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期刊信息/Journal information
深圳中西医结合杂志
深圳中西医结合杂志

蔡志明

双月刊

1007-0893

szzxyjhzz@yahoo.com.cn

0755-83228956

518035

深圳市笋岗西路市二医院中研所

深圳中西医结合杂志/Journal Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策，坚持“双百”方针，立足深圳，倚托港澳，面向全国，放眼世界，重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展，新经验，加强国内外学术交流，促进中西医结合事业的繁荣与发展。
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    基于生物信息学分析雌激素对软骨细胞分泌炎症因子表达谱的影响

    李永胜黄泽祈赵喆邓志钦...
    1-6,后插1-后插2页
    查看更多>>摘要：目的:探讨雌激素介导软骨细胞分泌炎症因子的机制。方法:收集深圳市第二人民医院收治的股骨颈骨折患者，从髋关节置换术中无菌取出的股骨头中，分离培养关节软骨细胞。空白对照组仅加入软骨细胞培养液，其他观察分组除软骨细胞培养液，分别加入雌二醇(E2)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)和雌激素受体阻断剂氟维司群(Ful)，均培养48 h，与空白对照组进行比较;通过GSH-INF-3芯片分析软骨细胞分泌的炎症因子，在DAVID网站(https://david。ncifcrf。gov/)进行信号通路富集基因本体(GO)和京都基因组与基因组百科全书(KEGG)分析，阐明雌激素调控软骨细胞表达关键基因与分子标记。结果:观察组中各组与空白对照组比较，均鉴定出差异蛋白表达，通过蛋白质谱分析筛选得到目的基因，当雌激素介导软骨细胞分泌验证因子时，上调的基因包括:白细胞介素(IL)-1α、IL-5、IL-11、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子受体I(TNF-RI)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-12P70、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)-1 和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1β;下调的基因包括B淋巴细胞趋化因子(BLC)、单核细胞集落刺激因子(MCSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17、IL-2、IL-4、TNF-α和IL-8;GO分析示差异基因多富集于细胞因子介导的信号通路、内质网的内腔、信号受体激活剂活性和受体配体活性。KEGG分析示以细胞因子活性、细胞因子-细胞因子受体相互作用和类风湿性关节炎通路参与雌激素激活软骨细胞炎症因子。结论:雌激素主要通过细胞因子活性和细胞因子-细胞因子受体相互作用通路，上调IL-5、IL-11、TNF-RⅠ、ICAM-1和IL-1α等软骨细胞分泌因子的关键基因，其可能成为骨性关节炎(OA)的潜在治疗靶点。

    骨性关节炎软骨细胞雌激素炎症因子生物信息学

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    LncRNA TPTEP1/miR-137/KLF15轴在肥胖相关性肾病中的作用机制研究

    薛正彪钟恒泉吴超瑜郭宗文...
    7-10,后插2,封3页
    查看更多>>摘要：目的:探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)人肌力蛋白磷酸酶同源假基因 1(TPTEP1)/微小核糖核酸-137(miR-137)/Kruppel样因子 15(KLF15)轴在肥胖相关性肾病(ORKD)中的作用机制。方法:选择赣南医科大学第一附属医院 2022 年 2 月至 2024 年 1 月 20 例ORKD住院者为ORKD组，同期住院的非ORKD患者 20 例为对照组，采集血液进行生化检验，通过免疫组化及电镜检查肾活检标本病理变化，利用生物信息学工具对比分析ORKD组织与正常肾组织中KLF15信使核糖核酸(mRNA)的表达水平，酶联免疫吸附试验分析血清脂联素、瘦素水平。结果:ORKD组患者的血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)水平高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0。05);ORKD组肾组织KLF15表达水平、血清脂联素水平相比于对照组明显降低，瘦素水平明显增加，差异均具有统计学意义(P＜0。05);高通量测序筛查LncRNA发现，ORKD组ENSG00000100181。15 表达差异大，miR-137 可能是LncRNA TPTEP1 的靶基因，LncRNA TPTEP1 在机体多种组织中均有表达，其中包括肾脏及脂肪组织。结论:ORKD的肾组织中KLF15和脂联素的异常可能与疾病的发展有关，LncRNA TPTEP1/miR-137/KLF15轴在ORKD发展过程中发挥着重要的作用。

    肥胖相关性肾病人肌力蛋白磷酸酶同源假基因1微小核糖核酸-137Kruppel样因子15长链非编码核糖核酸

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    行为心理医学对2型糖尿病患者规范化诊治的有效性研究

