查看更多>>摘要:目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法:连续性收集 2023 年 1 月至 2023 年 6 月就诊于深圳市 3 家三级甲等综合医院的AIS患者临床资料和血液生化指标,根据患者有无发生END将患者分为END组和非END组.采用多因素logistic回归分析SHR是否为AIS患者END的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对END的预测价值.结果:共纳入 277 例患者,发生END者48例(17.33%).非END组SHR水平低于END组[0.87(0.15)vs 0.98(0.27),P = 0.001].多因素logistic回归分析显示,与较低SHR组相比,高SHR组患者END发生风险增加[调整后OR = 4.487,95%CI(1.167,20.127),P = 0.030].亚组分析结果显示,在非糖尿病患者组中,以上结果差异具有统计学意义[OR = 4.903,95%CI(1.320,18.206),P = 0.018],而在糖尿病患者组中差异无统计学意义[OR = 0.793,95%CI(0.056,11.242),P = 0.084).SHR预测AIS患者发生END的曲线下面积为0.655[95%CI(0.570,0.740),P = 0.001],SHR的约登指数为 0.275,灵敏度为 72.9%,特异度为 54.6%.结论:HR升高与AIS患者发生END的风险增加有关,可预测AIS患者END的发生.