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期刊信息/Journal information
肾脏病与透析肾移植杂志
肾脏病与透析肾移植杂志

刘志红

双月刊

1006-298X

cndt2002@163.com

025-80860040

210016

南京市中山东路305号

肾脏病与透析肾移植杂志/Journal Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & TransplantationCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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    机器学习法分析两种透析质量指标持续达标评估体系对维持性血液透析患者预后的影响

    董建华张明伟杨茜李川...
    301-307页
    查看更多>>摘要：目的:利用机器学习法分析两种透析质量持续达标评估方法对维持性血液透析(HD)患者预后的影响.方法:筛选 2016 年 1 月在国家肾脏疾病临床医学研究中心接受HD治疗,且每年完成至少 3 次透析质量评估的患者.随访截止至 2022 年 10 月,终点事件为全因死亡.采用指标达标时长比和指标达标波动值作为 9 种透析质量指标(透析间期体重增长率、透析前收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、血总二氧化碳、血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素和单室尿素清除率)持续达标的评估方法,基于机器学习算法构建HD患者 1 年后存活或死亡的预测模型,并获得模型最佳概率阈值.结果:本队列研究共纳入 240 例HD患者,60 例(25.0%)患者死亡.采用K-近邻算法(KNN)、随机森林(RandomForest)、极度随机树(ExtraTrees)、极限梯度提升树(XGBoost)、自适应增强(AdaBoost)和决策树(DecisionTree)六种机器学习法,分别构建基于透析质量指标达标时长比和指标达标波动值的预测模型.基于指标达标时长比的ExtraTrees模型具有最佳的预测效果,其准确率、精确率、召回率、F1 分数和受试者工作曲线下面积分别达到 0.92、0.86、0.96、0.91 和 0.93,同时证实 0.65 作为模型的最佳概率阈值.结论:基于透析质量指标达标时长比的机器学习模型对HD患者预后具有良好的预测效果.

    血液透析透析质量机器学习预后

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    依库珠单抗治疗非典型溶血尿毒综合征的疗效

    张炎炎王蔚李贵森陈莎莎...
    308-314页
    查看更多>>摘要：目的:分析5例非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者短期使用依库珠单抗的疗效及不良反应.方法:回顾性分析 2023 年 1 月至 2024 年 5 月在四川省人民医院规律治疗的 5 例aHUS患者资料,收集患者实验室检查、肾脏病理检查、基因检测结果,依库珠单抗治疗效果和不良反应.结果:5 例aHUS患者中 4 例为女性,中位年龄 40(17～66)岁,其中 2 例为原发性aHUS,肾移植相关、恶性高血压和系统性红斑狼疮各 1 例.临床均表现为急性肾损伤、蛋白尿、血尿、贫血、血小板减少,2 例补体C3 下降.3 例肾活检病理示内皮细胞损伤、微血栓形成.3例接受透析,4 例患者使用激素治疗(2 例接受大剂量激素冲击),肾移植受者接受兔抗人胸腺免疫球蛋白和静脉丙种球蛋白治疗,1 例系统性红斑狼疮患者接受CD20 单抗治疗.从诊断aHUS到接受依库珠单抗治疗的中位时间为20(2～37.5)d,依库珠单抗治疗 4～20 次,治疗后平均 7(4.5～8.5)d所有患者均达到血液学缓解,2 例患者获得肾脏缓解,1 例患者脱离透析.随访 8～24 周血清肌酐、乳酸脱氢酶均较治疗前显著降低,估算的肾小球滤过率、血红蛋白、血小板较治疗前上升(P＜0.001),未见明显不良反应.结论:aHUS临床表现多样,进展快,预后差,一旦确诊立即启动依库珠单抗治疗,可快速改善患者的血液学指标和肾功能,长期临床获益仍需进一步观察随访.

    非典型溶血尿毒综合征依库珠单抗不良反应

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    基于微生物多样性测序分析狼疮性肾炎患者肠道菌群特征

    卢凡袁颖颖靳晶晶程美娟...
    315-320页
    查看更多>>摘要：目的:采用illumina高通量测序技术解析狼疮性肾炎(LN)患者肠道菌群结构.方法:选取 2022年 1 月至 2023 年 12 月就诊于河北医科大学第四医院的 60 例LN患者(LN组)及同期体检的健康人 60 例(对照组)作为研究对象,采集所有受检者粪便标本,采用 16S核糖体RNA(16S rRNA)分析两组受检者肠道菌群结构及多样性特征.结果:LN组和对照组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂及空腹血糖指标差异无统计学意义.β多样性分析结果提示两组的菌群结构组成存在显著差异.在门水平,LN组中桦菌门(WPS-2)的丰度显著高于对照组.在属水平,LN组和对照组间存在明显差异,主要包括木聚糖爱好性厌氧菌群[(Eubacterium)xylanophilum_group]、泰泽雷拉菌属 4(Tyzzerella_4)、红斑梭菌属(Erysipelatoclostridium)、溶杆菌属(Lysobacter)、霍尔曼氏菌(Holdemanella)、普氏菌(Prevotella)、厌氧黏细菌属(Anaeromyxobacter)、酸杆菌属(Acidibacter)、伯杰菌属(Bergeyella)和黄色土源菌属(Flavisolibacter)等.结论:LN患者肠道菌群特征及结构组成与健康对照存在显著差异,提示微生物群落在LN的发生和进展中扮演重要角色,通过差异菌群可能为LN的诊断和治疗提供新的线索,有望为临床研究和治疗策略提供参考.