    葛龙菲宋丹刘爽
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的:探讨行为心理医学对2型糖尿病患者规范化诊治的作用，以期提高患者血糖控制效果及生活质量。方法:选取 60 例 2021 年 6 月至 2022 年 6 月郑州市第一人民医院航东社区卫生服务中心的 2 型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机表法分为观察组与对照组，各 30 例。对照组患者给予降糖药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上进行行为心理医学干预，比较两组患者的治疗依从性、治疗前、治疗1 年后代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、生活质量及不良事件发生率(低血糖、因急诊就诊、并发症住院、严重低血糖住院)。结果:观察组患者治疗依从性为 86。67%，高于对照组的 56。67%，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患者治疗后FPG、2h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平较对照组低，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患者治疗后各项生活质量(躯体功能、社会功能、心理健康、活力、情感角色、整体健康)评分较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患者不良反应发生率为16。67%，低于对照组的40。00%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:行为心理医学可促进2型糖尿病患者治疗依从性、机体代谢指标改善，有利于减少不良事件发生，提高生活质量，改善预后。

    2型糖尿病行为心理干预治疗依从性生活质量

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    尘肺病患者心理弹性状况及影响因素多元分析

    周宇燕章一华高杰王建元...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的:探讨尘肺患者心理弹性状况以及心理弹性的影响因素。方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月深圳市职业病防治院收治的尘肺病患者100例为研究对象，收集患者的一般资料并且应用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性状况。通过多元线性回归分析尘肺病患者心理弹性状况的影响因素。结果:本研究 100 例尘肺病患者的CD-RISC坚韧性得分为(25。41±3。15)分、自强性得分为(14。12±2。41)分、乐观性得分为(7。12±1。36)分，CD-RISC总分为(46。85±6。84)分。多元线性回归分析结果显示，年龄、疾病分期、尘肺病病程、家庭月收入、人格特征、社会支持、应对方式、合并并发症情况均可影响患者的CD-RISC总分(P＜0。05)。结论:深圳市尘肺病患者心理弹性处于中下水平，患者的年龄、疾病分期、尘肺病病程、家庭月收入、人格特征、社会支持、应对方式、合并并发症情况均是心理弹性相关影响因素，基于患者的上述指标情况，给予合理的干预措施可更有效地改善其心理弹性水平。

    尘肺病心理弹性影响因素

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    粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素分析

    李婷谢金娣程春云唐佳英...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的:分析粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素，为粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预工作提供理论指导。方法:通过问卷方式对粤北地区接受脑卒中高危人群筛查和干预的 305 例患者进行满意度调查，时间范围为 2022 年 1 月至 2023 年 12 月，主要内容包括患者基本情况、满意度评价内容。分析患者满意度分布情况，后采用多因素logistic回归模型分析患者满意度的影响因素。结果:305 例患者中，满意组 47 例(18。22%)，不满意组 258 例(81。78%)。两组患者在危害认知、医护人员态度、就医流程、住院健康教育方式、住院健康教育内容、就医环境、出院教育方式、出院教育内容、就医费用、随访方式、随访次数、复查的满意度方面比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，对危害认知低(OR=4。677，P=0。004)、对就医费用不满意(OR=3。673，P=0。009)是患者满意度的独立危险因素。结论:应充分关注患者对当前脑卒中高危人群筛查和干预项目满意度的影响因素，以危害认知、就医费用为发展导向，健全脑卒中高危人群筛查和干预项目服务体系，满足患者的诊疗服务。

    脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度粤北地区

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    轻型卒中患者自我效能感与虚弱状态的关系

    赵益张会敏刘萍史俊青...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的:探讨轻型卒中患者自我效能感与其虚弱状态的关系。方法:选择 2022 年 8 月至 2022 年 12 月在山西盈康一生总医院就诊的298例轻型卒中患者作为研究对象，记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、文化程度、个人史、伴随疾病、婚姻状态、家庭收入、居住方式、费用支付方式、自我效能感、虚弱状态、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、卒中分型等资料数据。观察不同自我效能患者虚弱分级和虚弱状态发生率，采用多因素logistic回归分析剔除协变量影响后自我效能与虚弱状态的关系。结果:随着自我效能感增加，患者虚弱状态分级逐渐降低(F=35。032，P＜0。001)。自我效能感高的患者虚弱状态发生率低于自我效能感中等和自我效能感低的患者，自我效能感中等患者虚弱状态发生率低于自我效能感低的患者，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示:剔除协变量影响后，自我效能中等和自我效能高均是虚弱状态的保护因素(P＜0。05)，协变量分析结果显示，年龄≥60 岁、非独居是影响患者虚弱状态的危险因素(P＜0。05)，文化程度≥大专是患者虚弱状态的保护因素(P＜0。05)。结论:自我效能感是轻型卒中患者虚弱状态的保护因素，采用积极干预措施，改善患者自我效能感是减轻轻型卒中患者虚弱状态和改善预后的有效手段。

