅱ期手术间隔时间、住院时间均短于对照组,治疗费用低于对照组(P＜0.05);研究组皮肤组织增生、变色、溃疡/侵蚀及总分、术后生活质量各项评分均高于对照组,术后超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均低于对照组,前白蛋白(PA)水平高于对照组(P＜0.05);研究组造口周围皮肤炎症、造口脱垂、造口水肿、造口内肠管扭转发生率均低于对照组(P＜0.05);两组造口旁疝、造口出血发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统袢式回肠造口相比,中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口治疗效果较好,能够有效减少术中出血量,抑制炎症反应,缩短患者Ⅱ期手术术后恢复时间,减少治疗费用,且并发症较少,安全可靠.

    直肠癌中低位直肠癌根治术回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口传统袢式回肠造口

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    腰硬联合神经阻滞麻醉在老年髋骨骨折中的应用观察

    许国炜
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰硬联合神经阻滞麻醉在老年髋骨骨折患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将 2022 年1 月至 2024 年 1 月于医院治疗的 128 例老年髋骨骨折患者分为对照组和观察组,各 64 例.对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合神经阻滞麻醉.比较两组血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、认知功能[简易智力状态量表(MMSE)评分]、苏醒质量(Aldrete苏醒评分量表评分)、疼痛程度和不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2 时HR、MAP低于对照组,术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后MMSE、Aldrete评分高于对照组,术后 4、12、24 h疼痛评分低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腰硬联合神经阻滞麻醉用于老年髋骨骨折患者中能够稳定血流动力学,减轻炎症反应,为患者术后提供良好的镇痛,提高患者苏醒质量,减少不良反应,且对患者认知功能影响较小.

    髋骨骨折腰硬联合麻醉神经阻滞麻醉全麻平均动脉压认知功能

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    空心钉附加内侧支撑钢板与FNS内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床观察

    王义冬
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折(FNF)患者采用空心钉附加内侧支撑钢板与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2022 年 10 月至 2023 年 10 月接受治疗的 76 例Pauwels Ⅲ型FNF患者分为对照组和观察组,各 38 例.对照组行FNS内固定,观察组行空心钉附加内侧支撑钢板固定.比较两组临床指标、髋关节功能、疼痛程度、日常生活能力、生活质量及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、失血量多于对照组,切口长度大于对照组,透视次数、术后负重时间、骨折愈合时间均少于对照组(P＜0.05);术后观察组髋关节功能、日常生活能力、生活质量评分均高于对照组,疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 Pauwels Ⅲ型FNF患者采用FNS内固定与空心钉附加内侧支撑钢板治疗均能获得较好的治疗效果,前者创伤小、手术时间短,后者复位效果更好,术后疼痛轻,相关并发症少,更利于患者术后恢复,提升整体生活质量.

    PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心钉附加内侧支撑钢板FNS内固定

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    网球拍法整形保乳术与非整形保乳术治疗早期乳腺癌的临床观察

    贝嘉卉李玉珠崔鹏
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非整形保乳术、网球拍法整形保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治的早期乳腺癌患者 72 例,按随机数字表法分为整形组和非整形组,各 36 例.整形组采用网球拍法整形保乳术治疗,非整形组采用非整形保乳术治疗.比较两组围术期指标、炎症应激指标、乳房美容效果、肿瘤标志物、生活质量和并发症发生情况.结果 整形组切缘距离、切除的标本量大于非整形组(P＜0.05);两组术中出血量、术后住院时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,但整形组低于非整形组(P＜0.05);整形组乳房美容优良率为 94.44%,高于非整形组的69.44%(P＜0.05);两组术后糖类抗原 153(CA153)、糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后生活质量各项评分均高于术前,且整形组高于非整形组(P＜0.05);整形组术后并发症发生率为 5.56%,低于非整形组的 25.00%(P＜0.05).结论 两种术式治疗早期乳腺癌效果相当,网球拍法整形保乳术能保证手术切缘阴性,切除组织量多,且可减少炎症应激反应和并发症,获得更好的乳房美容效果,提高患者生活质量.