    狼疮性肾炎肠道菌群高通量测序16S核糖体RNA

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    超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄疗效初步探索

    黄益彪吴俊男陆明晰
    333-338页
    查看更多>>摘要：目的:探索超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊腔内血管成形术(PCBA)在真实世界中治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的可行性及有效性.方法:选取 2018 年 7 月至 2023 年 9 月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受PCBA治疗并随访≥6 月的患者 81 例,统计其基线资料、技术成功率、临床成功率、并发症情况及初级通畅时间.结果:PCBA技术成功率 98.8%,临床成功率 98.8%.未出现血管破裂等严重并发症.靶病变长度 2.5(1.15,4.15)cm,扩张后靶病变内径明显改善(4.35±0.82 mm vs 1.65±0.51 mm);靶病变最大内膜厚度明显缩小(0.72±0.19 mm vs 1.73±0.51 mm);肱动脉流量明显增加[813(644,959)mL/min vs 362(267,513)mL/min].靶病变3 月、6 月、12 月、24 月初级通畅率分别为 90.1%、83.9%、52.8%、36.7%.自体瘘瘘体静脉靶病变及支架内靶病变 3 月、6 月、12 月、24 月初级通畅率分别为 89.7%、84.5%、59.5%、42.2%及 92.9%、85.7%、56.9%、38.4%.结论:PCBA可扩张内瘘狭窄部位内径,明显改善内瘘流量,对支架内狭窄的治疗疗效同样显著.

    动静脉内瘘狭窄紫杉醇涂层球囊腔内血管成形术初级通畅时间

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    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在晚期慢性肾脏病患者中的应用

    郝传明张敏
    339-340页

    慢性肾脏病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心血管事件

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    肾脏疾病基因检测专家指导意见概要

    金英刘志红
    345-349页
    查看更多>>摘要：随着基因组学的发展,基因检测方法更加多元化,检测成本逐年减低.近期美国国家肾脏基金会工作组发表了一项专家共识,针对如何合理利用基因检测手段协助诊断及筛查肾脏疾病,为肾脏病领域专业人员提供了综合建议.

    基因检测肾脏疾病遗传咨询检测报告解读

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    铁死亡在急性肾损伤进展为慢性肾脏病中的作用

    丁文庆马洪闯罗群
    356-361页
    查看更多>>摘要：急性肾损伤(AKI)是临床常见的急危重症,发病率高、死亡率高.近年来研究表明,AKI后的肾脏适应不良性修复可导致慢性肾脏病(CKD).铁死亡是一种新型的非凋亡形式的细胞死亡方式,其特征是铁过载和脂质过氧化,在AKI向CKD的进展中发挥重要作用.本文就铁死亡的经典调控机制及其在AKI进展为CKD中参与的病理机制作一综述.

    急性肾损伤慢性肾脏病铁死亡炎症纤维化

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    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在腹膜透析中的研究及应用前景

    余乐成水芹俞雨生
    372-376页
    查看更多>>摘要：钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)作为一种新型口服降糖药,对 2 型糖尿病或非糖尿病患者都表现出良好的心肾保护作用,并可改善慢性肾脏病患者的心肾结局.虽然目前临床试验已将纳入人群的估算肾小球滤过率(eGFR)扩展至更低水平,但仍排除了eGFR＜20 mL/(min·1.73 m2)的患者,SGLT2i的心肾保护作用能否延续至维持性透析期是临床关注的重点.此外,SGLT2i的抗炎和抗纤维化作用可能对腹膜透析(PD)患者维持腹膜功能有益.因此,SGLT2i在PD患者中的应用值得进一步探索.

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂腹膜透析心肾保护残余肾功能腹膜

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    Alport综合征肾移植后新发非典型抗肾小球基膜肾炎

    姚昕辰徐峰曾彩虹
    382-387页
    查看更多>>摘要：青年男性患者,自体肾活检诊断为Alport综合征,肾移植术后 6 年,病程中血清肌酐和蛋白尿反复增高,肾活检组织学为肾小球系膜增生性病变,IgG沿肾小球基膜(GBM)呈线性沉积,电镜下观察肾小球系膜区有电子致密物沉积.结合临床,考虑为移植肾非典型抗GBM肾炎,同时伴混合性排斥反应、免疫复合物相关肾小球病.

    肾移植Alport综合征移植后非典型抗肾小球基膜肾炎免疫复合物相关肾小球病

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    腹膜透析患者成功妊娠分娩病例分享

    王阳张兆永朱月华曹卉...
    388-392页
    查看更多>>摘要：26岁青年女性,因"腹膜透析 5 年余,停经 26+周"入院.经不断地调整透析处方、改善贫血、控制高血压及多学科团队合作,于孕 30+周经剖宫产分娩一早产儿,目前母婴状态良好.腹膜透析患者妊娠并分娩的案例非常罕见,本文报道该患者的诊治经过,旨在为透析患者妊娠的管理提供借鉴.

    尿毒症腹膜透析妊娠分娩

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