    轻型卒中自我效能虚弱状态

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    高年级医学生疼痛管理知识和态度调查分析

    李文杰司倩张南葛春丽...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:调查河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生的疼痛管理知识水平和疼痛管理态度。方法:选取2021 年 9 月至2022 年 2 月轮转的河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生160 名作为调查对象，采用疼痛管理知识和态度调研问卷(KASRP)(2014)进行调查。结果:高年级医学生的问卷平均答对率是(43。58±8。23)%，平均答对条数(17。00±3。21)条。经多元线性回归分析，结果显示"是否了解疼痛的病理学特征"及"是否了解疼痛评估工具"是问卷答对率的影响因素(P＜0。01)。结论:河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生疼痛管理知识不足。疼痛专科课程教育、医疗机构的疼痛临床实践是影响医学生疼痛认知水平的因素。

    疼痛管理疼痛医学高年级医学生

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    仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗腰椎骨性关节炎对NO及GM-CSF的影响

    孙天峰王丽君
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:分析仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人腰椎骨性关节炎对一氧化氮(NO)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响。方法:选取 2020 年 12 月至 2022 年 9 月武威市中医医院收治的 80 例腰椎骨性关节炎中老年患者，随机数字表法分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组单独口服双醋瑞因治疗，观察组在对照组基础上增加使用仙灵骨葆胶囊治疗，比较两组患者脊柱功能、疼痛程度、血清NO以及GM-CSF水平以及总体治疗效果。结果:用药 1 个月后，观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组，视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后，观察组患者血清NO、GM-CSF水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:中老年人腰椎骨性关节炎临床治疗中选择仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因用药方案，可有效控制机体炎症反应，促进腰椎功能改善并缓解疼痛感。

    腰椎骨性关节炎仙灵骨葆胶囊双醋瑞因中老年人

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    新斯的明穴位注射联合大黄内服治疗重症患者胃肠功能障碍临床研究

    唐丽何盛琴郑爱华
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:观察足三里穴位注射联合大黄内服对重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择重庆大学附属沙坪坝医院 2022 年 7 月至 2023 年 6 月期间重症监护室(ICU)收治的 152 例存在胃肠功能障碍的重症患者，随机分为对照组与观察组，各 76 例。对照组患者给予新斯的明足三里穴位注射，观察组患者给予新斯的明足三里穴位注射联合大黄内服，观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者肠内营养达标时间为(4。23±0。58)d，低于对照组的(5。61±0。72)d，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级情况优于对照组，差异具有统计学意义(Z=2。326，P＜0。05);治疗后两组患者胃液潴留量均有不同程度下降，且观察组患者胃液潴留量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组患者胃肠道不良反应情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组患者肠内营养时间、住ICU时间、总住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:对于合并胃肠功能障碍的重症患者，在常规西医综合治疗基础上辅以新斯的明足三里穴位注射联合大黄内服，能有效改善患者胃肠功能，缩短肠内营养使用时间、ICU及总住院时间，具有较好的胃肠道耐受性。

    重症胃肠功能障碍足三里穴位注射

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    脉管复康胶囊联合倍他司汀治疗脑梗死后认知障碍的效果观察

    谭荣任卢宇彬李树连陈贵...
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的:观察脉管复康胶囊联合倍他司汀治疗脑梗死后认知障碍(PSCI)的疗效及对氧化应激反应的影响。方法:简单随机分组法将2022年3月至2023年5月于肇庆市高要区中医院就诊的100例PSCI患者分为观察组(50例)与对照组(50 例)。对照组患者选用盐酸倍他司汀片，观察组患者在对照组基础上口服脉管复康胶囊。比较两组患者的临床疗效、治疗前后氧化应激反应、脑血流速度，并记录不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为88。00%，高于对照组的 72。00%，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组，血清超氧化物歧化酶水平、左右两侧大脑后动脉血流速度、左侧大脑中动脉的血流速度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论:脉管复康胶囊联合倍他司汀治疗PSCI能够提高临床疗效，改善氧化应激水平，缓解认知障碍，且安全性较高。

    脑梗死认知障碍脉管复康胶囊倍他司汀

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