    早期乳腺癌网球拍法整形保乳术非整形保乳术

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    不同时机应用缬沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压的临床观察

    高柯荆小丽
    97-99,109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压患者不同时机应用缬沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床效果.方法 按随机数字表法将 2022 年 10 月至 2023 年 10 月进行治疗的 68 例高血压患者分为对照组和观察组,各 34 例.两组均采用美托洛尔治疗,在此基础上,对照组采用晨起口服缬沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组采用睡前口服缬沙坦氢氯噻嗪治疗.比较两组血压水平、血压变异性(BPV)、血管内皮功能、氧化应激指标、血压达标率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后 24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h 平均舒张压(24 h MDBP)、24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h DBPV)、夜间SBPV、夜间DBPV均低于对照组,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,内皮素(ET)水平低于对照组,夜间及全天血压达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后白昼SBPV、白昼DBPV、白天血压达标率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者睡前口服缬沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗降压效果优于晨起口服治疗,可降低患者血压水平及BPV,减轻血管内皮损伤及氧化应激反应,且不良反应并未增加.

    高血压缬沙坦氢氯噻嗪美托洛尔不同用药时机

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    中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病临床效果观察

    徐云高飞上赵彦增张瑞娥...
    100-102,128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病的临床效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的布鲁氏菌病患者 90 例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例.对照组使用西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治.比较两组治疗效果、中医证候积分、免疫指标[补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、miRNA-155、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗效果、安全性均优于对照组(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分、miRNA-155、IgG、IgA、IgM、CRP、IL-6、ESR 水平均降低,补体C3、C4 均升高,且观察组变化幅度更大(P＜0.05).结论 与单用西药治疗相比,布鲁氏菌病患者加用中医辨证施治利于提高治疗安全性、有效性,改善机体免疫状态,减轻炎症反应,可使患者症状更好更快缓解.

    布鲁氏菌病中医辨证施治多西环素利福平氧氟沙星

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    复方嗜酸乳杆菌片联合山莨菪碱治疗复发性肠绞痛的临床研究

    张春丽
    103-105,113页
    查看更多>>摘要：目的 分析复方嗜酸乳杆菌片联合山莨菪碱治疗复发性肠绞痛的效果.方法 选取 2021年 1月至 2023 年1 月接受治疗的 160 例复发性肠绞痛患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,各 80 例.对照组接受山莨菪碱治疗,研究组接受复方嗜酸乳杆菌片联合山莨菪碱治疗,均治疗 1 周.对比两组临床疗效、炎症反应指标、肠道菌群水平及用药安全性.结果 治疗 1 周后,研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组疼痛程度轻于对照组,发作频率少于对照组,单次持续时长短于对照组(P＜0.05);研究组肠道内双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属、梭菌属数量均多于对照组,肠球菌属、大肠杆菌属数量均少于对照组(P＜0.05);研究组血清C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片联合山莨菪碱治疗复发性肠绞痛可有效改善肠道菌群分布,减轻炎症反应,对缓解患儿疼痛程度,减少发作频率,缩短发作单次持续时长有积极意义,临床治疗效果较好.

    复发性肠绞痛儿童复方嗜酸乳杆菌片山莨菪碱

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    封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

    张世广
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 9 月于医院接受治疗的 84 例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42 例.对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组基础上术中联用封堵取石导管.比较两组围术期指标、碎石情况、肾功能[血尿素氮(BUN)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、生活质量及并发症.结果 两组围术期指标、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,BUN、NGAL、SCr、NE、Cor、ACTH均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组一次性碎石率、术后 3 个月结石排尽率均高于对照组(P＜0.05).结论 与单用输尿管镜钬激光碎石术治疗相比,封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果更佳,一次性碎石率、术后 3 个月结石排尽率更高,且对患者肾功能影响小,应激反应轻,术后并发症发生率低,患者生活质量得到显著提高.

    输尿管上段结石封堵取石导管输尿管镜钬激光碎石术肾功能

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