目的 探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 9 月于医院接受治疗的 60 例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各 30 例.对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗.比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P＜0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后CD4+、CD4+/CD8+、生活质量评分均高于对照组,CD8+、应激反应指标均低于对照组(P＜0.05).结论 OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著.
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